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MediSur

ISSN: 1727-897X
Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, Centro
Provincial de Ciencias Médicas Provincia de Cienfuegos.

de Oliveira Martíns, Emerson Tertuliano; Carrillo Risquet, Clara Elizabeth; Broche Pérez, Yunier
Efectividad de la herramienta para el entrenamiento en microexpresiones
en una muestra de médicos cubanos: Un estudio piloto
MediSur, vol. 17, núm. 3, 2019, Mayo-Junio, pp. 383-392
Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, Centro
Provincial de Ciencias Médicas Provincia de Cienfuegos.

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180062367013

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ARTÍCULO ORIGINAL

Efectividad de la herramienta para el entrenamiento en


microexpresiones en una muestra de médicos cubanos: Un estudio
piloto
Effectiveness of the tool for training in micro-expressions in a sample
of Cuban doctors: A pilot study
Emerson Tertuliano de Oliveira Martíns1 Clara Elizabeth Carrillo Risquet1 Yunier Broche Pérez1
1
Universidad Central Marta Abreu de Las Villas, Santa Clara, Villa Clara, Cuba

Cómo citar este artículo:


de-Oliveira-Martíns E, Carrillo-Risquet C, Broche-Pérez Y. Efectividad de la herramienta para el entrenamiento en
microexpresiones en una muestra de médicos cubanos: Un estudio piloto. Medisur [revista en Internet]. 2019 [citado
2019 Oct 8]; 17(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/4171

Resumen Abstract
Fundamento: una microexpresión es un patrón de Foundation: a micro-expression is an activation
activación de la musculatura facial de corta duración pattern of the facial muscles of short duration that
que revela una emoción que intenta ser cancelada, reveals an emotion that tries to be canceled, usually in
usualmente en escenarios de elevados niveles de scenarios of high levels of emotional tension. Despite
tensión emocional. A pesar de sus múltiples their multiple applications in various fields, people have
aplicaciones en varios campos, las personas poseen great difficulty in detecting them, including health
grandes dificultades para detectarlas, incluyendo el personnel.
personal sanitario. Objective: to evaluate the effectiveness of the training
Objetivo: evaluar la efectividad de la herramienta para in micro-expressions tool to increase the capacity of a
el entrenamiento en microexpresiones para group of Cuban doctors in the recognition of emotional
incrementar la capacidad de un grupo de médicos micro-expressions.
cubanos en el reconocimiento de microexpresiones Methods: quantitative research (pilot study) with an
emocionales. experimental design with different groups
Métodos: investigación cuantitativa (estudio piloto) (inter-subjects). A design with an independent variable
con un diseño experimental con grupos distintos and random groups was selected. The task of emotional
(inter-sujetos). Se seleccionó un diseño con una variable recognition and the tool for training in
independiente y grupos aleatorios. Se empleó la tarea micro-expressions were used in a sample of 70 Cuban
de reconocimiento emocional y la herramienta para el doctors.
entrenamiento en microexpresiones en una muestra de Results: the emotional recognition and
70 médicos cubanos. micro-expressions showed a low performance,
Resultados: el reconocimiento emocional y de specifically in the emotions of anger, disgust, contempt
microexpresiones mostró un bajo rendimiento, and sadness; Joy and fear were more easily recognized.
específicamente en las emociones de ira, asco, The existence of an overestimation of the ability to
desprecio y tristeza; fueron reconocidos con mayor recognize emotions and micro-expressions in the
facilidad la alegría y el miedo. Se comprobó la participants was verified. Those who received the
existencia de una sobrestimación de la capacidad para training showed a significant increase in the ability to
reconocer emociones y microexpresiones en los detect emotional micro-expressions.
participantes. Los que recibieron el entrenamiento Conclusions: the tool for training in micro-expressions
mostraron un incremento significativo en la habilidad demonstrated effectiveness in the increase of capacity
para detectar microexpresiones emocionales. to recognize them, with significant values in comparison
Conclusiones: la herramienta para el entrenamiento with the participants who did not receive the training.
en microexpresiones demostró efectividad en el
incremento de la capacidad para reconocerlas, con Key words: facial expression, training, physicians,
valores significativos en comparación con los Cuba
participantes que no recibieron el entrenamiento.

