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TALLER DE SEGURIDAD SOCIAL

INCAPACIDADES DE ORIGEN COMUN Y DE ORIGEN PROFESIONAL


ENTIDADES ENCARGADAS DE SU PAGO

PRESENTADO POR: WENDY KATIANA VALERO MARTINEZ!

1. ¿Cuál son las entidades encargadas del pago de las Incapacidades por una
enfermedad de origen común, cual es el tiempo que legalmente le corresponden a
cada una de ellas y señale su fundamento jurídico, a quien le corresponde pagar
Incapacidades Superiores a 540 días? Fuente está en la Sentencia T- 200/2017. M.P
José Antonio Cepeda amaris. Sentencia T-401 del 2017 Artículo 1 del Decreto 2943 de
2013. Sentencia T-246 de 2018

RTA: En Colombia, las incapacidades originadas por enfermedad o accidente común son
pagadas en los días 1 y 2 por el empleador, y del día 3 al 180 por parte de la EPS. Esta
disposición normativa, contenida en el Decreto 1943 de 2001, por el cual se modifica el
artículo 40 del Decreto 1049 de 1999, presenta claridad sobre la responsabilidad en el
cubrimiento económico de la incapacidad, sin embargo, se encuentra que a partir del día
181 la continuidad de la incapacidad presenta problemas en el sentido de su pago, que
según dispone la ley corresponde a las AFP. Debemos de tener en cuenta que la EPS sólo
paga la incapacidad superior a 540 días en los casos expresamente señalados en la ley.
PERIODO DE INCAPACIDAD OBLIGA A PAGAR NORMATIVA

Días 1 a 2 Empleador Artículo 1 del Decreto 2943 de 2013

Días 3 a 180 EPS Artículo 1 del Decreto 2943 de 2013

Días 181 a 540 Fondo de pensiones Artículo 52 de la Ley 962 de 2005

Días 541 en adelante EPS/Fondo de pensiones Artículo 67 de la Ley 1753 de 2015

2. ¿Cuál son las entidades encargadas del pago de las Incapacidades por una
enfermedad de origen Profesional, señale su fundamento jurídico? Fuente está en la
Sentencia T- 200/2017. M.P José Antonio Cepeda amaris. Artículo 1 del Decreto 2943
de 2013.

RTA: La incapacidad originada en una enfermedad de origen profesional o por un


accidente de trabajo, debe ser pagada por la administradora de riesgos laborales ARL a la
que esté afiliada la empresa.
Para el caso de las incapacidades originadas en una enfermedad profesional o accidente
de trabajo, la ARL debe cubrirla desde el primer día de incapacidad, y corresponde al 100%
del salario base de cotización.

3. ¿Cuál es el tiempo que tienen las EPS para emitir el concepto favorable o
desfavorable de rehabilitación? T-401-2017

RTA: Respecto del concepto favorable de rehabilitación conviene destacar que, conforme
al Decreto Ley 019 de 2012, las EPS deben emitirlo antes del día 120 de incapacidad
temporal. Luego de expedirlo deben remitirlo antes del día 150 a la AFP que corresponda.
No obstante, en los eventos en que no se cumpla con tales plazos, compete a la EPS pagar
con sus propios recursos el subsidio equivalente a la respectiva incapacidad temporal, en
caso de que la incapacidad se prolongue más allá de los 180 días. En tal sentido, asumirá
desde el día 181 y hasta el día en que emita el concepto en mención.
En otras palabras la EPS deberá emitir el concepto favorable o desfavorable de
rehabilitación “antes de cumplirse el día 120 de la incapacidad temporal y enviarlo antes
de cumplirse el día 150, a cada una de las Administradoras de Fondos de Pensiones, (AFP)
donde se encuentre afiliado el trabajador a quien se le expida el concepto respectivo,
según corresponda.
4. ¿Hasta qué fecha debe remitir el Concepto favorable o desfavorable de
rehabilitación la EPS a la Administradora de Fondo de Pensiones (AFP)? ? T-401-2017

RTA: Como se planteó anteriormente se debe emitir antes del día 150 a la administradora
de fondo de pensiones.
5. ¿Cuál es la consecuencia jurídica de la no remisión del Certificado favorable o
desfavorable de rehabilitación, precísela con tiempo? T-401-2017

