7.atn. Int. A La Paciente de Climaterio y Menopausia

ATENCIÓN INTEGRAL A LA PACIENTE DE
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
PERFIL DE LA E.E.M.F. EN EL SIMF

MATERIAL DE APOYO
Climaterio y Menopausia
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Objetivo de la E.E.M.F. en la Atención Integral a Dirección de Prestaciones Médicas
la paciente de Climaterio y Menopausia
Realizar atención integral en la mujer etapa de Climaterio y la Menopausia para

identificar cambios fisiológicos y detectar oportunamente factores de riesgo para
evitar el desarrollo de patologías sistémicas.
Fuente: GPC- Intervenciones de enfermería para la atención de la Mujer en el PROCESO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Aplicada en los
tres niveles de atención
3
Concepto Dirección de Prestaciones Médicas
Climaterio
Proceso de envejecimiento durante la cual una mujer pasa de la etapa reproductiva

a la no reproductiva.
Síndrome climatérico
Conjunto de signos y síntomas que anteceden y siguen a la menopausia. Como

consecuencia de la declinación o cese de la función ovárica.
Menopausia
Es el cese permanente de la menstruación, se diagnostica tras 12 meses

consecutivos de amenorrea sin que exista ninguna otra causa patológica, y es el
resultado de la perdida de la actividad folicular ovárica y ocurre aproximadamente
a los 49 años en la mujer mexicana.
Fuente: GPC Atención del Climaterio y Menopausia.
4
Dirección de Prestaciones Médicas
Generalidades
La cirugía ginecológica puede provocar
Menopausia precoz.
Cuando existe extirpación del útero, los ovarios

siguen funcionando.
En la extirpación de ambos ovarios, no hay

producción de hormonas.
La disminución de la actividad folicular o perdida de la capacidad reproductiva en la

mujer es la manifestación del envejecimiento reproductor, la edad oscila entre los 35
a los 55 años.
Como consecuencia de los cambios hormonales que ocurren en la menopausia,

algunas mujeres, presentan síntomas que afectan a su calidad de vida.
5
Cambios Fisiológicos Dirección de Prestaciones Médicas
En la menopausia se produce un
agotamiento folicular en el ovario y,
como consecuencia, el suceso clave: la
caída de estrógenos. Este descenso
estrogénico va a condicionar la mayoría
de cambios que se van a producir
durante el climaterio.
Mamas: se produce atrofia del tejido

glandular por lo que disminuyen de
tamaño y se aplanan los pezones
Fuente: GPC- Intervenciones de enfermería para la atención de la Mujer en el PROCESO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Aplicada en los
tres niveles de atención
6
Genitourinarios
 Ovario: se atrofia y disminuye

de tamaño. Cesa la producción  Vagina: su epitelio se atrofia y desaparecen
de estrógenos y aumenta la los pliegues que le dan elasticidad
secreción de andrógenos  El cérvix se atrofia y se retrae; disminuye el
 Útero: disminuye de tamaño y el moco cervical
miometrio se adelgaza  Canal vaginal se vuelve más estrecho y

corto, el pH aumenta disminuye la
lubricación con lo que aparece sequedad
vaginal
 Vulva: aparece atrofia y adelgazamiento de
la piel de la vulva, disminuye el grosor de
los labios y su elasticidad, se pierde el vello
púbico
7
Genitourinarios
 Vejiga y uretra: se aprecia atrofia de todo el
epitelio vesical
 El meato uretral se atrofia y queda
expuesto al exterior a consecuencia de la
atrofia de los labios
 Suelo pélvico: afecta al tejido conjuntivo
produciendo una disminución en el soporte
pélvico.
8
Cardiovasculares
 Los estrógenos producen aumento de los

niveles de HDL y disminución del LDL,
aumenta el riesgo en la mujer de presentar
enfermedad coronaria .
 El perfil lipídico se invierte, se observa un

aumento del LDL y del colesterol total y una
disminución del HDL por lo que se favorece
la formación de placas de ateroma y la
ateroesclerosis.
 La enfermedad cardiovascular es la principal

causa de mortalidad en mujeres Cutáneos
postmenopaúsicas.  Es frecuente que aparezca atrofia
de la piel y disminución de la
elasticidad (se vuelve fina y
reseca).
9
Del sistema osteoarticular
 Durante el climaterio se produce una

pérdida de masa ósea y un deterioro
de la microarquitectura del hueso
 La masa ósea comienza a disminuir

