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craneo
Vista anterior Vista posterior medula oblongada. Se ha
medula oblongada eliminado el cuarto ventrículo y el cerebelo
Superficie anterior del tallo cerebral Corte transversal a través de la parte caudal del
puente (protuberancia) a nivel del coliculo facial
Mesencefalo
vista posterior e
inferior
Tallo cerebral
El cráneo se compone de varios huesos distintos, unidos por articulaciones inmóviles denominadas suturas. El tejido conectivo entre los huesos se conoce como
ligamento sutural. La mandíbula inferior es una excepción a esa regla, ya que está unida al cráneo por la articulación temporomandibular, que es móvil.
Los huesos de la cabeza pueden clasificarse en huesos del cráneo (propiamente dicho) y huesos de la cara.
La calvaria es la parte superior del cráneo y la base es su parte inferior
Los huesos del cráneo están constituidos por las tablas externa e interna de hueso compacto, separadas por una capa de hueso esponjoso denominada diploe .
La tabla interna es más fina y frágil que la externa. Los huesos se hallan cubiertos por periostio en sus superficies externa e interna.
Parietales 2
Occipital 1
Temporales 2
Vista lateral del cráneo Vista posterior del cráneo
El hueso frontal forma la parte anterior del lado del cráneo y se articula con el hueso Las partes posteriores de los dos huesos parietales con la sutura sagital
parietal en la sutura coronal (fig. 5-3). intermedia se ven por arriba. Por abajo, los huesos parietales se articulan con la
Los huesos parietales forman los lados y la raíz del cráneo, y se articulan entre sí parte escamosa del hueso occipital en la sutura lambdoidea. A cada lado, el
en la línea media, en la sutura sagital. Por detrás se articulan con el hueso occipital en hueso occipital se articula con el temporal. En la línea media del occipital existe
la sutura lambdoidea. una elevación rugosa denominada protuberancia occipital externa, que
El cráneo es completado en los lados por la parte escamosa del hueso occipital; proporciona inserción a los músculos y al ligamento de la nuca. A ambos lados
partes del hueso temporal: porción escamosa, porción timpánica, apófisis de la protuberancia, las líneas nucales superiores se extienden lateralmente
mastoides, apófisis estiloides y apófisis cigomática, y el ala mayor del esfenoides. hacia el hueso temporal.
Obsérvese la posición del conducto auditivo externo. La rama y el cuerpo de la
mandíbula ocupan la porción inferior. Nótese que la parte más fina de la pared lateral Vista superior del cráneo
del cráneo es la zona donde la esquina anteroinferior del hueso parietal se articula El hueso frontal se articula por delante con los dos parietales en la sutura coronal.
con el ala mayor del esfenoides; este punto se conoce como pterión. En ocasiones, las dos mitades del hueso frontal no se fusionan y dejan una sutura
El pterión recubre a la división anterior de la arteria meníngea media y la vena metópica en la línea media. Por detrás, los dos parietales se articulan en la línea
del mismo nombre. media para formar la sutura sagital.
Identifíquense las líneas temporales superior e inferior, que comienzan como una
sola línea desde el margen posterior de la apófisis cigomática del hueso frontal y
divergen conforme describen un arco hacia atrás. La fosa temporal está situada debajo
de la línea temporal inferior.
La fosa infratemporal está situada debajo de la cresta infratemporal en el ala
mayor del esfenoides. La fisura pterigomaxilar es una fisura vertical situada dentro
de la fosa entre la apófisis pterigoides del esfenoides y el dorso del maxilar
superior. Conduce en sentido medial a la fosa pterigopalatina.
La hendidura orbitaria inferior es una hendidura horizontal entre el ala mayor
del esfenoides y el maxilar superior. Conduce hacia la órbita.
La fosa pterigopalatina es un espacio pequeño situado detrás y debajo de la
cavidad orbitaria. Comunica en sentido lateral con la fosa infratemporal a través de
la fisura pterigomaxilar, en dirección medial con la cavidad nasal a través del
agujero esfenopalatino, hacia arriba con el cráneo a través del agujero redondo y
hacia delante con la órbita a través de la hendidura orbitaria inferior.
Vista inferior del cráneo
Si se desecha la mandíbula inferior, la parte anterior de la cara inferior del cráneo está formada por el paladar dur
Se pueden identificar las apófisis palatinas de los maxilares y las placas horizontales de los huesos palatinos. En la parte anterior de la línea media se halla la fosa y el
agujero incisivos. Por detrás se encuentran los agujeros palatinos mayor y menor.
Por encima del borde posterior del paladar duro se encuentran las coanas (aberturas nasales posteriores). Están separadas entre sí por el margen posterior del vómer y
unidas lateralmente por las placas pterigoideas mediales del esfenoides. El borde inferior de la placa pterigoidea medial se prolonga como una punta curva de hueso, el
gancho de la apófisis pterigoides.
En posición posterolateral a la placa pterigoidea lateral, el ala mayor del esfenoides es atravesada por el agujero oval, grande, y el agujero espinoso, pequeño. En la
zona posterolateral al agujero espinoso se encuentra la espina del esfenoides.
Detrás de la espina del esfenoides, en el intervalo entre el ala mayor del esfenoides y la parte petrosa del hueso temporal, existe un surco para la porción cartilaginosa del
conducto auditivo externo. Se puede identificar la abertura de la parte ósea del conducto.
La fosa mandibular del hueso temporal y el tubérculo articular forman las superficies articulares superiores de la articulación temporomandibular. La separación entre la
fosa mandibular y la placa timpánica por atrás es la fisura escamotimpánica, a través de cuyo extremo medial sale la cuerda del tímpano de la cavidad timpánica.
La apófisis estiloides del hueso temporal se proyecta hacia abajo y delante desde su cara inferior. Se puede ver la abertura del canal carotídeo en la superficie inferior de
la parte petrosa del hueso temporal.
El extremo medial de la parte petrosa del hueso temporal es irregular, y junto con la parte basal del occipital y el ala mayor del esfenoides forma el agujero rasgado. En
una persona viva, el agujero rasgado está cerrado por tejido fibroso, y sólo unos pocos vasos pequeños pasan a través de este agujero desde la cavidad del cráneo hacia el
exterior. La placa timpánica, que forma parte del hueso temporal, tiene forma de C en la sección y constituye la porción ósea del conducto auditivo externo. Mientras se
examina esta región, identifíquese la cresta suprameatal en la superficie lateral de la parte escamosa del hueso temporal, el triángulo suprameatal y la espina
suprameatal.
