Asepsia y antisepsia

ASEPSIA: Son un conjunto de prácticas, procedimientos o intervenciones que tienen como

objetivo
eliminar la tasa de microorganismos patógenos en un área orgánica e inanimada.
◦ Garantizando asi una atención segura, etica y de calidad por parte del personal de salud.

Principios de asepsia:
-De lo distal a lo proximal
-de adentro hacia afuera
-del centro a la periferia
-de arriba hacia abajo
-de lo limpio a lo sucio

ASEPSIA MÉDICA
Son todas aquellas técnicas,
procedimientos encaminados a
eliminar el número de
microorganismos patógenos.
Objetivo
Evitar la transmisión y
diseminación de estos.

ASEPSIA QUIRÚRGICA.
Son todas aquellas técnicas,
procedimientos y metodos
que utilizamos en una unidad
quirúrgica.
Objetivo
Para preservar la esterilidad y
evitar la contaminación de un
sitio quirurgico.

DESINFECCIÓN.
Son todos aquellos
métodos, procedimientos
en los que se emplean
sustancias químicas para
disminuir la tasa de
microorganismos en
superficies o en objetos.
• Hipoclorito de Sodio

CLASIFICACIÓN
-Desinfectantes
de alto nivel
-Desinfectantes
de nivel
intermedio
-Desinfectantes
de bajo nivel

ANTISEPSIA.
Son todos aquellos métodos,
procedimientos en los que se
emplean sustancias químicas
para disminuir la tasa de
microorganismos en superficies
orgánicas .
La piel
Mucosas

ANTISEPTICOS
◦ Reciben el nombre de
antisépticos los Biocidas que
destruyen o inhiben el
crecimiento de microorganismos
sobre tejidos vivos.
◦ Son menos tóxicos que los
desinfectantes.

ALCOHOL
Los alcoholes han sido conocidos desde la antigüedad.
Una de sus principales características, además de las antimicrobianas, es ser
buenos solventes de otros productos, entre ellos muchos antisépticos y desinfectantes, los
cuales contribuyen a aumentar su potencialidad.
En Medicina sólo se emplean los de bajo
peso molecular:
- Etanol o alcohol etílico
- Isopropanol o alcohol isopropílico.
-Acción inmediata

Mecanismos de acción:
Desnaturalizan las proteínas en
presencia de agua ya que ésta
retrasa la evaporación y aumenta el
tiempo de contacto.
Espectro de acción:
-Bacterias Gram Positivas
-Bacterias Gram Negativas
-Virus

CLORHEXIDINA
Pertenece al grupo químico de las biguanidas
(clorofenilbiguanida), que poseen actividad
antimalárica.
La clorhexidina es la más efectiva de las biguanidas
con poder antiséptico.
Es poco soluble en el agua, por lo que se utiliza bajo forma
de sales
-Diacetato.
-Diclorhidrato
-Digluconato.
-Acción residual de 3 a 6 horas.

Mecanismos de acción:
-Se absorbe por difusión pasiva a través de
las membranas, provocando asi una
alteración de la permeabilidad osmótica de
la membrana que tiene como
consecuencia la precipitación de proteínas
y ácidos nucleicos (contenido celular)
-Espectro de acción:
-Bacterias Gram Positivas
-Bacterias Gram Negativas
-Fungicidas
-Virus

USOS
Solución acuosa al 4%
◦ Antisepsia de la piel en solución
◦ Lavado corporal prequirúrgico del paciente
◦ Lavado de manos quirúrgico.

◦ Ginecología
◦ Quemaduras
◦ Higiene Bucal
◦ Colocación de catéteres
◦ Higiene del personal hospitalario
Solución acuosa al 5 %
◦ Para antisepsia del campo quirúrgico
Solución acuosa al 0.1--- 0.5 %
◦ Para antisepsia de una herida

IODOPOVIDONA
◦ Es un eficaz bactericida
◦ Pero con bastantes inconvenientes tales como, produce manchas en ropa y piel, es
irritante y alergénico y puede retrasar la formación de cicatriz en heridas, sobre
todo si se aplica de forma continuada.
Mecanismos de acción :
Este es una sustancia oxidante que se se encarga
de crear una alteración en la membrana celular al
unirse a los enlaces C=C, provocando asi la
precipitación de las proteínas bacterianas y los
ácidos nucleicos.

