Guía Uso Racional de Antibioticos Ese Tipacoque

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E.S.E CENTRO DE SALUD SANTA RITA DE CASIA PROTOCOLO

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USO RACIONAL Y SEGURO DE LOS ANTIBIÓTICOS
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USO
RACIONAL Y SE-
GURO DE LOS
ANTIBIÓTICOS
Elaborado por: REGENTE F. Validado por: JEFE ENFERMERIA Aprobado por: GERENTE
DIEGO ALEJANDRO LIZARAZO F. ZAIDE DELGADO NUBIA AMPARO IBARRA
Fecha de elaboración: 2021 Fecha próxima Actualización:

Este documento y su contenido es de la E.S.E Centro de Salud Santa Rita de Casia
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TABLA DE CONTENIDO
1. MISION Y VISION INSTITUCIONALES

2. INTRODUCCIÓN
3. OBJETIVO
4. JUSTIFICACIÓN
5. ALCANCE
6. MARCO CONCEPTUAL
7. PROCEDIMIENTO ESTANDARIZADO
8. BIBLIOGRAFÍA E INFOGRAFÍA.

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1. MISION INSTITUCIONAL
Somos un Centro de Salud de primer nivel de atención en salud contribuimos a tu
bienestar cuidando de ti con respeto, calidez y humanidad, basados en una filoso-
fía de transparencia, calidad y seguridad, que responden a las necesidades de tu
salud.
VISION INSTITUCIONAL
Para el 2024, trascendemos a una red integral, incluyente y competitiva, líder en la

aplicación del modelo de atención primaria en salud, por preservar el desarrollo de
la vida en búsqueda del equilibrio entre la seguridad del paciente y la humaniza-
ción de los servicios acreditados.

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2. INTRODUCCIÓN
Utilizar un antibiótico de manera racional significa relacionar correctamente el

agente etiológico de la infección (inferido o documentado) con el fármaco que se
elige. Dentro del espectro de racionalidad, está la adecuación, es decir, la utiliza-
ción del antibiótico más efectivo, con menos efectos adversos, por la vía de admi -
nistración más fácil y de menor costo.
La realidad es que la utilización inadecuada e irracional de los antibióticos es fre -

cuente en la práctica médica y constituye uno de los factores más importantes en
la generación y la selección de resistencia bacteriana.
La ESE Centro de Salud Santa Rita de Casia pretende con este manual normali -
zar los procedimientos y establecer normas para el uso prudente, seguro y razo -
nable de antibióticos para prevenir el avance de la resistencia bacteriana.

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3. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Establecer estrategias o recomendaciones para el uso racional de antibióticos por

parte del personal médico y de odontología; como táctica para el control de
infecciones y prevención del avance de la resistencia bacteriana.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Proporcionar terapias antibióticas efectivas a los pacientes con el mínimo

riesgo y al menor costo individual y colectivo, y así contribuir a la disminu-
ción de la resistencia antimicrobiana.
 Lograr el uso de manera racional de los antibióticos, con menos efectos ad-
versos y de menor costo, por el tiempo necesario para curar o prevenir in-
fecciones.
 Proveer un entorno seguro en el almacenamiento y dispensación de anti-

bióticos en la E.S.E Centro de Salud Santa Rita de Casia.

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4. JUSTIFICACIÓN
Para la E.S.E Santa Rita de Casia es indispensable mantener un procedimiento o

protocolo normalizado sobre el uso seguro y racional de antibióticos ya que nos
permite garantizar la calidad de nuestros servicios prestados a los pacientes
además de que ayuda a evitar errores a la hora de su utilización. Es por eso
también indispensable que todas las personas responsables de su utilización y
administración conozcan y cumplan el respectivo protocolo.

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5. ALCANCE
Este protocolo o guía está dirigido a personal asistencial que brinda cuidados y
atención en salud en los servicios de consulta externa de medicina general y
odontología, servicio farmacéutico, personal de enfermería y demás personal
administrativo.