En el intervalo entre las apófisis estiloides y mastoides se puede ver el agujero estilomastoideo. En la porción medial a la apófisis estiloides, la parte petrosa del hueso
temporal tiene una muesca profunda, que junto con una muesca más superficial en el hueso occipital forma el agujero yugular.
Detrás de las aberturas posteriores de la nariz y delante del agujero magno se encuentran el esfenoides y la parte basal del hueso occipital
. Se deben identificar los cóndilos occipitales; se articulan con la cara superior de la masa lateral de la primera vértebra cervical, el atlas. Anterior al cóndilo occipital se
encuentra el conducto hipogloso que permite la salida del nervio hipogloso (XII
Por detrás del agujero magno en la línea media se encuentra la protuberancia occipital externa.
Base del cráneo
El interior de la base del cráneo (fig. 5-6) está
dividido en tres fosas craneales: anterior, media y
posterior. La fosa craneal anterior está separada de
la media por el ala menor del esfenoides, y la fosa
craneal media está separada de la posterior por la
parte petrosa del hueso temporal.
Mandíbula
La mandíbula inferior o maxilar inferior es el
hueso más grande y más fuerte de la cara, y se
articula con el cráneo en la articulación
temporomandibular
La mandíbula consiste en un cuerpo en forma de
herradura y dos ramas En cada lado, el cuerpo se
une con la rama correspondiente para formar el
ángulo de la mandíbula
). Las células de la cresta neural formarán las primeras neuronas sensitivas aferentes en
los ganglios de las raíces posteriores de los nervios raquídeos y los ganglios sensitivos de
los nervios craneales.
NUCLEOS
Las fibras aferentes alcanzan el núcleo olivar inferior desde la médula . El núcleo coclear anterior está situado en la cara anterolateral del pedúnculo
espinal (fascículos espinoolivares), y desde el cerebelo y la corteza cerebeloso inferior,
cerebral. el núcleo coclear posterior se halla en la cara posterior del pedúnculo, lateral
• La función de los núcleos olivares tiene relación con los al piso del cuarto ventrículo
movimientos musculares voluntarios.
Núcleo ambiguo
• El núcleo ambiguo está formado por grandes motoneuronas, y
ocupa una posición profunda dentro de la formación reticular .
se divide con frecuencia en una parte posterior, el tegmento o techo, y una porción
basal anterior, separadas por las fibras de curso transversal del cuerpo trapezoide
CORTE TRANSVERSAL
DEL PUENTE A NIVEL
DE COLICULO FACIAL
Corte transversal a través de la porción caudal
El lemnisco medial rota al pasar desde la médula oblongada al puente. Se halla situado en la parte más anterior
del techo, con su eje largo en sentido transversal (fig. 5-19). El lemnisco medial está acompañado por los
lemniscos espinal y lateral.
El núcleo facial es posterior a la porción lateral del lemnisco medial. Las fibras del nervio facial giran alrededor
del núcleo del nervio abducens, produciendo el colículo facial . Las fibras del nervio facial tienen un trayecto
después en sentido anterior, entre el núcleo facial y el extremo superior del núcleo del fascículo espinal del
nervio trigémino. LEMNISCOS
El fascículo longitudinal medial está situado debajo del piso del cuarto ventrículo a uno y otro lado de la línea FASCICULOS
media (fig. 5-19). El fascículo longitudinal medial es la vía principal que conecta los núcleos vestibular y NUCLEOS
coclear con los núcleos controladores de los músculos extraoculares (oculomotor, troclear y abducens).
El núcleo vestibular medial está situado lateral al núcleo del nervio abducens, en íntima relación con el
FIBRAS PONTINAS
pedúnculo cerebeloso inferior. La porción superior del núcleo vestibular lateral y la porción inferior del núcleo FIBRAS
vestibular superior se encuentran a este nivel. Aquí se encuentran también los núcleos cocleares posterior y TRANSVERSALES
anterior.
El núcleo espinal del nervio trigémino y su tracto están situados en la cara anteromedial del pedúnculo
cerebeloso inferior (fig. 5-19).
El cuerpo trapezoide está constituido por fibras derivadas de los núcleos cocleares y los núcleos del cuerpo
trapezoide. Tienen un trayecto en sentido transversal en la porción anterior del tech.
La porción basal del puente contiene a este nivel pequeñas masas de células nerviosas denominadas núcleos del
puente.
Las fibras pontinas de los pies de los pedúnculos cerebrales del mesencéfalo terminan en los núcleos del
puente. Los axones de esas células dan origen a las fibras transversales del puente (protuberancia), que cruzan
la línea media e intersectan con los fascículos corticoespinales y corticonucleares, rompiéndolos en fascículos
pequeños.
Las fibras transversales del puente (protuberancia) penetran en el pedúnculo cerebeloso medio y son
distribuidas hacia los hemisferios cerebelosos. Esta conexión forma la vía principal que relaciona la corteza
cerebral con el cerebelo.
Corte transversal a través de la porción craneal
La estructura interna de la porción craneal del puente es similar a la que se
observa en el nivel caudal pero aquí contiene los núcleos motor y sensitivo
principal del nervio trigémino.
El núcleo motor del nervio trigémino se halla situado debajo de la porción
lateral del cuarto ventrículo dentro de la formación reticular.
Las fibras motoras emergentes tienen un trayecto en sentido anterior a través de la
sustancia del puente y emergen por su superficie anterior.
El núcleo sensitivo principal del nervio trigémino está situado en la porción
lateral del núcleo motor ; se continúa en la parte inferior con el núcleo del
fascículo espinal. Las fibras sensitivas aferentes cursan a través de la sustancia
del puente, situadas en posición lateral respecto a las fibras motoras.
El pedúnculo cerebeloso superior está situado posterolateral al núcleo motor del
nervio trigémino . Se encuentra unido por el fascículo espinocerebeloso
anterior.
