DORSO

VÉRTEBRAS

Características comunes:

El cuerpo vertebral ocupa la parte anterior del hueso.

Forma aproximada de un cilindro elíptico dispuesto verticalmente.
Presenta 2 caras planas y horizontales (superior/inferior). Denominadas caras
intervertebrales. Presentan en su centro una superficie levemente cóncava, múltiples
orificios por donde pasan vasos.
Superficie ósea cubierta por cartílago hialino y está rodeada por una zona de hueso
compacto en forma de anillo.
Epífisis anular forma el borde de cada cara intervertebral, anterior del cuerpo es convexo
(transversal) y cóncavo (vertical).
Superficie posterior prácticamente plana o levemente cóncavo (transversal) constituye
pared anterior del foramen vertebral.
En región media la cara posterior presenta numerosos orificios destinado al pasaje de venas
que proceden del interior del cuerpo, este cumple la función de soportar el peso que se
apoya sobre él y su estructura.
El arco vertebral se une por extremos anteriores a limites posterolaterales, este arco es
cóncavo adelante y forma limites laterales y posterior del foramen vertebral.
Los pedículos vertebrales, son dos porciones cilíndricas, algo aplanadas, delgadas y
estrechas. Se encuentra en extremos anteriores del arco vertebral. El eje está orientado de
adelante hacia atrás. se extiende de posterior a lateral del cuerpo vertebral a la unión de la
base de apófisis transversa.
Cada pedículo presenta dos escotaduras vertebrales (borde superior/inferior). Estas se
superponen de las vértebras inmediatas, forman a cada lado los forámenes intervertebrales
por donde pasan los nervios espinales.
Laminas vertebrales porciones posteriores del arco vertebral (aplanadas y cuadriláteras).
Forma la mayor parte de pared posterolateral del foramen vertebral, extremo medial y
posterior se confunde con la base de la apófisis espinosa.
Extremo anterior se une con base de apófisis transversa y dos apófisis articulares de cada
lado.
Laminas presentan cara posterior cubierta por músculos profundos del dorso, no son
completamente verticales y se disponen en plano ligeramente oblicuo.
Apófisis transversas, son dos (derecha/izquierda) transversal hacia arco vertebral. Posee una
base que se une al arco vertebral entre las apófisis articulares (superior/inferior) del mismo
lado. Vértice de la apófisis transversa es lugar de inserción de ligamentos y músculos.
Apófisis espinosa, ubicación media y posterior. Desde su unión con láminas va hacia atrás.
Forma de espina, su base se une al arco vertebral. Sus dos caras laterales están en relación
con músculos profundos del dorso. Borde inferior más grueso que el superior. Vértice y
bordes lugares de inserción de ligamentos y músculos.
Apófisis articulares, formaciones ubicadas en lateral al foramen vertebral, destinadas a la
articulación de vertebras entre sí. Son cuatro (dos superiores e inferiores) ubicadas
simétricamente a cada lado del foramen vertebral, sobresalen hacia arriba o abajo del
arco.
En cada extremo hay una superficie cubierta por cartílago hialino (carilla articular).
Porción interarticular del arco vertebral, ubicada entre apófisis articulares corresponde al
área de unión apófisis con columna vertebral. Es asiento de lesiones.
Foramen vertebral, orificio delimitado por cuerpo vertebral y arco vertebral. Forma
aproximada triangular, sus ángulos redondeados, se acerca a forma circular en nivel
torácico detrás del foramen vertebral esta la apófisis espinosa.

CONDUCTO VERTEBRAL

Se forma a lo largo de la columna, por superposición de forámenes vertebrales.

Desde el foramen magno hasta hiato sacro, en su interior está la medula espinal, raíces de
los nervios espinales, la cola de caballo, membranas meníngeas, contenido de espacio
epidural y ligamento longitudinal posterior.

FORAMEN INTERVERTEBRAL

O agujero de conjunción, limitado por escotaduras vertebrales de dos vertebras sucesivas y

disco intervertebral entre los cuerpos de estas.
Límite superior: pedículo de vertebra ubicado por arriba.
Límite inferior: pedículo de la vertebra ubicado por debajo.
Limite posterior: formado por articulación entre apófisis articulares (cigoapofisiarias).
Limite anterior: disco intervertebral interpuesto entre los cuerpos de vertebras y porciones
adyacentes.
Atravesando el foramen tenemos los elementos que entran y salen del conducto.
El nervio espinal pasa por el foramen y en la región profunda se encuentran sus dos raíces y
su ganglio. También pasa el ramo meníngeo del nervio espinal recurrente.
La irrigación arterial para el conducto vertebral es mediante rama espinal de arterias
vertebral, intercostal, lumbar o sacra lateral.
La vena intervertebral comunica los plexos venosos vertebrales (internos/externos).
Las meninges envuelven y acompañan raíces del nervio espinal, se encuentran en parte
profunda del foramen, alrededor hay tejido adiposo.
VÉRTEBRAS CERVICALES

El cuerpo tiene un diámetro transversal mayor que el diámetro anteroposterior y presenta

algunos detalles distintivos.
Extremos laterales: cara superior dos pequeñas eminencias (apófisis unciformes) con forma
de gancho dispuestas con elevación semilunar de bordes laterales.
Extremos laterales: cara inferior del cuerpo dos pequeñas escotaduras sirven para la
articulación con apófisis unciformes de vertebra subyacente.
Estas escotaduras laterales le dan una forma convexa.
Foramen vertebral es triangular, gran tamaño en relación al cuerpo y base anterior más
amplia.
Apófisis espinosa es corta, poco inclinada hacia abajo, surco en su borde inferior y
bifurcada en su vértice.
Apófisis transversa, implantadas a cada lado del cuerpo, surco en cara superior para
recorrido del nervio espinal. Vértice con dos tubérculos (anterior/posterior), en su base un
orificio (foramen transverso) limitado por pedículo de la vertebra, cada foramen transverso
pasa la arteria vertebral con venas vertebrales y nervio vertebral.
Excepciones a forámenes transversos de C7 donde no pasan arterias.
Apófisis articulares a cada lado del arco vertebral y en la columna articulada, dispuestas
una encima de la otra. Carillas articulares orientadas en plano oblicuo miran hacia atrás y
arriba en apófisis superiores y hacia adelante y abajo en apófisis inferiores.
Laminas son cuadriláteras, más anchas que altas y orientadas oblicuamente hacia abajo y
atrás.
Pedículos, implantan en el cuerpo vertebral en el punto más cercano a la cara superior que
inferior.
Escotaduras inferiores más profundas que superiores.
Corta distancia entre cuerpo y apófisis articulares determina los forámenes intervertebrales
más estrechos.
Vértebras cervicales se diferencian por presentar características individuales diferentes a las
generales.
ATLAS

