Cancer Monografia Metodologia de La Investigacion - Mariana Quelali

I
UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

CARRERA DE MEDICINA
“LA MALA ALIMENTACIÓN COMO FACTOR

DETERMINANTE EN EL TRATAMIENTO DE NIÑOS
CON CÁNCER DEL PISO 10 OESTE DEL HOSPITAL
MATERNO INFANTIL LA PAZ – BOLIVIA”
DOCENTE: LIC. AYLIN EMILY LUNARIO PARRADO
ESTUDIANTES:
- Aguilar Morante Belen Keyla
- Cosme Alcalá Karen Aylin
- Espezúa Zapana Diego Joshua
- Monrroy Cerda Yosselyn Adamari
- Quelali Quispe Mariana Concepcion
LA PAZ – BOLIVIA
2019
II
“La Mala Alimentación Como Factor Determinante En

El Tratamiento De Niños Con Cáncer Del Piso 10
Oeste Del Hospital Materno Infantil La Paz – Bolivia”
ESTUDIANTES:
Monografía presentada para la aprobación de la Asignatura

de
Metodología de la Investigación
DOCENTE: LIC. AYLIN EMILY LUNARIO PARRADO
UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

CARRERA DE MEDICINA
2019
III
Se dedica este trabajo a: Nuestros familiares

quienes nos brindan un soporte emocional día a día
para lograr ser profesionales médicos íntegros,
solidarios , buenos comunicadores, investigadores y
con una mentalidad abierta siendo en un futuro
agentes de cambio y mejorar nuestro país.
IV
Se agradece por su contribución a:

Toda la planta de Docentes de la Carrera de Medicina por
día a día brindarnos conocimientos ayudándonos a crecer
como profesionales, a nuestra docente quien durante todo el
proceso nos ha apoyado tanto emocional como
académicamente, así mismo a los pacientes pediátricos
encuestados quienes nos facilitaron el desarrollo de la
monografía.
LISTA DE CONTENIDO
Pág.
V
1. INTRODUCCIÓN……………………………………………………… 00
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………….. 00
3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN…………………………….. 00
3.1. OBJETIVO GENERAL ………………………………………. 00
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………………… 00
4. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………….. 00
5. MARCO TEÓRICO………………………………………………….. 00
5.1. 1ra Variable
5.1.1.
5.1.1.1.
a)
b)

5.2. 2da variable
5.2.1.
5.2.1.1.
a)
b)

6. HIPÓTESIS……………………………………………………… 00
6.1. OPERACIONALIZACIÓN DE LA HIPÓTESIS…….. 00
7. ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN……………………………… 00
8. TIPO DE INVESTIGACIÓN…………………………………….. 00
9. UNIDADES DE ANÁLISIS………………………………………. 00
10. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN…………………... 00
10.1. DELIMITACIÓN TEMPORAL………………………. 00
10.2. DELIMITACIÓN ESPACIAL…………………………. 00
11. UNIVERSO Y MUESTRA……………………………………… 00
11.1. UNIVERSO…………………………………………….. 00
11.2. TIPO DE MUESTRA………………………………….. 00
12. MÉTODO………………………………………………………….. 00
VI
13. TÉCNICA………………………………………………………….. 00
14. INSTRUMENTO…………………………………………………. 00
15. RECURSOS………………………………………………………. 00
15.1. RECURSOS HUMANOS……………………………… 00
15.2. RECURSOS MATERIALES Y FINANCIEROS…….. 00
16. CRONOGRAMA…………………………………………………. 00
17. RESULTADOS…………………………………………………… 00
18. CONCLUSIONES……………………………………………….. 00
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA…………………………………… 00
LISTA DE TABLAS
Pág.
VII
Tabla 1…………………………….. 00
Tabla 2……………………………… 00
Tabla 3………………………………. 00
Tabla 4…………………………….. 00
Tabla 5……………………………… 00
Tabla 6………………………………. 00
Tabla 7…………………………….. 00
Tabla 8……………………………… 00
Tabla 9………………………………. 00
LISTA DE GRÁFICAS
Pág.
VIII
Grafica 1……………………………………………………….. 00
Grafica 2……………………………………………………….. 00
Grafica 3……………………………………………………………. 00
Grafica 4……………………………………………………….. 00
Grafica 5……………………………………………………….. 00
Grafica 6……………………………………………………………. 00
Grafica 7……………………………………………………….. 00
Grafica 8……………………………………………………….. 00
Grafica 9……………………………………………………………. 00
LISTA DE ANEXOS
Pág.
Anexo 1…………………………………………………………………… 00
IX
Anexo 2…………………………………………………………………… 00
Anexo 3…………………………………………………………………… 00
Anexo 4…………………………………………………………………… 00
Anexo 5…………………………………………………………………… 00
Anexo 6…………………………………………………………………… 00
Anexo 7…………………………………………………………………… 00
Anexo 8…………………………………………………………………… 00
Anexo 9…………………………………………………………………… 00
RESUMEN
X
La presente investigación se realizó en el Departamento de Oncología y Hematología
pediátrica en el piso 10 Oeste del Hospital Materno Infantil perteneciente a la Caja
Nacional de Salud en la ciudad de La Paz, Bolivia. Esta monografía presenta el objetivo
de mostrar si la mala alimentación influye en el tratamiento que reciben los pacientes
con cáncer de 6 a 19 años, ya que la alimentación juega un papel muy importante
durante el tratamiento de esta enfermedad; también se tiene el objetivo de realizar un
informativo afiche para distribuir a los familiares para que tengan una mejor fuente de
información referente a los pacientes (hijos). La presente monografía está realizada con
el método deductivo de acuerdo al enfoque de esta investigación, el cual es un enfoque
cuantitativo. Para los análisis estadísticos se realizó la técnica de encuestas junto con
el instrumento de formulario de Google. Gracias a estas encuestas se logra definir
algunos aspectos importantes como son: si el paciente consume alimentos con
regularidad o si tuvo que suspender su tratamiento por una afección estomacal. Tras
recoger los datos necesarios, se concluye la monografía con una propuesta que refiere
concientizar a pacientes y familiares el como la alimentación los ayuda en la
recuperación durante y después el tratamiento.

1
1. INTRODUCCIÓN
Primeramente mostramos a la alimentación, que es un proceso por el cual los seres
vivos consumen diferentes tipos de alimentos para obtener de estos los nutrientes
necesarios para sobrevivir y realizar las actividades necesarias para su diario vivir; y el
cáncer; que es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolado de células que
puede aparecer en cualquier parte o tejido del cuerpo, invadiendo tejido sano,
actualmente esta enfermedad es tratada con procesos quirúrgicos, quimioterapia,
radioterapia, etc. Debiendo todos estos procedimientos, cumplir ciertos ciclos
establecidos por fechas que al haber un retraso o postergación de estos se ve afectado
el resultado de dicho tratamiento. Y un problema que identificamos sería la mala
alimentación como factor determinante en el tratamiento de niños con cáncer debido a
que al tener una mala alimentación puede acarrear problemas como disminución de las
defensas, debilitación acelerada del paciente, afecciones estomacales del paciente,
etc. todas estas ocasionando la postergación o suspensión del tratamiento que siga
cada paciente.
Escogimos como escenario principal el área de oncología y hematología pediátrica
ubicada en el piso 10 oeste del Hospital Materno Infantil dependiente de la Caja
Nacional de Salud ubicado en la calle Villalobos, zona Miraflores de la ciudad de La
Paz-Bolivia.
Iniciamos con el presente trabajo el mes de noviembre concluyéndolo al casi finalizar el
mes de diciembre del año 2019.
Se usó el método cuantitativo pues para realizar la investigación se realizaron
encuestas a los pacientes pediátricos con cáncer del piso 10 oeste del hospital materno
2
infantil, estas encuestas se realizaron a base de 10 preguntas de selección múltiple en
la que, las preguntas, se relacionaban con la alimentación que reciben durante su
tratamiento.
En el transcurso de la realización de este trabajo se logró verificar que la problemática
si es un factor influyente en el tratamiento que sigue cada paciente y al identificar el
problema lo que prosiguió fue realizar una solución o una mejora y en estos últimos 2
días logramos ver que por parte de los pacientes si se notó una mejor conciencia en la
manera de alimentarse.
A continuación mostraremos el cómo se desarrolló el presente trabajo paso a paso
verificando que dentro nuestro marco teórico se muestre lo esencial ara abarcar la
problemática y pensar en la solución concreta teniendo como un estimado tiempo de
trabajo de un mes y medio en el cual en tiempo record de logro realizar las encuestas
con eficacia y llegar al resultado que le mostraremos en las conclusiones.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La alimentación es la ingesta de alimentos por parte de los organismos para recibir los
nutrientes necesarios y así, con esto, obtener las energías y lograr un desarrollo
equilibrado, es un factor importante en el tratamiento contra el cáncer. La alimentación
adecuada durante el tratamiento ayuda a que el paciente se sienta mejor y con fuerzas.
La alimentación que el paciente con cáncer recibe es muy diferente a la alimentación
de una persona promedio.
El tratamiento es el conjunto de medios de cualquier clase como: higiénicos,
quimioterapia, radioterapia, quirúrgica, fisioterapia, etc.; cuya finalidad es la curación o
el alivio de las enfermedades o síntomas cuando se ha diagnosticado. Que deben de

