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Señores
SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
GRUPO DE ACREDITACION EN SALUD Y SOGCS
ATTN: ABOG. ERIKA T. ESPINOSA CORZO
Bucaramanga
E.S.D.
Necesario como se indicaba al comienzo, realizar estas precisiones, toda vez que al faltar
elementos formales al interior del acta de visita y al ser notificado de manera
extemporáneo (por la utilización de un medio no idóneo para ello) el informe de la
visita de verificación a los estándares de habilitación, se vulnera de manera flagrante
las normas que enseñan el procedimiento de visitas establecido por la resolución 2003 de
2014 y demás normas concordantes, generando una causal de nulidad, que se
solicita, sea reconocida dentro del presente proceso administrativo sancionatorio
por violación al debido proceso y por ende su respectivo archivo.
Artículo 1. Objeto. La presente resolución tiene por objeto definir los procedimientos y condiciones de inscripción
de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud, así como adoptar el Manual de
Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud que hace parte integral de la presente resolución.
Artículo 3. Condiciones de habilitación que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud. Los
Prestadores de Servicios de Salud, para su entrada y permanencia en el Sistema Obligatorio de Garantía de
Calidad de la Atención de Salud, deben cumplir las siguientes condiciones:
3.1. Capacidad Técnico-Administrativa.
Parágrafo. Las definiciones, estándares, criterios y parámetros de las condiciones de habilitación, son las
establecidas en el Manual de Inscripción de Prestadores de Servicios de Salud y Habilitación de Servicios de
Salud adoptado con la presente resolución.
Artículo 4. Inscripción y habilitación. Todo prestador de servicios de salud debe estar inscrito en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) y tener al menos un servicio habilitado. La inscripción y
habilitación debe realizarse en los términos establecidos en el Manual de Inscripción de Prestadores de
Servicios de Salud y Habilitación de Servicios de Salud adoptado con la presente resolución.
Artículo 14. Plan de Visitas de Verificación. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, anualmente,
formularán y ejecutarán un plan de visitas a los Prestadores de Servicios de Salud inscritos en el REPS, para
verificar el cumplimiento y mantenimiento de las condiciones de habilitación y del desarrollo del Programa de
Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud.
El plan de visitas de verificación deberá estar formulado a más tardar el 30 de noviembre de la vigencia anterior
en la cual será ejecutado y reportarse a la Superintendencia Nacional de Salud, a más tardar el 20 de diciembre
del mismo año. El plan de visitas para el año 2015, deberá ser reportado a la Superintendencia Nacional de Salud
a más tardar el 20 de diciembre de 2014.
Parágrafo 1. Las visitas de verificación de condiciones de habilitación, deben ser comunicadas por cualquier
medio al Prestador de Servicios de Salud como mínimo con un (1) día de antelación a su realización. Comunicada
la visita de verificación al Prestador de Servicios de Salud, éste no podrá presentar novedades mientras la visita
no haya concluido.
Parágrafo 2. El plan de visitas de verificación, que definan las Entidades Departamentales y Distritales de Salud,
no excluye la posibilidad de realizar las visitas de verificación que sean necesarias para garantizar la adecuada
atención de la población en su jurisdicción, las visitas previas que se requieran o las que surjan en cumplimiento
de las funciones de inspección, vigilancia y control.
Parágrafo 3. El plan de visitas de verificación formulado por las Entidades Departamentales o Distritales de Salud
para el año 2014, deberá seguir siendo ejecutado durante dicha vigencia.
Reunión inicial. El grupo designado por la institución se reunirá con el grupo de verificadores de la Dirección
Departamental o Distrital de Salud. Se explicarán los objetivos y procedimientos a realizar. Se compararán los
servicios declarados por el prestador con los servicios que efectivamente ofrezca.
Los verificadores deben registrar las diferencias, tanto de los servicios que presta y no declaró, como de los
declarados y no prestados y realizará las acciones de inspección, vigilancia y control correspondientes.
En caso de encontrar servicios declarados, pero no prestados, se procederá a dejar constancia en el acta y la
Entidad Departamental o Distrital de Salud inactivará el servicio.
Se presentará la agenda preliminar para definir conjuntamente el recorrido por la institución, de manera que las
diferentes áreas de la institución puedan prepararse para la visita, y el recorrido se diseñará de manera que se
genere el menor traumatismo posible en las actividades asistenciales.
Una vez concertado el recorrido, se buscará en lo posible la división en tareas de la visita, entre las personas que
conforman ambos grupos, con el fin de hacer más eficiente la visita. Sin embargo, los verificadores deberán estar
siempre acompañados por un funcionario de la institución, para suscribir el acta final de visita, certificando el
recorrido por todas las áreas de la institución.
Reunión final Una vez finalizados los recorridos por las diferentes áreas de la institución, se reunirá nuevamente
el grupo de la Entidad Departamental o Distrital de Salud y el grupo designado por el prestador incluyendo el
director de la institución, con el fin de suscribir la respectiva acta de visita de acuerdo con el formato diseñado
para el efecto. En caso que la institución se niegue a la suscripción del acta, se dejará constancia de ello y se
firmará solamente por los funcionarios del grupo de la Entidad Departamental o Distrital de Salud.
