Bogotá D.C.

, 12 de marzo de 2019 BZ 2019_3066917

Señora
LUDY YAMIR ANGULO VALENCIA
KM 7 Barrio Schooner Bigth diagonal a la iglesia segunda casa
San Andrés y providencia

Referencia: Respuesta Fallo de Tutela Rad. 2019-00005 de 01/02/2019

Asegurado: LUDY YAMIR ANGULO VALENCIA
Identificación: Cedula de Ciudadanía No. 66735566
Tipo de Trámite: Reconocimiento y pago del subsidio económico por Incapacidad

Respetada Señora:

Reciba un cordial saludo de la Administradora Colombiana de Pensiones – Colpensiones.

En atención al fallo de la tutela de la referencia, proferido por el JUZGADO SEGUNDO CIVIL

DEL CIRCUITO DEL DEPARTAMENTO ARCHIPIELAGO DE SAN ANDRES del 01 de febrero
de 2019, mediante el cual ordenó:

“SEGUNDO: ORDENESE a la ADMINISTRADORA COLOMBIANA DE PENSIONES

COLPENSIONES que dentro de los 05 días siguientes a la notificación de esta
providencia, si aún no lo hubiere hecho, pague a favor de la señora LUDY YAMIR
ANGULO, identificada con la cédula de ciudadanía No 66.735.566 el subsidio de
incapacidad correspondiente a los periodos comprendidos entre el dieciséis (16) de
octubre de 2018 y catorce (14) de noviembre de 2018, del quince (15) de noviembre de
2018 al catorce (14) de diciembre de 2018, del quince (15) de diciembre de 2018 al
trece (13) de enero de 2019 y del catorce (14) de enero de 2019 al doce (12) de febrero
de 2019.

“TERCERO: En el evento en que en lo sucesivo los médicos tratantes de la señora

LUDY YAMIR ANGULO prescriban a su favor incapacidades temporales con ocasión a
las enfermedades de origen común que la aquejan, ordénese a COLPENSIONES que
pague oportunamente a la señora ANGULO VALENCIA los subsidios de incapacidad
pertinentes, hasta llegar al día quinientos cuarenta días (540) de incapacidad temporal.

CUARTO: ORDENESE a COLPENSIONES que dentro de los 5 días siguientes a la

notificación de esta providencia, si aún no lo hubiere hecho, adelante el trámite
establecido en nuestro ordenamiento jurídico para la calificación de la pérdida de
capacidad laboral de la señora LUDY YAMIR ANGULO VALENCIA.
Que el TRIBUNAL SUPERIOR DEL DISTRITO JUDICIAL DE SAN ANADRES PROVIDENCIA
Y SANTA CATALINA el 05 de marzo de 2019 mediante oficio 349 dispuso:

“PRIMERO: MODIFICAR el numeral 2 de la sentencia del 31 de Enero de 2019,

proferida por el Juzgado Segundo Civil del Circuito de esta ciudad dentro de la acción
de tutela interpuesta por la señora LUDY YAMIR ANGULO VALENCIA contra
COLPENSIONES y LA NUEVA EPS, en el sentido de declarar carencia actual de objeto
de la presente acción de tutela por hecho superado frente a Colpensiones, ante el pago
por esta de las incapacidades generadas hasta el 12 de febrero de 2019 en favor de la
actora por las razones expuestas en esta providencia

SEGUNDO: CONFIRMAR en lo demás la sentencia recurrida”

Nos permitimos informarle que en la presente comunicación usted será informado sobre: 1) Los
Fundamentos Legales del Subsidio Económico por Incapacidad y trámite de calificación de
pérdida de capacidad laboral 2) El Análisis de su Caso Concreto, y 3) La orden judicial que se
acata:

1) Los Fundamentos Legales:

El responsable de efectuar el reconocimiento de las incapacidades médicas varía de acuerdo a

los días de incapacidad causados, así:

Periodo Entidad Obligada Fuente Normativa

Día 1 a 2 Empleador Artículo 1º del Decreto 2943 de
2013
Día 3 a 180 EPS Artículo 1º del Decreto 2943 de
2013
Artículo 142 del Decreto Ley 019
de 2012
Día 181 hasta Fondo de Pensiones Artículo 142 del Decreto Ley 019
540 de 2012
Día 541 en EPS Artículo 67 de la Ley 1753 de 2015
adelante y Sentencias T-144 de 2016