Primera vértebra cervical (C1), vertebra incompleta (sin cuerpo) ese lugar lo ocupa el
diente del axis.
Constituido por dos masas laterales unidas entre sí por un arco anterior y posterior.
Masa lateral: forma segmento de cilindro elíptico vertical.
Cara superior: carilla articular superior, cóncava y elipsoide que se articula con el cóndilo
del occipital y su diámetro mayor es oblicuo adelante y medial.
Cara inferior: de cada masa lateral carilla articular inferior plana para el axis. De cara lateral
de masa lateral nace apófisis transversa (más larga que la de las otras vértebras).
En línea media de cara posterior del arco anterior del atlas hay una fosita para el diente del
axis.
Cara anterior: pequeña eminencia central (tubérculo anterior del atlas).
Arco posterior: en su parte posterior, en línea media una eminencia (tubérculo posterior del
atlas).
Cara superior: extremo lateral del arco posterior (surco arteria vertebral). Este surco es
recorrido por arteria vertebral, atraviesa el foramen transverso y rodea la masa lateral por
detrás.
El primer nervio cervical pasa por detrás de la masa lateral.

AXIS

Segunda vértebra cervical (C2), su nombre significa eje.

Tiene eminencia vertical hacia arriba desde extremo superior “diente del axis” (apófisis
odontoides).
Extremo superior: vértice del diente.
Cara anterior: carilla articular anterior, articula con arco anterior del atlas.
Cara posterior: carilla articular posterior para ligamento transverso.
Presenta dos carillas articulares superiores para el atlas y dos inferiores para C3.
Apófisis espinosa es ancha y corta.
Apófisis transversa, cortas y su extremo no está dividido.
SEXTA VÉRTEBRA CERVICAL

Sexta vértebra cervical (C6), mayor desarrollo

de tubérculo anterior de su apófisis transversa.
Importancia: punto de referencia, compresión
de arteria carótida común (tubérculo
carotídeo).

SÉPTIMA VÉRTEBRA CERVICAL

Séptima vértebra cervical (C7), vertebra de

transición, tiene algunas características que la
asemejan a torácicas.
Extremo de apófisis espinosa de notable
longitud por eso el nombre “vertebra
prominente”.
Apófisis transversas: unituberculosas tiene
foramen transverso pequeño (por allí no pasa
arteria vertebral).

VÉRTEBRAS TORÁCICAS

El cuerpo de las vértebras torácicas tiene diámetro sagital, tamaño similar a su eje
transverso.
Costillas articulan con vertebras torácicas.
Cuerpo de vertebras presenta en cada lado y cerca extremo anterior del pedículo dos
fositas costales articulares.
Cabeza de la costilla articula con fosita costal inferior de la vertebra superior, con la fosita
costal superior de la vertebra inferior y con el disco intervertebral. Tubérculo de la costilla
articula con fosita costal de apófisis transversa de vertebra inferior.
La primera costilla articula con cuerpo de primera vertebra torácica. Que tiene fosita costal
superior y fosita costal inferior para cabeza de la segunda costilla.
Foramen vertebral circular y más reducido.
Pedículos unen el cuerpo vertebral apófisis articulares y apófisis transversa de lado
correspondiente. De las dos escotaduras vertebrales, inferior mucho más profunda que la
superior.
Apófisis transversas nace por detrás de pedículo, se dirige en oblicuo lateral y hacia atrás.
Su vértice es romo, en cara anterior se ve fosita costal de apófisis transversa.
Apófisis articulares superiores: carillas hacia atrás, un poco arriba y lateral.
Apófisis articulares inferiores: carillas articulares hacia adelante, un poco abajo y medial.
Laminas del arco vertebral, cuadriláteras, altas como anchas dispuestas casi verticalmente.
Apófisis espinosa: larga, forma triangular, fuertemente inclinada hacia abajo. Termina en
una punta a la altura del cuerpo de la vertebra situada por debajo.
Forámenes intervertebrales, forma oval con diámetro mayor oblicuo hacia arriba y atrás.
PRIMERA VÉRTEBRA TORÁCICA
La primera vertebra torácica (T1), vertebra de
transición. Presencia en cada lado del cuerpo
vertebral de fosita costal articular completa para
la cabeza de la primera costilla, abajo una fosita
más pequeña para segunda costilla.

DÉCIMA VÉRTEBRA TORÁCICA

La décima vertebra torácica (T10) presenta una
sola fosita costal, en la parte superior del cuerpo
para la cabeza de la décima costilla.