3
seguir un cronograma de fechas establecidas siendo su interrupción perjudicial para la
eliminación de la enfermedad.
La alimentación es la ingesta de alimentos por parte de los organismos para recibir los
nutrientes necesarios y así, con esto, obtener las energías y lograr un desarrollo
equilibrado.
Sobre esta base nos planteamos la siguiente interrogante.
La mala alimentación será un factor determinante en el tratamiento de niños con cáncer
de 8 a 18 años en el piso 10 del hospital Materno Infantil en La Paz-Bolivia 2019.
3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. OBJETIVO GENERAL
Mostrar si la mala alimentación influye en el tratamiento que reciben los
pacientes con cáncer de 6 a 19 años en el piso 10 oeste del Hospital Materno
Infantil en La Paz-Bolivia 2019
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Conocer los diferentes tipos de cáncer más comunes en pacientes
pediátricos.
 Compilar diferentes teorías para respaldar el marco teórico.
 Aplicar una encuesta a los pacientes con cáncer para verificar si tienen
una adecuada alimentación.
 Codificar y analizar los datos obtenidos de la encuesta aplicada.
 Realizar un tríptico informativo para distribuir a los familiares para que
tengan una mejor fuente de información referente a los pacientes.
4. JUSTIFICACIÓN
4
Las razones que se plantea la investigación son la preocupación e intriga del porque el
tratamiento de los niños se extiende más del tiempo establecido por sus médicos, y el
propósito es conocer si es la alimentación un papel crucial en la extensión o
interrupción del tratamiento.
Esta investigación será para verificar si la mala alimentación es o no un factor
determinante en el tratamiento de niños con cáncer del piso 10 oeste del Hospital
Materno Infantil en La Paz porque vimos que los tratamientos constan de ciclos y estos
ciclos generalmente se posponen de las fechas que ya tenían establecidas
generalmente por infecciones o bajas defensas en cada niño.
Los beneficios que podríamos aportar serian realizar con los resultados obtenidos un
afiche o tríptico con la información suficiente sobre el cómo influye una buena
alimentación de pacientes oncológicos pediátricos siendo los beneficiados los mismos
pacientes y sus familiares al contar con dicha información.
En síntesis esta investigación es importante debido al efecto positivo que planteamos
generar para que la alteración en el tiempo de cada ciclo quimioterapéutico que tiene
cada niño no se vea afectado por la mala alimentación.
5. MARCO TEÓRICO
5.1. ALIMENTACIÓN
La alimentación es el conjunto de acciones mediante las cuales se proporcionan
alimentos al organismo. Abarca la selección de alimentos, su cocinado y su
ingestión. Depende de las necesidades individuales, disponibilidad de alimentos,
cultura, religión, situación socioeconómica, aspectos psicológicos, publicidad,
moda, etc. Los alimentos aportan sustancias que denominamos nutrientes, que
5
necesitamos para el mantenimiento de la salud y la prevención de
enfermedades. (1)
5.1.1. TIPOS DE ALIMENTOS
Alimento es aquello que los seres vivos comen y beben para su subsistencia. El
término procede del latín alimentum y permite nombrar a cada una de las sustancias
sólidas o líquidas que nutren a los seres humanos, las plantas o los animales.
Los grupos de alimentos fueron creados por el programa de Educación en la
Alimentación y Nutrición (EDALNU) en los años 60, esta clasificación era necesaria
para disponer de una guía que ayude a conocer cómo realizar una dieta equilibrada
a toda la población. Los alimentos pueden ser:
- Simples: están formados por un solo tipo de nutriente. Ejemplo: agua, sal.
- Compuestos: están constituidos por varios tipos de nutrientes. Son la
inmensa mayoría. Por ejemplo: las frutas proporcionan principalmente
vitaminas y sales minerales que son reguladoras, pero también son ricas en
glúcidos que aportan energía.
Los alimentos y tipos de alimentos se agrupan teniendo en cuenta los nutrientes
que predominan y en base a esto se ha establecido la llamada " Rueda de los
alimento" que contiene siete grupos de alimentos. De este grupo de alimentos
representados en una rueda, surge la Pirámide Nutricional o la Pirámide de la
Alimentación Saludable, herramienta que se utiliza a nivel mundial y que muestra
los siete grupos de alimentos y la importancia que tienen en nuestra dieta.
Los siete grupos de alimentos son los siguientes:

6
Grupo 1: Leche y derivados. Función plástica. Participan en la formación y
mantenimiento de las distintas estructuras del organismo. Son alimentos
proteicos y su poder energético depende de la grasa que acompañe a las
proteínas.
Grupo 2: Carnes, pescados y huevos. Función plástica. Son alimentos que
incorporan proteínas de alto poder biológico, hierro y vitaminas del grupo B. Son
igual de necesarias las proteínas de la carne como la de pescado, aunque el
pescado se considera más saludable por su contenido en grasas omega 3. Los
huevos también son ricos en nutrientes esenciales.
Grupo 3: Patatas, legumbres, frutos secos. Función plástica y energética.
Energética en el sentido de que aportan energía gracias al contenido en hidratos
de carbono. En cuanto a las legumbres aportan proteínas de origen vegetal de
alto contenido biológico y fibra. Los frutos secos aportan ácidos grasos
monoinsaturados y poliinsaturados, y vitaminas del grupo B.
Grupo 4: Verduras y Hortalizas. Función reguladora. El Código Alimentario
Español indica que las hortalizas son cualquier planta herbácea hortícola que se
puede utilizar como alimento, ya sea en crudo o cocinado y las verduras son las
hortalizas en las que la parte comestible está constituida por sus órganos verdes
(hojas, tallos, inflorescencia). Aportan grandes cantidades de vitaminas,
minerales y oligoelementos, fibra (especialmente soluble), además de un alto
porcentaje de agua y pocas calorías de su baja proporción en hidratos de
carbono, proteínas y grasas.

7
Grupo 5: Frutas. Función reguladora. Su importancia en la dieta es similar a la
del grupo 4, verduras y hortalizas, además son ricas son azúcares del tipo de la
sacarosa, fructosa y glucosa pero con un aporte calórico bajo.
Grupo 6: Cereales y derivados, azúcar y dulces. Función energética. Aportan
calorías de sus carbohidratos (los de los cereales más densos y nutritivos que
otras fuentes de hidratos de carbono). Importante también la aportación de
vitaminas del grupo B.
Grupo 7: Grasas, aceite y mantequilla. Función energética. El aporte calórico
debe proceder tanto de este grupo como del anterior, por la diferencia de
elementos que tiene cada uno. Este grupo es rico en vitaminas liposolubles.
Cada grupo de alimentos cuenta a su vez con una clasificación, los alimentos
plásticos o formadores, los alimentos energéticos y los alimentos reguladores.
Los primeros son los que proporcionan sustancias imprescindibles tanto para la
formación como para la conservación de nuestra estructura física. Los alimentos
energéticos son los que, como indica su nombre, nos proporcionan energía y los
alimentos reguladores son los que resultan imprescindibles para nuestro
metabolismo por su aporte en vitaminas, minerales y fibra.
Los grupos de alimentos responden a la necesidad de clasificar los alimentos
que por separado no proporcionan todos los nutrientes que nuestro organismo
necesita. La dieta saludable debe ser variada y equilibrada, estar compuesta por
cada uno de los grupos de alimentos en sus proporciones adecuadas y además,

8
hay que jugar con la variedad de alimentos de cada grupo porque cada uno nos
aporta sustancias que ayudan a cubrir nuestras necesidades orgánicas. (2)
5.1.2. BENEFICIOS DE LA ALIMENTACIÓN EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON
CÁNCER
En este caso, es mejor llenar la despensa con estos alimentos cuyos beneficios
para la salud están demostrados.
Aceite de oliva: La grasa mono insaturada protege del cáncer colon-rectal.
Agua: recomendable beber dos litros al día, el agua ayuda a eliminar toxinas.
Ajo y cebolla: aunque no sean de nuestro agrado, son buenos depuradores del
hígado.
Algas: Son depurativas, ricas en vitaminas y minerales y contiene mucha fibra.
Arroz integral: retrasa la aparición del cáncer y además, contiene algunas
sustancias anticancerosas que protegen del cáncer del colon, mama y próstata.
Berenjena: contiene sustancias anticancerosas que parecen proteger a las
células de las mutaciones que provoca el cáncer.
Cítricos: ricos en vitamina C, son antioxidantes y estimulantes de las células de
defensa.
Coles: el brócoli, la coliflor, los berros… son alimentos antitumoral que refuerzan
las defensas, eliminan los radicales libres y protegen las células.
Fresas: poseen efectos depurativos, contienen fibra, minerales y vitaminas.

9
Frutas del bosque: son antioxidantes, ricas en vitaminas A y C.
Frutos secos: son una fuente de vitaminas B y E, y minerales. Asegura un buen
aporte de antioxidantes.
Melón: Rico en betacarotenos, antioxidantes y contiene muy pocas calorías para
mantener a raya los tumores relacionados con la obesidad.
Miel: es útil para evitar las infecciones asociadas al descenso de la inmunidad
que conlleva el tratamiento con quimioterapia.
Pescado: Los ácidos grasos Omega 3, son beneficiosos para el corazón y
arterias, y además, se utilizan para mejorar el estado de las personas con
cáncer.
Pimientos: son antioxidantes y protectores de las mucosas. También contienen
Capsicina que bloquea los compuestos pre cancerosos que aparecen en la
carne y pescados ahumados y curados.
Remolacha roja: es un potente regenerador celular.
Setas chinas: Las setas como maitake, shiitake y reishi se utilizan en la medicina
tradicional China para reforzar el sistema inmune.
Soya: ayuda a proteger frente al cáncer de mama.
Té verde
Tomate: El tomate crudo tiene un papel protector frente al cáncer de próstata.
Tiene efectos anti-cancerígenos.