De esta manera, en el párrafo 5º del artículo 142 de Decreto 019 de 2012, se encuentra
estipulada la responsabilidad a cargo de los Fondos de Pensiones de reconocer, en los casos
que exista Concepto de Rehabilitación Favorable, el subsidio económico por las incapacidades
causadas a partir del día 181 y hasta por 360 días calendario:

“(…) Para los casos de accidente o enfermedad común en los cuales exista
concepto favorable de rehabilitación de la Entidad Promotora de Salud, la
Administradora de Fondos de Pensiones postergará el trámite de calificación de
Invalidez hasta por un término máximo de trescientos sesenta (360) días
 calendario adicionales a los primeros ciento ochenta (180) días de incapacidad
temporal reconocida por la Entidad Promotora de Salud, evento en el cual, con
cargo al seguro previsional de invalidez y sobrevivencia o de la entidad de
previsión social correspondiente que lo hubiere expedido, la Administradora de
Fondos de Pensiones otorgará un subsidio equivalente a la incapacidad que
venía disfrutando el trabajador.(…)”

Al respecto, el párrafo 6º del artículo 142 del Decreto 019 de 2012 prevé que la EPS debe
remitir el Concepto de Rehabilitación a la Administradora de Fondos de Pensiones antes del
día 150 de incapacidad. Del mismo modo establece que en el evento que éste no sea remitido
y se llegue a superar el día 180, la EPS deberá hacerse cargo de las incapacidades posteriores
al día 180 hasta que se efectué dicha remisión así:

“Las Entidades Promotoras de Salud deberán emitir dicho concepto antes de cumplirse
el día ciento veinte (120) de incapacidad temporal y enviarlo antes de cumplirse el día
ciento cincuenta (150), a cada una de las Administradoras de Fondos de Pensiones
donde se encuentre afiliado el trabajador a quien se le expida el concepto respectivo,
según corresponda. Cuando la Entidad Promotora de Salud no expida el concepto
favorable de rehabilitación, si a ello hubiere lugar, deberá pagar un subsidio
equivalente a la respectiva incapacidad temporal después de los ciento ochenta
(180) días iníciales con cargo a sus propios recursos, hasta cuando se emita el
correspondiente concepto. (…)” Negrilla fuera de texto

A su vez, la jurisprudencia reciente de la Corte Constitucional, Sentencia T-144 de 2016, ha

recordado esta obligación legal de la EPS y la consecuencia de no efectuar la remisión,
precisando:

“(…) Sobre el papel del concepto favorable de rehabilitación, conviene destacar que
conforme el Decreto-Ley 019 de 2012, las EPS deben emitirlo antes del día 120 de
incapacidad temporal. Luego de expedirlo deben remitirlo antes del día 150, a la AFP
que corresponda.

En los eventos en que ello no sea así, compete a la EPS pagar con sus propios
recursos el subsidio equivalente a la respectiva incapacidad temporal, en caso de que la
incapacidad se prolongue más allá de los 180 días. Asumirá desde el día 181 y hasta el
día en que emita el concepto en mención. (…)”

Además de lo anterior, se debe recalcar que alrededor del Concepto Médico de Rehabilitación
la obligación no consiste únicamente en la emisión del mismo sino que es necesaria la
remisión, hecho que posibilita a la Administradora de Pensiones el pago oportuno de las
incapacidades.

Por otro lado, el artículo 67 de la Ley 1753 de 2015, estableció que el reconocimiento de las
incapacidades que se causen con posterioridad al día 540, se encuentra a cargo de la EPS,
dicha norma fue interpretada por la Corte Constitucional, quien ordenó la aplicación retroactiva
de este artículo a través, de la Sentencia T -144 de 2016:

“(…) el Legislador atribuyó la responsabilidad en el pago de las incapacidades

superiores a los 540 días a las EPS, quienes podrán perseguir el reconocimiento
y pago de las sumas canceladas por dicho concepto, ante la entidad
administradora de los recursos del sistema general de seguridad social en salud,
según lo prescrito en el artículo 67 de la Ley 1753 de 2015. (…)”

“Sin embargo, esta Sala ordenará la aplicación retroactiva del artículo 67 de

la Ley 1753 de 2015, basada principalmente en el principio de igualdad
material ante un déficit de protección previamente advertido por la Corte
Constitucional.”