a partir de los 40 años
 Dolores articulares
 Deformidad de la columna
 Disminución de la talla
 Mayor riesgo de fracturas
Aumento de peso
 Durante este periodo puede

haber una cierta tendencia a la
ganancia de peso, pero también
se debe al estilo de vida
10
Alteraciones psíquicas
 Insomnio
 Ansiedad
 Irritabilidad y cambios de humor
 Tendencia a estados de ánimo
depresivos
 Disminución del apetito sexual
 Disminución de la capacidad de
concentración y pérdida de memoria
Síntomas vasomotores
 Sofocos, Cefaleas, Vértigo
11
Factores de riesgo Dirección de Prestaciones Médicas
 Factores riesgo, no modificables
 Edad
 Menopausia inducida
 Padecimientos crónicos
 Factores de riesgo,
modificables
 Obesidad
 Tabaquismo, alcoholismo
 Sedentarismo
 Escolaridad
 Ansiedad-depresión
 Identificar comorbilidad
12
¿CÓMO LO VAMOS A HACER?
Diagrama de Flujo Dirección de Prestaciones Médicas
Médico Familiar
SIMF
Recibe, valora a la usuaria con climaterio y/o

menopausia
Formato
4-30-200
Envía a la usuaria con climaterio y menopausia
Enfermera Especialista en Medicina de Familia
SIMF
Recibe y agenda atenciones a la usuaria con climaterio

y menopausia
Formato
SIMF 4-30-200
Realiza valoración de factores de riesgo y exploración Factores Refiera a la paciente con

física de riesgo Médico Familiar.
SIMF No Si
Realiza educación para la Salud

Formato
4-30-200
Refiera a la usuaria con Médico Familiar para redotación
de Terapia hormonal .
Agenda de Citas Dirección de Prestaciones Médicas
CRONOGRAMA DE CITAS QUE OTORGA LA E.E.M.F
Atención Atención 1 Atención 2 Atención 3 Atención 4 Atención 5 Atención 6

1ª cita 2a cita al mes 3° cita al mes 4° cita al mes 5°cita 6° cita anual
semestral
Atención 1.-Valoración 1.-Valoración 1.-Valoración 1.-Valoración 1.-Valoración 1.-Valoración

Integral a la Integral Integral integral Integral integral Integral
paciente de
Climaterio y 2.-Chequeo 2.-Terapia 2.-Educación 2.-Educación 2.-Educación 2.-Educación
Menopausia PrevenIMSS hormonal para la Salud para la Salud para la Salud para la Salud
3.-Educación 3.-Educación
para la Salud para la Salud
15
Primera Cita
1.- Valoración Integral
Valoración integral Dirección de Prestaciones Médicas
La atención a la mujer en etapa de climaterio y

menopausia será impartida con calidad y calidez
 Recibe a la paciente derivada por el médico

familiar con el formato 4-30-200
 Identifica a la paciente por su nombre y

numero de afiliación
 Analice la información contenida en la historia

clínica y módulo de climaterio y menopausia
del SIMF para continuar su vigilancia.
 Identifique la presencia o ausencia de

factores de riesgo
 Identificar comorbilidad
18
Interrogatorio Dirección de Prestaciones Médicas
Aplique el siguiente cuestionario, en la primera atención
1.¿Sabe cuáles son las características de los signos y

síntomas del climaterio y la menopausia? ¿ha presentado
alguno?
3. ¿Qué es el climaterio?
4. ¿Qué es la menopausia?
5. ¿Cuáles son los riesgo de salud durante el climaterio y
menopausia?
6. ¿Ya cuenta con tratamiento hormonal indicado, sabe sus
beneficios, efectos colaterales y contraindicaciones?
7.¿Cuáles son los estilos de vida saludables para disminuir
los efectos del climaterio y menopausia?
8. ¿Cuáles son las recomendaciones nutricionales en el
climaterio y menopausia?
9. ¿Existen terapias alternativas utilizadas en la etapa del
climaterio y menopausia sabe de ellas o acude a alguna?
10. ¿ Sabe cual es la importancia de continuar visitando a
su E.E.M.F. para seguimiento en su etapa de climaterio y
Menopausia?
Fuente: GPCE- Intervenciones de enfermería para la atención de la Mujer en el PROCESO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Aplicada en
19
los tres niveles de atención
signos y síntomas
 Trastornos de la menstruación
 Síntomas vasomotores (bochornos y/o

sudoraciones)
 Alteraciones psicológicas (cambios del estado de

animo, de humor, ansiedad, depresión, cambios en
el patrón del sueño)
 Síntomas de cefaleas, Mialgias, artralgias,