El cuerpo trapezoide y el lemnisco medial se hallan situados en la misma
posición que en el corte previo
Los lemniscos lateral y espinal están situados en el extremo lateral del lemnisco
medial
MICROGRAFIA DE UN
CORTE TRANSVERSAL
MICROGRAFIA DE UN
CORTE TRANSVERSAL
DE LA PARTE MAS
ROSTRAL
Estructura interna del mesencefalo
ASPECTO MACROSCOPICO DEL MESENCEFALO
El mesencéfalo mide alrededor de 2 cm de longitud, y conecta el puente y el El mesencéfalo comprende dos mitades laterales conocidas como
cerebelo con el prosencéfalo. Su eje largo se inclina en sentido anterior pedúnculos cerebrales; cada uno de ellos está dividido en una parte
conforme asciende a través de la abertura en la tienda del cerebelo. anterior, el pie peduncular, y una parte posterior, el tegmento o techo
El mesencéfalo está atravesado por un canal estrecho, el acueducto cerebral, del mesencéfalo, por una banda pigmentada de sustancia gris, la
lleno de líquido cefalorraquídeo sustancia negra.
En la superficie posterior existen cuatro colículos (tubérculos cuadrigéminos). La cavidad estrecha del mesencéfalo es el acueducto cerebral, que
Los colículos son eminencias redondeadas divididas en un par superior y otro conecta los ventrículos tercero y cuarto.
inferior por un surco vertical y otro transversa. El tegmento es la parte del mesencéfalo posterior al acueducto
Los colículos superiores son los centros de los reflejos visuales, y los colículos cerebral; tiene cuatro tumefacciones superficiales pequeñas
inferiores son los centros auditivos inferiores. En la línea media por debajo de los mencionadas previamente, los dos colículos superiores y los dos
colículos inferiores emergen los nervios trocleares. Estos nervios tienen un inferiores.
diámetro pequeño y giran alrededor de la cara lateral del mesencéfalo para entrar El acueducto cerebral está tapizado por epéndimo y rodeado por la
en la pared lateral del seno cavernoso. sustancia gris central.
En la cara lateral del mesencéfalo, los pedúnculos superiores e inferiores
En los cortes transversales del mesencéfalo se puede observar que la fosa
ascienden en dirección anterolateral.
interpeduncular separa los pies de los pedúnculos, mientras que el techo del
El pedúnculo superior se dirige desde el colículo superior hasta el cuerpo
mesencéfalo se continúa a través del plano medio
geniculado lateral del tracto óptico.
El pedúnculo inferior conecta el colículo inferior con el cuerpo geniculado
medial.
En la cara anterior del mesencéfalo existe una depresión profunda en la línea
media, la fosa interpeduncular, que está limitada en los lados por el pie de los Anterior y
pedúnculos cerebrales. lateral
Muchos vasos sanguíneos pequeños perforan la base de la fosa interpeduncular, y (mesencéfal
esta región se denomina sustancia perforada posterior.
o)
El nervio oculomotor emerge de un surco en el lado medial del pie peduncular, y
cursa hacia delante por la pared lateral del seno cavernoso.
Vista posterior que
muestra los dos
coliculos superiores
e inferiores de la
lamina del techo
Micrografia de un
corte transversal del Micrografia de un corte
mesencéfalo a nivel transversal del mesencéfalo a
del coliculo inferior nivel del coliculo anterior
(tencion de weigert) (tencion de weigert
Los lemniscos medial, espinal y trigémino forman una banda curva posterior a
la sustancia gris, pero el lemnisco lateral no se extiende en sentido superior a
este nivel
El núcleo rojo es una masa redondeada de sustancia gris situada entre el Patologias del mesencéfalo
acueducto cerebral y la sustancia negra. Su tono rojizo, visible en las piezas Tumor mesencefalico: que bloquea
recién obtenidas, se debe a su vascularización y a la presencia de un pigmento el acueducto cerebral
que contiene hierro en el citoplasma de muchas neuronas.
Las fibras aferentes alcanzan el núcleo rojo desde:
Sindrome de webber; con
a) la corteza cerebral a través de las fibras corticoespinales, afectación al Nervio oculomotor y
b) el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso superior y el pie peduncular
c) el núcleo lenticular, los núcleos subtalámicos e hipotalámicos, la sustancia Sindrome de benidkc afectación al
negra y la médula espinal.
Las fibras eferentes abandonan el núcleo rojo y pasan a:
nucleo rojo y leminisco medial
a) la médula espinal a través del fascículo rubroespinal (que se decusa
conforme desciende),
b) b) la formación reticular a través del fascículo rubrorreticular,
c) c) el tálamo y
d) d) la sustancia negra.
La formación reticular está situada en el tegmento por fuera y detrás del núcleo
rojo .
El pie peduncular contiene los mismos tractos descendentes importantes (fibras
corticoespinales, corticonucleares y corticopontinas) presentes en el nivel del
colículo inferior.
La continuidad de los varios núcleos nerviosos craneales a través de las distintas
regiones del tallo cerebral
Aspecto macroscópico del cerebelo
El cerebelo está situado en la fosa craneal posterior y se encuentra cubierto en la Estructura del cerebelo
parte superior por la tienda del cerebelo. El cerebelo se compone de una cobertura
Es la parte más grande del rombencéfalo y ocupa una posición posterior al cuarto externa de sustancia gris denominada
ventrículo, el puente (protuberancia) y la médula oblongada (o bulbo raquídeo) corteza, y de sustancia blanca in terna.
. El cerebelo tiene forma oval y está estrecho en su parte media. Incluidas en la sustancia blanca de cada
Consiste en dos hemisferios cerebelosos unidos por el vermis estrecho y medial. hemisferio existen tres masas de sustancia
Está conectado a la cara posterior del tallo cerebral por tres haces simétricos de gris que forman los núcleos
intracerebelosos
fibras nerviosas denominados pedúnculos cerebelosos superiores, medios e
inferiores
El cerebelo está dividido en tres lóbulos principales: .