De igual manera la Corte Constitucional mediante la Sentencia T 144 de 2016, dio alcance a lo
dispuesto en la citada Ley aclarando:

“ (…)Como se puede observar en la norma transcrita, el Legislador atribuyó la

responsabilidad en el pago de las incapacidades superiores a los 540 días a las EPS,
quienes podrán perseguir el reconocimiento y pago de las sumas canceladas por dicho
concepto, ante la entidad administradora de los recursos del sistema general de
seguridad social en salud, según lo prescrito en el artículo 67 de la Ley 1753 de
2015.(…)”

En este mismo sentido, el Decreto 1333 de 2018 estableció lo siguiente en cuanto al pago de
incapacidades superiores a los 540 días:

“Artículo 2.2.3.3.1. Reconocimiento y pago de incapacidades superiores a 540 días. Las

EPS y demás EOC reconocerán y pagarán a los cotizantes las incapacidades derivadas
de enfermedad general de origen común superiores a 540 días en los siguientes casos:

1. Cuando exista concepto favorable de rehabilitación expedido por el médico tratante,

en virtud del cual se requiera continuar en tratamiento médico.
2. Cuando el paciente no haya tenido recuperación durante el curso de la enfermedad o
lesión que originó la incapacidad por enfermedad general de origen común, habiéndose
seguido con los protocolos y guías de atención y las recomendaciones del médico
tratante.
3. Cuando por enfermedades concomitantes se hayan presentado nuevas situaciones
que prolonguen el tiempo de recuperación del paciente.

De presentar el afiliado cualquiera de las situaciones antes previstas, la EPS deberá

reiniciar el pago de la prestación económica a partir del día quinientos cuarenta y uno
(541).
 Artículo 2.2.3.3.2. Momento de la calificación definitiva. En cualquier momento, cuando
la EPS emita concepto desfavorable de rehabilitación, se dará inicio al trámite de
calificación de Invalidez de que trata el artículo 41 de la Ley 100 de 1993, modificado
por el artículo 142 del Decreto Ley 019 de 2012.”

Que en este mismo sentido, esta Administradora mediante concepto No. BZ_2017_12551708
de fecha 29 de noviembre de 2017 emitido por el Jefe de la Oficina Asesora de Asuntos
Legales (A), respecto del reconocimiento de incapacidades, aclaró lo siguiente:

“VI. Sexta pregunta

¿Cuáles son los requisitos para tener derecho al subsidio por incapacidad?

Los requisitos para el reconocimiento y pago del subsidio por incapacidad son los
siguientes:

i. Que la EPS hubiere expedido incapacidades por los primeros ciento ochenta días (180).
ii. Que exista concepto favorable de rehabilitación.
iii. Que el origen de la enfermedad o accidente sea común.
iv. Que el solicitante, al momento de cumplirse el día ciento ochenta (180) de
incapacidad, se encuentre afiliado a COLPENSIONES.
v. Que el afiliado tenga cotización a pensión dentro de los 30 días anteriores al periodo
de incapacidad reclamado.

En el mismo concepto se estableció:

“(…) De conformidad con el artículo 142 del Decreto 019 de 2012, compilado en el Decreto
1833 de 2016, cuando obra concepto desfavorable de rehabilitación no se deben pagar
incapacidades, sino que lo procedente es adelantar el trámite de calificación de pérdida de
capacidad laboral y ocupacional”.

Es necesario hacer hincapié en que el concepto favorable o desfavorable de recuperación, es

una determinación médica de las condiciones de salud del trabajador y constituye un pronóstico
sobre el eventual restablecimiento de su capacidad laboral. Asegura que el proceso de
calificación de pérdida de capacidad laboral se verifique una vez se haya optado por el
tratamiento y rehabilitación integral del trabajador.

Para Ia calificación de pérdida de capacidad laboral, es preciso indicar que el Artículo 142 del
Decreto Ley 0019 de 2012 y el concepto jurídico emitido por la Gerencia Nacional de Doctrina
del 16 de julio de 2014, establecen dos momentos en los cuales la persona debe iniciar el
proceso de calificación de pérdida de capacidad laboral así:
 - “El dictamen de pérdida de capacidad laboral se emitirá siempre que medie concepto
desfavorable de rehabilitación o se llegue al día quinientos cuarenta (540) de
incapacidad”

- “Cuando exista concepto desfavorable de rehabilitación, se dará inicio al trámite de

valoración con el fin de emitir el dictamen de pérdida de capacidad laboral y por
consiguiente no procede el pago del subsidio por incapacidad”

Para el trámite para ser calificado en primera oportunidad por medicina laboral de
Colpensiones, se debe seguir el procedimiento relacionado a continuación, de conformidad
al artículo 142 del Decreto Ley 019 de 2012, referente a la calificación en primera
oportunidad, establece:

“ARTÍCULO 142. CALIFICACIÓN DEL ESTADO DE INVALIDEZ

(...) Corresponde al Instituto de Seguros Sociales, Administradora
Colombiana de Pensiones -COLPENSIONES-, a las Administradoras de
Riesgos Profesionales - ARP-, a las Compañías de Seguros que asuman el
riesgo de invalidez y muerte, y a las Entidades Promotoras de Salud EPS,
determinar en una primera oportunidad la pérdida de capacidad laboral y
calificar el grado de invalidez y el origen de estas contingencias. En caso
de que el interesado no esté de acuerdo con la calificación deberá
manifestar su inconformidad dentro de los diez (10) días siguientes y la
entidad deberá remitirlo a las Juntas Regionales de Calificación de
Invalidez del orden regional dentro de los cinco (5) días siguientes, cuya
decisión será apelable ante la Junta Nacional de Calificación de Invalidez,
la cual decidirá en un término de cinco (5) días. Contra dichas decisiones
proceden las acciones legales.(…) (Subrayado fuera del texto).

“Artículo 17. Honorarios Juntas Nacional y Regionales. Los honorarios que se

deben cancelar a las Juntas Regionales y Nacional de Calificación de Invalidez, de
manera anticipada, serán pagados por la Administradora del Fondo de Pensiones en
caso de que la calificación de origen en primera oportunidad sea común; en caso de que
la calificación de origen sea laboral en primera oportunidad el pago debe ser cubierto
por la Administradora de Riesgos Laborales, conforme a la reglamentación que expida
el Ministerio de Trabajo...”

Cabe resaltar , que de acuerdo al artículo 16 de la ley 1562 de 2012 que modificó el artículo 42
de la ley 100 de 1993 se señala que “las juntas Regionales y Nacional son organismos del
Sistema de Seguridad Social del orden Nacional, de creación Legal, adscritas al Ministerio del
Trabajo con personería jurídica, de derecho privado, sin ánimo de lucro, de carácter
interdisciplinario, sujetas a revisoría fiscal, con autonomía técnica y científica en los dictámenes
periciales, cuyas decisiones son de carácter obligatorio, sin perjuicio de la segunda instancia
que corresponde a la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, respecto de las regionales y
conforme a la reglamentación que determine el Ministerio de Trabajo”.
Como consecuencia de lo anterior, esta administradora no posee competencia alguna sobre las
decisiones tomadas en dichas juntas de calificación.

2) El Análisis del Caso:

Que, revisado el Expediente Administrativo, Bases de Datos y Aplicativos de esta entidad, se

evidencia que la accionante cuenta con concepto de rehabilitación CRE DESFAVORABLE
emitido por la NUEVA EPS el día 28/02/2018. Razón por la cual el trámite pertinente es la
calificación de pérdida de capacidad laboral.

Razón por la cual usted fue calificado mediante dictamen N° DML 4666 de 23 de julio de 2018
el cual determino una pérdida de capacidad del 26.69% de origen común y fecha de
estructuración del 20/03/2018, que fue notificado en debida forma y usted interpuso
inconformidades.

Razón a ello se procedió al pago de honorarios a la Junta Regional de calificación de Invalidez

de Bogotá y Cundinamarca mediante oficio 20122 de 12 de febrero de 2019, sin que a la fecha
se haya notificado ningún dictamen.

Es importante resaltar, que Colpensiones pagó las siguientes incapacidades atendiendo el fallo
de tutela bajo radicado 2018-00134 proferido por el Juzgado Primero promiscuo de familia de
San Andrés.

Fecha Inicial
Fecha Final de Días a Fecha de
de la Valor Resolución
la Incapacidad Pagar Resolución
Incapacidad

19/05/2018 17/06/2018 $ 781.242 30 20095 de 2018 11/10/2018

18/06/2018 17/07/2018 $ 781.242 30 20095 de 2018 11/10/2018
18/07/2018 16/08/2018 $ 781.242 30 20095 de 2018 11/10/2018
17/08/2018 15/09/2018 $ 781.242 30 20095 de 2018 11/10/2018
$ 3.124.968 120

Es así, que Colpensiones generó reconocimiento económico equivalente a TRES MILLONES