disminución de la memoria
No olvide la
 Síntomas de atrofia urogenital (resequedad vaginal) valoración de signos
y síntomas en cada
 Problemas sexuales (disminución o pérdida de la atención y su registro
libido) en la nota de
Climaterio y
 Resequedad de la piel menopausia
Fuente: NOM Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2012, Para la prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y
postmenopausia de la mujer 20
Laboratorios Dirección de Prestaciones Médicas
Consulte laboratorios previos en SIMF
 Valore los niveles de colesterol y

lipoproteínas, para detectar el riesgo de
enfermedad cardiovascular
 Realice envío con medico para valorar

tratamiento farmacológico
Exploración Física Dirección de Prestaciones Médicas
En cada atención realice:
 Medición de Peso, Talla y cintura

 Evaluación del Estado Nutricional (IMC)
 Medición de Presión Arterial
 Exploración Clínica de Mama
 Identifique:
 Sequedad vaginal
 Prurito
 Irritación
 Secreción vaginal anormal
2.-Chequeo PrevenIMSS
Chequeo PrevenIMSS Dirección de Prestaciones Médicas
 Realizar a la derechohabiente todas las

acciones preventivas en una sola
atención
 Detección de Enfermedades
 Salud Sexual y Reproductiva
 Promoción de la Salud
 Nutrición
 Prevención y Control de Enfermedades
Fuente: Programas Integrados de Salud Guía Técnica 2010

24
3.-Educación para la Salud
Educación para la Salud Dirección de Prestaciones Médicas
Para las mujeres en climaterio y menopausia, es el inicio de la vejez.
 Informe a la mujer, que los signos y síntomas

vasomotores menopáusicos son períodos
transitorios e intensos, los cuales se producen
como consecuencia de la regulación de la
temperatura situado en el hipotálamo, así mismo
aclare inquietudes, dudas, mitos y factores de
riesgo, con absoluto respeto a sus derechos
sexuales y reproductivos.
Fuente: GPCE- Intervenciones de enfermería para la atención de la Mujer en el PROCESO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Aplicada en los tres niveles de
atención
26
Actividad Física
 Promueva la actividad física, de acuerdo a la condición de salud de la paciente,

iniciando en forma gradual de 10 a 20 minutos diarios, hasta completar un mínimo de
30, para disminuir la presencia de factores de riesgo cardiovasculares como la
obesidad y prevención de osteoporosis
 Explique sus beneficios: reduce los síntomas vasomotores dando un

efecto placebo en mujeres sedentarias, tienen una menor pérdida ósea,
menor riesgo de fracturas, caídas, mejora el equilibrio y tienen una mejor
calidad de vida
27
 Recomiendan una rutina semanal basada en 2 sesiones de 45 minutos de

actividad física aeróbica moderada (bailar, montar en bicicleta, nadar…) y 2
sesiones de 45 minutos de actividad de fortalecimiento muscular y
flexibilidad (pesas, abdominales, yoga, Pilates…)
La hidratación antes, durante y después del ejercicio es muy importante
28
 Informe a la paciente de los beneficios y

efectos de las terapias alternativas para
reducir los sofocos y otros síntomas
relacionados con la menopausia como son:
 La acupuntura, yoga, Tai Chi, hipnoterapia,

relajación y meditación, son practicas donde
los factores mentales y emocionales influyen
en la salud física a través de un sistema de
conexiones neuronales y hormonales.
29
Segunda Cita
1.-Valoración Integral





factores de riesgo
32
Identifique signos y síntomas
 Trastornos de la menstruación
 Síntomas vasomotores (bochornos y/o

sudoraciones)
 Alteraciones psicológicas (cambios del estado de

 Síntomas de cefaleas, Mialgias, artralgias,

No olvide la
 Síntomas de atrofia urogenital (resequedad vaginal) valoración de signos
y síntomas en cada
 Problemas sexuales (disminución o pérdida de la atención y su registro
Climaterio y
 Resequedad de la piel menopausia

 Identifique:
 Prurito
 Irritación

enfermedad cardiovascular.