UNDÉCIMA Y DUODÉCIMA VÉRTEBRAS TORÁCICAS

Las dos últimas vertebras torácicas se asemejan

a las lumbares. Su particularidad es la ausencia
de fositas costales en apófisis transversas.
Presenta una sola fosita a cada lado del cuerpo
para la cabeza de las costillas (11 y 12).
Duodécima vertebra tiene apófisis articulares
inferiores de forma similar a las lumbares:
cilíndricas, convexas y orientadas hacia los
lados.
VERTEBRAS LUMBARES
Cuerpo voluminoso, acorde a la mayor carga que soporta. Diámetro transverso es mayor al
anteroposterior.
Foramen vertebral triangular, de menor tamaño que a nivel cervical.
Apófisis espinosa, cuadrilátera y gruesa orientada en dirección horizontal atrás.
Apófisis costales o costiformes (transversas), largas y finas. Desprenden de parte posterior del
pedículo.
Cara posterior: base de cada apófisis costal esta la apófisis accesoria.
Apófisis articulares, dirección vertical, carilla articular superior de forma cilíndrica cóncava,
eje vertical y orientación hacia atrás y medial. Carilla articular inferior forma de cilindro
convexo vertical, orientado hacia lateral y adelante.
En borde posterior se encuentra una protrusión más o menos desarrollada “apófisis
mamilar”.
Laminas, cuadriláteras, más altas que anchas y dispuestas en dirección vertical.
Pedículos, dirección anteroposterior, escotaduras inferiores más profundas que las
superiores.
Foramen vertebral, forma oval, diámetro mayor y vertical.
La primera y última vértebra lumbar presentan particularidades.

PRIMERA VÉRTEBRA LUMBAR

La primera vértebra lumbar (L1),

característica particular que su apófisis
costal es de menor tamaño.

QUINTA VÉRTEBRA LUMBAR

La última vértebra lumbar (L5), parte anterior

mayor altura debido a la oblicuidad de su cara
inferior que se articula con base del sacro.
Forma de cuña del cuerpo vertebral, determina
curvatura de concavidad posterior entre región
lumbar y sacro.
Apófisis costales más gruesas.
Apófisis articulares inferiores, más separadas entre
sí que otras.
SACRO

Formado por la fusión de 5 vertebras sacras.

Cara anterior: cóncava y cuatro líneas transversales
del sacro representan soldadura de los cuerpos
vertebrales.
Extremos: se ubican los forámenes sacros anteriores.
Cara posterior: convexa, relieve irregular en línea
media “cresta sacra media” representa las apófisis
espinosas.
Extremo inferior: abertura con forma de ángulo agudo
abierto “hiato sacro”.
Ambos lados extremo inferior “astas del sacro”.
Lateral a cresta media “cresta sacra medial” de las
apófisis articulares.
Lateral “cuatro forámenes sacros posteriores”. Mas
hacia lateral “cresta sacra lateral” por fusión de
apófisis transversas.
Extremo superior presenta una superficie oval, plana
“base del sacro”.
Borde anterior “promontorio” sobresale hacia
adelante en abertura superior de la pelvis.
Lateral a la base, superficie triangular amplia “ala del
sacro”.
Extremo inferior presenta pequeña superficie oval,
plana “vértice del sacro”.
Parte superior, cara lateral del sacro “carilla articular”
superficie articular para hueso coxal.
Conducto sacro, porción de conducto vertebral
sacro, diámetro reduce a medida que desciende.
Sección transversal es triangular.
Interior conducto sacro “cola de caballo”, las
meninges y final del ligamento longitudinal posterior.
Ambos lados conducto sacro “forámenes
intervertebrales” dentro del sacro se dividen hacia
adelante y atrás y desemboca en forámenes sacros
anterior y posterior.
CÓCCIX

Forma triangular, formado por fusión entre tres y

cinco vertebras.
Superficie superior del cuerpo de primera
vertebra Coccígea articula con vértice del
sacro.
Detrás del cuerpo se encuentra dos apófisis
denominada “astas del cóccix”.
Cóccix articula mediante astas con las astas del
sacro.
Cuerpos de las restantes vertebras coccígeas
fusionados, de tamaño progresivamente menor
hasta terminar en un vértice que corresponde a
extremo inferior de ultima vertebra coccígea.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

-ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES
Articulaciones entre el occipital, el atlas y axis. No hay disco intervertebral. Función de
permitir los movimientos de la cabeza.

-Articulación Atlantooccipital:
Superficies articulares: cóndilo del occipital y carilla articular superior del atlas.
Es una articulación sinovial del tipo elipsoidea.
Cara inferior: lateral al foramen magno está el cóndilo occipital, la superficie articular del
cóndilo es elipsoidea convexa.
El atlas presenta superficie cóncava elipsoidea.
Capsula articular: delgada y laxa, se inserta límites de superficies articulares.
Membrana Atlantooccipital anterior: por detrás extremo superior de ligamento longitudinal
anterior, formada por fibras procedentes de arco anterior y de tubérculo anterior del atlas.
Hacia el occipital bastante gruesa y en región medial se confunde con cara profunda de
ligamento longitudinal anterior.
Membrana Atlantooccipital posterior: lamina fibrosa ancha, desde borde superior de arco
posterior del atlas a borde posterior de foramen magno, forma un arco por encima del
surco de arteria vertebral donde pasa esta última y primer nervio cervical.
Ligamento Atlantooccipital lateral: desde apófisis transversa a apófisis yugular del occipital.
Movimientos principales: flexión y extensión del cráneo con escasa inclinación lateral y
rotación.
-ARTICULACIONES ATLANTOAXOIDEAS

-Articulación Atlantoaxoidea lateral:

Son equivalentes a las articulaciones entre las
apófisis articulares de las vértebras más inferiores.
Es articulación sinovial plana.
El atlas presenta carilla articular inferior, cara
inferior de la masa lateral hacia abajo y oblicua
hacia medial.
El axis, superficie articular al lado de la base del
diente.
Cartílago articular recubre estas superficies, más
grueso en su parte central levemente convexas.
Capsula fibrosa, muy laxa y se inserta en límites de
las superficies articulares.
La sinovial esta mediante pliegues en partes
periféricas de interlinea articular.
Membrana Atlantoaxoidea anterior entre borde
inferior del arco anterior del atlas y cara anterior
del cuerpo de axis, profunda al ligamento
longitudinal anterior.
Membrana Atlantoaxoidea posterior, entre arco
posterior del atlas y laminas del axis como
ligamentos amarillos de articulaciones
intervertebrales más inferiores.

ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA MEDIA

Ligamento transverso del atlas, fascículo

longitudinal superior hacia arriba se une al
borde anterior de foramen magno. Uniendo
ligamento transverso con cuerpo del axis.
Fascículo longitudinal inferior conjunto de
fascículos longitudinales y ligamento
transverso con forma de una cruz fibrosa
“ligamento cruciforme del atlas”.

Se produce entre el diente del axis y arco anterior del atlas.

Disposición de superficies articulares determina que se configure como un pivote dentro de un
anillo, resultando articulación sinovial de tipo trocoide.
Superficie articular en arco anterior del atlas en cara posterior donde hay una pequeña superficie
ovalada revestida de cartílago, la fosita del diente.
Diente del axis, dos carillas articulares (anterior para arco y posterior para ligamento transverso del
atlas). Es una cinta fibrosa muy resistente extendida entre caras internas de masas laterales.
Trayecto cóncavo por detrás del diente del axis tiene una lámina de cartílago hace contacto el
diente por delante y por detrás sendas cavidades sinoviales.
ARTICULACIONES CIGOAPOFISIARIAS

Se encuentran entre apófisis articulares de dos vertebras superpuestas.

Son sinoviales, en región cervical y torácica las carillas presentan estas apófisis con
superficie casi plana, en región lumbar son cilíndricas.
Presentan un movimiento de deslizamiento entre sus superficies.
Articulaciones cigapofisiarias en región cervical tiene superficies articulares dispuesta en
plano oblicuo.
Carilla articular inferior de vertebra superior orientada hacia adelante y abajo.
En región torácica las carillas tienen inclinación casi vertical.
Carilla articular inferior orientada hacia adelante y abajo presenta inclinación oblicua hacia
medial con respecto a plano coronal.
Región lumbar, superficies de las carillas segmentos cilíndricos de eje vertical.
Carilla inferior de vertebra superior es convexa y carilla superior de vertebra inferior es
cóncava.
Carilla inferior hacia lateral y adelante.
Carilla superior disposición inversa.
Capsula, se inserta en bordes de superficies articulares.
En región cervical, capsulas más delgadas y laxas.
Articulaciones torácicas y lumbares las capsulas son más resistentes y firmes.
Extremo lateral de ligamento amarillo se une a parte medial de la capsula que la refuerza.
Membrana sinovial, puede formar pliegues meniscoides con forma de medialuna entre los
borde de las carillas articulares.

LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

LIGAMENTO AMARILLO:

Sindesmosis (articulación fibrosa). Tienen forma cuadrangular, ancho y altura determinados

por la distancia entre laminas que es diferente en regiones de la columna.
Extremo superior se inserta en parte inferior de cara anterior de la lámina suprayacente.
Extremo inferior se inserta en borde superior de la lámina subyacente.
Extremo lateral se une a parte medial de capsula articular cigapofisiarias.
Extremo medial se reúne con ligamento amarillo del lado opuesto.
Cara anterior en relación inmediata con espacio epidural.
Cara posterior con los músculos profundos del dorso.
Regiones inferiores estos ligamentos son más altos y gruesos.
Ligamento amarillo es muy resistente y elástico.
Aspecto diferente, menos brillante, coloración amarillenta debido a abundancia de fibras
elásticas.

LIGAMENTO INTERESPINOSOS:

Ocupa espacio entre dos apófisis espinosas.

Laminas fibrosas se insertan en borde inferior de apófisis espinosa superior y borde superior
de apófisis inferior.
Llega hasta lugar de reunión medial de ligamentos amarillos.
Hacia atrás se extienden hasta extremo de apófisis espinosa, se relacionan con ligamento
supraespinoso.
Nivel lumbar tiene mayor grosor.
LIGAMENTO SUPRAESPINOSO:
Cordón fibroso, se extiende longitudinalmente en parte posterior de columna vertebral
uniendo los vértices de apófisis espinosas.
Nivel lumbar y torácico, engrosamiento de los bordes posteriores de ligamentos
interespinosos.
Musculo trapecio y dorsal ancho se inserta en él. Abajo llega a apófisis espinosa de L4.
Región cervical, el ligamento se ensancha hacia atrás y arriba formando el ligamento
nucal.
LIGAMENTO NUCAL:
Lamina fibrosa triangular separa músculos derechos de izquierdos en región posterior del
cuello.
Desde apófisis espinosa de C7 hasta protuberancia occipital externa.
Se inserta en vértice de apófisis espinosas de las cervicales.
Tiene funciones de sostén de la cabeza.
LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS:
Unen las apófisis transversas en sí, insertándose en bordes inferior y superior.
En región cervical son de escaso grosor.
ARTICULACIÓN LUMBOSACRA
Entre la quinta vértebra lumbar y el sacro.
Superficies articulares no son paralelas entre sí.
Cara intervertebral inferior de quinta vértebra lumbar esta inclinada hacia abajo y atrás.
La base del sacro en plano oblicuo hacia arriba y adelante.
El promontorio en extremo anterior de base del sacro marca vértice de este ángulo.
Angulo entre el eje de quinta vértebra lumbar y eje de primera vertebra “ángulo
lumbosacro”.
Disco intervertebral lumbosacro, muy grueso, forma de cuña y más ancho en extremo
anterior.
Favorece el deslizamiento hacia delante de L5 sobre el sacro.
Ligamento longitudinal más reforzado.
Articulaciones cigapofisiarias más resistentes y carillas articulares de apófisis sacras
orientadas hacia atrás contiene apófisis inferiores lumbares.
Apófisis articulares se separan del resto de vertebra (espondilólisis)
La L5 se desliza hacia adelante (espondilolistesis).
Ligamento iliolumbar, desde apófisis costales de L4 y L5 a parte posterior de cresta iliaca,
refuerza sostén de articulación lumbosacra.
ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA
Articulación cartilaginosa del tipo sínfisis, entre vértice del sacro y base del cóccix. Se
interpone fibrocartílago interóseo.
Ligamento sacrococcigeo anterior une ambos huesos por adelante.
Ligamento sacrococcigeo posterior superficial une por atrás cubriendo el hiato sacro a los
lados está relacionado con astas del sacro y cóccix.
Ligamentos sacrococcigeos laterales unen apófisis transversas del cóccix con regiones
laterales del vértice del sacro.
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
Costillas articulan con la columna vertebral de la región torácica en dos puntos diferentes,
articulación de la cabeza de la costilla: se produce entre ella y dos cuerpos adyacentes. La
cabeza de la costilla, dos caras articulares planas (superior/inferior) oblicuas entre sí y
separadas por una cresta anteroposterior.
Vertebras presentan como superficies articulares las fositas costales e interviene el disco
intervertebral.
Dos fositas costales adyacentes a vertebras contiguas forman un ángulo donde se ubica la
cabeza costal.
Articulaciones sinoviales planas separadas por un ligamento intraarticular entre la cresta de
la cabeza de la costilla y el disco intervertebral.
Articulaciones tienen capsula articular pequeña que rodea el extremo de la cabeza costal.
El refuerzo más importante “ligamento radiado de la cabeza de la costilla”. Localizado en
parte anterior de la articulación, tiene forma de abanico.
La primera, undécima y duodécima costilla se articulan con una sola vertebra presentando
una articulación sinovial plana sin división.