CIENTO VEINTICUATRO MIL NOVECIENTOS SESENTA Y OCHO PESOS ($3.124.968)
consignados en la cuenta por usted suministrada
No obstante fuimos conminados por el JUZGADO SEGUNDO CIVIL DEL CIRCUITO DEL
DEPARTAMENTO ARCHIPIELAGO DE SAN ANDRES al pago de incapacidades
correspondiente a los periodos comprendidos entre el dieciséis (16) de octubre de 2018 y
catorce (14) de noviembre de 2018, del quince (15) de noviembre de 2018 al catorce (14) de
diciembre de 2018, del quince (15) de diciembre de 2018 al trece (13) de enero de 2019 y del
catorce (14) de enero de 2019 al doce (12) de febrero de 2019. Hasta llegar al día quinientos
cuarenta días (540) de incapacidad temporal

De conformidad con el certificado de incapacidades aportados por usted, se determinó por el

grupo de auditoria médica de la entidad lo siguiente: DÍA INICIAL 20/11/2017 DIA 180
18/05/2018 DIA 540 13/05/2019

3) Sobre la orden judicial:

En este orden de ideas, Colpensiones procederá a cancelar las siguientes incapacidades del
13/02/2019 al 14/03/2019 para completar 150 días.

Conforme a la orden judicial, COLPENSIONES, ordenó el pago del subsidio económico por
valor de TRES MILLONES CIENTO NOVENTA Y DOS MIL CIENTO CIENCUENTA Y
CUATRO PESOS M/CTE ($ 3.192.154), por concepto de 150 días de incapacidad médica
temporal desde el 16/10/2018 al 14/03/2019 fecha de la última incapacidad radicada por usted,
tal como se relaciona a continuación:

Fecha Inicial
Fecha Final de Días a Fecha de
de la Valor Resolución
la Incapacidad Pagar Resolución
Incapacidad

16/10/2018 14/11/2018 $ 781.242 30 30292 de 2019 12/02/2019

15/11/2018 14/12/2018 $ 781.242 30 30292 de 2019 12/02/2019
15/12/2018 13/01/2019 $ 801.554 30 30292 de 2019 12/02/2019
14/01/2019 12/02/2019 $ 828.116 30 30292 de 2019 12/02/2019
13/02/2019 14/03/2019 $ 828.116 30 30460 de 2019 12/03/2019
150

La suma generada por el reconocimiento del subsidio económico correspondiente a los

periodos de incapacidad ordenado mediante Resolución ML-I 30460 del 12 de marzo de 2019,
será abonada a la cuenta bancaria autorizada por usted para tal fin y se deberá ver
reflejada en su cuenta dentro de los diez días hábiles siguientes a la fecha de expedición de la
Resolución., siendo importante aclarar que si su cuenta está inactiva o cancelada, el Banco
rechazará la transacción

Se resalta que el pago de los subsidios económicos no se puede convertir en una prestación
vitalicia en cabeza de este Fondo de Pensiones en virtud a la naturaleza transitoria de la
prestación (la ley establece un límite a la misma), y que Colpensiones es una entidad de
naturaleza pública, la cual se encuentra sometida al imperio de la ley y a la vigilancia de los
entes de control (Contraloría, Procuraduría, Dian, Superintendencia Financiera) por lo cual solo
se debe pagar lo que la Ley autoriza.

Ahora bien, de conformidad con lo ordenado mediante el fallo de tutela de la referencia nos
permitimos informarle que esta entidad continuará con el pago de sus incapacidades, siempre y
cuando usted allegue a esta entidad todos los soportes necesarios relacionados con las
incapacidades generadas por su EPS y susceptibles de pago en atención a la orden judicial,
consistentes en: a) Certificado de Relación de Incapacidades – CRI, b) Certificado de
Incapacidades Individuales transcritas por su EPS, c) Concepto de Rehabilitación – CRE, y d)
Certificación Bancaria.

Los documentos mencionados los debe radicar en un Punto de Atención al Ciudadano – PAC,
por el trámite de Medicina Laboral, llamado “Determinación Subsidio por Incapacidades”, tal y
como bien lo ha venido haciendo.

En caso de requerir información adicional, por favor acercarse a nuestros Puntos de Atención
Colpensiones (PAC) o comunicarse con la línea de atención telefónica, en donde estaremos
dispuestos a brindarle el mejor servicio.

Cordialmente,

INGRID CAROLINA ARIZA CRISTANCHO

DIRECTOR DE MEDICINA LABORAL (A)
Administradora Colombiana de Pensiones – COLPENSIONES
Anexo: oficio ML-I 30460 del 12 de marzo de 2019
Elaboro: Adriana Constanza Alemán Munar – Profesional Jurídico
Reviso: Yeimi Lorena Zarate Velásquez – Profesional Junior