Palabras clave: expresión facial, capacitación,


médicos, Cuba

Aprobado: 2019-05-29 10:11:38

Correspondencia: Emerson Tertuliano de Oliveira Martíns. Universidad Central Marta Abreu de Las Villas. Villa Clara.
rrexposito@uclv.cu

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INTRODUCCIÓN emocionales y microexpresiones incrementa la


sensibilidad de los médicos para detectar indicios
Una microexpresión es un patrón de activación de depresión que son ocultados por los pacientes
de la musculatura facial de corta duración que y que podrían llevarlos a cometer suicidio.(12)
revela una emoción que intenta ser cancelada,
usualmente en escenarios de elevados niveles de Por otra parte, se ha comprobado que cuando los
tensión emocional. Se distinguen de las médicos son entrenados en la detección de
expresiones faciales ordinarias en dos aspectos microexpresiones, el tiempo dedicado a cada
fundamentales: su corta duración y su baja consulta se reduce. ( 1 3 ) No obstante, en la
intensidad.(1) actualidad se ha comprobado que en las
interacciones médico paciente sigue
La importancia actual del estudio de las predominando la atención prestada a los
microexpresiones guarda relación directa con los elementos verbales del lenguaje, lo cual conlleva
principales campos en las que son utilizadas, a pérdida de información importante que sería
destacándose el diagnóstico clínico, la seguridad inestimable para la realización de los
nacional y los interrogatorios.(2-4) diagnósticos apropiados. ( 1 0 )

A pesar de sus múltiples aplicaciones en varios Para superar estas limitaciones, las escuelas de
campos, las personas poseen grandes medicina de mayor reconocimiento internacional
dificultades para detectarlas, lo que podría comienzan a incorporar en sus currículums el
radicar en aspectos como son su corta duración, entrenamiento en habilidades comunicativas,
su baja intensidad y la fragmentación de las entre ellas, el desarrollo de competencias para el
unidades de acción que componen una expresión.(1,5) reconocimiento emocional.(14) Lamentablemente,
Aunque hasta hace poco tiempo se creía que la todavía esta práctica no se ha extendido lo
aparición de una microexpresión era de suficiente, y en países como Cuba, no se realizan
aproximadamente 0,5 segundos, recientemente cursos específicos dirigidos a entrenar a los
se confirmó que su duración no excede los 260 galenos y al personal sanitario en general, para
milisegundos.(6,7) incrementar sus competencias comunicativas y
su habilidad para decodificar emociones a partir
En este sentido, las emociones y su
del análisis del rostro de los pacientes.
reconocimiento en aquellos con los que
Atendiendo a que la calidad de la atención
interactuamos hacen posible un comportamiento
sanitaria también debe ser evaluada en función
más flexible en diferentes contextos y
de la excelencia en la relación médico-paciente,
situaciones, puesto que nos permite la regulación
sería oportuno que no solo los estudiantes de
de las interacciones sociales.(8)
medicina, sino además los médicos que prestan
Una de las interacciones donde las emociones servicios recibieran entrenamiento que les
juegan un papel fundamental, desde el punto de permita desarrollar la habilidad para reconocer
vista comunicativo, es en la relación médico emociones y microexpresiones a partir de la
paciente. De acuerdo con Paul Ekman, el información facial.
reconocimiento de microexpresiones
emocionales puede ser una herramienta muy Con el objetivo de incrementar las capacidades
valiosa en el marco de la interacción entre de reconocimiento de microexpresiones Ekman
médicos y pacientes.(9) Poseer la capacidad para desarrolló el Microexpression Training Tool
percibir correctamente emociones puede (METT), (15) el cual entrena la habilidad para
esclarecer, por ejemplo, cuánto dolor detectar siete categorías de expresiones. Entre
experimenta realmente un paciente. ( 1 0 ) otros aspectos, el METT posee una estructura de
análisis de la expresión facial basado en el Action
Existen evidencias de lo planteado anteriormente. Coding System (FACS), ( 1 6 , 1 7 ) que permite
Por ejemplo, en los Estados Unidos hay científicamente mapear cada expresión facial
experiencias donde se ha entrenado a basándose en unidades de acción independientes.
enfermeras para realizar lecturas faciales y de
esta manera comprobar el grado de dolor El objetivo de la presente investigación es
presente en pacientes que muestran algún grado determinar, de manera peliminar, la efectividad
de discapacidad intelectual.(11) También existen de este entrenamiento para desarrollar la
estudios en los que se ha comprobado que el habilidad de detectar microexpresiones
entrenamiento para reconocer expresiones emocionales en un grupo de médicos cubanos.