10
Uva: Las uvas con piel y pepitas contienen antioxidantes como el resveratrol que
bloquean los agentes cancerígenos y el crecimiento de los tumores. (3)
5.1.3. TIPOS DE ALIMENTOS TOLERAN LOS PACIENTES CON CÁNCER
La alimentación en los casos de cáncer deber ser individualizada en función de
cada persona, intentando respetar al máximo sus costumbres y preferencias.
Siempre se recomienda suplementos naturales que acompañen las pautas
dietéticas ya que en estos casos los requerimientos de nutrientes se encuentran
aumentados y solamente con la alimentación es muy difícil llegar a cubrirlos,
entre lo más destacado se encuentra:
- Ácidos grasos cardiovasculares como el omega 3 que tienen un efecto
antiinflamatorio natural y procuran un buen funcionamiento del sistema
nervioso central.
- Nutrientes potenciadores de la inmunidad, como las proteínas, minerales,
como el zinc y el selenio y vitaminas como la A, la C y la E.
A parte de la suplementación es importante hacer una dieta rica en proteínas y
calcio, por esta razón los lácteos o las bebidas vegetales como la soja
enriquecida en calcio son opciones muy buenas para el consumo diario.
Mantener un buen estado físico y nutricional es complicado pero posible si hay
una buena actuación por parte de todos los profesionales implicados, cuanto
mejor alimentada este la persona más probabilidades tendrá de superar la
enfermedad satisfactoriamente. (4)
5.1.4. ANTOJOS O RECHAZO.

11
Elección del menú. Debe ajustarse, dentro de lo posible, a los gustos habituales
del paciente, permitiéndole que participe en la elección de los platos del día. La
variación es un aspecto importante a lograr.
- Sabor. En los pacientes oncológicos se producen, con frecuencia,
alteraciones en las sensaciones olfativas y gustativas que contribuyen a la
anorexia. Generalmente, el umbral de reconocimiento para el dulce aumenta
y para el amargo disminuye, observándose tendencia al aumento del umbral
para el salado y el ácido. Por ello, los sabores dulces y el uso adecuado de
especias y condimentos favorecen la ingestión.
- Olor. Evitar que los aromas fuertes de las comidas, durante su preparación,
sean captados por el enfermo. Cuando existen nauseas, el olor de los
alimentos calientes puede agravar los síntomas.
- Preparación. Las carnes rojas pueden resultar más apetitosas si se sazonan
antes de cocinarlas o se preparan en formas para servir frías, ya que a
menudo los pacientes rechazan el sabor amargo. En lugar de carnes rojas se
puede ofrecer pescado, aves o queso que son bien tolerados.
- Valor nutritivo. Se sugiere que es más importante lograr que el paciente
disfrute las comidas que el cumplimiento de recomendaciones nutricionales.
Se sugiere favorecer el consumo de alimentos ricos en energía y de poco
volumen.
- Presentación. La comida debe presentarse de forma atrayente con variedad
de colores y texturas, en dependencia de la situación específica del paciente.

12
- Secuencia de platos. Los platos deben ofrecerse uno a uno, procurando no
poner muchos platos en una sola comida. De esa manera se intimida menos
al paciente y la comida mantiene la temperatura y aspecto adecuados. Se
sugiere evitar los líquidos durante las comidas y cuando se utilicen elegir los
ricos en energía.
- Temperatura. La comida debe servirse a la temperatura que corresponde a
cada plato. Los platos fríos tienen buena aceptación. Cuando hay lesiones en
la cavidad oral o el esófago, los alimentos blandos y líquidos a temperatura
moderada o ambiental disminuyen la disfagia.
- Tamaño de la ración. Se recomienda servir porciones pequeñas en platos
pequeños.
- Frecuencia. Las comidas pequeñas y frecuentes resultan más fáciles de
ingerir que las grandes comidas a las horas habituales.
- Momento del día. Los pacientes de cáncer manifiestan una disminución de la
disposición a ingerir alimentos al avanzar el día por lo que se debe hacer
énfasis en la ingestión en el horario de la mañana, al levantarse, con
flexibilidad en el horario durante el resto del día. Las comidas se deben
realizar en el momento de mejor situación emocional del enfermo.
- Entorno. Las comidas deben realizarse en el entorno familiar adecuado y
favorable, si es posible, en compañía. El apetito suele mejorar cuando se
come acompañado. (5)
5.2. CÁNCER
13
Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas.
En todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a
dividirse sin detenerse y se diseminan a los tejidos cercanos.
El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual
está formado de trillones de células. Normalmente, las células humanas crecen y
se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita.
Cuando las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas
las remplazan.
Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que
las células se hacen más y más anormales, las células viejas o dañadas
sobreviven cuando deberían morir, y células nuevas se forman cuando no son
necesarias. Estas células adicionales pueden dividirse sin interrupción y pueden
formar masas que se llaman tumores.
Muchos cánceres forman tumores sólidos, los cuales son masas de tejido. Los
cánceres de la sangre, como las leucemias, en general no forman tumores
sólidos.
Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender
a los tejidos cercanos o los pueden invadir. Además, al crecer estos tumores,
algunas células cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantes
del cuerpo por medio del sistema circulatorio o del sistema linfático y formar
nuevos tumores lejos del tumor original.
Al contrario de los tumores malignos, los tumores benignos no se extienden a los
tejidos cercanos y no los invaden. Sin embargo, a veces los tumores benignos
14
pueden ser bastante grandes. Al extirparse, generalmente no vuelven a crecer,
mientras que los tumores malignos sí vuelven a crecer algunas veces. Al
contrario de la mayoría de los tumores benignos en otras partes del cuerpo, los
tumores benignos de cerebro pueden poner la vida en peligro. (6)
5.2.1. TIPOS DE CÁNCER
El cáncer infantil no es una sola enfermedad, sino que incluye un gran número de
enfermedades, con unas características particulares y con un comportamiento
absolutamente diferente entre sí. Sin embargo, todas estas enfermedades tienen en
común que se originan a partir del crecimiento anormal de una sola célula o de un
grupo de ellas, que poseen la capacidad de invadir tanto los órganos vecinos como
los órganos alejados.
En general, los tipos más frecuentes de cáncer en la infancia se pueden dividir en dos
grandes grupos: las enfermedades hematológicas (leucemias y linfomas) y los
tumores sólidos.
5.2.1.1. LEUCEMIA
La leucemia es un cáncer de la médula ósea que produce tres tipos de células
sanguíneas. Las leucemias son también los tipos de cáncer infantiles más
comunes. Los glóbulos blancos (leucocitos) funcionan como el sistema de defensa
del cuerpo contra una infección. En la leucemia, la médula ósea produce un
exceso de glóbulos blancos cancerosos. Con el tiempo, desplazan a los leucocitos
maduros sanos que combaten las infecciones en la médula ósea y el torrente
sanguíneo, abriendo la puerta a virus, bacterias y otros microorganismos. Al

15
mismo tiempo, la médula ósea deteriorada produce menos glóbulos rojos
portadores de oxígeno y menos plaquetas, las células encargadas de la
coagulación que detienen las hemorragias.
Los tipos de leucemia son, entre otros:
- Leucemia linfoide aguda (acute lymphoid leukemia, ALL): afecta los glóbulos
blancos llamados linfocitos.
- Leucemia mieloide aguda (acute myeloid leukemia, AML): afecta otros glóbulos
blancos llamados granulocitos y monocitos.
Debido a que inunda la sangre con glóbulos blancos malignos, la enfermedad es
por naturaleza sistémica o una enfermedad que afecta a todo el sistema. Cuando
el cáncer se disemina fuera de la médula ósea, los vasos sanguíneos pueden
llevarlo rápidamente al cerebro y la médula espinal, los testículos, los ovarios, los
riñones y otros órganos.
5.2.1.2. LINFOMA
El linfoma es un cáncer del sistema inmunitario y los tejidos linfáticos. Con
frecuencia, crece en los ganglios linfáticos y otros tejidos linfáticos, como las
amígdalas o el timo. Los linfomas también pueden afectar la médula ósea y otros
órganos, y pueden provocar diferentes síntomas según dónde se encuentre el
cáncer.
Los tipos de linfomas son, entre otros:

16
- Enfermedad de Hodgkin (o linfoma de Hodgkin): generalmente avanza a una
velocidad lenta, pero predecible y responde muy bien al tratamiento. Se
observa con más frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes. Con un índice
de supervivencia a 5 años de más del 90 %, es uno de los tipos de cáncer más
curables de la adolescencia.
- Linfoma no hodgkiniano: los tres tipos principales de linfomas no hodgkiniano
infantiles son más agresivos y difíciles de controlar, aunque el índice general de
cura sigue siendo de un prometedor 75 %. Los médicos pueden determinar si
un niño tiene linfoma de células pequeñas no hendidas (el tipo más común),
linfoma linfoblástico o linfoma de células grandes (el tipo menos común) por el
aspecto de las células bajo el microscopio y otras pruebas más sofisticadas.
Debido a que hay mucho tejido linfático en el cuerpo, el linfoma de Hodgkin y el
linfoma no hodgkiniano pueden aparecer y diseminarse prácticamente en
cualquier lugar. Cuando estos cánceres hacen metástasis, con frecuencia lo
hacen en el hígado, la médula ósea o el bazo.
5.2.1.3. TIPOS DE CÁNCER CEREBRALES
Hay muchos tipos de tumores cerebrales, y el tratamiento y las perspectivas de
cada uno son diferentes. Debido a que el cerebro es un sitio frecuente de tumores
metastásicos de otras partes del cuerpo, los médicos observan el grado del tumor
en lugar de su etapa para determinar el tratamiento más adecuado. El grado,
expresado como bajo o alto, describe el aspecto y el comportamiento de las
células cancerosas.
17
Los tumores cerebrales pediátricos se clasifican en cuatro categorías. Sus
nombres reflejan los tipos de células en las cuales estos tumores surgen.
- Astrocitomas: astrocitomas de grado bajo, que se parecen a los astrocitos
sanos, crecen lentamente y rara vez se diseminan a otras partes del cerebro,
mientras que los tumores cerebrales de grado alto son mucho más agresivos.
- Tumores neuroectodérmicos primitivos: provienen de las células nerviosas
primitivas y, rara vez, se ven en los adolescentes.
- Gliomas del tronco encefálico: se desarrollan en la red de tejidos nerviosos en
la base del cerebro, donde se regulan las funciones cruciales, como la
frecuencia cardíaca, la respiración y la deglución.
- Ependimomas: generalmente se originan en el recubrimiento membranoso de
los ventrículos, las cuatro cavidades huecas interconectadas dentro del
cerebro. Los ventrículos producen el líquido cefalorraquídeo que rodea y
protege el cerebro y la médula espinal. En consecuencia, el líquido con
frecuencia envía células malignas por todo el sistema nervioso central.
5.2.1.4. RABDOMIOSARCOMA
El rabdomiosarcoma es un cáncer del tejido muscular. Este tipo de cáncer puede
comenzar casi en cualquier lugar del cuerpo, como la cabeza y el cuello, la ingle,
el abdomen, la pelvis, un brazo o una pierna. Lo más común es que los niños
reciban el diagnóstico de la enfermedad todavía limitada al sitio originario. Cuando
el rabdomiosarcoma se propaga, normalmente crea nuevas lesiones en los
ganglios linfáticos, los huesos, la médula ósea o los pulmones.
Hay dos tipos principales de rabdomiosarcoma pediátrico:

18
- Rabdomiosarcoma alveolar: es la forma más rara que se ve con mayor
probabilidad en la adolescencia y afecta a los músculos grandes del tronco, los
brazos y las piernas.
- Rabdomiosarcoma embrional: se ve en bebés y niños pequeños, y se produce
con más frecuencia en la cabeza y el cuello, la vejiga, la próstata, los testículos
y la vagina.
5.2.1.5. CÁNCER DE HUESO
Los tipos de cáncer de hueso primario (que comienzan en los huesos) se
producen con mayor frecuencia en niños mayores y adolescentes, pero pueden
desarrollarse a cualquier edad. El cáncer de hueso primario es diferente del
cáncer de hueso metastásico, que es un cáncer que comienza en cualquier otro
lugar del cuerpo y se propaga hasta los huesos. El cáncer de hueso metastásico
es más común que el cáncer de hueso primario, debido a que muchos tipos de
cáncer (incluidos muchos cánceres en adultos) pueden propagarse a los huesos.
Hay dos tipos principales de cáncer de hueso primario que se producen en los
niños:
- Osteosarcoma: con frecuencia se produce durante el período de crecimiento
acelerado de la pubertad. Los niños y niñas que se desarrollan rápidamente
posiblemente pueden estar en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad que los
niños cuyo índice de crecimiento es promedio o inferior al promedio, aunque un
crecimiento acelerado no debe ser causa de alarma. Aproximadamente la mitad
de los osteosarcomas se desarrollan en la región de la rodilla.

19
- Sarcoma de Ewing: es un tipo menos común de cáncer de hueso. Los lugares
más comunes donde aparece son los huesos pélvicos (de la cadera), las costillas,
los omóplatos y los huesos largos en la parte superior de las piernas y los brazos.
Ambos tipos de cáncer pueden propagarse a los pulmones, así como a otros
huesos y tejidos blandos. (7)
5.2.2. DIAGNÓSTICO DE CÁNCER
Los tumores infantiles no siempre precisan de la obtención de material
anatomopatológico para su diagnóstico, las pruebas de imagen y/o la existencia de
marcadores tumorales específicos, en algunos casos, como el neuroblastoma o los
tumores de células germinales, permiten realizar un diagnóstico de forma incruenta. Sin
embargo, en otros casos, la cirugía es imprescindible. El diagnóstico histológico de las
distintas neoplasias precisa, en la mayoría de los casos, realizar una biopsia. Con la
biopsia, también se obtiene material con el que se pueden llevar a cabo estudios
genéticos, bioquímicos o inmunológicos, gracias a los cuales se ha podido conocer
mejor la biología de los tumores infantiles.
No debemos olvidar, que la biopsia es un procedimiento con riesgos, limitaciones y
consecuencias, que deben ser explicadas al paciente (si la edad lo indica) y a su
familia. La punción aspiración con aguja fina (PAAF) es la prueba menos agresiva y
tiene escasas complicaciones, pero su resultado depende mucho de la habilidad del
cirujano y la experiencia del patólogo.
Solo se puede emplear para el estudio citológico. En el caso de la biopsia con Tru-cut,
se extrae un cilindro de tejido y el material que se obtiene es suficiente para realizar

20
estudio histológico. Las biopsias abiertas constituyen la mejor forma de obtener
suficiente tejido tumoral y permiten explorar: la afectación/infiltración de los órganos
vecinos, la consistencia tumoral y la relación del tumor con las estructuras vecinas. No
obstante, esta técnica tiene más probabilidad de complicaciones, como el sangrado
intraoperatorio o las infecciones. La segunda aplicación de la cirugía en el diagnóstico
consiste en realizar el estadiaje del tumor, aunque, en los últimos años, su utilidad se
ha reducido considerablemente debido a los avances de las pruebas de imagen. (8)
5.2.3. TRATAMIENTO DEL CÁNCER
El papel tradicional de la cirugía en el tratamiento del cáncer, ha sido el de la
extirpación tumoral. Sin embargo, en ocasiones, nos encontramos con tumores
irresecables por compromiso de estructuras vitales, es en estos casos cuando el niño
puede beneficiarse de la reducción de la masa tumoral mediante resecciones parciales
o casi totales, para posteriormente administrar radio y/o quimioterapia; es decir,
practicando una citorreducción del tumor. La resección de las metástasis en el cáncer
infantil se suele realizar con un fin curativo y no suelen abordarse hasta no haber
resecado el tumor primario. Los tumores que con más frecuencia requirieren la
resección de metástasis son: el ostosarcoma, el sarcoma de Ewing, el tumor de Wilms,
el hepatoblastoma y los tumores de partes blandas. En muchos de estos tumores, las
metástasis suelen ser pulmonares.
Las indicaciones quirúrgicas varían de unos tumores a otros. A continuación, exponemos
las peculiaridades del tratamiento quirúrgico de algunos de los tumores más frecuentes
en Pediatría:
21
- El tratamiento quirúrgico del tumor de Wilms es controvertido, los dos principales
grupos cooperativos recomiendan esquemas de tratamiento opuestos, la Sociedad
Europea de Oncología Pediátrica recomienda administrar quimioterapia neoadyuvante
y, posteriormente, realizar la resección quirúrgica del tumor, con el fin de reducir el
tamaño tumoral por un lado y, por otro, la posibilidad de complicaciones asociadas a
la cirugía, como la hemorragia o la diseminación tumoral. El Grupo de Estudio del
Tumor de Wilms propone realizar una nefrectomía radical inicial sin quimioterapia
neoadyuvante previa, alegando la necesidad de obtener un diagnóstico
histopatológico y correcto estadiaje del tumor desde el principio.
- En el neuroblastoma, el papel de la cirugía es variable, en función de la
localización y extensión del tumor.
Los tumores en estadios precoces y con marcadores biológicos favorables se
benefician de la resección quirúrgica sin asociar otras modalidades de tratamiento. En
el resto de tumores, el tamaño tumoral o la localización hacen que la resección
completa inicial sea poco probable o muy compleja quirúrgicamente, por lo que
precisan de quimioterapia neoadyuvante.
- Los rabdomiosarcomas son tumores de origen mesenquimal que se localizan
con mayor frecuencia en el cuello (35%), el tracto genitourinario (25%) y las
extremidades (19%). Suelen extirparse aquellos cuya extensión es limitada y la
localización accesible quirúrgicamente; en el resto de los pacientes, la quimioterapia y
la radioterapia son el tratamiento de elección.
- El papel de la cirugía en el tratamiento de los linfomas, como los linfomas de
Hodgkin, se limita, en la mayoría de los casos, a establecer el diagnóstico mediante la