tratamiento farmacológico.
2.- Terapia Hormonal
Terapia Hormonal Sustitutiva (HTS) Dirección de Prestaciones Médicas
 La terapia hormonal sustitutiva (THS)

recupera los estrógenos en los órganos, de
forma que se consigan niveles similares a los
previos a la menopausia
 Oriente a la paciente la importancia de la

terapia hormonal oportuna, la cual reduce
significativamente el riesgo de
enfermedades cardiovasculares, de
fracturas, osteoporosis, control de
síntomas vasomotores, evita atrofia en la
piel y genitourinarios
Fuente: NOM Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2012, Para la prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia
de la mujer.
37
 Dé a conocer los efectos colaterales y

factores de riesgo del consumo de
estrógenos:
 Los efectos adversos pueden ser

náuseas, cefaleas, hiperplasia
endometrial, edema, sangrados
irregulares, mastalgias y aumento de
peso
 A partir del sexto año de tratamiento

podría tener predisposición de
presentar una neoplasia maligna
 Efectos en la uretra y el epitelio

vesical lo que origina cistitis
de la mujer.
38
 Explique las contraindicaciones para el uso de terapia hormonal

y/ o suspensión del tratamiento
 Hemorragia uterina anormal de

origen no determinado
 Antecedente o presencia de cáncer

mamario y/o de endometrio
 Trombosis venosa y/o

tromboembolismo pulmonar
 Enfermedades hepáticas,
cardiovasculares y ateroesclerosa.
de la mujer.
39
Educación para la Salud
Alimentación Correcta
 Las necesidades energéticas y la actividad física en

este periodo están disminuidas, de manera que
recomiende una dieta equilibrada en hidratos de
carbono, proteínas y grasas
 Los lípidos deben estar restringidos por el cambio que

se produce en el perfil lipídico de la mujer y su
relación con la enfermedad cardiovascular
 Explique a su paciente que un aporte insuficiente de

calcio en su dieta corresponde a factores de riesgo
para la osteoporosis, aconseje una dieta rica en
calcio, vitamina A, vitamina D
 Las mujeres posmenopáusicas con dislipidemias no

deben consumir suplementos de calcio por que
aumenta los niveles de colesterol
41
 Recomiende:
 Priorizar el consumo de las siguientes

verduras y hortalizas: espinacas, brócoli,
calabaza, coliflor, col, berenjenas, ajos y
cebollas
 Aumentar el consumo de grasas

saludables (aceite de oliva, nueces)
 Disminuir el consumo de grasas saturados

(origen animal, embutidos o fritos
 Evitar la leche entera y sus derivados, los

huevos y la repostería
Fuente: GPCE- Intervenciones de enfermería para la atención de la Mujer en el

PROCESO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Aplicada en los tres niveles de
atención 42
Recomiende:
 Consumo de frutas hasta dos piezas al día. Las frutas de carne blanca, como
pera o manzana, reducen el riesgo de enfermedad vascular cerebral
 La naranja y las fresas ayudan a aliviar los síntomas como los sofocos
 Los fitoestrógenos son componentes vegetales con acción estrogénica, están

presentes en semillas de legumbres y plantas (soya, linaza, habas, alubias)
Fuente: GPCE- Intervenciones de enfermería para la atención de la Mujer en el PROCESO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Aplicada en los tres
43
niveles de atención
 Informe y recomiende evitar:
 El alcohol consumido en exceso es un factor de riesgo para la osteoporosis, ya que

disminuye la síntesis ósea e inhibe la absorción de calcio intestinal
Además tiene un alto valor calórico (aporta 7 kcal/g)
 La cafeína consumida en  El tabaco es un factor de

exceso disminuye la riesgo cardiovascular,
absorción intestinal de inhibe la absorción
calcio, por lo que se intestinal de calcio y
considera un factor de afecta a la remodelación
riesgo para la osteoporosis
44
Tercera Cita





factores de riesgo
47
signos y síntomas

sudoraciones)


No olvide la
y síntomas en cada
Climaterio y

 Identifique:
 Prurito
 Irritación


Medidas de autocuidado
Entre las medidas para el control de síntomas

más frecuentes, recomiende:
 Sofocos
 Evitar los sitios calurosos y con aglomeración

de gente
 Buscar lugares climatizados
 Usar ropa de algodón
 Dejar correr agua fría por cara, cuello y
muñecas, baño diario
 Usar técnicas de relajación por la relación de
los sofocos con el estrés
 Evitar el tabaco, el alcohol y la cafeína
52
 Cefaleas
 Aconsejar eliminar los estímulos sonoros y

