ENFERMERÍA EN ATENCIÓN AL

ADULTO MAYOR

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
BAJA CALIFORNIA
ALUMNO. ALMA ALISSA RODRÍGUEZ PÉREZ
ESCUELA CIENCIAS DE LA
SALUD

LICENCIADO EN ENFERMERÍA

PROFESOR. MGE. MARICELA

MAYA AGUSTIN

JUEVES 28 DE OCTUBRE DE
2021.
INTRODUCCIÓN

La asistencia geriátrica es el conjunto de niveles de atención, que debe garantizar la calidad de vida de los
ancianos de un área sectorizada, proporcionando respuestas adecuadas a las diferentes situaciones de
enfermedad o de dificultad social.

El desarrollo de unidades específicas implica un modelo dirigido a la enfermedad que sólo está presente
mientras ésta dura.

El proceso de envejecimiento repercute sensiblemente en varios factores del desarrollo y funcionamiento de

la sociedad; el envejecimiento saludable debe abordarse no sólo desde la perspectiva médica sino con una
óptica integral; es decir, no basta con atender los aspectos clínicos, sino también los sociales, los
económicos y los culturales.

La atención del envejecimiento es un tema tan importante que no se nos puede hacer viejo, es un tema
importante que no se nos puede hacer viejo e irrelevante, es por eso que cada atención fundamenta la
evaluación de cada una de ellas.

Por lo tanto, el principal, objetivo de la atención sanitaria al anciano es evitar o al menos retrasar el deterioro
funcional. Se requiere una estrategia asistencial específica basada en la selección de aquellos pacientes que
más se van a beneficiar, especialmente aquellos que se encuentran en riesgo de incapacidad, precocidad
que nos permita la detección de problemas, diseñan-do una estrategia terapéutica en la planificación de
cuidados, capacidad de intervención, puesto que la evaluación aislada no es suficiente si no va acompañada
de la toma de medidas para el manejo de los problemas detectados y un seguimiento posterior del paciente.

Teniendo en cuenta que más de la mitad de las estancias hospitalarias son de personas mayores, las
unidades de agudos son imprescindibles en los hospitales. En estas unidades se atienden las fases agudas
de patologías específicas de la vejez. Actualmente, se aspira a implementar este servicio en cada hospital
del país con el objetivo de atender a cada paciente geriátrico como corresponde.
Estos niveles de asistencia han de ser integrados en la asistencia sanitaria y social de la comunidad e influir
de forma integral en los diferentes aspectos del individuo. Así pues los niveles asistenciales básicos
comienzan por la atención primaria los principales agentes son el médico de familia de preferencia el de
cabecera de toda la vida y la enfermera de primaria, que trabajando en conjunto atienden a los ancianos de
la comunidad. A los que mantienen una capacidad de deambulación y traslado fuera del domicilio se les
atiende en las consultas, mientras que los más limitados entrarían en los diferentes programas de atención
domiciliaria. La AP es el nivel de atención mejor dispuesto para su abordaje desde una perspectiva integral.

 La importancia de la atención primaria o al menos de la presencia de un médico de cabecera

responsable del paciente, radica en la visión longitudinal y a largo plazo del anciano y en la
comprensión de su posición e interrelación con la comunidad.
 En caso de que la persona mayor caiga en enfermedad aguda puede ser necesario el ingreso
hospitalario para su control y recuperación. En muchos centros se dispone de unidades geriátricas de
agudos, en las que el enfoque del paciente mayor con enfermedad aguda es primordialmente el de la
geriatría, teniendo en cuenta las características de la presentación y evolución de las enfermedades
en las personas ancianas.
 Una vez que el paciente se estabiliza pasa a una atención intermedia de rehabilitación o de
convalecencia. Esta puede realizarse bien en áreas hospitalarias de media estancia, donde se ofrece
una atención recuperadora y terapéutica intensa, bien en hospitales de día, en los que el paciente
acude desde su domicilio para realizar la rehabilitación, de menor intensidad que en la media
estancia.
 Dependiendo de las necesidades se ofrecen diferentes atenciones para los pacientes estables, desde
la atención primaria, aunque lo ideal es la colaboración integral entre ambos equipos. En caso de no
poder ser cuidado en su casa, existen las residencias asistidas, que dan atención a pacientes con
dependencia severa, pero estabilizados clínicamente.
 Dentro de las actividades se encuentra la valoración por enfermería, minimizar el declive funcional, y
brindar el medio ambiente adecuado por medio de la educación sanitaria, la provisión de alimentos, la
nutrición adecuada, la salubridad del agua, la inmunización, prevención y control d enfermedades
endémicas, identificación de riesgos.
La atención domiciliaria geriátrica pretende dar respuesta al gran número de personas mayores que residen
en su hogar con algún grado de dependencia y con enfermedades crónicas. Es un recurso de apoyo a la
labor hospitalaria, como una opción al ingreso en hospitales y siempre que la situación socio-familiar lo
permita. Una alternativa a los cuidados agudos hospitalarios.