Articulación costotransversa entre tubérculo de la costilla y fosita costal de la apófisis

transversa pertenece a la vertebra con el mismo número de costilla.
Articulación sinovial plana, superficie articular es ligeramente convexa.
Ligamento costotransverso:
Corto y fuerte, se inserta en cara posterior del cuello de la costilla.
Cara anterior de la apófisis transversa, refuerza la cara anterior de la capsula y rellena
espacio entre costilla y apófisis.
Ligamento costotransverso lateral:
Desde tubérculo costal al vértice de apófisis transversa y refuerza capsula por atrás.
Ligamento costotransverso superior:
Inserta en cresta del cuello de la costilla y en apófisis transversa de la vertebra situada por
arriba.
La undécima y duodécima no presentan articulación costotransversa.

ARTICULACIÓN SACROILÍACA
Une la parte lateral del sacro con el ilion.
Articulación sinovial plana entre caras articulares de huesos y tiene escasa movilidad.
Superficie articular, el sacro presenta carilla auricular con forma de arco cóncavo hacia
atrás.
Coxal presenta carilla auricular sacropelviana del ilion con forma similar.
Carilla del sacro tiene surco longitudinal y carilla del ilion tiene tuberosidades que encajan
con depresiones de la carilla del otro hueso.
Cartílago grueso y rugoso.
Se ubica como cuña entre ambos coxales para transmitir cargas.
Capsula articular se inserta en borde de las superficies y reforzada por ligamentos gruesos
limitan movimientos.
Ligamento sacroilíaco anterior: refuerza capsula por adelante, desde cara anterior de
primeras vertebras hasta la porción anterior y medial del hueso iliaco por encima de la
escotadura ciática mayor.
En plano profundo, el ligamento sacroilíaco interóseo y en plano superficial ligamento
sacroilíaco posterior.
Ligamento interóseo integrado por fibras cortas entre tuberosidad iliaca y tuberosidad
sacra.
Ligamento posterior cubre superficialmente al interóseo y une el sacro con el ilion.
Ligamento sacrotuberoso (sacrociatico mayor) lamina fibrosa gruesa y larga entre el sacro y
tuberosidad isquiática. Inserto por arriba y medial en las dos espinas iliacas posteriores.
Fascículo reflejo en la rama del isquion, proceso falciforme.
Ligamento sacroespinoso (sacrociatico menor): situado por delante del ligamento
sacrotuberoso y tiene dirección horizontal.
Forma triangular y su base se inserta en borde lateral del sacro hasta el cóccix.
Fibras hacia adelante y lateral convergiendo en espina ciática.
Unen el coxal con el sacro dos orificios.
Foramen ciático mayor, limitado por hueso iliaco, articulación sacroilíaca, sacro y ligamento
sacroespinoso.
Foramen ciático menor, más inferior, limitado por isquion y ligamentos sacrotuberoso y
sacroespinoso.
Forámenes atravesados por numerosos elementos musculares, vasculares y nerviosos de la
cavidad pelviana a las regiones glútea y perineal.
Ligamento iliolumbar: cinta fibrosa, muy resistente entre apófisis costal de L5 y porción
posterior de la cresta iliaca. Rellena el ángulo entre cresta iliaca y columna vertebral.
Membrana sinovial: en cara profunda de la capsula articular.
Cuando el vértice se desplaza hacia atrás hay nutación.
Cuando se desplaza hacia adelante hay contranutación.
MÚSCULOS DEL DORSO

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL DORSO:

Se divide en superficial que moviliza el miembro superior y un subgrupo más profundo para
las costillas.
Inervados por ramos ventrales (anteriores) de nervios espinales.

TRAPECIO

Musculo plano, como una capa muscular de forma triangular.

Base desde occipital hasta ultima vertebra torácica.
Vértice hacia articulación acromioclavicular.
Se divide en tres porciones desde su inserción proximal (medial).
Porción descendente (más superior) inserta por arriba en superficie de hueso occipital entre
líneas nucales suprema y superior. Medialmente en protuberancia occipital externa.
Hacia abajo inserción medial en ligamento nucal, sagitalmente entre apófisis espinosas de
las cervicales y fascia de revestimiento.
Inserción distal en tercio lateral de borde posterior de la clavícula y en su cara superior.
Porción transversa (fascículos medios) origen en apófisis espinosas de C7 y tres primeras
torácicas y en ligamento supraespinoso.
Fibras musculares se insertan en borde posterior del acromion y borde superior de espina de
la escapula.
Porción ascendente (fascículos inferiores): inserción proximal en apófisis espinosas de
tercera a duodécima vertebra torácica y en ligamento supraespinoso. Inserción distal en
hoja fibrosa triangular, se desliza sobre la terminación medial de la espina de la escapula y
se inserta en ella.
Inserciones superiores son gruesas, inserciones vertebrales mediante lamina tendinosa
delgada.
Cara superficial del musculo está cubierta por desdoblamiento superficial de lámina
superficial de fascia cervical.
Cara profunda cubre otros músculos de la región posterior del cuello y tórax.
Lateral cubre fosa supraespinosa y parte superior y medial infraespinosa.
Inervado por ramo lateral del nervio accesorio llega por su cara profunda, cerca de su
borde anterior, luego de unirse a ramos anteriores del segundo al cuarto nervio cervical.
Vascularización por arteria dorsal de la escapula, rama de arteria subclavia que penetra en
musculo cerca de la llegada del nervio accesorio.
Toma como punto fijo inserciones mediales, acerca la escapula a la columna.