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MÉTODOS a cada fotografía, que además contiene los datos


relacionados con la emoción que expresa, el
Se realizó un estudio piloto con un diseño género y el grupo de edad al que pertenece. Para
experimental con grupos distintos (inter-sujetos). presentar los estímulos a las muestras
Para probar el efecto de la variable estudiadas se preparó una presentación
independiente (entrenamiento en utilizando el Microsoft Power Point contenido en
microexpresiones) se asignaron al azar los el paquete Office 2013 para Windows. El fondo
participantes a uno y otro grupo, garantizándose de la presentación fue de color negro en todos
de esta forma que las variables extrañas los casos y la transición de diapositivas se realizó
quedaran equilibradas entre los participantes. manualmente, una vez que habían sido
Específicamente se seleccionó un diseño con una obtenidas las respuestas de las tareas.
variable independiente y grupos aleatorios.(18) El
grupo que no fue entrenado con el METT (grupo Se utilizó la Microexpression Training Tool (METT,
control), recibió un folleto que contenía por sus siglas en inglés) en español, herramienta
información teórica sobre el reconocimiento en para el entrenamiento en microexpresiones.
microexpresiones.
Durante la investigación los participantes (grupo
La muestra estuvo integrada por 70 médicos de estudio) completaron las secciones de
cubanos que prestan servicios en el municipio de pre-evaluación, posevaluación, entrenamiento,
Santa Clara, los cuales laboran en Policlínico XX práctica y revisión; incluidas en el METT. En la
Aniversario, de la mencionada ciudad. El preevaluación los participantes visualizaron
principal criterio de inclusión en el estudio fue la catorce microexpresiones emocionales. Las
participación voluntaria reflejada a través de la imágenes correspondieron a las emociones de
firma del consentimiento informado. Como asco, tristeza, alegría, desprecio, miedo, ira y
criterio de exclusión se consideró la realización sorpresa.
de guardia médica durante las 48 horas
anteriores a la realización de las evaluaciones. Para el registro de las respuestas se presentaron
Adicionalmente, solo se incluyeron en la muestra las imágenes acompañadas de siete opciones de
los participantes que completaron todas las respuesta (una por cada emoción). Al concluir la
sesiones de evaluación. pre-evaluación se mostró de forma automatizada
el porciento de aciertos alcanzado por cada
Se empleó un cuestionario de información participante.
general para obtener la información
sociodemográfica de ambos grupos. Entre la La siguiente parte del METT correspondió a las
información obtenida se incluyó la edad, años de sesiones de entrenamiento. En esta sección un
escolarización, experiencia profesional y narrador explicó, mientras se mostraban videos
expectativa de eficacia en el reconocimiento de en cámara lenta, las características que
emociones y de microexpresiones. diferencian las emociones que suelen
confundirse con mayor frecuencia
Se aplicó el test de reconocimiento de rostros: la (miedo/sorpresa; alegría/desprecio, asco/ira). El
base de datos consta de 90 fotografías de rostros narrador ofreció ejemplos explícitos de las
de personas jóvenes, adultos y adultos mayores, diferencias y similitudes en la región de los ojos,
pertenecientes indistintamente a un sexo u otro nariz y boca.
representando diferentes emociones
denominadas básicas, mediante su expresión Una vez concluida esta sección del METT se inició
facial (alegría, tristeza, miedo, asco, enojo). Las la fase de práctica donde a los sujetos se le
fotografías fueron tomadas en condiciones de mostraron 28 microexpresiones faciales que
máximo control técnico, entiéndase por esto la permanecieron durante un tiempo de
utilización de vestuario, fondo, iluminación y presentación indefinido. En esta presentación el
resolución homogéneos. participante seleccionó una de las siete opciones
disponibles y pudo además oprimir el botón
Dicha base de datos se encuentra disponible revisión para observar con detenimiento la
para la investigación en la página: expresión mostrada. Al igual que en la sección de
https://faces.mpdl.mpg.de/imeji/ entrenamiento la opción de revisión muestra
fotografías distintas a las utilizadas en el
Para el análisis y evaluación de las respuestas se preentrenamiento para de esta forma evitar el
utilizó la etiqueta de identificación (ID) asignada efecto de rendimiento por familiarización. En la