. El lóbulo anterior puede observarse en la superficie superior del cerebelo, y está
separado del lóbulo medio por una fisura en forma de V amplia, la fisura prima Estructura de la corteza cerebelosa
El lóbulo medio (conocido a veces como lóbulo posterior) es la parte más grande La corteza cerebelosa se puede considerar como una lámina grande
del cerebelo, y está situado entre la fisura uvulonodular y la fisura primaria. con pliegues situados en el plano coronal o transversal. Cada
El lóbulo floculonodular se halla situado posterior a la fisura uvulonodular.Una pliegue, denominado folia o lámina, contiene un centro de materia
fisura horizontal profunda a lo largo del margen del cerebelo separa las superficies blanca cubierto en la superficie de sustancia gris.
superior e inferior; no tiene significado morfológico ni funcional Una sección del cerebelo paralela al plano medio divide las
folias en ángulo recto, y al corte tiene un aspecto ramificado, el
llamado árbol de la vida (
La sustancia gris de la corteza tiene una estructura uniforme
en toda su extensión. Se puede dividir en tres capas:
Pedúnculos cerebelosos
El cerebelo está relacionado con otras partes del sistema nervioso central por numerosas
fibras eferentes y aferentes, agrupadas a cada lado en tres grandes fascículos o pedúnculos
(fig. 6-9). Los pedúnculos cerebelosos superiores conectan el cerebelo con el mesencéfalo,
los pedúnculos cerebelosos medios conectan el cerebelo con el puente (protuberancia) y
los pedúnculos cerebelosos inferiores conectan el cerebelo con la médula oblongada.
cerebro El cerebro representa la mayor parte del encéfalo. Se sitúa en las
fosas craneales anterior y media del cráneo y ocupa toda la
concavidad de la calvaria. Se puede dividir en dos partes: el
diencéfalo, que forma el núcleo central, y el telencéfalo, que
forma los hemisferios cerebrales.
Características macroscópicas
La superficie inferior del diencéfalo es la única zona expuesta a la superficie en el encéfalo intacto.
Está formada por estructuras hipotalámicas y por otras estructuras que incluyen desde la zona anterior a la posterior,
el quiasma óptico, con el tracto óptico a cada lado, el infundíbulo, con el túber cinereum y los cuerpos
mamilares.
La superficie superior del diencéfalo está oculta por el fórnix, que es un haz grueso de fibras que se origina en
el hipocampo del lóbulo temporal y se arquea hacia atrás sobre el tálamo para unirse con el cuerpo mamilar.
La verdadera pared superior del diencéfalo está formada por el techo del tercer ventrículo. Éste consiste en una
capa de epéndimo, que se continúa con el resto del recubrimiento ependimario del tercer ventrículo. Está
cubierto en su cara superior por un pliegue vascular de piamadre, que se conoce como tela coroidea del tercer
ventrículo. Desde el techo del tercer ventrículo, un par de prolongaciones vasculares denominadas plexos
coroideos del tercer ventrículo se proyectan hacia abajo desde la línea media hasta la cavidad del tercer
ventrículo.
La superficie lateral del diencéfalo está limitada por la cápsula interna de sustancia blanca, y está formada por
las fibras nerviosas que conectan la corteza cerebral con otras partes del tallo cerebral y de la médula espinal
(fig. 7-1).
Como el diencéfalo está dividido en mitades simétricas por el tercer ventrículo a modo de hendidura, también
tiene una superficie medial. La superficie medial del diencéfalo (es decir, la pared lateral del tercer ventrículo) está
formada en su parte superior por la superficie medial del tálamo, y en su parte inferior, por el hipotálamo. Esas dos
áreas están separadas entre sí por un surco superficial, el surco hipotalámico. Un haz de fibras nerviosas, que
son fibras aferentes hacia el núcleo habenular, forma un reborde a lo largo del margen superior de la superficie
medial del diencéfalo y se conoce como la estría medular talámica (fig. 7-1).
El diencéfalo puede dividirse en cuatro porciones mayores: a) tálamo, b)
subtálamo, c) epitálamo e d) hipotálamo.
El tálamo
El tálamo es una gran masa ovoide de sustancia gris que forma la mayor
parte del diencéfalo. El epitálamo
sirve como estación de intercambio para la mayoría de los sistemas El epitálamo está formado por los núcleos habenulares y sus
sensitivos principales (excepto para la vía olfatoria). El tálamo está situado conexiones, y por la glándula pineal.
a cada lado del tercer ventrículo El extremo anterior del tálamo es
estrecho y redondeado, y forma el límite posterior del agujero
interventricular. El extremo posterior (se expande para formar el pulvinar,
que cuelga por encima del colículo superior y el brazo del colículo superior.
El cuerpo geniculado lateral forma una pequeña elevación sobre la cara El subtálamo
inferior de la porción lateral del pulvinar. La superficie superior del tálamo
está cubierta medialmente por la tela coroidea y el fórnix, y lateralmente por
está situado entre el tálamo y el tegmento del mesencéfalo; en su zona medial se
el epéndimo, y forma parte del piso del ventrículo lateral. La parte lateral relaciona con el hipotálamo.
se halla parcialmente oculta por el plexo coroideo del ventrículo lateral (fig. La estructura del subtálamo es muy compleja, y a continuación se expone sólo
7-1). La superficie inferior es la continuación del tegmento del mesencéfalo una breve descripción. Entre las colecciones de células nerviosas que se encuentra
La superficie medial del tálamo forma la parte superior de la pared lateral en el subtálamo se hallan los extremos craneales de los núcleos rojos y la
del tercer ventrículo y se conecta habitualmente con el tálamo opuesto
mediante una banda de sustancia gris, la conexión intertalámica
sustancia negra.
(adherencia intertalámica) (fig. 7-3). El núcleo subtalámico tiene forma de lente biconvexa. El núcleo tiene
La superficie lateral del tálamo está separada del núcleo lenticular por una importantes conexiones con el cuerpo estriado
banda muy importante de sustancia blanca denominada cápsula interna
El hipotálamo forma parte del diencéfalo, y se extiende desde la región del quiasma óptico hasta el
borde caudal de los cuerpos mamilares. Se encuentra por debajo del surco del hipotálamo en la pared
lateral del tercer ventrículo. En consecuencia, desde el punto de vista anatómico, el hipotálamo es una
superficie relativamente pequeña del encéfalo, estratégicamente bien situada, cerca del sistema límbico,
el tálamo, los tractos ascendentes y descendentes, y la hipófisis. Microscópicamente, el hipotálamo
está compuesto por pequeñas células nerviosas que se organizan en grupos o núcleos.