ELEVADOR DE LA ESCAPULA

Situado en región posterior del cuello, cubierto por el trapecio.

Inserta en tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las primeras cuatro cervicales.
De allí desciende en dirección oblicua hasta insertarse en ángulo superior de la escapula y
en borde medial por encima de la espina.
Cuerpo muscular es aplanado y estrecho.
Inervación: nervio dorsal de la escapula, rama del plexo braquial. Este nervio procede de
rama anterior del quinto nervio cervical y llega al musculo por su cara profunda,
Irriga: arteria dorsal de la escapula.
Punto fijo: proximal eleva la escapula y rota en su eje sagital.
Punto fijo a la escapula: inclina columna hacia su lado.
DORSAL ANCHO

Ubicado en parte posterior e inferior del tronco, de allí se dirige al humero pasando por
región axilar.
Musculo plano muy amplio, triangular, vértice se dirige al brazo.
Inserta en apófisis espinosas de las seis ultimas torácicas, en fascia toracolumbar en extremo
posterior de la cresta iliaca y en tres últimas costillas. También se inserta en ángulo inferior de
la escapula.
Fibras musculares, dirección convergente hacia arriba y lateral rodeando al redondo
mayor. Y luego se ubica delante de él. En recorrido junto al redondo mayor, el musculo gira
alrededor de su eje longitudinal y fibras inferiores pasan a ser superiores.
Termina en tendón aplanado y cuadrilátero llega a cara anterior del humero para insertarse
en fondo del surco intertubercular.
Parte superior, integra pared posterior de la axila.
Parte inferior, aplanada ubicada en plano superficial y cubre a otros músculos del dorso
excepto al trapecio.
Borde inferior: forma con borde superior de la cresta iliaca y borde posterior del musculo
oblicuo externo el triángulo lumbar inferior.
Inervado por nervio Toracodorsal, rama fascículo posterior del plexo braquial (C6, C8)
desciende por delante del subescapular y alcanza cara anteromedial.
En región dorsal las arterias que lo irrigan proceden de intercostales en región axilar de
arteria Toracodorsal.
Es potente aductor del brazo y rotador medial del humero. Dirige el brazo hacia atrás.
Punto fijo al humero, levanta el tronco (trepar).
ROMBOIDES MAYOR Y MENOR

Se ubican profundos con respecto al trapecio.

Situados en superior de la región dorsal del tórax, se extiende desde columna vertebral
hasta borde medial de la escapula.
Romboides menor, es el superior, más estrecho y grueso.
Romboides mayor, más amplio.
Separados entre sí por una lámina fibrosa.
Se insertan medialmente en extremo inferior del ligamento nucal en apófisis espinosas
desde C7 a T5.
Fibras musculares, paralelas en dirección oblicua hacia abajo.
Inserción lateral en borde medial de escapula desde espina al ángulo inferior del hueso.
Ambos presentan forma cuadrilátera, cubren a los serrato posterior superior, al erector de la
columna y al esplenio.
Inervados por nervio dorsal de la escapula, rama del plexo braquial por su cara superficial.
Irriga principalmente la arteria dorsal de la escapula.
Punto fijo: columna, desplaza escapula medialmente.

SERRATO POSTERIOR SUPERIOR

Músculo plano, se inserta en apófisis

espinosas de la C7 y tres primeras
torácicas.
Desde allí sus fibras forman una lámina
delgada, oblicua hacia abajo y lateral
que termina en la cara posterolateral
de las costillas desde la segunda a la
quinta.
Cubre superficialmente a los músculos
propios del dorso.
Inervado por ramas posteriores de los
nervios intercostales cercanos.
Función: elevar las costillas.
SERRATO POSTERIOR INFERIOR

Músculo plano.
Se origina en fascia toracolumbar a nivel de
las vértebras decimoprimera torácica hasta
segunda lumbar.
Se dirige hacia lateral y arriba a la cara
posterolateral de las últimas cuatro costillas.
Cubierto por musculo dorsal ancho y cubre
al musculo erector de la columna.
Inervado por ramas posteriores de los
últimos nervios intercostales.
Contracción hace descender las costillas.

MÚSCULOS PROPIOS DEL DORSO (INTRÍNSECOS)