visuales
 Evitar el tabaco y el alcohol
 Evitar el estrés
 Tomar analgesia si el dolor es importante
 Descartar que se deban a alguna causa orgánica
si son frecuentes
niveles de atención 53
 Insomnio
 Realizar ejercicio
 Tomar infusiones relajantes antes de dormir
Crear un ambiente tranquilo
 Darse un baño caliente antes de acostarse
 Evitar la cafeína
 Evitar el estrés
 Valorar tratamiento con hipnóticos en
aquellas mujeres que no se consigan
resultados con las medidas higiénico-
dietéticas mencionadas (envié con médico
familiar)
GPCE- Intervenciones de enfermería para la atención de la Mujer en el PROCESO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Aplicada en los tres niveles de atención
54
 Sequedad vaginal y atrofia vulvovaginal
 Recomendar el uso de un lubricante vaginal

durante las relaciones sexuales
 Mantener una vida sexual activa es

importante para retrasar la atrofia
 Si se presenta dolor, prurito o sangrado, es

necesario acudir a consulta
55
 Incontinencia
 Realizar los ejercicios de Kegel

 Usar ropa interior de algodón
 Evitar jabones no neutros o en exceso
 Explique los síntomas de infección de las
vías urinarias
 Vaciar la vejiga con frecuencia
 Higiene de manos
56
Ejercicios de Kagel
 Explique a la paciente como realizar los ejercicios pélvicos para el fortalecimiento y

entrenamiento de los músculos elevador del ano y urogenital mediante la contracción
voluntaria y repetida y disminuir la incontinencia urinaria
57
Cuarta Cita





factores de riesgo
60
signos y síntomas

sudoraciones)


No olvide la
y síntomas en cada
Climaterio y

 Identifique:
 Prurito
 Irritación


Actividad mental
Recomiende:
Mantenerse activa mentalmente es igualmente

importante para la salud física y mental, además
mejora la capacidad de concentración y la
memoria y previene el envejecimiento mental
Se deben recomendar hábitos como la lectura,

la realización de ejercicios de memoria y
concentración, cultivar las relaciones sociales y
la conversación, las actividades culturales y los
viajes, etc.
65
Sexualidad Dirección de Prestaciones Médicas
Los cambios fisiológicos característicos del climaterio junto con factores sociales y
culturales producen que haya cambios en la sexualidad de la mujer
Generalmente disminuye el deseo sexual y la frecuencia de las relaciones sexuales.

Otros factores que influyen en la sexualidad son la vivencia que se tenía de la misma
previa a la menopausia, la presencia de enfermedades y el estado emocional de la mujer
Algunas mujeres, al desaparecer el miedo al embarazo, viven la sexualidad en esta

etapa de una manera más libre y satisfactoria
66
Las relaciones sexuales no sólo se basan en la

genitalidad sino que constituyen una forma de
comunicación de sentimientos y afectos con la
pareja, necesidad de comunicación que sigue
presente en el climaterio más allá de la función
reproductora
Por otro lado, se sabe que las mujeres que se

mantienen activas sexualmente presentan
menos atrofia vulvovaginal
Por todo ello es recomendable vivir una

sexualidad plena en esta etapa de la vida
67
Valoración Integral Dirección de Prestaciones Médicas
 Otorgue Cita de seguimiento Semestral

 Identifique:
 Prurito
 Irritación
 Reforzar temas de Educación para la Salud
No olvide la valoración de signos y síntomas

en cada atención y su registro en la nota de
Climaterio y menopausia
69
signos y síntomas

sudoraciones)


No olvide la
y síntomas en cada
Climaterio y

 Identifique:
 Prurito
 Irritación


Refuerce los temas de educación para la salud
Brindarle un plan de cuidados para reducir los factores de riesgo:
Debe acudir con Medico Acudir a su Chequeo Invite a la paciente a tomar Reforzar temas de Educación
Familiar para tratamiento PrevenIMSS y si requiere sus medicamentos, a la hr. para la Salud
hormonal y seguimiento con densitometría enviar con indicada y no dejar de
Invite a realizar las medidas
E.E.M.F. médico. tomarlos , para considerarse
de autocuidado
una buena adherencia al
tratamiento.
Verifique que la mujer comprendió la información para su autocuidado.
75
Sexta cita
Valoración Integral Dirección de Prestaciones Médicas
 Otorgue Cita de seguimiento Anual

 Identifique:
 Prurito
 Irritación
 Reforzar temas de Educación para la Salud
No olvide la valoración de signos y síntomas

alarma en cada atención y su registro en el
módulo de Climaterio y menopausia
78
signos y síntomas

sudoraciones)