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posevaluación se siguió el mismo procedimiento efecto.


que en la preevaluación (igualmente con
distintas fotografías) y se mostró al concluir la La investigación fue aprobada por el Consejo
puntuación obtenida en el pre-test y la alcanzada Científico.
luego del entrenamiento.
RESULTADOS
El estudio abarcó un total de diez sesiones de
trabajo. La primera sesión estuvo encaminada a La muestra estuvo conformada por un total de 70
la explicación de los objetivos formales del médicos pertenecientes al municipio de Santa
estudio, la obtención del consentimiento Clara, provincia Villa Clara, Cuba. La edad media
informado y se aplicó el cuestionario de fue de 33, 76 años (DE=±9,09) con un valor
información general. mínimo de 26 años y máximo de 54. En cuanto a
la experiencia profesional la media de años de
La segunda sesión se inició con la aplicación, en servicio fue de 10,10 (DE=±8,73). La muestra
ambos grupos, de la prueba de reconocimiento estuvo constituida predominantemente por
emocional y posteriormente se realizó el hombres (n=62), representando el 88, 6% del
diagnóstico de la capacidad de reconocimiento total de participantes; las mujeres representaron
de microexpresiones (pre-prueba). el 11,4% restante (n=8).

En las sesiones de la tercera a la novena se La variable expectativa de eficacia se incorporó


introdujeron las variables independientes al estudio para conocer cómo se autoevaluaban
(entrenamiento en microexpresiones para el los participantes con relación a su habilidad para
grupo de estudio y folleto con información teórica identificar expresiones emocionales faciales. Al
para el grupo de control activo). En la primera respecto, el juicio sobre la propia capacidad para
parte de la sesión número diez se procedió a la identificar correctamente la información
medición post-prueba de la variable dependiente emocional proveniente del rostro de una persona
y en un segundo momento se realizó el cierre de fue superior al 73% (M=73.27, DE= ±23.06). Sin
la investigación y se agradeció a los participantes embargo, en la prueba de reconocimiento
por la colaboración ofrecida. Todas las sesiones emocional los niveles de acierto estuvieron por
se desarrollaron en el horario de la mañana entre debajo del 28% (M=27.11, desviación DE=
las 8:30 am y las 12 del mediodía. Se previó en ±14.02). La expectativa de eficacia mostró una
cada sesión de trabajo una pausa de 15 minutos sobreestimación con relación a la capacidad
a las 10 de la mañana. En ningún caso se demostrada en el reconocimiento de emociones
realizaron evaluaciones en el horario de la tarde. faciales. (Figura 1. Izquierda).

El procesamiento de los datos se realizó La sobreestimación para el reconocimiento se


mediante el SPSS/ Windows, versión 21, mostró también en el caso de las
programa mediante el cual se elaboraron los microexpresiones. Con relación a la valoración de
gráficos presentados durante las tres etapas. la propia habilidad para detectar correctamente
Durante la investigación los valores de p<.05 una microexpresión los estimados oscilaron
fueron considerados como significativos. Se alrededor del 74% (M=74.08, DE= ±22.33). Sin
realizaron análisis descriptivos de las variables embargo en la sección diagnóstica del programa
psicosociales registradas en ambos grupos; se de entrenamiento los aciertos no superaron el
empleó además la prueba t para muestras 28% (M=27.55, DE= ±14.03). (Figura 1,
independientes y se calcularon los tamaños de Derecha).

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Un análisis adicional fue realizado tomando en reconocer expresiones faciales. (Figura 2,


cuenta la variable años de experiencia. Los Izquierda).
grupos conformados tomaron como categoría de
agrupamiento que presentaran menos de 10 En cuanto a la variable reconocimiento de
años de experiencia y más de 11. La variable microexpresiones, se observó que los
participantes con más de 11 años de experiencia
reconocimiento emocional mostró una mayor
valoraron muy por encima de sus posibilidades
sobrestimación de la capacidad de reales la capacidad de reconocerlas, incluso con
reconocimiento en el grupo con más de 11 años, diferencias significativas en comparación con el
aunque la diferencia no fue significativa. En grupo de menor experiencia. Entre los grupos no
ambos grupos la ejecución real mostró una se encontraron diferencias en cuanto al
diferencia promedio de más de 45 puntos. Entre rendimiento real, aunque sí se demostró un
los grupos no se observaron diferencias rendimiento muy bajo en la capacidad real para
significativas en la capacidad demostrada para reconocer microexpresiones. (Figura 2, Derecha).