Aquellos ubicados en los planos más profundos del dorso del cuello y dorso del tronco.
Sirven para movilizar la columna vertebral y mantener la postura.
Inervación provista por ramos posteriores de los nervios espinales.
Músculos cubiertos por lamina fascial que a nivel de tórax y región lumbar forma la fascia
toracolumbar inserción medial en apófisis espinosas de la columna.
En región lumbar, la fascia toracolumbar: tres laminas (posterior, media y anterior).
Lamina posterior es envoltura superficial del musculo erector de la columna, hacia arriba
continua como fascia de la nuca.
Lamina media, fija en los extremos de apófisis costales de vértebras lumbares y se interpone
entre el erector de la columna y cuadrado lumbar.
Lamina anterior: cubre por adelante al musculo cuadrado lumbar, fija en cara anterior de
las apófisis costales.
Se agrupan en tres planos: superficial, intermedio y profundo.
PLANO SUPERFICIAL
Formado por músculos planos con fibras musculares en forma oblicua.
Con dirección divergente hacia craneal.
Musculo esplenio, solo se encuentra en porción superior del tórax y región posterior del
cuello.
MUSCULO ESPLENIO
Nombre por su parecido a un vendaje.
Se inserta por abajo y medialmente en apófisis espinosas de T3 hasta C4, así como
ligamentos interespinosos y en tercio inferior del ligamento nucal.
Cuerpo muscular, ancho y aplanado asciende oblicuamente para fijarse por arriba en línea
nucal superior del occipital y en apófisis mastoides.
El esplenio del cuello se inserta por abajo y medialmente en apófisis espinosas desde T5 a T3.
Fibras se dirigen hacia tubérculo posterior de apófisis transversas de las tres primeras
cervicales.
Musculo cubierto por plano del musculo trapecio y esternocleidomastoideo, cubre a su vez
el plano del longísimo de la cabeza y del semiespinoso.
Borde lateral en contacto con el elevador de la escapula.
Inervados por ramos posteriores de los nervios cervicales.
Actúa bilateral, es extensor de la columna y si se contrae unilateral rota la cabeza hacia el
mismo lado.

PLANO INTERMEDIO

Formado por musculo erector de la

columna, ocupa el surco entre
apófisis espinosas y ángulo de las
costillas.
Presenta fibras musculares
paralelas, dispuestas en dirección
longitudinal con leve divergencia.
MUSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA
Porción inferior ocupa región sacra y lumbar.
Lateral a la cresta sacra y apófisis espinosas.
Parte superior, se divide en tres sectores donde se inserta de lateral a medial: iliocostal,
longísimo y espinoso.
Cada musculo presenta tres porciones:
Musculo iliocostal presenta porción lumbar, torácica y cervical.
Musculo longísimo porciones torácica, cervical y de la cabeza.
Musculo espinoso porción torácica, cervical y de la cabeza.
La aponeurosis del musculo cubre su estructura carnosa más profunda.
Se inserta en tercio posterior de la cresta iliaca, en cara posterior del sacro, en apófisis
espinosas lumbares y en ligamento sacroilíaco posterior.
Musculo iliocostal porción más lateral y superficial. Dividido en iliocostal lumbar (termina en
ángulo posterior de seis ultimas costillas). Iliocostal torácico (inserta en ángulo posterior de
las seis primeras costillas). Iliocostal cervical (llega hasta caras posteriores de apófisis
transversas de cuatro últimas cervicales).
Musculo longísimo: longísimo torácico inserta en apófisis transversas de vertebras torácicas.
Longísimo del cuello desde apófisis transversas de seis primeras vertebras torácicas hasta
apófisis transversas de últimas seis cervicales.
Longísimo de la cabeza: origen en apófisis transversas de primeras tres torácicas y cinco
últimas cervicales.
Inserción distal superior en apófisis mastoides.
Musculo espinoso, forma columna medial del erector de la columna.
Ubicado en medial al longísimo.
Espinoso torácico: desde apófisis espinosas de dos primeras lumbares y dos últimas torácicas
hasta apófisis espinosas de las seis primeras torácicas.
Espinoso cervical, desde apófisis espinosas de dos primeras vertebras torácicas y dos últimas
cervicales hasta apófisis espinosas entre segunda y cuarta cervical.
Espinoso de la cabeza: desde el nivel cervical hasta la protuberancia occipital externa.
Irrigación: ramas de arteria cervical profunda y ramas dorsales de intercostales posteriores y
de arterias lumbares.
Musculo iliocostal inervado por ramos posteriores de nervios espinales entre cuarto cervical
y tercer lumbar.
Función: extensión de la columna, inclinación lateral del cuerpo.
Musculo longísimo: inervado por ramos posteriores de nervios espinales entre segundo
cervical y quinto lumbar.
Función: erección del cuerpo.
Musculo espinoso: inervado por ramos posteriores de nervios espinales entre segundo
cervical y decimo torácico.
Función: extensión de la columna.

PLANO PROFUNDO

Ubicado en el surco entre apófisis transversas

y espinosas.
Cubierto por dos porciones mediales del
erector de la columna.
Presentan fibras musculares en dirección
oblicua a partir de apófisis transversas hacia
arriba y medial. Dirección ascendente y
convergente para insertarse en base de
apófisis espinosa.

MUSCULO TRANSVERSOESPINOSO
Dirección oblicua, su nombre es debido a sus inserciones.
Dispuesto en tres capas superpuestas (más corto, más profundo).
Los semiespinosos son los más superficiales.
Fibras desde apófisis transversas (inferior) a apófisis espinosas (superior).
No están presentes en región lumbar.
Semiespinoso torácico: entre ultima vertebra torácica y ultima cervical.
Semiespinoso del cuello: entre primeras torácicas y segunda cervical.
Semiespinoso de la cabeza: musculo ancho, asciende desde apófisis transversas de las
vértebras entre sexta torácica y tercera vertical hasta superficie del hueso occipital.
Parte medial puede presentar un tendón intermedio.
Músculos multífidos: capa intermedia de musculo transversoespinosos.
Se distribuyen entre sacro y axis. Multífidos lumbares los más potentes.
Músculos rotadores forman capa profunda de transversoespinosos. Sus fibras dispuestas en
dirección oblicua uniendo vertebras.
Se insertan en la base de apófisis espinosas y en su unión con láminas.
Rotadores cortos asciende solo un nivel vertebral.
Rotadores largos (dos) los rotadores torácicos, más desarrollados.
inervación: ramos posteriores de nervios espinales.
Irrigación: ramas profundas de arterias dorsales.
Contracción bilateral de transversoespinosos produce extensión de la columna.
Contracción de un solo lado genera movimiento de giro.
MÚSCULOS CORTOS PROFUNDOS
Este grupo tiene fibras en dirección vertical.
Unen accidentes de niveles vertebrales adyacentes.
Se encuentran cubiertos por otros grupos musculares del dorso.

