Medición con regla graduada

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Superficie (cm ) = Largo (cm) x Ancho (cm) x 0,78

Planimetría digital a partir de fotografías.

Helcos®. Sistema integrado tipo web al que se puede acceder desde cualquier
dispositivo. Para utilizar este sistema hay que registrarse en la página web
http://helcos.net//. Su uso es gratuito para los pacientes y freemium (el sistema básico
es gratuito, pero hay que pagar para utilizar funciones avanzadas) para los
profesionales. Con un dispositivo móvil se obtiene una fotografía de la lesión y, si se
desea, para que el sistema realice el cálculo automático del área, se puede utilizar
como referencia una moneda o un disco propio (hay que indicar el diámetro) (Fig. 4).
Después se dibuja sobre la imagen el contorno de la lesión y se rellena creando una
máscara. El sistema analiza la imagen y ofrece la superficie de la herida junto con el
porcentaje de cada tipo de tejido presente en el lecho, que en la imagen se pueden
ver en diferentes colores: rojo el tejido de granulación, amarillo el fibrinoso y negro el
tejido necrótico. Además, con este programa se pueden realizar las modificaciones
oportunas si no se han analizado correctamente los tejidos, y el sistema utilizará
estas modificaciones para futuros análisis. Por otro lado, se pueden consultar
sugerencias de tratamiento de la herida y calcular un índice (mediante la escala
RESVECH 2.0) que permite medir la evolución hacia la cicatrización de las heridas
crónicas (12).

Clasificación de Heridas y ostomías

Baja complejidad: heridas en fase de epitelización sin infección, cuyo diámetro Sea
inferior a 8 cm. Incluye cualquier localización corporal, escaras estadio I.
Tales como: Heridas limpias y Quirúrgicas.
Mediana Complejidad: heridas extensas y profundas en fase de granulación, sin
infección, con diámetro este entre 8 y 12 cm, Incluye quemaduras cuya superficie
corporal no supere el 20%, para cualquier edad, cualquier localización.
Tales como: Ulceras por decúbito estadio II y III.
Alta Complejidad: heridas extensas y profundas en fase de granulación, infectadas,
con diámetro mayor o igual a 13 cm. Escaras estadio IV o estadio III infectada.
Cualquier localización.
Según la duración, las heridas se clasifican en agudas o crónicas.
Las heridas agudas se caracterizan por obtener la curación completa, recuperando
su integridad anatómica y funcional en el tiempo y de la manera esperados.
Se considera úlcera cutánea crónica a una pérdida de sustancia que afecta a la
epidermis, la dermis y, en ocasiones, a planos más profundos, que no cura en el
tiempo esperado, presentando una escasa tendencia a la cicatrización.

 Heridas agudas: Siguen un proceso secuencial de reparación anatómico y

funcional en un corto período de tiempo.
 Heridas crónicas: proceso desordenado de reparación sin conseguir
resultados anatómicos ni funcionales en los que se alarga el tiempo de
curación
Heridas agudas son aquellas que se reparan por sí mismas o pueden repararse en
un proceso ordenado en la forma y en el tiempo. Se diferencian de las crónicas en
que son heridas que curan en un tiempo razonable. No hay acuerdo para definir este
tiempo, pero podrían ser de tres a cuatro meses. Las heridas agudas son una parte
importante de la actividad asistencial diaria, pero en general precisan pocas curas.
Las quemaduras se consideran heridas agudas y se deben curar por medios
conservadores o quirúrgicos antes de las tres semanas.
Heridas crónicas son aquellas que no curan en un tiempo razonable de tres o cuatro
meses. Es difícil estudiarlas puesto que no existe un modelo animal aplicable. Las
heridas crónicas en la piel se denominan úlceras crónicas, en las que existe una
lesión de la epidermis y, al menos parcialmente, de la dermis. En más del noventa por
ciento de los casos hablamos de úlceras por presión, úlceras venosas y úlceras en
diabéticos. Las heridas crónicas son una importante carga socioeconómica para la
comunidad y suponen una parte importante de la actividad asistencial de Primaria,
pero no son objeto de este texto. Las heridas crónicas probablemente requieran, si el
estado del paciente lo permite, tratamiento quirúrgico