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6. MARCO CONCEPTUAL
-Uso racional de medicamentos: Conducta que pretende que el paciente reciba

la medicación apropiada a su necesidad clínica, en las dosis correspondientes con
sus requerimientos individuales, por un periodo adecuado de tiempo y al menor
costo para él y su comunidad.
-Prescripción médica: Es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante

el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de
síntomas del paciente, realiza un examen físico en busca de signos, concluye en
una orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica
indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado en una receta
médica.
-Antimicrobiano: molécula natural (producida por un organismo vivo, hongo o

bacteria), sintética o semisintética, capaz de inducir la muerte o la detención del
crecimiento de bacterias, virus u hongos Utilizaremos el término antibiótico para
referirnos al subgrupo de antimicrobianos con actividad antibacteriana. Los
antibióticos constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con diferente
comportamiento farmacocinético y farmacodinámico, ejercen una acción
específica sobre alguna estructura o función del microorganismo, tienen elevada
potencia biológica actuando a bajas concentraciones y la toxicidad es selectiva,
con una mínima toxicidad para las células de nuestro organismo.
-Antibioticoterapia: tratamiento farmacológico con antimicrobianos que pretende

controlar y disminuir el número de microorganismos viables, de modo que el
sistema inmunológico sea capaz de eliminar la totalidad de los mismos.
-Colonia: Grupo de organismos unicelulares que viven en asociación, a menudo

derivado de una sola célula.
-Flora microbiana: Conjunto de microorganismos que se desarrollan, de manera

simbiótica, en superficies corporales (piel, mucosas). Está compuesta (estimación)
por unas 10 14 bacterias, hongos, virus.
-Huésped: Organismo que provee de nutrientes y/o albergue a otro organismo en

diversas asociaciones biológicas.

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-Portador: Individuo que alberga un agente infeccioso y es una fuente potencial

de infección para otros y que juega un papel importante en la epidemiología de la
enfermedad.
-Portador asintomático: Individuo infectado por un organismo que causa

enfermedad y no presenta signos ni síntomas por un periodo de tiempo
prolongado.
-Susceptibilidad: Probabilidad de producir una respuesta significativamente

superior a una exposición especifica.
-Infección: es el proceso de multiplicación de organismos patógenos mediante la

colonización y/o invasión previa en el huésped, con o sin manifestaciones de
enfermedad. Puede ser endógena; si el organismo responsable forma parte de la
flora habitual y exógena si el proceso es adquirido externamente al huésped.
-Invasividad: Es la capacidad para invadir tejidos del huésped provocando un

daño directo o favoreciendo el proceso de crecimiento local y diseminación
general del patógeno.
-Patogenicidad: Es el atributo, ligado a diferentes factores estructurales o

funcionales que algunos microorganismos poseen para producir daño en el
huésped. Es la vía para desarrollar enfermedad.
-Toxigenicidad: capacidad para producir toxinas.

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7. PROCEDIMIENTO ESTANDARIZADO
FUNDAMENTOS GENERALES PARA EL USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS

Y PARA LA PREVENCION DE RESISTENCIA ANTIBIOTICA
1. Los antibióticos deben ser utilizados para el manejo de infecciones bacterianas

ocasionadas por microorganismos susceptibles. No se deben usar antibióticos por
sospecha de infección sin un diagnóstico claro.
2. Tratar la infección, no la contaminación, ni la colonización.
3. Desincentivar la práctica de la automedicación de antibióticos en los usuarios de

los servicios de salud.
4. En las terapias empíricas; tener en cuenta los conceptos microbiológicos y

farmacológicos en cada caso individual, para determinar la mejor selección del
antibiótico, su vía de administración, dosificación y duración de tratamiento.
5. La elección del antibiótico debe dar cobertura a los gérmenes más frecuentes
de la zona a intervenir con actividad bactericida, de vida media lo más larga
posible, con alta difusión tisular, mínimos efectos secundarios y dependiendo de la
relación costo beneficio.
6. Prescribir el antibiótico en las dosis correctas para el tipo y localización de la

infección diagnosticada.
7. Adecuar si es posible el tratamiento antibiótico a los resultados de los cultivos si

se cuenta con ellos.
8. Escoger del listado del antibiograma el medicamento que tiene mejor espectro,
de más fácil dosificación y el más económico. Este ejercicio permite reducir la
presión de selección ejercida por el uso de los mismos antibióticos en forma
repetida en un área geográfica.
9. Frente a medicamentos terapéuticamente equivalentes escoger el de menor

costo.
10. Limitar los tratamientos excesivamente prologando tras la curación clínica de

la infección. Suspender el tratamiento médico antibiótico cuando no exista

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evidencia de enfermedad infecciosa. Tenga en cuenta una duración de 7 días o

menos para infecciones leves, para infecciones severas tratamiento de 2 a 3
semanas. Las infecciones crónicas podrían requerir tiempos más prolongados. No
obstante, la decisión debe ser individual. Hay que tener en cuenta que
tratamientos prolongados innecesariamente promueven la colonización por
gérmenes resistentes.
11. No indicar antibióticos en infecciones virales.
12. Siempre se deberá iniciar terapia antibiótica con antimicrobianos de primera

línea, de acuerdo al manejo propuesto en las guías de manejo clínico. Justificar el
uso de medicamentos de 2da y 3ra línea.
13. El uso de politerapia antibiótica se restringe a las siguientes situaciones:

-Tratamiento de infecciones bacterianas mixtas.
-Tratamiento de infecciones graves de causa especificada desconocidas.
-Intensificar el efecto antimicrobiano en el tratamiento de infecciones específicas.
(sinergismo).
-Prevenir la aparición de microorganismos resistentes, como es el caso de la
Tuberculosis.
14. El personal debe utilizar las medidas de Bioseguridad y poner en práctica el

protocolo de lavado de manos para evitar la contaminación, transferencia de
patógenos.
15. Se deberá dar educación al paciente y su familia sobre reacciones adversas y

efectos colaterales de la terapia antibiótica prescrita.
16. Mantener el personal asistencial y administrativo capacitado en normas de

bioseguridad, manejo de residuos y control de infecciones.
17. Medir indicadores de impacto para las estrategias de control implementadas

en la institución.
18. Notificar las reacciones adversas o eventos adversos para su vigilancia,

gestión y seguimiento.
19. Mantener la dotación e insumos necesarios para la adecuada aplicación de

normas de bioseguridad, manejo de residuos y estrategias para control de
infecciones.

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RESPONSABILIDADES PARA EL USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS Y

PARA LA PREVENCION DE RESISTENCIA ANTIBIOTICA

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8. BIBLIOGRAFÍA E INFOGRAFÍA
- Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de la OMS para contener

la resistencia a los antimicrobianos. Ginebra.2001.
- Organización Mundial de la Salud. Campaña de prevención de la resistencia a

los antimicrobianos. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/ad/dpc/
cd/amrcdc.ppt.
- Guía para el uso terapéutico racional de antibióticos. Disponible en:

https://www.imsalud.gov.co/web/wp-content/uploads/2020/07/Guia-para-el-uso-
racional-de-Antibioticos..pdf.
-Guía para el uso racional de antibióticos. Disponible en:

https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/es_ES/Antiinfecciosos/PDF/Gu
%C3%ADa%20para%20el%20uso%20racional%20de%20antibioticos.pdf.


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Utilizar un antibiótico de manera racional significa relacionar correctamente el

La realidad es que la utilización inadecuada e irracional de los antibióticos es fre -

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 Proporcionar terapias antibióticas efectivas a los pacientes con el mínimo

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-Uso racional de medicamentos: Conducta que pretende que el paciente reciba

-Prescripción médica: Es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante

-Antimicrobiano: molécula natural (producida por un organismo vivo, hongo o

-Antibioticoterapia: tratamiento farmacológico con antimicrobianos que pretende

-Colonia: Grupo de organismos unicelulares que viven en asociación, a menudo

-Flora microbiana: Conjunto de microorganismos que se desarrollan, de manera

-Huésped: Organismo que provee de nutrientes y/o albergue a otro organismo en

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-Portador asintomático: Individuo infectado por un organismo que causa

-Susceptibilidad: Probabilidad de producir una respuesta significativamente

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-Invasividad: Es la capacidad para invadir tejidos del huésped provocando un

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1. Los antibióticos deben ser utilizados para el manejo de infecciones bacterianas

2. Tratar la infección, no la contaminación, ni la colonización.

3. Desincentivar la práctica de la automedicación de antibióticos en los usuarios de

4. En las terapias empíricas; tener en cuenta los conceptos microbiológicos y

6. Prescribir el antibiótico en las dosis correctas para el tipo y localización de la

7. Adecuar si es posible el tratamiento antibiótico a los resultados de los cultivos si

9. Frente a medicamentos terapéuticamente equivalentes escoger el de menor

10. Limitar los tratamientos excesivamente prologando tras la curación clínica de

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11. No indicar antibióticos en infecciones virales.

12. Siempre se deberá iniciar terapia antibiótica con antimicrobianos de primera

13. El uso de politerapia antibiótica se restringe a las siguientes situaciones:

14. El personal debe utilizar las medidas de Bioseguridad y poner en práctica el

15. Se deberá dar educación al paciente y su familia sobre reacciones adversas y

16. Mantener el personal asistencial y administrativo capacitado en normas de

17. Medir indicadores de impacto para las estrategias de control implementadas

18. Notificar las reacciones adversas o eventos adversos para su vigilancia,

19. Mantener la dotación e insumos necesarios para la adecuada aplicación de

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RESPONSABILIDADES PARA EL USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS Y

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- Organización Mundial de la Salud. Campaña de prevención de la resistencia a

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