El núcleo habenular La glándula pineal (cuerpo pineal)
El núcleo habenular está formado por un pequeño La glándula pineal es una estructura pequeña y cónica que se halla unida por el tallo pineal con el
grupo de neuronas situado inmediatamente medial diencéfalo. Se proyecta hacia atrás, por lo que se sitúa por detrás del mesencéfalo (fig. 7-3; v. también
a la superficie posterior del tálamo. la lámina 8 del Atlas). La base del tallo pineal posee un receso que continúa con la cavidad del tercer
ventrículo (fig. 7-3). La parte superior de la base del tallo contiene la comisura habenular, mientras
Recibe fibras aferentes desde el cuerpo que la parte inferior contiene la comisura posterior.
amigdalino en el lóbulo temporal a través de la En los cortes microscópicos, la glándula pineal aparece dividida de forma incompleta en lóbulos
estría medular del tálamo.. Estas últimas fibras mediante tabiques de tejido conectivo que se extienden hasta el parénquima glandular desde la cápsula.
forman la comisura habenular. En la glándula se encuentran dos tipos de células, los pinealocitos y las células de la neuroglía. Con la
edad, se acumulan progresivamente concreciones de material calcificado denominadas arena cerebral
Los axones procedentes del núcleo habenular
dentro de la glándula pineal (fig. 7-5).
pasan hacia el núcleo interpeduncular en el techo
La glándula pineal no posee neuronas, pero hay fibras simpáticas adrenérgicas derivadas de los
de la fosa interpeduncular, el techo del
ganglios simpáticos cervicales superiores que penetran en la glándula y se trasladan asociadas a los
mesencéfalo, el tálamo y la formación reticular
vasos sanguíneos y a los pinealocitos.
del mesencéfalo.
Funciones de la glándula pineal
Se cree que el núcleo habenular es un centro de
, alcanzan sus órganos diana desde el torrente sanguíneo o a través del líquido cefalorraquídeo. Sus
integración de las vías aferentes olfatorias,
acciones son principalmente inhibitorias, e inhiben directamente la producción de hormonas o
viscerales y somáticas.
indirectamente la secreción de factores de liberación por el hipotálamo. Es interesante destacar que la
glándula pineal no posee barrera hematoencefálica.
La melatonina y las enzimas necesarias para su producción se hallan presentes en concentraciones
altas dentro de la glándula pineal. La melatonina y otras sustancias se liberan en la sangre o en el
líquido cefalorraquídeo del tercer ventrículo, desde donde pasan hacia el lóbulo anterior de la hipófisis
e inhiben la liberación de la hormona gonadotropa..
Relaciones del hipotálamo
Por delante del hipotálamo hay una zona que se extiende hacia delante desde el
quiasma óptico hasta la lámina terminal y la comisura anterior, que se conoce como Túber cinereum
área preóptica. Caudalmente, el hipotálamo se fusiona en el tegmento del El túber cinereum es una masa convexa de sustancia gris, según se
mesencéfalo. El tálamo se encuentra por encima del hipotálamo, y la región ve desde la superficie inferior.
subtalámica se encuentra en posición inferior y lateral al hipotálamo.
Cuando se observa desde abajo, se ven las relaciones del hipotálamo con las Se continúa hacia abajo con el infundíbulo.
siguientes estructuras, desde la zona anterior a la posterior: a) el quiasma óptico,
b) el túber cinereum y el infundíbulo y c) los cuerpos mamilares El infundíbulo es una estructura hueca que continúa con el lóbulo
posterior de la hipófisis. La eminencia media es una parte elevada
del túber cinereum a la que se une el infundíbulo.
Quiasma óptico
El quiasma óptico es un haz aplanado de fibras nerviosas situado en la unión de la La eminencia media, el infundíbulo y el lóbulo posterior (porción
pared anterior y el piso del tercer ventrículo nerviosa) de la hipófisis forman en conjunto la neurohipófisis.
La superficie superior se halla unida a la lámina terminal, y por debajo está
relacionado con la hipófisis del cerebro, de la que está separado por el
diafragma de la silla. Cuerpos mamilares
Los ángulos anterolaterales del quiasma continúan con los nervios ópticos, y los Los cuerpos mamilares son dos pequeños cuerpos hemisféricos
ángulos posterolaterales continúan en los tractos ópticos. situados a cada lado y por detrás del túber cinereum
Un pequeño receso, el receso óptico del tercer ventrículo, se encuentra en su . Poseen un núcleo central de sustancia gris revestido por una
superficie superior. cápsula de fibras nerviosas mielínicas.
Por detrás de los cuerpos mamilares se encuentra una zona del
Es importante recordar que las fibras que se originan en la mitad nasal de cada
encéfalo que está perforada por varios orificios pequeños que se
retina cruzan el plano medio en el quiasma para penetrar en el tracto óptico del
conoce como la sustancia perforada posterior.
lado contrario
Esas aperturas transmiten las ramas centrales de las arterias
cerebrales posteriores
Tercer ventrículo
Aspectos generales de los hemisferios
El tercer ventrículo, que deriva de la vesícula del prosencéfalo, es una apertura a modo de
hendidura situada entre los dos tálamos (figs. 7-1 y 7-3; v. también las láminas 5 y 8 del cerebrales
Atlas). Se comunica por delante con los ventrículos laterales a través de los agujeros
interventriculares (agujeros de Monro), y por detrás con el cuarto ventrículo a través
del acueducto cerebral. El tercer ventrículo tiene unas paredes anterior, posterior, lateral, • Los hemisferios cerebrales ocupan la mayor parte
superior e inferior y está revestido por epéndimo. del encéfalo. Están separados por un surco sagital
La pared anterior está formada por una lámina fina de sustancia gris, la lámina profundo en la línea media, el surco longitudinal .
terminal, a través de la cual pasa la comisura anterior (fig. 7-3). Esta comisura es un haz El surco contiene el pliegue de la duramadre con
redondo de fibras nerviosas situadas por delante de los pilares anteriores del fórnix, y forma de hoz, la hoz del cerebro y las arterias
conectan los lóbulos temporales derecho e izquierdo. cerebrales anteriores.