PEROXIDO DE HIDROGENO
◦ Es un agente oxidante
◦ Su empleo en heridas esta limitado ya que puede alterar el proceso de
cicatrización de las heridas
Mecanismos de acción
Su accion bactericida se debe a 2 motivos:
◦ Por la producción de radicales libres que provocan la
oxidación de los componente principales de los
microorganismos
◦ Por la liberación de oxigeno mediante las catalasas
tisulares que impiden la germinación de esporas

Insiciones quirúrgicas y planos anatomicos

Áreas de la.umidad quirúrgica:

Área negra: Primera zona de restricción, funciona como un espacio de protección que incluye
admisión quirúrgica, baños y vestidores. En esta zona se permite el acceso al área quirúrgica.
Area gris: Segunda zona de restricción. Se requiere portar el uniforme quirúrgico completo
para su acceso, cuenta con pasillos internos para circulación del personal y traslado de material
quirúrgico, recuperación, cuarto de anestesia, farmacia, central de equipos y cuarto séptico.
Area blanca: Es el sitio de mayor restricción y donde se realiza la intervención quirúrgica

…...Insicion quirúrgica……
Incisión; del latín incidere ( cortar).
Se refiere a la división metódica de los tejidos con instrumental cortante.
La incisión quirúrgica es la vía de abordaje que utiliza el cirujano para acceder a los órganos o
regiones anatómicas sobre los cuales se desarrollara una determinada intervención.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES:
Accesibilidad
Extensibilidad
Seguridad

FACTORES QUE DETERMINAN LA ELECCIÓN DE UNA INCISIÓN.

Órgano a tratar
Tipo de cirugía
Urgencia o no urgencia
Tamaño del paciente
Grado de obesidad del paciente.
Cirugías previas
Preferencia del cirujano.

Tipos de insiciones:
INCISIONES VERTICALES.
Pueden ser medianas, paramedianas, supraumbilicales e infraumbilicales. Se extienden
por la línea media hacia arriba hasta la apéndice xifoide y hacia abajo hasta la sínfisis del
pubis.

Insicion media: La incisión abarca desde el apéndice xifoides hasta el ombligo, al que
puede sobrepasar y contornear, es mejor por su margen izquierdo para evitar el
ligamento redondo, siendo una vía de acceso a la cavidad abdominal rápida, con mínima
hemorragia y fácilmente extensible.

Insicion paramedia: Se realizan a una distancia de 2.5 a 4cm de la línea media. Pueden
ser derechas o izquierdas. Se utilizan principalmente para exponer el estomago, el
duodeno y el páncreas. No se destruye el tejido muscular ni nervioso.

INCISIONES TRANSVERSAS Y OBLICUAS.

Se introdujeron con la finalidad de disminuir la incidencia de evisceraciones. Siguen las
líneas de Langer, proporcionando menor dolor postoperatorio, menor deterioro
respiratorio y tolerancia a la ingesta oral más precoz.

Insicion de kocher: Incisión abdominal oblicua en el lado derecho del abdomen paralela
a la caja torácica.
Comenzando cerca de la línea media hasta por debajo del apéndice xifoides. Se utilizan
para las cirugías en el hígado y la vesícula biliar (colecistectomía). Mide entre 8 y 10 cm.

Insicion burney: Se efectúa en el cuadrante inferior derecho.

Es la vía de abordaje para tratar patologías de la fosa ilíaca derecha, más comúnmente
en la apendicetomía.
El campo ofrecido es muy limitado y no es fácil su ampliación
La incisión tiene dirección oblicua y se realiza teniendo en cuenta una línea imaginaria
que va desde la espina ilíaca anterosuperior al ombligo.
Mide aproximadamente de 5 a 6 cm.

Insicion transversa: Abdomen superior.

incisión transversal arqueada, algo cóncava hacia abajo, extendida desde el borde
externo de un musculo recto anterior abdominal hasta el borde externo de musculo
homologo opuesto, pasando por encima del ombligo.
En este tipo de incisión se cortan tanto la vaina como el musculo recto.
Es mas usada para acceder al páncreas, el colon derecho y el duodeno.

Insicion pfannestiel: Se utiliza con frecuencia para procedimientos ginecológicos. Los

urólogos la practican para la cirugía de los órganos pélvicos, vejiga y próstata.

• Está situada en el pliegue suprapúbico, dos dedos por encima de la sínfisis púbica, con
una longitud de unos 8 a 10 cm.

• La apertura cutánea y de la aponeurosis es transversa, sin seccionar los músculos

rectos del abdomen, que se separan hasta la zona umbilical, para posteriormente abrir el
peritoneo verticalmente.

Insicion de battle: Se realiza a lo largo del borde externo del musculo recto abdominal.
Puede provocar lesiones nerviosas.
Indicada en la apendicetomía
Insicion de zans: Se realiza en el cuadrante inferior derecho, siguiendo los sentidos de
las fibras del musculo oblicuo derecho. Se hace horizontalmente sobre el punto de
McBurney.

Insicion de ruhterford Morrison: Indicada para el acceso del colon sigmoideo y pelvis.

Usualmente utilizada si la línea media esta muy lastimada por cirugías previas.

Planos quirúrgicos
Los planos quirúrgicos son los diferentes pasos o fases por las que tendría que pasar o
atravesar un médico cirujano a la hora de realizar una cirugía. Una vez que culminan
estos pasos, el cirujano puede llegar al órgano en el cual va a realizar la operación o el
procedimiento quirúrgico.

1.Piel.
2.Tejido subcutáneo.
3.Fascia profunda.
4.Capa osteomuscular.
5.Fascia transversal.
6.Capa de grasa extraperitoneal
7.Peritoneo

Finnnnnnnnnn