 Se establece un equipo multidisciplinario formado por el médico geriatra de cabecera, enfermería,

kinesiólogo, con el fin de orientar, establecer y preservar la autonomía del adulto mayor, en un trabajo
en conjunto con los miembros de familia y en la comunidad del hogar, siempre y cuando ésta sea
posible.
 Proporcionando tratamiento activo por parte de profesionales de la salud en el domicilio del paciente y
por un período de tiempo limitado.
 En nuestra AGD generalmente son reagudizaciones de algún proceso crónico
 En el momento actual no existen evidencias científicas de que constituya una alternativa eficaz y
eficiente con respecto a la hospitalización convencional del anciano en una unidad de agudos. En el
caso de los cuidados paliativos domiciliarios, la evaluación de su eficacia se determina según la
mejora de la calidad de vida y satisfacción del paciente y la familia con los cuidados recibidos, con un
grado de recomendación adecuada.
 Debe garantizar la provisión de información a los pacientes y a sus familias durante el período de
tratamiento, completar confidencialidad, una situación higiénica adecuada, coordinar la transferencia
del paciente a otro nivel asistencial o servicio en caso de necesidad, la calidad asistencial, es
mayoritariamente aceptado que la AD debe seguir asumida por la atención primaria, con un apoyo
creciente de la atención especializada y de los recursos sociales.

Atención especializada es el conjunto de niveles asistenciales, hospitalarios y extrahospitalarios, desde el

punto de vista asistencial, sanitario y social están destinados a prestar una atención global e interdisciplinar
al anciano, atendiendo a sus necesidades y garantizándoles una buena calidad de vida.
  Comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados,
así como promoción de salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad cuya naturaleza
aconseja que se realicen en este nivel.
 Se encarga de brindar apoyo psicológico y social para salvaguardar la integridad física y emocional de
las personas adultas mayores.
 Las unidades de evaluación y rehabilitación deben estar dotadas de un equipo multidisciplinario,
incluir un área de rehabilitación y actuar en coordinación con los demás servicios extrahospitalarios,
para posibilitar la atención integral de la persona adulta mayor.

La atención de media y larga estancia es un sector cada vez más importante de la prestación de cuidados
sanitarios. La utilización de sistemas de clasificación de pacientes se contempla cada vez más como un
elemento necesario tanto en la planificación como en la gestión de servicios en el sector de atención a
enfermos crónicos y geriátricos.

 Dentro de las atenciones de media y larga duración el protocolo de atención indica que
independientemente del motivo de hospitalización del paciente, se deberá garantizar y organizar un
plan de cuidados y buscar posibles factores de riesgo que puedan empeorar o complicar las
condiciones geriátricas del adulto, por ejemplo: dolor, escaras, malnutrición, inmovilidad, entre otras.
 Los sistemas de clasificación de pacientes se utilizaron inicialmente como instrumentos para soportar
los sistemas de financiación de los centros de media y larga estancia basándose en las
características de paciente. Sus aplicaciones se han ido extendiendo hacia otros objetivos
relacionados con la gestión de los centros, la evaluación de la calidad asistencial, la determinación de
niveles de dotación de personal, el control del acceso a la atención y la formulación de políticas
gubernamentales.
 Se implementa correctamente el uso y manejo de medicamentos, estos deben administrarse a
conciencia y eficientemente en tiempo y forma, conociendo sus efectos y los resultados adversos en
caso de mala administración. La movilidad es de suma importancia para evitar lastimaduras,
rozamientos, entumecimiento e incomodidad general.
 Otros elementos básicos son las medidas de seguridad y/o acondicionamiento de la estancia para la
mejora de la movilidad y rehabilitación, llevar a cabo la prevención de úlceras y escaras por
postración, de manera ideal para que periodos dolorosos e incómodos sean más confortables para el
adulto mayor. Por medio de la dieta y nutrición se llevara a cabo una evolución más rápida y también
se evitará el deterioro según su diagnóstico personal y órganos del cuerpo.
 NIVELES DE
ATENCIÓN
La atención inicia con la Su estrategia se basa en asegurar Las actividades a desarrollar son: Llevar a cabo la correcta
identificación de los adultos el cumplimiento terapéutico y el orientación en tiempo y espacio
mayores que están siendo abordaje clínico de problemas - Presencia de para aprender a realizar
ATENCIÓN atendidos en otros servicios concomitantes, mediante visitas enfermedades, lesiones ejercicios variados para su
y síndromes geriátricos.
PRIMARIA dentro del mismo hospital, a tempranas al alta y seguimiento
- Efectos secundarios,
estimulación cognitiva y física.
quienes se les aplica una durante 1-3 meses, con controles
valoración geriátrica siguiendo semanales, quincenales o a adversos o paradójicos La higiene es sumamente
los protocolos clínicos con demanda. Todas las actividades de la medicación. importante dentro de esta
escalas de valoración social y deben ser consensuadas a ellos. - - Valoración funcional y atención, tanto personal y del
ATENCIÓN de valoración de la capacidad - Valorar los posibles déficits mental previa. sueño es por eso que se debe
DOMICILIARIA funcional, la función cognitiva y sensoriales del paciente. - Uso de ayudas técnicas. contar con elementos
la función afectiva. Implementar - Necesidades de terapéuticos adecuados como
la autonomía de forma - Dedicarles tiempo para respiración, colchones, cojines,
imprescindible para promover que asimilen la alimentación, almohadones de acuerdo con la
una vida saludable y prevenir información. eliminación, movimiento patología del adulto mayor para
ATENCIÓN multitud de problemas físicos. - Utilizar la descanso, y sueño, un ideal confort y buen
ESPECIALIZADA bidireccionalidad y un vestir adecuadamente, descanso. La prioridad es
- Realización de lenguaje sencillo, acorde realización y estado de siempre el control de
actividades recreativas. a su nivel sociocultural y higiene corporal, complicaciones, seguir con la
- Adaptación del familiar. mantenimiento de la administración del tratamiento
ambiente y el entorno - Ser capaces de crear un termorregulación, crónico y sobre todo revertir los
ATENCIÓN MEDIA habitual, así como ambiente cordial, capacidad de evitar efectos de la inmovilidad y de la
seguro, confortable y respetando en cada peligros del entorno, ser pérdida funcional, potenciando
orientador. momento a su hábitat capaz de comunicarse, capacidades residuales e
- Facilitar la familiar. expresar emociones y intentando recuperar las
comunicación y la - Mantener una baja necesidades, realizar pérdidas. Instaurar medidas de
visión desde distintos reactividad con un actividades que permitan recuperación que apoyen a la
LARGA ATENCIÓN puntos de vista cronograma aproximado. realizarse y ser capaz de alta del anciano.
disciplinares. seguir sus costumbres.

