GENERALIDADES

En Un estudio multicentrico realizado en varios países en vías de desarrollo en

donde incluyeron a 35,000 pacientes que se encontraban en trabajo de parto, se le
aplicó el partograma y este demostró que el uso del partograma, reduce la
aplicación de oxitocina en un 56%, reduce el trabajo de parto prolongado, la sepsis
posparto, y el índice de cesárea.
A la conclusión que llegamos es que el partograma es un instrumento útil que
permite reducir de manera significativa la morbimortalidad materna fetal y perinatal
cuando se emplea. Es decir, su uso es importante para el bienestar de nuestras
pacientes.
DEFINICION
El parto grama es la representación gráfica en un eje cartesiano de la evolución
del trabajo de parto, tomando en cuenta la dilatación, el descenso en función del
tiempo. Básicamente representa gráficamente lo que es el trabajo de parto.
Según la OMS, el CLAP, El centro latinoamericano de perinatología y la OPS
Establecen que el partograma es un instrumento que puede ser llenado por
enfermería, ginecólogos y personal médico. Es decir que podemos tener a
cualquier persona del personal médico que puede llenarlo y establecer si la
paciente está en trabajo de parto con una evolución normal o no.
OBJETIVOS
1. El más importante es reducir la morbimortalidad materna fetal y perinatal.
Para eso se creó el partograma.
2. En segundo lugar proporcionar al personal de Salud un instrumento de fácil
llenado, útil y efectivo que permita evaluar la evolución del trabajo de parto
para poder tomar decisiones
3. Otro que Objetivo es diagnosticar y prevenir alteraciones en el trabajo de
parto antes de que se convierta en un problema de salud para la madre y el
feto y así poder prevenir complicaciones importantes en ambos
4. Por último Reducir el índice de cesárea.
PARTES DEL PARTOGRAMA
Tenemos un eje de lás X que corresponde al tiempo, horas del trabajo de parto, es
decir el tiempo que transcurre durante la evolución del trabajo de parto. Así
tenemos que el plano cartesiano, nos dividen el eje de las X en horas, es decir
tenemos un cuadro que representa una hora, cada cuadrito es una hora, y ese
cuadrito a su vez está subdividido con cuatro rayitas, estas cuatro rayitas
representa en 15 minutos, es decir la primera 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos,
una hora y así sucesivamente.
Tenemos El eje de las Y en el partograma, tenemos subdivisiones, el lado
derecho y el lado izquierdo.
En el lado izquierdo se corresponde con la dilatación cervical y la frecuencia de
contracciones, tenemos uno en donde cada cuadro Representa 12345678910 , los
centímetros de dilatación, es decir que si marcamos en 1 es porque la paciente
tiene 1 cm de dilatación. De igual manera con este número podemos representar
la frecuencia de las contracciones, la frecuencia normal de las contracciones va
entre 3-5 contracciones en 10 minutos eso en la fase activa del trabajo de parto.
En estos números representados por ejemplo el número 3, 3 contracciones en 10
minutos.
La parte izquierda del eje cartesiano que se corresponde Con el eje de la Y, está
representada tanto la frecuencia cardiaca fetal en latidos por minutos como el
descenso de la presentación mediante los planos de Hodje y aquí vemos que la
frecuencia cardiaca fetal está representada de 10 en 10 pero partiendo del 100,
100 latidos por minuto, 110, es decir cada cuadrito representa 10 latidos por
minuto, Hasta llegar a 190 latidos por minuto. En los planos de Hodje Vemos la
diferencia que la frecuencia cardiaca fetal va en grado ascendente es decir de
menor a mayor, en cambio en los planos de Hodje es al contrario vamos de mayor
a menor, de arriba hacia abajo, el 1 plano se encuentra arriba y el 4 abajo