22
biopsia. En épocas pasadas, el estadiaje de estos tumores se realizaba mediante
laparotomía abdominal y esplenectomía. Con la mejora de las técnicas de diagnóstico
por imagen, la mayoría de los protocolos contemplan su estadiaje clínico y no
quirúrgico. (8)
5.2.4. TIPOS DE MEDICAMENTOS - QUIMIOTERAPEUTICOS PEDIÁTRICOS
El origen del tratamiento quimioterápico está en el reconocimiento del cáncer como una
enfermedad diseminada con tendencia a presentar micrometástasis no visibles.
La eficacia del tratamiento oncológico depende de múltiples factores farmacológicos y
biológicos:
- La comprensión a nivel molecular de los mecanismos de acción y de los de
resistencia a fármacos.
- La sensibilidad de los distintos subtipos histológicos tumorales a cada fármaco
antineoplásico.
- Del perfil farmacocinético de cada agente y sus implicaciones farmacodinámicas.
- Del conocimiento de las interacciones antagónicas o sinérgicas de diferentes
fármacos administrados en combinación, su actividad antitumoral y sus efectos
secundarios.
- La identificación de los patrones normales de toxicidad en cada órgano para
cada antineoplásico aislado y su combinación.(8)
5.2.5. FORMAS DE QUIMIOTERAPIA
5.2.5.1. QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIÓN.
Se emplea como tratamiento primario en pacientes con enfermedad avanzada o
diseminada, o en aquellos enfermos en los que no exista otra posibilidad de

23
tratamiento. Ofrece varias ventajas: el tratamiento actúa sobre todas las posibles
localizaciones tumorales incluidas las microscópicas y permite un tratamiento más
agresivo.
5.2.5.2. QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE.
Consiste en administrar quimioterapia sistémica tras el control local del tumor
primario mediante cirugía y/o radioterapia en pacientes con alto riesgo de recaída
metastásica, como los que presentan tumores de gran volumen. La finalidad de la
quimioterapia adyuvante es eliminar la enfermedad microscópica presente al
diagnóstico y que no se elimina con el tratamiento inicial.
Se ha demostrado eficaz en algunos tumores pediátricos frecuentes, incluyendo:
el tumor de Wilms, los linfomas, el sarcoma de Ewing, el osteosarcoma y el
rabdomiosarcoma. Existen varios factores que pueden justificar su eficacia: en
primer lugar, las células que constituyen la enfermedad microscópica se
encuentran en fase de división celular activa, lo cual las hace susceptibles al
efecto de los citostáticos; en segundo lugar, reduce las posibilidades de que surjan
clones quimioresistentes debido al escaso número de células que conforman las
micrometástasis; y finalmente, todas las células están expuestas a una
concentración adecuada del fármaco.
5.2.5.3. QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE.
Consiste en el empleo de la quimioterapia como tratamiento inicial en los
enfermos con cáncer localmente avanzado, aunque todavía limitado. Reduce el
tamaño del tumor y facilita el tratamiento quirúrgico/radioterápico posterior,

24
también disminuye las posibilidades de complicaciones derivadas de estos
procedimientos, como hemorragias o diseminación tumoral intraoperatoria.
Además, permite valorar la respuesta histológica del tumor al tratamiento inicial
con citostáticos y proporciona tratamiento precoz de la enfermedad microscópica
metastásica.
5.2.5.4. QUIMIOTERAPIA DE RESCATE.
El fracaso de los protocolos de terapia combinada reduce las posibilidades de
éxito en el tratamiento del tumor. En caso de recidiva de la enfermedad, se debe
emplear una segunda línea de tratamiento compuesta por fármacos con diferentes
mecanismos de acción a los empleados con anterioridad. Este tipo de tratamiento
tiene como objetivo, obtener una nueva remisión completa de la enfermedad.
Los resultados terapéuticos de este tipo de tratamiento son peores, de modo
general, a los obtenidos con los esquemas iniciales. (8)
5.2.6. RESISTENCIA A FÁRMACOS
El principal motivo de fracaso terapéutico en el cáncer infantil es la resistencia a
citostáticos. Los mecanismos de quimiorresistencia tienen un papel fundamental a la
hora de seleccionar los fármacos que se incluyen en los distintos regímenes de
quimioterapia y en los tratamientos de segunda línea (quimioterapia de rescate). Esta
resistencia puede existir desde el inicio del tratamiento en tumores expuestos a
quimioterapia por primera vez o bien puede adquirirse a lo largo del tratamiento.
También, puede ser específica para un solo agente o inespecífica, afectando entonces
25
de forma simultánea a distintas clases de antineoplásicos, es lo que se conoce como
resistencia a múltiples drogas (RMD).
La RMD tiene un origen genético y se relaciona con la amplificación de determinados
genes en las células tumorales resistentes. El mecanismo mejor conocido consiste en un
aumento de la eliminación del fármaco fuera de la célula, con la consecuente
disminución de su concentración intracelular.
La glicoproteína transportadora de membrana P (gp-P), codificada por el gen mdr-1 y
que como bomba de flujo y transporte fuera de la célula de los fármacos, estaría
implicada en este mecanismo. La RMD se asocia con menor probabilidad de
supervivencia y menor duración de la remisión de la enfermedad. (8)
5.2.7. QUIMIOTERAPEUTICOS CITOTÓXICOS – CITOSTÁTICOS
Lista complementaria:
- Alopurinol Comprimidos: 100 mg a 300 mg.
- Asparaginasa Polvo para inyección: 10 000 UI, en viales.
- Bleomicina Polvo para inyección: 15 mg (como sulfato), en viales.
- Ciclofosfamida Comprimidos: 25 mg. Polvo para inyección: 500 mg, en viales.
- Cisplatino Polvo para inyección: 10 mg, 50 mg, en viales.
- Citarabina Polvo para inyección: 100 mg, en viales.
- Clorambucilo Comprimidos: 2 mg.
- Dacarbazina Polvo para inyección: 100 mg, en viales.
- Dactinomicina Polvo para inyección: 500 μg, en viales.
- Daunorubicina Polvo para inyección: 50 mg (como clorhidrato).
- Doxorubicina Polvo para inyección: 10 mg, 50 mg (clorhidrato), en viales.

26
- Etopósido Cápsulas: 100 mg. Inyección: 20 mg/ml, en ampollas de 5 ml.
- Fluorouracilo Inyección: 50 mg/ml, en ampollas de 5 ml.
- Folinato de calcio Comprimidos: 15 mg. Inyección: 3 mg/ml, en ampollas de 10
ml.
- Mercaptopurina Comprimidos: 50 mg.
- Metotrexato Comprimidos: 2,5 mg (como sal sódica). Polvo para inyección: 50
mg (como sal sódica), en viales.
- Procarbazina Cápsulas: 50 mg (como clorhidrato).
- Vinblastina Polvo para inyección: 10 mg (sulfato), en viales.
- Vincristina Polvo para inyección: 1 mg, 5 mg (sulfato), en viales. (9)
5.2.8. EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA
Diferentes fármacos causan diferentes efectos secundarios. Ciertos tipos de
quimioterapia a menudo tienen efectos secundarios específicos. Sin embargo, la
experiencia de cada persona es diferente.
El médico debe de estar informado de todos los efectos secundarios que perciba. En la
mayoría de los tipos de quimioterapia, los efectos secundarios no reflejan qué tan bien
está funcionando el tratamiento, pero sí es posible para algunos tipos de fármacos
llamados terapias dirigidas.
A continuación, aparece una lista de los efectos secundarios frecuentes de la
quimioterapia tradicional.
- Fatiga. La fatiga es sentirse cansado o exhausto casi todo el tiempo. Es el efecto
secundario más frecuente de la quimioterapia.

27
- Dolor. La quimioterapia a veces causa dolor. Esto puede incluir:
- Dolores de cabeza.
- Dolor muscular.
- Dolor estomacal.
- Dolor por el daño nervioso, como ardor, entumecimiento o dolores punzantes,
generalmente en los dedos de las manos y los pies.
La mayoría de los tipos de dolor relacionados con la quimioterapia mejora o
desaparece entre los tratamientos. Sin embargo, el daño nervioso empeora con cada
dosis. A veces cuando esto sucede, el fármaco que causa el daño nervioso se debe
interrumpir. Pueden pasar meses o años para que el daño nervioso de la quimioterapia
mejore o desaparezca. En algunas personas, nunca desaparece.
El tratamiento del dolor generalmente difiere en función de lo que lo causa. Es
importante que el paciente y los padres hablen con su equipo de atención médica sobre
el dolor cuando reciba quimioterapia. Pueden haber otros motivos para el dolor además
de la quimioterapia, como el cáncer mismo. Si el dolor está relacionado con la
quimioterapia, el médico puede tratarlo de la siguiente manera:
- Suministrando analgésicos.
- Bloqueando las señales de dolor de los nervios al cerebro con tratamientos en la
columna vertebral o bloqueos nerviosos.
- Ajustando las dosis de la quimioterapia.