- La patología y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en cuenta en dicha organización y disposición de la
unidad del paciente, sobre todo cuando la movilidad del paciente es escasa y necesita cuidados de primera necesidad.

- Tras la alta hospitalaria es fundamental el realizar una limpieza más minuciosa de la habitación a modo de mantenimiento y de todo el
material que tenga que ser reutilizado por otros pacientes.

- Implementar medidas de seguridad, principalmente para la prevención de caídas, para el control del comportamiento inapropiado y para
el uso seguro de los dispositivos médicos.

- Evitar la disminución del bienestar psicológico o reducción de la movilidad relacionada con el uso de restricciones físicas, por lo tanto la
atención sin restricciones debe ser el objetivo de la atención geriátrica de alta calidad.
CONCLUSIÓN

Todo adulto mayor necesita de cuidados en las últimas etapas de la vida, pues es un devenir natural por el
cual todos pasaremos alguna vez, es inevitable y parte del desarrollo humano. Una persona que posea
todas sus necesidades cubiertas atravesará de una forma más aliviada por todas aquellas incomodidades
del deterioro de la edad o de una enfermedad, y se sentirá más esperanzado y motivado en mejorar y
acompañar a su familia.

Garantizar la mejor vida posible es un derecho que no se le puede negar a ninguna persona. Se la debe
tratar, ya sea en su hogar, en un centro médico o en una residencia permanente para adultos, con todas las
medidas y legislaciones existentes. No se puede negar el cuidado integral ni dejar de velar por su salud y
bienestar.

Atender a un adulto mayor puede ser una tarea desafiante. Y, si bien el envejecimiento de nuestros padres,
abuelos y seres queridos es una realidad propia de la naturaleza, lo cierto es que algunas personas
necesitan más cuidados que otras, debido a ciertas condiciones particulares. Algunos familiares optan por
tener a sus mayores en casa, con o sin asistencia especializada, pues consideran que esta es la mejor
opción para mantenerlos integrados al hogar, sin despegarlos de sus rutinas y hábitos, y, por ende,
animados y contenidos en todas sus necesidades.

Otros consideran, según su propio criterio y/o recomendación médica, que estarían mejor atendidos y felices
en un centro para ancianos, con cuidados especializados y atención permanente. Sitios en donde además
de vida social junto a personas de su edad, también podrían gozar de actividades, alimentación adecuada y
atención médica integral. Sea cual fuere la opción elegida por la familia o recomendada por un médico, hay
ciertas cuestiones que hay que tener en cuenta imprescindiblemente para la atención a personas adultas
mayores. Dependiendo de las necesidades se ofrecen diferentes niveles de atención. Para los pacientes
más inestables están las unidades hospitalarias de larga estancia. En caso de estabilizarse, pero sin
posibilidades de recuperación, si puede ser atendido por su familia en su casa, pasa a ser responsabilidad
de las diferentes atenciones de geriatría.
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