No olvide la
y síntomas en cada
Climaterio y

 Identifique:
 Prurito
 Irritación


Chequeo PrevenIMSS
Promoción de la Salud
 Temas contenidas en la Cartilla Nacional de Salud
Nutrición
 Peso, Talla
 Evaluar el estado de Nutrición (IMC)
 Alimentación correcta y ejercicio físico
Prevención y Control de Enfermedades
 Inmunización
 Entrega preservativo de manera informada, para la prevención de ITS,
VIH/SIDA
 Detección de Tuberculosis Pulmonar
 Promueva y oriente sobre la detección de placa dentobacteriana,
técnica de cepillado dental y uso del hilo dental
83
Detección de Enfermedades
 Detección cáncer cérvico uterino

 Detección de cáncer de mama
 Detección de diabetes mellitus
 Detección hipertensión arterial
Salud Sexual y Reproductiva

 Climaterio y menopausia
Fuente: Programas Integrados de Salud Guía Técnica 2010

84
Refuerce los temas de educación para la salud
G R A C I A S
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
86

7.atn. Int. A La Paciente de Climaterio y Menopausia

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ATENCIÓN INTEGRAL A LA PACIENTE DE

Instituto Mexicano del Seguro Social

PERFIL DE LA E.E.M.F. EN EL SIMF

la paciente de Climaterio y Menopausia

Realizar atención integral en la mujer etapa de Climaterio y la Menopausia para

Proceso de envejecimiento durante la cual una mujer pasa de la etapa reproductiva

Conjunto de signos y síntomas que anteceden y siguen a la menopausia. Como

Es el cese permanente de la menstruación, se diagnostica tras 12 meses

Fuente: GPC Atención del Climaterio y Menopausia.

Cuando existe extirpación del útero, los ovarios

En la extirpación de ambos ovarios, no hay

La disminución de la actividad folicular o perdida de la capacidad reproductiva en la

Como consecuencia de los cambios hormonales que ocurren en la menopausia,

Mamas: se produce atrofia del tejido

 Ovario: se atrofia y disminuye

de estrógenos y aumenta la los pliegues que le dan elasticidad

secreción de andrógenos  El cérvix se atrofia y se retrae; disminuye el

 Útero: disminuye de tamaño y el moco cervical

miometrio se adelgaza  Canal vaginal se vuelve más estrecho y

 Los estrógenos producen aumento de los

 El perfil lipídico se invierte, se observa un

 La enfermedad cardiovascular es la principal

Del sistema osteoarticular

 Durante el climaterio se produce una

 La masa ósea comienza a disminuir

 Durante este periodo puede

 Sofocos, Cefaleas, Vértigo

Factores de riesgo Dirección de Prestaciones Médicas

 Factores riesgo, no modificables

Diagrama de Flujo Dirección de Prestaciones Médicas

Recibe, valora a la usuaria con climaterio y/o

Envía a la usuaria con climaterio y menopausia

Enfermera Especialista en Medicina de Familia

Recibe y agenda atenciones a la usuaria con climaterio

Realiza valoración de factores de riesgo y exploración Factores Refiera a la paciente con

Realiza educación para la Salud

Agenda de Citas Dirección de Prestaciones Médicas

CRONOGRAMA DE CITAS QUE OTORGA LA E.E.M.F

Atención Atención 1 Atención 2 Atención 3 Atención 4 Atención 5 Atención 6

Atención 1.-Valoración 1.-Valoración 1.-Valoración 1.-Valoración 1.-Valoración 1.-Valoración

Valoración integral Dirección de Prestaciones Médicas

La atención a la mujer en etapa de climaterio y

 Recibe a la paciente derivada por el médico

 Identifica a la paciente por su nombre y

 Analice la información contenida en la historia

 Identifique la presencia o ausencia de

Interrogatorio Dirección de Prestaciones Médicas

Aplique el siguiente cuestionario, en la primera atención

1.¿Sabe cuáles son las características de los signos y

Interrogatorio Dirección de Prestaciones Médicas

 Síntomas vasomotores (bochornos y/o

 Alteraciones psicológicas (cambios del estado de

 Síntomas de cefaleas, Mialgias, artralgias,

Laboratorios Dirección de Prestaciones Médicas

Consulte laboratorios previos en SIMF

 Valore los niveles de colesterol y

 Realice envío con medico para valorar

Exploración Física Dirección de Prestaciones Médicas

En cada atención realice:

 Medición de Peso, Talla y cintura

Chequeo PrevenIMSS Dirección de Prestaciones Médicas

 Realizar a la derechohabiente todas las