28
- Úlceras en la boca y la garganta. La quimioterapia puede dañar las células que
se encuentran dentro de la boca y la garganta. Esto causa úlceras dolorosas en
estas áreas, una afección denominada mucositis.
Las úlceras en la boca habitualmente se producen entre 5 y 14 días después de un
tratamiento. Las úlceras se pueden infectar. Comer una dieta saludable y mantener
la boca y los dientes limpios puede disminuir el riesgo de tener úlceras en la boca.
Las úlceras en la boca en general desaparecen por completo cuando finaliza el
tratamiento.
- Diarrea. Algunas quimioterapias provocan heces líquidas o poco sólidas.
Prevenir la diarrea o tratarla con anticipación lo ayuda a no deshidratarse (perder
demasiada cantidad de líquido corporal). También ayuda a prevenir otros problemas
médicos.
- Náuseas y vómitos. La quimioterapia puede causar náuseas (sentirse mal del
estómago) y vómitos. Si tiene estos efectos secundarios, y qué cantidad, dependerá
de la dosis y los fármacos específicos. Los medicamentos adecuados que se
administran antes y después de cada dosis de quimioterapia generalmente pueden
prevenir las náuseas y los vómitos. Obtenga más información sobre las náuseas y
los vómitos.
- Estreñimiento. La quimioterapia puede causar estreñimiento. Esto significa no
realizar deposiciones lo suficientemente seguido o tener dificultades para hacerlo.
Otros medicamentos, como los analgésicos, también pueden producir estreñimiento.
Beber suficiente cantidad de líquido, ingerir comidas equilibradas y realizar suficiente
actividad física puede disminuir los riesgos de estreñimiento.

29
- Trastornos de la sangre. Su médula ósea es el tejido esponjoso que se
encuentra dentro de los huesos. Produce células sanguíneas nuevas. La
quimioterapia afecta este proceso, por lo cual es posible que sufra efectos
secundarios por tener tan pocas células sanguíneas.
Generalmente la cantidad de células sanguíneas regresa a lo normal luego de
completar la quimioterapia. Pero durante el tratamiento, un bajo recuento de células
sanguíneas puede causar problemas y se debe controlar de cerca.
El equipo de atención médica utiliza los siguientes análisis para detectar trastornos
sanguíneos:
- Hemograma completo: este análisis muestra los niveles de glóbulos rojos y
glóbulos blancos en la sangre.
No tener suficiente cantidad de glóbulos rojos produce un trastorno llamado anemia.
Los síntomas incluyen fatiga, mareos y falta de aliento.
No tener suficiente cantidad de glóbulos blancos produce un trastorno llamado
leucopenia. Esto aumenta el riesgo de contraer infecciones. Cuando su nivel de
glóbulos blancos es bajo, contraer una infección puede ser grave.
- Recuento de plaquetas: este análisis mide la cantidad de plaquetas en la sangre.
Las plaquetas son células que detienen el sangrado. Logran esto tapando los vasos
sanguíneos dañados y ayudando a la sangre a coagular.
No tener suficiente cantidad de plaquetas produce un trastorno llamado
trombocitopenia. El paciente puede sangrar y tener moretones más fácilmente de lo
normal.
30
Las dosis de quimioterapia generalmente se pueden ajustar para minimizar los bajos
recuentos de células sanguíneas. También hay fármacos disponibles para tratar
estos trastornos sanguíneos. Los fármacos ayudan a que la médula ósea produzca
más células sanguíneas. Pueden ayudar a prevenir la leucopenia en personas con
un riesgo elevado.
Efectos sobre el sistema nervioso. Algunos fármacos provocan daño nervioso. Esto
puede causar los siguientes síntomas nerviosos o musculares:
- Cosquilleo.
- Ardor.
- Debilidad o entumecimiento en las manos, los pies o en ambos.
- Músculos débiles, sensibles, cansados o doloridos.
- Pérdida del equilibrio.
- Temblores.
- También puede tener tortícolis, dolor de cabeza o problemas para ver, escuchar
o caminar normalmente. Es posible que se sienta torpe. Estos síntomas por lo
general mejoran con una dosis de quimioterapia inferior o después del tratamiento.
Sin embargo, el daño a veces es permanente.
- Cambios en el pensamiento y la memoria. Algunas personas tienen dificultad
para pensar con claridad y concentrarse después de la quimioterapia. Los
sobrevivientes de cáncer en general lo llaman “quimio cerebro”. Es posible que el
médico lo denomine cambios cognitivos o disfunción cognitiva.
- Problemas sexuales y reproductivos. La quimioterapia puede afectar la fertilidad
de los pacientes que lleguen a una edad adulta. Para las mujeres, esta es la
31
capacidad de quedar embarazadas y llevar adelante un embarazo. Para los
hombres, la fertilidad es la capacidad de embarazar a una mujer.
- Pérdida del apetito. Es posible que el niño coma menos de lo habitual, que no
sienta hambre o se sienta satisfecho después de comer poco. Si esto persiste
durante todo el tratamiento, es posible que pierda peso y no obtenga la nutrición que
necesita. También es posible que pierda masa muscular y fuerza. Todo esto
disminuye su capacidad para recuperarse de la quimioterapia.
- Caída del cabello. Algunos tipos de quimioterapia producen la caída del cabello
de todo el cuerpo. Puede caerse de a poco o en grandes cantidades. La caída del
cabello generalmente comienza después de las primeras semanas de quimioterapia.
Tiende a aumentar entre 1 y 2 meses desde el comienzo del tratamiento. El médico
puede predecir el riesgo de caída del cabello según los fármacos y las dosis que
esté recibiendo.
- Salud cardíaca. Algunos tipos de quimioterapia pueden afectar su corazón. Es
útil que el médico controle el corazón antes del tratamiento. De esta forma, podrán
informar si el tratamiento causa problemas posteriormente. Una prueba habitual es el
ecocardiograma. Esta prueba usa ondas de ultrasonido para crear una imagen en
movimiento del corazón.
- Efectos secundarios a largo plazo. La mayoría de los efectos secundarios
desaparecen después del tratamiento. Sin embargo, algunos continúan, reaparecen
o se desarrollan más tarde. Por ejemplo, algunos tipos de quimioterapia pueden
causar daño permanente al corazón, los pulmones, el hígado, los riñones, o el

32
sistema reproductor. Y algunas personas tienen dificultad para pensar, concentrarse
y recordar durante meses o años después del tratamiento.
Se pueden desarrollar cambios en el sistema nervioso después del tratamiento. Los
niños que hayan recibido quimioterapia pueden desarrollar efectos secundarios que
ocurren meses o años después del tratamiento. Estos se denominan efectos tardíos.
Los sobrevivientes de cáncer también tienen más riesgo de contraer otros cánceres
durante su vida.(10)
6. HIPÓTESIS
La mala alimentación es un factor determinante en el tratamiento de los niños con
cáncer, influye en la conclusión y efectividad del tratamiento que siga cada
paciente, siendo como consecuencia el postergar cada ciclo de tratamiento o el
rango de recuperación requerido individualmente para cada paciente.
6.1. OPERACIONALIZACIÓN DE LA HIPÓTESIS

Tabla 1:
VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓ INDICADOR ÍTEMS
CONCEPTUA N
L
MALA Alimento es Beneficios ¿Qué tipo de  Frutas
ALIMENTACIO aquello que los de la alimentos  Verduras
N seres vivos alimentació consumen los  Cereales
comen y beben n pacientes con  Carne
para su cáncer?
subsistencia. ¿Cómo se  Recuperación
benefician los rápida
pacientes con  Mejor tolerancia
cáncer con al siguiente
una adecuada ciclo de
alimentación? quimioterapia
33
 Apoyo al
sistema
inmunológico
débil
¿Cuántos
Son un tipos de  Leucemia
conjunto de cáncer más  Linfomas
medios que se frecuentes  Osteosarcoma
utilizan para existen?  Tumores
aliviar o curar
TRATAMIENTO una ¿Cuánto
enfermedad tiempo dura el  Leucemia: 3 a 5
como en el tratamiento de años
cáncer donde quimioterapia  Linfomas: 1 a 3
se utilizan ? años
quimioterapias  Osteosarcoma:
y radioterapias 6 meses a 2
años
 Tumores:
Dependiendo la
etapa del tumor
¿Cómo afecta
el tratamiento  Intolerancia a
a la nutrición los lácteos
del paciente?  Alimentos
conservados
prohibidos
 Comida
chatarra
prohibida
Fuente: Elaboración propia en base a las variables de investigación (2019)
7. ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN
Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo, pues se usa la recolección de
datos para probar nuestra hipótesis, utilizamos de base la medición numérica y el
análisis estadístico
8. TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación realizada es de tipo correlacional ya que mide y relaciona dos
variables externas que en el presente trabajo serian la mala alimentación y el

34
tratamiento (quimioterapia) en niños con cáncer y tiene como objeto llegar a
conclusiones y soluciones mediante un afiche dirigido hacia los encuestados.
9. UNIDADES DE ANÁLISIS (sujetos de estudio)
La presente investigación está enfocada en los niños pacientes pediátricos de
oncología y hematología pediátrica del piso 10 oeste del Hospital Materno Infantil,
que oscilan la edad de 6 a 19 años.
10. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
10.1. DELIMITACIÓN TEMPORAL
Esta investigación se realizó a partir del 6 de Noviembre del 2019 y es concluida el 17
de diciembre de 2019.
10.2. DELIMITACION ESPACIAL
Sala de oncología y hematología pediátrica en el piso 10 Oeste del Hospital
Materno Infantil perteneciente a la Caja Nacional de Salud en la ciudad de La
Paz, en la zona Miraflores av. Villalobos.
11. UNIVERSO Y MUESTRA
11.1. UNIVERSO
Conjunto de 20 pacientes de Sala de Oncología Pediátrica del Hospital Materno Infantil
de la ciudad de La Paz Bolivia.
11.2. TIPO DE MUESTRA
20 unidades de muestra probabilística.
12. MÉTODO
La presente monografía está realizada con el método deductivo de acuerdo al
enfoque cuantitativo. El método deductivo tiene las siguientes características:

35
- No se basa en la experimentación.
- Se apoya en la lógica.
- Es sistemático representa el inicio de la búsqueda de información.
13. TÉCNICA
Esta investigación se realizó con la técnica de encuestas, ya que los datos
recolectados son de acuerdo a nuestro enfoque de investigación
14. INSTRUMENTO
Esta investigación utilizo como instrumento el formulario de Google para la realización
de encuestas.
15. RECURSOS
15.1. RECURSOS HUMANOS
Para la realización de la siguiente monografía se tomaron los siguientes recursos:
Recursos humanos:
 20 pacientes pediátricos del piso 10 oeste del Hospital Materno Infantil
 5 encuestadores:
15.2. RECURSOS MATERIALES Y FINANCIEROS
Tabla 2: RECURSOS MATERIALES

36
CANTIDAD MATERIALES COSTO Bs.
20 hojas de encuesta 4 Bs.
4 bolígrafos azules 8 Bs.
Hoja de impresion
1 anillado 10Bs
1 Archivador 3 Bs
TOTAL Bs.
FUENTE: Elaboración propia en base a los gastos efectuados (2019)
16. CRONOGRAMA
MESES/SEMANAS NOVIEMBRE DICIEMBRE
1 2 3 4 1 2 3 4
ACTIVIDADES
Aprobación del tema

37
Caratula, portada, portadilla,
objetivo general y específico,
justificación y planteamiento del
problema.
Marco teórico
Hipótesis, instrumento
(bosquejo de encuesta)
Aplicación de la encuesta
Análisis de resultados
Presentación de resultados,
conclusiones y aprobación
grupal del trabajo
Entrega del Trabajo final
Tabla 3:
Fuente: Elaboración propia en base al tiempo asignado (2019)
17. RESULTADOS
Los resultados de la encuesta aplicada a los pacientes de oncología pediátrica del piso
10 del hospital materno infantil se presentan a continuación en las siguientes tablas y
graficas según los indicadores e ítems establecidos en la operacionalización de la
hipótesis.
38
Tabla 4: ¿QUÉ TIPO DE DIAGNOSTICO TIENE?
ITEMS FRECUENCIA FRECUENCIA

ABSOLUTA RELATIVA
LEUCEMIA 11 55%
TUMOR (CUALQUIER 4 20%
TIPO)
OSTEOSARCOMA 3 15%
OTRO 2 10%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia en base a los resultados obtenidos en la encuesta

realizada por los niños con cáncer del piso 10 oeste del hospital materno infantil en La
Paz – Bolivia.
GRAFICA 1:

realizada a niños con cáncer del piso 10 oeste del hospital materno infantil en La Paz –
Bolivia.
En la tabla 1 y en la gráfica 1 se puede observar que un 55% de las personas
encuestadas tienen leucemia, un 20% tiene un tumor de cualquier tipo, un 15% tiene
osteosarcoma y un 10% padece alguna otra neoplasia.
Se puede aprecias que los niños del piso 10 oeste del Hospital Materno Infantil en La
Paz – Bolivia tienen en su mayoría leucemia.
Tabla 5: ¿CUÁNTOS DIAS DURA CADA CICLO DE SU QUIMIOTERAPIA?

39

ABSOLUTA RELATIVA
2 DIAS 4 20%
3 A 5 DIAS 9 45%
7 DIAS 5 25%
MAS DE 7 DIAS 2 10%
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia.
GRAFICA 2:

Paz – Bolivia.
En la tabla 2 y grafica 2 se puede observar que el ciclo de su quimioterapia en un 20%
de niños es de 2 días, en un 45% es de 3 a 5 días, en un 25% es de 7 días y en un
10% es de más de 7 días.
Se puede observar que existen 7 niños que realizan su quimioterapia entre 7 a más
días en los cuales su alimentación será muy diferente.
Tabla 6: ¿CUÁNTAS VECES AL DIA SE ALIMENTA?

40
ABSOLUTA RELATIVA
2 VECES AL DIA 4 20%
3 A 4 VECES AL DIA 8 40%
5 O MAS VECES AL DIA 8 40%
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia.
GRÁFICA 3:
se alimenta

Paz – Bolivia.
En la tabla 3 y grafico 3 se puede observar que un 20% de niños se alimenta 2 veces al
día, un 40% de 3 a 4 veces por día y un 40% que e alimenta más de 5 veces por día.
Se puede observar que en la mayoría de niños la alimentación al ser más frecuente en
el día tiene que ver con las necesidades que su tratamiento requiera.
Tabla 7: ¿QUÉ TIPO DE ALIMENTOS NO PUEDE CONSUMIR DURANTE SU

TRATAMIENTO?
ABSOLUTA RELATIVA
LACTEOS 5 25%
41
CARNES ROJAS 0 0%
CEREALES 0 0%
GASEOSAS Y FRITOS 15 75%
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia
Gráfica 4:

Paz – Bolivia
En la tabla 4 y grafico 4 se puede observar que un 25% de niños no pueden consumir
lácteos y un 75% de niños no puede consumir gaseosas y fritos.
Se puede deducir que los lácteos, gaseosas y fritos deben excluirse en la alimentación
durante el tratamiento de estos niños.
Tabla 8: SU MEDICACIÓN ¿AFECTA SU ALIMENTACIÓN DIARIA?

ABSOLUTA RELATIVA
SI 8 40%
NO 5 25%
42
A VECES 7 35%
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia
GRAFICA 5:

Paz – Bolivia
En la tabla 5 y grafico 5 se puede observar que la medicación en un 40% de niños si
afecta su alimentación, en un 25% no afecta su alimentación y en un 35% a veces
afecta su alimentación.
Se puede concluir que la medicación si afecta en la alimentación de los niños con
cáncer del piso 10 oeste del hospital materno infantil en La Paz – Bolivia.
Tabla 10: ¿CONSUME LOS ALIMENTOS QUE LE BRINDA EL HOSPITAL?

ABSOLUTA RELATIVA
SI, COMO TODO LO 3 15%
QUE ME BRINDAN
SOLO COMO LO QUE 10 50%
ME GUSTA
COMO LO QUE PUEDO 7 35%
43
TOLERAR
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia.
GRAFICA 6:

Paz – Bolivia
En la tabla 6 y grafica 6 se puede observar que un 15% de niños si como todo los
alimentos que le brinda el hospital, un 50% solo consume lo que le gusta y un 35% solo
como lo que puede tolerar.
La mayoría de niños con cáncer del piso 10 oeste del hospital materno infantil en La
Paz – Bolivia solo consumen alimentos que son de su agrado dentro de la comida que
les brinda el hospital.
Tabla 11: TUVO AFECCIONES ESTOMACALES ¿POR QUÉ MOTIVO?

ABSOLUTA RELATIVA
CONSUMI COMIDA EN 3 15%
LA CALLE
CONSUMI COMIDA 8 40%
QUE NO DEBIA
FUE POR COMIDA QUE 3 15%
MI CUERPO RECHAZO
44
NINGUNO 6 30%
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia
GRAFICA 7:

Paz – Bolivia
En la tabla 7 y grafica 7 se puede observar que un 15% de niños tiene afecciones
estomacales por comer en la calle, un 40% por consumir alimentos que no debía, un
15% por comida que su cuerpo rechazo y un 30% no tiene afecciones estomacales por
estos motivos.
Se puede deducir que la mayoría de niños con cáncer del piso 10 oeste del hospital
materno infantil en La Paz – Bolivia tienen afecciones estomacales por consumir
comida que no debían.
Tabla 12: ¿ALGUNA VEZ TUVO QUE SUSPENDER SU QUIMIOTERAPIA POR UNA
AFECCION ESTOMACAL Y POR CUANTO TIEMPO?
ABSOLUTA RELATIVA
SI, ALREDEDOR DE 9 45%
UNA SEMANA
SI, POR MAS DE UNA 1 5%
45
SEMANA
NO 10 50%
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia
GRAFICA 8:

Paz – Bolivia
En la tabla 8 y grafio 8 se puede observar que un 45% de niños si tuvo que suspender
su quimioterapia por una afección estomacal por una semana, un 50% tuvo que
suspenderla por más de una semana y un 5% no tuvo que suspenderla.
Se puede identificar que los niños con cáncer del piso 10 oeste del hospital materno
infantil en La Paz – Bolivia si tienen que suspender su quimioterapia por afecciones
estomacales.
Tabla 13: ¿POR QUÉ MOTIVO NO COME EN EL HOSPITAL?