MÚSCULOS INTERESPINOSOS
Formado por fascículos musculares aplanados.
Desde borde superior de apófisis espinosa hasta borde inferior de apófisis espinosa
suprayacente.
En cervical: dos músculos interespinosos debido a la bifurcación de apófisis espinosas.
En lumbar: muy desarrollados.
Contracción produce extensión de niveles cervical y lumbar.

MÚSCULOS INTERTRANSVERSOS
Son pequeños, planos y cuadriláteros.
Se extienden entre las apófisis transversas de dos vertebras consecutivas.
En columna cervical, hay dos músculos intertransversos por cada espacio entre las apófisis.
Musculo anterior entre tubérculos anteriores y otro posterior entre tubérculos posteriores de
apófisis transversas.
En columna torácica, poco desarrollados o faltan.
El columna lumbar hay músculos intertransversos lumbares entre apófisis mamilares de
vertebras consecutivas.
Músculos lumbares laterales entre apófisis costales.
Inervados por ramos dorsales de los nervios espinales, excepto los cervicales anteriores y
lumbares laterales que están inervados por ramos ventrales.
Contracción unilateral produce inclinación lateral de la columna cervical y lumbar.
Contracción bilateral estabiliza y extiende la columna.

ELEVADORES DE LAS COSTILLAS

Se originan en apófisis transversas de C7 y primeras once torácicas.
Se dirigen al ángulo costal de la primera y segunda costilla subyacente.
Músculos elevadores cortos descienden un nivel y los largos dos.
Acción de estos músculos sobre la columna es su inclinación para el mismo lado.
Su rotación contralateral y su extensión dependiendo su actuar unilateral o bilateral.
Inervados por ramos dorsales de nervios espinales.

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL DORSO

Son territorio irrigado por ramas dorsales de las arterias dispuestas de forma segmentaria.
Para región cervical posterior, las ramas provienen de arterias cervical profunda, vertebral,
occipital y cervical ascendente.
Para región torácica las ramas provienen de arterias intercostales posteriores y subcostal.
Para regiones lumbares y sacras las ramas provienen de arterias lumbares, iliolumbares y
sacras.
Drenaje venoso del dorso, corresponde a venas dispuestas como las arterias en forma
segmentaria.
Drenaje linfático corresponde a vasos linfáticos que acompaña a las venas.
inervación provista por ramos dorsales de nervios espinales.

INERVACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA DEL DORSO

La inervación corresponde a los ramos dorsales

posteriores de los nervios espinales.
Cada ramo dorsal se divide en un ramo medial
y un ramo lateral que se distribuye en la región.
Los dermatomas están distribuidos en forma de
franjas, que corresponde al territorio de
inervación de cada segmento de la medula
espinal.
TOPOGRAFÍA DEL DORSO

FORAMEN INTERVERTEBRAL
Lugar de pasaje de los elementos que entran y salen del conducto vertebral.
Nervio espinal pasa por el foramen.
En región profunda del foramen intervertebral se encuentran dos raíces y su ganglio espinal.
Pasa con dirección recurrente el ramo meníngeo del nervio espinal.
Ramas espinales de las arterias vertebral, intercostal, lumbar o sacra lateral proveen
irrigación arterial para contenido de conducto vertebral.
Vena intervertebral pasa por el foramen y comunica los plexos venosos vertebrales internos
con los externos.
Las meninges que envuelven y acompañas a las raíces del nervio espinal también se
encuentran en parte profunda del foramen.
Alrededor de los elementos hay tejido adiposo.
Cuando se hernia un disco, comprime las estructuras que atraviesan el foramen
intervertebral. Hernias se producen con mayor frecuencia a nivel lumbar.
CONDUCTO VERTEBRAL
Se forma a lo largo de la columna, mediante superposición de forámenes vertebrales.
Desde el foramen magno hasta el hiato sacro.
Dentro del sacro continua con el conducto sacro.
En su interior encontramos la medula espinal, las raíces de los nervios espinales, cola de
caballo, membranas meníngeas (duramadre, aracnoides y piamadre).
Contenido del espacio epidural y ligamentos longitudinal posterior.
FORAMEN TRANSVERSO
Base de apófisis transversas, existe un orificio “el foramen transverso”
Limitado por pedículo de la vértebra cervical atravesando los primeros seis forámenes
transversos de cada lado pasan arterias vertebrales acompañadas por las venas
vertebrales y los nervios vertebrales.
Forámenes transversos de la séptica vértebra cervical habitualmente no pasan arterias.
TRIANGULO DE AUSCULTACIÓN (MANSI-VACCAREZZA)
Se ubica medial al ángulo inferior de la escapula entre borde lateral del trapecio, borde
superior del dorsal ancho y borde medial de la escapula.
Espacio intercostal entre los ángulos de la sexta y séptima costilla.
Se relaciona con borde inferior del romboides.
Se puede auscultar el vértice del lóbulo inferior del pulmón.
Tronco inclinado hacia adelante con miembros superiores cruzados por delante del tórax se
amplía el área de este triangulo.
TRIANGULO LUMBAR SUPERIOR (GRYNFELT)
Limitado por arriba por la duodécima costilla, hacia medial por musculo erector de la
columna y hacia lateral por musculo oblicuo interno del abdomen.
Espacio inconstante de la pared abdominal, cerrado solo por fascia toracolumbar, sin
refuerzo muscular, área débil de la pared.
Superficialmente se ubican el dorsal ancho, fibras más posteriores del oblicuo externo del
abdomen.
El serrato posterior inferior cruza el ángulo Superomedial, delimitando un cuadrilátero
(Krause).
Por este triangulo pueden producirse hernias lumbares superiores.
TRIANGULO LUMBAR INFERIOR (DE PETIT)
Área débil de la pared abdominal,
límite inferior la cresta iliaca.
Limite lateral forma el borde posterior del musculo oblicuo externo del abdomen.
Limite medial, el borde anterior del dorsal ancho.
En el interior de este triangulo se encuentra musculo oblicuo interno del abdomen formando
su fondo. Puede producir hernia lumbar inferior.