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Los resultados arrojaron que la emoción de microexpresiones emocionales en el grupo


alegría fue la que se reconoció con un mayor estudiado, se realizó un análisis a partir del
nivel de acierto, con un valor de positividad empleo de la prueba t para muestras
superior al 95%, seguida del miedo, con 75% de independientes. Como se observa en la figura 3,
aciertos, sin embargo se observó una diferencia la capacidad para reconocer microexpresiones
de más de un 20% en comparación con la por parte de los participantes fue superior en
expresión de alegría. comparación con el pre-test, alcanzando valores
estadísticamente significativos (pre-prueba
Las emociones de ira, desprecio, tristeza y asco [M=27.55, DS=14.03]; post-prueba [M=40.84,
fueron las que mostraron las menores SD=20.94, t(69)= 6.03, p<.05]). El cálculo de
puntuaciones, no superando ningún índice de tamaño de efecto (eta cuadrado) indicó un efecto
positividad el 35% de aciertos. Estas expresiones pequeño (Ƞ2=.3). Como muestra el gráfico ambos
negativas alcanzaron los valores más bajos con grupos mostraron un incremento en cuanto a la
relación al desprecio (12%) y el asco (14%), capacidad de reconocer microexpresiones
seguidos por la tristeza (23%) y la ira (32%). después del entrenamiento. No obstante
solamente el grupo que recibió el entrenamiento
Efectividad del entrenamiento (METT) mostró una diferencia significativa con relación al
pre-test. La diferencia entre la pre-prueba y la
Para comprobar el efecto del entrenamiento post-prueba alcanzó un aproximado del 30%.
METT sobre la capacidad de reconocer (Figura 3).

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DISCUSIÓN obtenidos por esta investigación.

En el presente estudio se comprobó que en los En este sentido, existen pocas investigaciones
grupos estudiados existe una sobrestimación de que muestren evidencias empíricas sobre la
la habilidad para reconocer emociones y también efectividad del METT, no se encontraron
microexpresiones. Específicamente, los antecedentes de estos estudios en el continente
participantes con más años de experiencia y africano, así como tampoco en Cuba,
también de más edad suelen sobrevalorar sus Latinoamérica y el Caribe. Los estudios se limitan
capacidades de reconocimiento en mayor en su mayoría a zonas desarrolladas del planeta
medida que los galenos más jóvenes y con como Europa y particularmente los Estados
menos experiencia. Unidos. En este sentido, las investigaciones
demuestran la efectividad del METT en distintos
En el caso del reconocimiento, las emociones de escenarios. Por ejemplo, en estudios realizados
alegría y miedo fueron las de más fácil con vendedores, consultores legales y pacientes
decodificación, mientras que el desprecio, el asco que padecen esquizofrenia se ha comprobado
y la ira mostraron los valores más bajos. que el METT incrementa la capacidad para
reconocer microexpresiones.(19-23)
En sentido general, se demostró que el METT
resulta efectivo para el entrenamiento en En cuanto a la efectividad del METT, existen muy
microexpresiones emocionales, alcanzando un pocos estudios conducidos con personal sanitario.
incremento de más del 20% en la cantidad de De los que cumplen los requerimientos
aciertos con relación a la pre-prueba. Aunque los metodológicos para ser citados en esta
estudios que evalúan de forma científica la investigación se encuentra una investigación
efectividad del METT son escasos, existen inglesa realizada con estudiantes de medicina.
evidencias que deben ser tenidas en cuenta a la En este estudio los investigadores entrenaron a
hora de colocar en contexto los resultados 24 estudiantes empleando el METT y