La pared posterior está formada por el orificio del acueducto cerebral (fig. 7-3). Por En la zona profunda del surco, una gran comisura,
encima de este orificio está la pequeña comisura posterior. Por encima de la comisura se el cuerpo calloso, conecta los hemisferios a través
encuentra el receso pineal, que se proyecta en el tallo del cuerpo pineal. Por encima del de la línea media Un segundo pliegue horizontal de
receso pineal se encuentra la pequeña comisura habenular. duramadre separa los hemisferios cerebrales del
La pared lateral está formada por la superficie medial del tálamo en su cara superior cerebelo y forma el tentorio (tienda) del cerebelo
y el hipotálamo en la inferior (fig. 7-3). Estas dos estructuras se hallan separadas por el
surco del hipotálamo. La pared lateral está limitada por arriba por la estría medular
talámica. Las paredes laterales están unidas por la conexión intertalámica.
La pared superior o techo está formada por una capa de epéndimo que continúa con
el recubrimiento del ventrículo. Por encima de esta capa se encuentra un pliegue de dos
capas de piamadre denominado tela coroidea del tercer ventrículo. La tela coroidea
vascular se proyecta hacia abajo a cada lado de la línea media, creando una invaginación
del techo del epéndimo para formar los plexos coroideos del tercer ventrículo. Dentro
de la tela coroidea se encuentran las venas cerebrales internas. Por arriba, el techo del
ventrículo se relaciona con el fórnix y el cuerpo calloso.
La pared inferior o suelo está formada por el quiasma óptico, el túber cinereum, el
infundíbulo, con su receso en forma de túnel y los cuerpos mamilares (figs. 7-2 y 73).
La hipófisis está unida al infundíbulo. Por detrás de estas estructuras se encuentra el
tegmento de los pedúnculos cerebrales.
Surcos principales
El surco central) tiene una gran importancia, porque la circunvolución que se encuentra por delante de este surco contiene las
células motoras que inician los movimientos del lado contrario del cuerpo.
Por detrás de este surco se encuentra la corteza sensitiva general que recibe la información sensitiva desde el lado contrario del
cuerpo.
El surco central crea una indentación en el borde medial superior del hemisferio, aproximadamente 1 cm por detrás de
su punto medio
Se dirige hacia abajo y hacia delante atravesando la cara lateral del hemisferio, y su extremo inferior está separado de la rama
posterior del surco lateral por un puente estrecho de la corteza.
El surco central es el único surco de cualquier longitud en la superficie del hemisferio que crea una indentación en el borde
superomedial y que se encuentra entre dos circunvoluciones paralelas.
El surco lateral es una hendidura profunda que se encuentra principalmente en las superficies
inferior y lateral del hemisferio cerebral. Está formado por un tronco corto que se divide en tres
ramas. El tronco surge en la superficie inferior y, al alcanzar la superficie lateral, se divide en la rama
horizontal anterior y la rama ascendente anterior, y continúa como la rama posterior Una zona
de la corteza denominada ínsula se encuentra en la parte inferior del surco lateral profundo, y no
puede verse desde la superficie, a menos que se separen los labios del surco
El surco parietooccipital comienza en el borde superior medial del hemisferio, unos 5 cm por
delante del polo occipital Después, se dirige hacia abajo y en dirección anterior en la superficie
medial hasta encontrarse con el surco calcarino)
El surco calcarino se encuentra en la superficie medial del hemisferio Comienza bajo el extremo
posterior del cuerpo calloso y se arquea hacia arriba y hacia atrás hasta alcanzar el polo occipital,
donde se interrumpe. No obstante, en algunos encéfalos continúa durante una corta distancia sobre la
super ficie lateral del hemisferio.
El surco calcarino se une en ángulo agudo con el surco parietooccipital, aproximadamente a la mitad
del recorrido de éste último.
lobulos
El lóbulo parietal ocupa la zona posterior del surco central y la zona superior del surco lateral, y se
extiende por detrás hasta llegar al surco parietooccipital.
La superficie lateral del lóbulo parietal está dividida por dos surcos en tres circunvoluciones. El
surco poscentral tiene un trayecto paralelo al surco central, y entre ambos se encuentra la
circunvolución poscentral. Pasando posteriormente desde la zona media del surco poscentral se
halla el surco intraparietal.
Por encima del surco intraparietal está el lobulillo (circunvolución) parietal superior, y por debajo
del surco intraparietal está el lobulillo (circunvolución) parietal inferior.
El lóbulo temporal ocupa la zona inferior del surco lateral
. La superficie lateral del lóbulo temporal está dividida en tres circunvoluciones por dos surcos.
Los surcos temporales superior y medio tienen un trayecto paralelo al ramo posterior del surco
lateral que divide al lóbulo temporal en las circunvoluciones temporales superior, media e
inferior.
La circunvolución temporal inferior continúa en la superficie inferior del hemisferio
El lóbulo occipital ocupa la pequeña zona que hay detrás del surco parietooccipital
• . El cuerpo calloso, que es la comisura más grande del encéfalo, es una estructura característica de
esta superficie
. La circunvolución del cíngulo comienza por debajo del extremo anterior del cuerpo calloso y Los hemisferios cerebrales están cubiertos por una
continúa por encima de éste hasta que alcanza su extremo posterior capa de sustancia gris, la corteza cerebral. La
La circunvolución está separada del cuerpo calloso por el surco calloso. La circunvolución del estructura y la función de la corteza cerebral .
cíngulo está separada de la circunvolución frontal superior por el surco del cíngulo . Situados en el interior de los hemisferios cerebrales
• El lobulillo paracentral es la zona de la corteza cerebral que rodea la indentación producida por se encuentran los ventrículos laterales, unas masas
el surco central en el borde superior .La parte anterior de este lóbulo es continuación de la de sustancia gris, los núcleos basales, y varias fibras
circunvolución precentral en la superficie superolateral, mientras que la parte posterior es la nerviosas. Estas fibras nerviosas se hallan inmersas
en neuroglía y constituyen la sustancia blanca
continuación de la circunvolución poscentral.
La precuña es una zona de la corteza limitada por delante por el extremo posterior del surco del
cíngulo que aún no ha girado, y por detrás por el surco parietooccipital.