RTA: en los eventos en que no se cumpla con tales plazos, compete a la EPS pagar con sus
propios recursos el subsidio equivalente a la respectiva incapacidad temporal, en caso de
que la incapacidad se prolongue más allá de los 180 días. En tal sentido, asumirá desde el
día 181 y hasta el día en que emita el concepto en mención.
6. ¿Qué es el Concepto favorable de rehabilitación? (Sentencia T-401 del 2017)
RTA: el concepto favorable o desfavorable  de recuperación, es una determinación médica
de las condiciones de salud del trabajador y constituye un pronóstico sobre el eventual
restablecimiento de su capacidad laboral. Este asegura que el proceso de calificación de la
disminución ocupacional, se verifique una vez se haya optado por el tratamiento y
rehabilitación integral del trabajador.
En este caso la AFP, podrá postergar el proceso de calificación de pérdida de capacidad
laboral hasta por 360 días calendario, adicionales a los primeros 180 de incapacidad laboral
que otorgo y pago la EPS. En el caso que la AFP decida esta prerrogativa, la ley prevé como
condición el pago de un subsidio equivalente a la incapacidad temporal que venía
disfrutando el trabajador o sea del 50%. Decreto 019 de 2012articulo 142.

7. ¿Qué es el Concepto desfavorable de rehabilitación? Sentencia T-401 del 2017

RTA: Cuando ocurra esta situación se debe iniciar el proceso de calificación de pérdida de
capacidad laboral, pues según concepto medico su rehabilitación es improbable, y en este
caso la calificación debe ser impulsada por la AFP hasta agotar el procedimiento.

8. ¿Cuándo Antes del día 180 de incapacidad el concepto de rehabilitación sea


desfavorable que entidad es la que debe gestionar la calificación de pérdida de
capacidad laboral? Sentencia T-401 del 2017

RTA: Cuando antes del día 180 de incapacidad el concepto de rehabilitación sea
desfavorable, ha de emprenderse el proceso de calificación de pérdida de capacidad
laboral sin mayor dilación, pues la recuperación del estado de salud del trabajador es
médicamente improbable. Dicho deber es aún más apremiante cuando ya transcurrieron
los primeros 180 días de incapacidad. En ese estadio de la evolución de la incapacidad, el
asunto pasa a ser dimensionado desde el punto de vista de la pérdida de la capacidad
laboral del afiliado, cuya calificación debe efectuarse y promoverse por las AFP hasta
agotar las instancias del caso.

9. ¿Señale la clasificación o los tipos de las Incapacidades o los escenarios de las


Incapacidades teniendo en cuenta los porcentajes de Pérdida de capacidad laboral ?
(Ojo son tres únicamente los escenarios) Fuente: En sentencia T-920 de 2009,
Sentencia T-401 del 2017

10. ¿Qué sucede con las personas que tuvieran concepto favorable de rehabilitación,
calificación de pérdida de capacidad laboral inferior al 50%, y siguieran siendo
incapacitadas por la misma causa más allá de los 540 días? Sentencia T-401 del 2017
RTA:

11. ¿Qué sucede con las personas que tuvieran concepto favorable de rehabilitación,
calificación de pérdida de capacidad laboral inferior al 50%, y no se le siguieran
expidiendo incapacitadas por la misma causa más allá de los 540 días? Sentencia T-
401 del 2017

12. ¿Ante quien acuden las EPS para recuperar el dinero pagado por las incapacidades?

LICENCIA DE MATERNIDAD

13. ¿Qué es la Licencia de Maternidad? (Sentencia T-278/18, Sentencia T-204 de 2008,


M.P. Clara Inés Vargas Hernández.

RTA: La licencia de maternidad es, entonces, una medida de protección a favor de la


madre del menor recién nacido y de la institución familiar, que se hace efectiva, de un
lado, a través del reconocimiento de un período destinado a la recuperación física de la
madre y al cuidado del niño y, de otro, mediante el pago de una prestación económica
dirigida a reemplazar los ingresos que percibía la madre con el fin de garantizar la
continuidad en la cobertura de sus necesidades vitales y las del recién nacido.

14. ¿Qué sucede cuando la madre fallece en el parto o durante la licencia de


maternidad, con la licencia de maternidad? Ver. Art. 236 C.S.T

RTA: Según el Artículo 236, numeral 4 sucede lo siguiente:


Todas las provisiones y garantías establecidas en la presente ley para la madre biológica,
se hacen extensivas en los mismos términos y en cuanto fuere procedente a la madre
adoptante, o al padre que quede a cargo del recién nacido sin apoyo de la madre, sea por
enfermedad o muerte, asimilando la fecha del parto a la de la entrega oficial del menor
que se ha adoptado, o del que adquiere custodia justo después del nacimiento. En ese
sentido, la licencia materna se extiende al padre en caso de fallecimiento o enfermedad
de la madre, el empleador del padre del niño le concederá una licencia de duración
equivalente al tiempo que falta para expirar el periodo de la licencia posterior al parto
concedida a la madre.

15. ¿Cuál es el tiempo que se debe reconocer por la licencia de maternidad?


RTA: La licencia de maternidad debe iniciar como mínimo dos semanas antes de la fecha
probable del parto como lo dispone el literal c del numeral 3 del artículo 236 del código
sustantivo del trabajo.
16. ¿Cuándo es procedente la licencia de maternidad en forma proporcional?