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comprobaron que luego del entrenamiento, los la efectividad del entrenamiento. En todos ellos
estudiantes mostraron una mayor sensibilidad se observa un incremento casi siempre de un
para el reconocimiento de microexpresiones 18% de los aciertos en la detección de
emocionales. El resultado fue mucho mejor en microexpresiones. En el caso de nuestro estudio,
quienes, al inicio del entrenamiento, mostraron el número de aciertos mejora en un 30%, casi el
mayores habilidades comunicativas (evaluado a doble de lo reportado por otras investigaciones.
través de un cuestionario estandarizado).(10) Una explicación tentativa podría ser el efecto que
sobre la variable dependiente tiene el tiempo de
Es importante resaltar que el METT ha duración del entrenamiento. En las
demostrado efectividad en otros campos, lo cual investigaciones citadas se empleó una sesión de
incrementa su confiabilidad como instrumento de entrenamiento únicamente, mientras que en el
entrenamiento. Por ejemplo en el caso de presente estudio se realizaron ocho sesiones. Es
vendedores de tiendas por departamentos (N = de esperar que a mayor cantidad de horas de
81) se demostró que una sesión de dos horas de entrenamiento se observe un incremento de la
entrenamiento empleando el METT pudo capacidad que se está entrenando (detección de
incrementar la habilidad para determinar microexpresiones emocionales en este caso).
microexpresiones en un 18% aproximadamente,(19)
incrementándose además las habilidades Limitaciones y futuras direcciones
sociales y comunicacionales. Un experimento
similar empleó un pequeño grupo de consultores La presente investigación no está exenta de
legales (N = 25) y se mostró un incremento limitaciones. Al respecto existen tres elementos
también en un 18% de las habilidades para que deben ser tenidos en consideración en
determinar microexpresiones. Estudios de investigaciones futuras y que no fueron cubiertas
estabilidad realizados posteriormente por el presente estudio. En primer lugar se
demostraron que no existió un decrecimiento de encuentra el análisis de la estabilidad del efecto.
las habilidades entrenadas posteriores a las dos Si bien se comprueba que el METT resulta
semanas del entrenamiento.(19) efectivo para incrementar la capacidad de
reconocer microexpresiones en médicos cubanos,
El METT también ha sido empleado en
no se analizó si con el paso del tiempo el efecto
poblaciones clínicas que presentan dificultades
logrado permanece o se disipa. Este aspecto es
para reconocer expresiones faciales y
importante porque en el supuesto caso de una
microexpresiones emocionales. ( 2 0 - 2 2 ) Estos
extinción de los efectos logrados, sería necesario
estudios demostraron que las habilidades que de
forma natural se afectan por la enfermedad, incorporar el entrenamiento de forma sistemática
pueden ser potenciadas a través del empleo de a los procesos de entrenamiento de estos
este entrenamiento. En el caso del primer galenos.
estudio se logró una mejoría en la capacidad de
reconocimiento de microexpresiones de un 9% y Otro elemento que debe considerarse en
el segundo de un 18%, comprobándose también estudios futuros está relacionado con la
una mejoría en las relaciones interpersonales de naturaleza de los estímulos empleados por el
estos pacientes.(20) METT. El entrenamiento muestra imágenes que
son estáticas, razón por la cual deben
Más recientemente, Hurley(23) realizó un estudio incorporarse elementos dinámicos al proceso.
factorial que exploró la efectividad del METT Para ello podrían emplearse fragmentos de
atendiendo a variables como el formato del películas o entrevistas, previamente validadas
entrenamiento, la exposición, la motivación y el para los fines propuestos. En tercer lugar, el
reforzamiento; esta investigación es la que, estudio no toma en cuenta las diferencias entre
hasta el momento, ha empleado la mayor sexos, aspecto que no necesariamente debe
cantidad de participantes (N = 306). De acuerdo comportarse de forma homogénea entre mujeres
con los resultados, el METT demostró ser efectivo y hombres. Esta variable, si bien no era objeto de
en el entrenamiento de microexpresiones, estudio en esta investigación, ofrecería
alcanzándose los mejores resultados cuando el información valiosa sobre si el METT es
entrenamiento es ofrecido por un instructor igualmente efectivo entre ambos sexos o si
especializado y se emplean técnicas de existe alguna peculiaridad que deba ser tenida
descripción de cada microexpresión.(23) en cuenta en el momento de su empleo.

Estos estudios confirman nuestro hallazgo sobre

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Contribución de autoría: 7. Shen X, Wu Q, Zhao K, Fu X.


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Medisur 392 junio 2019 | Volumen 17 | Numero 3

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