La cuña es una zona triangular de la corteza delimitada por encima por el surco parietooccipital, Ventrículos laterales
debajo por el surco calcarino, y por atrás por el borde medial superior. Hay dos ventrículos laterales, cada uno presente en cada
El surco colateral está situado en la superficie inferior del hemisferio). hemisferio cerebral. Cada ventrículo con siste en una cavidad
Se dirige en dirección anterior por debajo de el surco calcarino. Entre el surco colateral y el surco en forma de C, recubierta con epéndimo y llena de líquido
calcarino se encuentra la circunvolución lingual. Por delante de la circunvolución lingual se cefalorraquídeo.
halla la circunvolución del parahipocampo. Esta última termina por delante en el uncus o
gancho, que tiene forma de un gancho El ventrículo lateral puede dividirse en un cuerpo, que ocupa
La circunvolución occipitotemporal medial se extiende desde el polo occipital al polo temporal . el lóbulo parietal y desde el cual se extienden las astas
Está limitada medialmente por los surcos colateral y rinal, y lateralmente por el surco anterior, posterior e inferior en los lóbulos frontal, occipital y
occipitotemporal. temporal, respectivamente. El ventrículo lateral se comunica
La circunvolución occipitotemporal se sitúa lateralmente al surco y se continúa con la con la cavidad del tercer ventrículo a través del agujero
circunvolución temporal inferior. interventricular .
En la superficie inferior del lóbulo frontal, la médula oblongada (o bulbo raquídeo) y el tracto
olfatorio recubren un surco denominado surco olfatorio Esta apertura, que se encuentra en la parte anterior de la pared
. Medial al surco olfatorio se halla la circunvolución recta, y lateralmente al surco hay varias medial del ventrículo lateral, está limitada anteriormente por el
circunvoluciones orbitarias pilar anterior del fórnix, y posteriormente por el extremo
anterior del tálamo.
Núcleos basales
El término núcleos basales (ganglios basales) se aplica a una colección de masas de
sustancia gris situada en cada hemisferio cerebral. Son el cuerpo estriado, el cuerpo
amigdalino y el claustro.
Cuerpo estriado
El cuerpo estriado está situado por fuera del tálamo. Está dividido casi por completo por una banda
de fibras nerviosas, la cápsula interna, en el núcleo caudado y el núcleo lenticular.
El núcleo caudado, una gran masa de sustancia gris en forma de C que está estrechamente
relacionada con el ventrículo lateral, se encuentra por fuera del tálamo. La superficie lateral del
núcleo está relacionada con la cápsula interna, que la separa del núcleo lenticular.
El núcleo lenticular es una masa de sustancia gris en forma de cuña cuya base convexa y ancha se Claustro
dirige hacia fuera y la punta hacia dentro. Está en la profundidad de la sustancia blanca del El claustro es una fina lámina de sustancia gris que está
hemisferio cerebral, y se halla relacionado medialmente con la cápsula interna, que lo separa del separada de la superficie lateral del núcleo lenticular por la
núcleo caudado y del tálamo. cápsula externa .
El núcleo lenticular está relacionado lateralmente con una fina lámina de sustancia blanca, la Lateral al claustro se encuentra la sustancia blanca
cápsula externa que lo separa de otra fina lámina de sustancia gris, denominada claustro . subcortical de la ínsula. Se desconoce la función del claustro
A su vez, el claustro separa la cápsula externa de la sustancia blanca subcortical de la ínsula. Por
debajo, en su extremo anterior, el núcleo lenticular se continúa con el núcleo caudado.
La estructura y las conexiones detalladas del cuerpo estriado se exponen en el capítulo 10.
Brevemente, puede decirse que el cuerpo estriado recibe las fibras aferentes de distintas zonas de la
corteza cerebral, el tálamo, el subtálamo y el tallo cerebral. Las fibras eferentes vuelven hacia estas
mismas áreas del sistema nervioso. La función del cuerpo estriado está relacionada con el
movimiento muscular, que se logra por control de la corteza cerebral, más que a través de las vías
directas que descienden hasta el tallo cerebral y la médula espinal.
Cuerpo amigdalino
El cuerpo amigdalino está situado en el lóbulo temporal, cerca del uncus o gancho. El cuerpo
amigdalino se considera parte del sistema límbico y se describe en el capítulo
La comisura anterior es un pequeño haz de fibras nerviosas que cruza la línea
Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales media en la lámina terminal. Cuando se siguen lateralmente, un haz más pequeño
o anterior se curva hacia delante a cada lado, hacia la sustancia anterior perforada
La sustancia blanca está compuesta por fibras nerviosas mielínicas de diferentes
y el tracto olfatorio. Otro haz de mayor tamaño se curva en dirección posterior a
diámetros sostenidas por la neuroglía. Las fibras nerviosas pueden clasificarse en tres cada lado y surca la cara inferior del núcleo lenticular para alcanzar los lóbulos
grupos, según sus conexiones: a) fibras comisurales, b) fibras de asociación y c) temporales.
fibras de proyección. La comisura posterior es un haz de fibras nerviosas que cruza la línea media
inmediatamente por encima de la apertura del acueducto cerebral en el tercer
Fibras comisurales ventrículo . Está relacionada con la parte inferior del tallo de la glándula pineal.
Las fibras comisurales conectan esencialmente las regiones correspondientes de los En su trayectoria se sitúan varias colecciones de células nerviosas, cuyo destino y
dos hemisferios. Son las siguientes: el cuerpo calloso, la comisura anterior, la significado funcional se desconoce en su mayoría. No obstante, se cree que las
fibras que proceden de los núcleos pretectales implicados en el reflejo fotomotor
comisura posterior, el fórnix y la comisura habenular.
pupilar se cruzan en esta comisura cuando se dirigen a la parte parasimpática de
El cuerpo calloso es la mayor comisura del encéfalo, y conecta los dos los núcleos oculomotores.