La misma corte ha señalado que existe una correspondencia intrínseca entre el Derecho
al Debido Proceso y el principio de Legalidad. En este sentido su jurisprudencia señala:
“… para el desarrollo de cualquier actuación judicial o administrativa, la garantía del debido proceso exige la
existencia de un procedimiento previamente establecido en la ley, de manera que este derecho fundamental,
constituye un desarrollo del principio de legalidad, garantizando un límite al poder del estado, en especial,
respecto del iuspuniendi, de manera que se deban respetar las formas propias de cada juicio y la garantí de todos
los derechos fundamentales, preservando por tanto “valor material de la justicia” en armonía con los artículos 1 y
2 superiores.
Ahora bien, en cuanto a la aplicación concreta del debido proceso en las actuaciones
administrativas, la Corte Constitucional ha determinado:
“Específicamente en materia administrativa, la jurisprudencia de esta corte ha establecido que los principios
generales que informan el derecho al debido proceso se aplican igualmente a todas las actuaciones
administrativas que desarrolle la administración pública en el cumplimiento de sus funciones y realización de sus
objetivos y fines, de manera que se garantice (i)el acceso a procesos justos y adecuados; (ii) el principio de
legalidad y las formas administrativas previamente establecidas; (iii) los principios de contradicción e
imparcialidad; y (iv) los derechos fundamentales de los asociados. Todas estas garantías se encuentran
encaminadas a garantizar el correcto y adecuado ejercicio de la función pública administrativa de conformidad
con los preceptos constitucionales, legales o reglamentarios vigentes y los derechos de los ciudadanos y con el
fin de evitar posibles actuaciones abusivas o arbitrarias por parte de la administración a través de la expedición de
actos administrativos que resulten lesivos de derechos o contrarios a los principios del Estado de Derecho. En
este mismo sentido, esta Corporación ha sostenido que estas garantías inherentes al debido proceso
administrativo constituyen un contrapeso al poder del Estado en las actuaciones que desarrolle frente a los
particulares.”
Por su parte la ley 1437 de 2011, establece los principios a los que todas las autoridades
están sujetas en materia administrativa, entre los cuales se encuentra el debido proceso.
En este sentido la norma señala:
“En virtud del principio del debido proceso, las actuaciones administrativas se adelantarán de conformidad con las
normas de procedimiento y competencia establecidas en la Constitución y la Ley, con plena garantía de los
derechos de representación, defensa y contradicción.
En materia administrativa sancionatoria, se observarán adicionalmente los principios de legalidad de las faltas y
de las sanciones, de presunción de inocencia, de no reformatio in pejus y non bis in ídem”
Por otro lado, la ley 1437 de 2011, en relación con las nulidades para todos los procesos,
nos remite al código de procedimiento civil modificado por el código general del proceso,
el cual señala en su artículo 137 modificado a su vez por el Decreto 1736 de 2012, lo
siguiente:
“Artículo 137. Advertencia de la nulidad. En cualquier estado del proceso el Juez ordenará poner en
conocimiento de la parte afectada las nulidades que no hayan sido saneadas. Cuando se originen en las
causales 4 y 8 del artículo 133 el auto se le notificará al afectado de conformidad con las reglas generales
previstas en los artículos 291 y 292. Si dentro de los tres (3) días siguientes al de la notificación dicha parte no
lega la nulidad, esta quedará saneada y el proceso continuará su curso; en caso contrario el Juez la declarará”.
Así las cosas, debido a que la invalidez de la visita realizada, por haberse hecho sin el
cumplimiento de los requisitos exigidos en el proceso de verificación de estándares de
habilitación, esto también acarrea la invalidez del informe realizado con ocasión de la
misma, por tanto, se debe considerar que declarada la NULIDAD solicitada, también
habrá de inhibirse de iniciar un nuevo proceso administrativo sancionatorio por
cuanto este se fundaría en un informe viciado de nulidad.
Esta segunda argumentación, corresponde al imaginario que nos ubica en otro escenario
procesal, que no sería otro diferente a aquel en donde se determine por parte del ente de
control que las argumentaciones anteriormente señaladas no sean de recibo y considere
deba definir el fondo del presenta asunto con fallo sancionatorio.
Como profesional independiente siempre me he ajustado a las disposiciones legales y a
las indicaciones que realiza la secretaria de salud departamental de Santander en lo
relacionado con la prestación de servicios de salud y nunca había tenido investigación
alguna por dicho concepto, como tampoco requerimiento o sanción alguna por el no
cumplimiento de la normatividad. Razón por la cual solcito sea tenido en cuenta tal
condición al momento de proceder como se indicó dentro del fallo con un sentido
sancionatorio todas estas circunstancias como atenuantes y se disponga solamente de
amonestación o llamado de atención escrito.
El no haber realizado la novedad sugerida por el equipo de verificadores, obedece a que
en municipio como en el que me desempeño la afluencia de usuarios no es constante y
los contratos con la IPS tampoco, razón por la cual se atiende un día de la semana y los
otros no o viceversa, razón que en mi sentir no justifica ni implica el tener que reportar un
cierre parcial ante el REPS, pues entonces entraría en una situación contraria a la norma,
que sería que en esas eventualidades de atención esporádica y ante el cierre propuesto,
terminara prestado un servicio sin estar autorizado o habilitado para ello, lo cual si se
tornaría en ilegal.
a) Amonestación;
b) Multas sucesivas hasta por una suma equivalente a 10.000 salarios
diarios mínimos legales al máximo valor vigente en el momento de
dictarse la respectiva resolución, ·
e) Decomiso de productos;
d) Suspensión o cancelación del registro o de la licencia, y
e) Cierre temporal o definitivo del establecimiento, edificación o servicio
respectivo.