RTA: El pago proporcional de la licencia de maternidad sólo procede en los casos en que la
razón para no haber cotizado durante todo el periodo de gestación, se debe a que la
trabajadora inició la cotización cuando ya estaba embarazada. Es el caso de la trabajadora
que inicia a trabajar cuando ya estaba embarazada, o cuando ese afilia como trabajadora
independiente estando ya en embarazo.
Pero no se paga licencia de maternidad proporcional cuando la trabajadora ha cotizado al
inicio de la gestación,  y deja de pagar varios meses, ya sea en intermedio del periodo de
gestación o al final de este. Recordemos que la EPS reconoce la licencia de maternidad, ya
sea plena o proporcional, sí y solo si al momento de parto la trabajadora está al día con el
pago de las cotizaciones, y eso no es posible si ha dejado de cotizar uno o más meses
luego de haberse afiliado, así la afiliación se haya hecho estando en embarazo. Significa
esto que si la trabajadora inicia a cotizar en el mes 4 de gestación, por ejemplo, tendrá
que cotizar todos los meses siguientes hasta el momento del parto para tener derecho a la
licencia proporcional.

17. ¿Desde cuándo inicia la licencia de maternidad? numeral 3 del artículo 236 del
código sustantivo del trabajo:

RTA: La licencia de maternidad debe iniciar como mínimo dos semanas antes de la fecha
probable del parto como lo dispone el literal c del numeral 3 del artículo 236 del código
sustantivo del trabajo.
18. ¿Licencia de maternidad en partos múltiples?

RTA: La licencia de maternidad cuando se produce un parto múltiple es de 20 semanas, 2


semanas más que cuando el parto es de un solo bebé.
La regla general contemplada por el artículo 236 del código sustantivo del trabajo es que
la licencia de maternidad corresponde a 18 semanas, 1 o 2 de las cuales se deben disfrutar
antes del parto. Sin embargo, el numeral 5 del referido artículo contempla que en caso de
partos múltiples la licencia se incrementará en 2 semanas.
Si el parto además de múltiple es prematuro, a las 2 semanas que le corresponden por ser
múltiple, se la adicionan las semanas en que se adelantó el parto respecto a la fecha
estimada por el médico.
Las semanas de licencia adicionadas por el parto múltiple siempre serán 2 sin importar si
los nacimientos fueron dos, tres o más, pues la ley no consideró que entre más
nacimientos se dieran más serían las semanas adicionadas a la licencia de maternidad;
simplemente se limitó a establecer que serían dos semanas adicionales.

19. ¿Aportes a seguridad social durante la licencia de maternidad?

RTA: Tratándose de la licencia de maternidad e incapacidades laborales, el pago de las


cotizaciones al sistema de seguridad social se hará conforme al artículo 3.2.1.10 del
decreto 780 de 2016, El pago de los aportes a salud y pensión durante los periodos de
licencia de maternidad o incapacidad laboral de origen común, están a cargo del
empleador y del trabajador en los porcentajes que regularmente corresponden con alguna
excepción. Durante la licencia de maternidad o la incapacidad laboral no hay prestación
del servicio, de modo que no existe riesgo que asegurar, por lo tanto no hay lugar al pago
de los aportes a riesgos laborales.

20. ¿Cuál es el tiempo que se debe reconocer por la licencia de Paternidad?

RTA: Aunque en la norma no se establezca en qué momento el padre debe disfrutar la


licencia de paternidad, es necesario y por sentido común dejar claro que se inicia desde el
mismo día del nacimiento y no unos días después. La licencia de paternidad es una pausa
remunerada, de 8 días hábiles siguientes al nacimiento del niño que la ley concede a los
padres biológicos o adoptantes. Esta licencia es reconocida por la EPS y debe ser
concedida si el padre ha realizado las cotizaciones durante las semanas previas al
nacimiento del hijo(a).

PARÁGRAFO 2o. El esposo o compañero permanente tendrá derecho a ocho (8) días
hábiles de licencia remunerada de paternidad. La licencia remunerada de paternidad
opera por los hijos nacidos del cónyuge o de la compañera. El único soporte válido para el
otorgamiento de la licencia remunerada de paternidad es el Registro Civil de Nacimiento,
el cual deberá presentarse a la EPS a más tardar dentro de los 30 días siguientes a la fecha
del nacimiento del menor. La licencia remunerada de paternidad estará a cargo de la EPS,
para lo cual se requerirá que el padre haya estado cotizando efectivamente durante las
semanas previas al reconocimiento de la licencia remunerada de paternidad. Se autoriza
al Gobierno nacional para que en el caso de los niños prematuros y adoptivos se aplique lo
establecido en el presente parágrafo.