hemisferios cerebrales). El fórnix está formado por fibras nerviosas mielínicas, y constituye el sistema
Se encuentra en el fondo del surco longitudinal. Con fines descriptivos, se divide eferente del hipocampo que pasa hacia los cuerpos mamilares del hipotálamo. Las
en el pico, la rodilla, el cuerpo y el esplenio. fibras nerviosas forman primero el álveo que es una fina capa de sustancia blanca
El pico es la porción delgada del extremo anterior del cuerpo calloso, que se que cubre la superficie ventricular del hipocampo y que después converge para
prolonga hacia atrás para continuar con el extremo superior de la lámina terminal formar las fimbrias. El grosor de las fimbrias de ambos lados aumenta, y al llegar
al extremo posterior del hipocampo se arquean hacia delante por encima del
La rodilla es el extremo anterior curvado del cuerpo calloso que se dobla en
tálamo y por debajo del cuerpo calloso para formar los pilares posteriores del
dirección inferior por delante del septo pelúcido El cuerpo del cuerpo calloso se fórnix. Los dos pilares se unen en la línea media para formar el cuerpo del
arquea hacia atrás y termina como una porción posterior engrosada que se fórnix. La comisura del fórnix consiste en fibras transversas que cruzan la línea
denomina esplenio media desde un pilar hasta el otro inmediatamente antes de la formación del
En su trayectoria lateral, las fibras de la rodilla se doblan hacia delante en los cuerpo del fórnix. La función de la comisura del fórnix es conectar la formación
lóbulos frontales y forman el fórceps menor. de los hipocampos de los dos lados.
Las fibras del cuerpo se extienden lateralmente como la radiación del cuerpo La comisura habenular es un haz pequeño de fibras nerviosas que cruza la
línea media en la parte superior de la raíz del tallo La comisura se asocia con los
calloso
núcleos habenulares, que se sitúan a cada lado de la línea media en esta región.
. Se cruzan con haces de fibras de asociación y proyección cuando pasan hacia la Los núcleos habenulares reciben muchas fibras aferentes de los cuerpos
corteza cerebral. Algunas de las fibras forman el techo y la pared lateral del asta amigdalinos y del hipocampo. Estas fibras aferentes se dirigen hacia los núcleos
posterior del ventrículo lateral, y también la pared lateral del asta inferior. Estas habenulares en la estría medular del tálamo. Algunas de las fibras cruzan la línea
fibras se denominan tapetum. En su trayectoria lateral, las fibras del esplenio se media para alcanzar el núcleo contralateral a través de la comisura habenular. Se
arquean hacia detrás en el lóbulo occipital y forman el fórceps mayor. desconoce la función de los núcleos habenulares y sus conexiones en el ser
humano.
Fibras de asociación Fibras de proyección
Las fibras de asociación son fibras nerviosas que, esencialmente, conectan varias Las fibras nerviosas aferentes y eferentes que vienen y van desde el tallo
regiones corticales dentro del mismo hemisferio, y pueden clasificarse en grupos cerebral hacia toda la corteza cerebral deben circular entre grandes masas
cortos y largos nucleares de sustancia gris dentro del hemisferio cerebral. En la parte
Las fibras de asociación cortas se encuentran inmediatamente por debajo de la superior del tallo cerebral estas fibras forman una banda compacta que se
corteza y conectan las circunvoluciones adyacentes. Estas fibras tienen un trayecto conoce como cápsula interna, que está flanqueada medialmente por el
transversal al eje longitudinal de los surcos ). Las fibras de asociación largas se núcleo caudado y el tálamo y lateralmente por el núcleo lenticular (fig. 7-
reúnen en haces con nombre y pueden disecarse en un cerebro fijado con formol. El 13). Debido a la forma en cuña del núcleo lenticular, vista en el corte
fascículo uncinado conecta la primera área motora del habla y las circunvoluciones horizontal, la cápsula interna se dobla para formar un brazo anterior y un
de la superficie inferior del lóbulo frontal con la corteza del polo del lóbulo temporal. brazo posterior, unidos por la rodilla .Una vez que las fibras nerviosas
El cíngulo es un fascículo largo y curvado que se encuentra dentro de la sustancia han aparecido en la cara superior entre las masas nucleares, se irradian en
blanca de la circunvolución del cíngulo Conecta los lóbulos frontal y parietal con el todas direcciones hacia la corteza cerebral. Estas fibras de proyección que
parahipocampo y otras regiones adyacentes de la corteza temporal. El fascículo irradian forman lo que se conoce como corona radiada (fig. 7-20). La
longitudinal superior es el haz de fibras nerviosas de mayor tamaño. Conecta la mayoría de las fibras de proyección se sitúan mediales a las fibras de
parte anterior del lóbulo frontal con los lóbulos occipital y temporal. El fascículo asociación, pero se cruzan con las fibras de la comisura del cuerpo calloso
longitudinal inferior se dirige en dirección anterior desde el lóbulo occipital, y la comisura anterior. Las fibras nerviosas que se encuentran en la zona
pasando por fuera de la radiación óptica, y se distribuye hacia el lóbulo temporal. El más posterior de la rama posterior de la cápsula interna irradian hacia el
fascículo frontooccipital conecta al lóbulo frontal con los lóbulos occipital y surco calcarino y se conocen como ra diación óptica).
temporal. Se sitúa en la zona profunda dentro del hemisferio cerebral, y se halla
relacionado con el borde lateral del núcleo caudado.
Tela coroidea
Septo pelúcido La tela coroidea es un pliegue de piamadre de dos capas que se halla
El septo pelúcido es una lámina vertical fina de tejido situada entre el fórnix por arriba y el techo del tercer ventrículo y la
nervioso, formado por sustancia blanca y sustancia gris, superficie superior de los dos tálamos por abajo. Cuando se observa
cubierta a cada lado por,.Se encuentra entre el fórnix y el desde arriba, el extremo anterior está situado en los agujeros
cuerpo calloso. En su zona anterior, ocupa el espacio que interventriculares). Sus bordes laterales son irregulares, y se proyectan
queda entre el cuerpo y el pico del cuerpo calloso. lateralmente en el cuerpo de los ventrículos laterales, donde están
Esencialmente, consiste en una doble membrana con una cubiertos por epéndimo y forman los plexos coroideos del ventrículo
cavidad cerrada a modo de hendidura entre las membranas. lateral. Posteriormente, los bordes laterales continúan en el asta inferior
del ventrículo lateral y están cubiertos por epéndimo, de manera que el
El septo pelúcido forma una división entre las astas
plexo coroideo se proyecta a través de la fisura coroidea.
anteriores de los ventrículos laterales.