DECLARACIÓN JURADA

(Cumplimiento de los Parámetros Urbanísticos y Edificatorios)

Trujillo, 27 de marzo de 2021

Yo, YTALO ALEJANDRO QUIROZ DAVILA , identificado(a) con DNI N° 42278123,

ARQUITECTO de profesión en mi calidad de VERIFICADOR COMÚN con registro
008727VCZRV, y con CAP N° 14372, del Colegio de Arquitectos del Perú, y profesional
responsable de la verificación del inmueble ubicado en Mz. 2, Lote 8 – Asentamiento
Humano Buenos Aires Sector Balneario Barrio 1, Distrito de Víctor Larco Herrera y Provincia
de Trujillo, Dpto. de La Libertad, inscrita en la Partida N° P14042460, de propiedad de los
señores:

ALVAREZ LEIVA ANGEL EUDOCIO con DNI N° 18032870.

SAAVEDRA ARANA DALILA con DNI N° 17878282.

DECLARO BAJO JURAMENTO que la edificación materia de regularización

cumple con los Parámetros Urbanísticos y Edificatorios reglamentarios
correspondientes a la fecha de ejecución, diciembre del 2016.

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es

verdadera y autorizo la verificación de lo declarado, asumiendo la responsabilidad
administrativa, civil y penal en caso de falsedad de acuerdo a la ley N° 27444 Ley del
Procedimiento Administrativo General.

YTALO ALEJANDRO QUIROZ DAVILA

DNI N° 42278123
Reg. Verif. 008727VCZRV