DECLARACIÓN JURADA

(Regularización de fábrica al amparo de la Ley 27157)

Yo DANTE ADOLFO DIEZ VALDEZ, identificado con DNI N° 19242482 INGENIERO CIVIL de
profesión en mi calidad de VERIFICADOR COMUN, con Registro CIP N° 54550, del Colegio de
Ingenieros del Perú, y profesional responsable de la verificación del inmueble ubicado en la Calle
Bolívar S/N, Lote N° 22; MZ. 24 - Talambo, del distrito de Chepén, Provincia de Chepén y
departamento de La Libertad, de propiedad de: DIAZ SANCHEZ SERGIO, identificado con
DNI Nº 19191762 y LEON MIRANDA DE DIAZ LILIANA identificada con DNI N°
80518824 DECLARO BAJO JURAMENTO que la edificación cumple con los parámetros
urbanísticos y edificatorios a la fecha de construcción.

Chepén, 12 de Febrero del 2022.

FIRMA Y SELLO

Nombre: Dante Adolfo Diez Valdez

Domicilio: Mz 2 Lt 3 Urb. Huanchaco – Chepén.