Pelaya Cesar, 18 de enero de 2017.

SEÑORES
EPS MEDIMAS
E.S.D
Aguachica

ASUNTO; DERECHO DE PETICION RECONOCIMIENTO DE

INCAPACIDADES IMPAGADAS.

Reciba un cordial saludo,

ALBEIRO VASQUEZ ROPERO, mayor de edad, identificado con la cedula de ciudadanía No
80.657.142, en mi calidad de afiliado a la entidad, ejerciendo el derecho de petición consagrado en
el artículo 23 de la Constitución Política de Colombia y reglamentado mediante la ley 1755 de 2015,
se sirva acceder a las siguientes peticiones, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones;

I. CONSIDERACIONES
1.

II. PETICION
Teniendo en cuenta las anteriores consideraciones sírvase acceder a cada una de las siguientes
peticiones;

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO Y DE HECHOS

Es de conocimiento para Ustedes, como parte de la red del Sistema General en Salud operante en el
territorio Colombiano, que las incapacidades otorgadas válidamente por los médicos tratantes cuya
patología es de origen común los responsables de asumir el reconocimiento y pago de las
incapacidades médicas, se encuentra sujeto a las siguientes reglas; 1) de acuerdo con lo dispuesto en
el artículo 1º del Decreto Reglamentario 2943 de 2013, los pagos correspondientes a los primeros dos
(2) días de incapacidad estarán a cargo del empleador y; 2) de las Entidades promotoras de salud a
partir del tercer día hasta los ciento ochenta (180) días, sin embargo durante este periodo le
corresponde al empleador adelantar el trámite para el reconocimiento antes estas entidades,
asumiendo empleador el pago directo de estas a su trabajador 1; 3) a partir de los ciento ochenta (180)
días las incapacidades son a cargo de las Administradoras de Fondo de Pensiones.
Ahora bien, de acuerdo al artículo 142 del decreto 019 de 2012 las Entidades Promotoras de Salud
tienen la obligación de emitir un concepto de rehabilitación o no antes de cumplirse el día ciento veinte
(120) de incapacidad temporal y enviarlo antes de cumplirse el día ciento cincuenta (150), a cada una
de las Administradoras de Fondos de Pensiones donde se encuentre afiliado el trabajador a quien se le
expida el concepto respectivo, según corresponda. Sin embargo en el evento que la Entidad Promotora
de Salud no expida el concepto favorable de rehabilitación, si a ello hubiere lugar, deberá pagar un
subsidio equivalente a la respectiva incapacidad temporal después de los ciento ochenta (180) días
iníciales con cargo a sus propios recursos, hasta cuando se emita el correspondiente concepto.
Por la anterior condición obligacional que tiene las Entidades Promotora de
Salud, la Corte Constitucional la Corte Constitucional fijó las reglas que deben
seguirse en materia de reconocimiento y pago de las incapacidades de origen
común, de la siguiente manera:
“-El pago de las incapacidades laborales de origen común iguales o menores a tres
días corre por cuenta del empleador (Decreto 1049 de 1999, artículo 40, parágrafo
1°).
- Las incapacidades por enfermedad general que se causen desde entonces y
hasta el día 180 deben ser pagadas por la EPS (Ley 100 de 1993, artículo 206). En
todos los casos, corresponde al empleador adelantar el trámite para el
reconocimiento de esas incapacidades (Decreto Ley 19 de 2012, artículo 121).
- La EPS deberá examinar al afiliado y emitir, antes de que se cumpla el día 120
de incapacidad temporal, el respectivo concepto de rehabilitación. El mencionado
concepto deberá ser enviado a la AFP antes del día 150 de incapacidad (Decreto
Ley 19 de 2012, artículo 142).
- Una vez reciba el concepto de rehabilitación favorable, la AFP deberá postergar
el trámite de calificación de la invalidez hasta por 360 días adicionales,
reconociendo el pago de las incapacidades causadas desde el día 181 en
adelante, hasta que el afiliado restablezca su salud o hasta que se dictamine la
pérdida de su capacidad laboral (Decreto 2463 de 2001, artículo 23).
- Si el concepto de rehabilitación no es expedido oportunamente, será la EPS la
encargada de cancelar las incapacidades que se causen a partir del día 181. Dicha
obligación subsistirá hasta la fecha en que el concepto médico sea emitido.
- Si el concepto de rehabilitación no es favorable, la AFP deberá remitir el caso a la
junta de calificación de invalidez, para que esta verifique si se agotó el proceso de
rehabilitación respectivo y, en ese caso, califique la pérdida de la capacidad laboral
del afiliado. Si esta es superior al 50% y el trabajador cumple los demás requisitos
1
Artículo 121 del Decreto 019 de 2012.
 del caso, la AFP deberá reconocer la pensión de invalidez respectiva. Si es menor
del 50%, el trabajador deberá ser reintegrado a su cargo, o reubicado en uno
acorde con su situación de incapacidad” 2.

De acuerdo a la anterior línea jurisprudencial de la Corte Constitucional, no cabe duda quien debe
reconocer las incapacidades médicas posteriores a los 180 días y hasta el 24 de noviembre de 2017,
fecha en la cual se emitió el concepto de rehabilitación en el presente asunto, se encuentra a cargo y
exclusivo de la EPS MEDIMAS quien incumplió su obligación legal de emitir oportunamente el
respectivo concepto.

IV. ANEXOS
Para justificar la petición, me permito anexar los siguientes documentos;
1. Copias de las incapacidades médicas.

V. NOTIFICACIONES

Mi persona recibe notificaciones en la Carrera 11 #9-25, de Pelaya Cesar- Teléfono 3232978695.

Atentamente,

ALBEIRO VASQUEZ ROPERO

C.C. 80.657.142

2
Corte Constitucional Sentencia T-199 de 2017