ABSOLUTA RELATIVA
NAUSEAS 8 40%
TODO SABE A 6 30%
MEDICINAS
SOLO NO QUIERO 6 30%
46
COMERLO
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia
GRAFICA 9:

Paz – Bolivia
En la tabla 9 y grafica 9 se puede observar que un 40% de niños no consume alimentos
por nauseas, un 30% por que le saben a medicinas y un 30% porque simplemente no
quieren comer.
Se puede deducir que todos los niños tienen dificultades para comer en el lapso de su
tratamiento por lo que la alimentación se hace un punto importante en el estudio.
Tabla 14: ¿SU MEDICO LE DIJO QUE TIPO DE ALIMENTOS PUEDE Y NO

CONSUMIR?
ABSOLUTA RELATIVA
SI, ME DIERON UNA 18 90%
DIETA ESPECIAL
SI, PERO NO LE 1 5%
ENTENDI
SI, PERO IGUALMENTE 1 5%
47
COMO LO QUE YO
QUIERO
TOTAL 20 100%

Paz – Bolivia
GRAFICA 10:

Paz – Bolivia
En la tabla 10 y grafica 10 se puede observar que a un 90% de niños si se les dio una
dieta especial en la que se muestra que alimentos consumir, un 5% no entendieron la
dieta y un 5% recibieron la dieta pero comen lo que deseen.
Se puede observar que los médicos si dieron una información sobre que alimentos
consumir a la hora del tratamiento.
18. CONCLUSIONES
Al logro de los objetivos tanto general como específicos, logramos mostrar que la
mala alimentación si es un factor determinante en un 45% de los pacientes
estudiados de acuerdo a la encuesta realizada, tomando en cuenta los otros
motivos y la edad del paciente; además del sumo cuidado de los padres en su
alimentación. Se logró mostrar que si tiene un grado preocupante al ser un factor

48
que altere la correcta continuidad del tratamiento entendiendo que mala
alimentación no solo consiste en consumir comida chatarra sino es al mismo
tiempo no consumir los alimentos que se les brinda.
Al mismo tiempo teniendo objetivos específicos tales como: el poder conocer los
tipos de cáncer más comunes, logramos este en el desarrollo del mismo marco
teórico y en las encuestas vimos que el que tiene mayor grado de incidencia es
la Leucemia (LLA: Leucemia Linfoblastica Aguda, LMA: Leucemia Mioblastica
Aguda) con un 55% en relación a los encuestados, y la segunda más común
serían los tumores (de cualquier tipo) con un 20% de incidencia dejando de lado
al osteosarcoma u otros tipos de cáncer infantil como el linfoma. Al mismo
tiempo logramos compilar teorías que respaldan nuestro marco teorico, tales
como los efectos secundarios del cáncer y los alimentos que ayudan a una
pronta recuperación. Logramos a base de este aplicar una encuesta con una
serie de preguntas y respuestas que creemos que nos ayudaron a llegar al
presente resultado y creemos que además de llegar a los resultados nos
ayudaron en el análisis y codificación de las mismas para luego obtener un
producto siendo un afiche el cual entregamos a los padres y pacientes para
hacerles ver que tan importante es una buena alimentación durante su
tratamiento y después del mismo para mejorar su estado emocional, físico y una
mejor recuperación.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
49
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[internet].España: frutas y hortalizas 5 al día;(citado 29 de nov 2019).disponible en:
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Actualizado: 2013.(citado 29 de nov 2019).disponible en:
https://definicion.de/alimento/
(3) Secretaria de la salud de puebla [internet].México (Puebla).2017-2019(citado:
29 de nov 2019).disponible en: http://ss.pue.gob.mx/los-21-alimentos-que-
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https://www.clarasancheznutricionista.com/alimentacion-para-personas-con-
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(5) Alimentación del paciente de cáncer en fase avanzada y terminal:
consideraciones éticas y recomendaciones prácticas.[internet].Camaguey.Ángela
J. Suárez Pérez.19/6/06 : 26/6/06.(citado 29 de nov 2019).disponible en :
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
81202006000200006
(6) Instituto Nacional del Cáncer (Internet) Estados Unidos, 2015 (citado el 30 de
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https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es
(7) Healthychildren.org [Internet]. España: Dra. Stephanie Savelli y Dra. Pinki
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(8) S. Fernández-Plaza*. B. Reques, Llorente Bases del tratamiento del cáncer
en Pediatría: principios de la terapia multimodal, PEDIATRIA INTEGRAL, Madrid
– España, volumen XX, número 7, septiembre 2016 (citado el 24 de Noviembre
de 2019). Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2016-09/bases-
del-tratamiento-del-cancer-en-pediatria-principios-de-la-terapia-multimodal/
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2007,(Citado el 23 de noviembre de 2019). Disponible en:
https://www.who.int/medicines/publications/08_SPANISH_FINAL_EML15.pdf
(10) Patel Jyoti,EFECTOS SECUNDARIOS DE LA
QUIMIOTERAPIA,Cancer.net,2017,(citado el 22 de noviembre de
2019) .Disponible en:https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c
%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/quimioterapia/efectos-
secundarios-de-la-quimioterapia
ANEXOS
ANEXO 1
ENCUESTA
51
ANEXO 2
52
TABLA DE CODIFICACIÓN DE DATOS
ANEXO 3
53
Universidad Privada Franz Tamayo Sede La Paz-Bolivia, nuestra casa superior de
estudio.
54
ANEXO 4
Foto1 del Hospital Materno Infantil en La Paz-Bolivia, Foto 2 sala de oncología y
hematología pediátrica piso 10 oeste lugar en donde se realizó la encuesta.

55
ANEXO 5
FOTOS DE LAS UNIDADES DE ANÁLISIS

56
ANEXO 6
57
ENCUESTAS ESCANEADAS
ANEXO 7
58
AFICHE
LIX
ANEXO 8
CD CON LA MONOGRAFIA EN DIGITAL

Cancer Monografia Metodologia de La Investigacion - Mariana Quelali

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I

UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

“LA MALA ALIMENTACIÓN COMO FACTOR

DOCENTE: LIC. AYLIN EMILY LUNARIO PARRADO

“La Mala Alimentación Como Factor Determinante En

Monografía presentada para la aprobación de la Asignatura

DOCENTE: LIC. AYLIN EMILY LUNARIO PARRADO

UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

Se dedica este trabajo a: Nuestros familiares

Se agradece por su contribución a:

La presente investigación se realizó en el Departamento de Oncología y Hematología

pediátrica en el piso 10 Oeste del Hospital Materno Infantil perteneciente a la Caja

Nacional de Salud en la ciudad de La Paz, Bolivia. Esta monografía presenta el objetivo

de mostrar si la mala alimentación influye en el tratamiento que reciben los pacientes

con cáncer de 6 a 19 años, ya que la alimentación juega un papel muy importante

durante el tratamiento de esta enfermedad; también se tiene el objetivo de realizar un

el método deductivo de acuerdo al enfoque de esta investigación, el cual es un enfoque

el instrumento de formulario de Google. Gracias a estas encuestas se logra definir

algunos aspectos importantes como son: si el paciente consume alimentos con

concientizar a pacientes y familiares el como la alimentación los ayuda en la

recuperación durante y después el tratamiento.

Primeramente mostramos a la alimentación, que es un proceso por el cual los seres

cáncer; que es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolado de células que

actualmente esta enfermedad es tratada con procesos quirúrgicos, quimioterapia,

radioterapia, etc. Debiendo todos estos procedimientos, cumplir ciertos ciclos

establecidos por fechas que al haber un retraso o postergación de estos se ve afectado

el resultado de dicho tratamiento. Y un problema que identificamos sería la mala

alimentación como factor determinante en el tratamiento de niños con cáncer debido a

defensas, debilitación acelerada del paciente, afecciones estomacales del paciente,

Escogimos como escenario principal el área de oncología y hematología pediátrica

ubicada en el piso 10 oeste del Hospital Materno Infantil dependiente de la Caja

Nacional de Salud ubicado en la calle Villalobos, zona Miraflores de la ciudad de La

Iniciamos con el presente trabajo el mes de noviembre concluyéndolo al casi finalizar el

mes de diciembre del año 2019.

Se usó el método cuantitativo pues para realizar la investigación se realizaron

infantil, estas encuestas se realizaron a base de 10 preguntas de selección múltiple en

la que, las preguntas, se relacionaban con la alimentación que reciben durante su

En el transcurso de la realización de este trabajo se logró verificar que la problemática

si es un factor influyente en el tratamiento que sigue cada paciente y al identificar el

A continuación mostraremos el cómo se desarrolló el presente trabajo paso a paso

problemática y pensar en la solución concreta teniendo como un estimado tiempo de

con eficacia y llegar al resultado que le mostraremos en las conclusiones.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

equilibrado, es un factor importante en el tratamiento contra el cáncer. La alimentación

La alimentación que el paciente con cáncer recibe es muy diferente a la alimentación

de una persona promedio.

El tratamiento es el conjunto de medios de cualquier clase como: higiénicos,

quimioterapia, radioterapia, quirúrgica, fisioterapia, etc.; cuya finalidad es la curación o

el alivio de las enfermedades o síntomas cuando se ha diagnosticado. Que deben de

seguir un cronograma de fechas establecidas siendo su interrupción perjudicial para la

Sobre esta base nos planteamos la siguiente interrogante.

La mala alimentación será un factor determinante en el tratamiento de niños con cáncer

de 8 a 18 años en el piso 10 del hospital Materno Infantil en La Paz-Bolivia 2019.

3.1. OBJETIVO GENERAL

Mostrar si la mala alimentación influye en el tratamiento que reciben los

pacientes con cáncer de 6 a 19 años en el piso 10 oeste del Hospital Materno

Infantil en La Paz-Bolivia 2019

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer los diferentes tipos de cáncer más comunes en pacientes

 Compilar diferentes teorías para respaldar el marco teórico.

una adecuada alimentación.

 Codificar y analizar los datos obtenidos de la encuesta aplicada.

 Realizar un tríptico informativo para distribuir a los familiares para que