Art.

1
Definición:
Oclusión por trombos de las venas y senos venosos del
cerebro.
Art. 5 y 6

Epidemiología:
• Solo 0,5 % de los pacientes con enfermedad
cerebrovascular.
• Incidencia de 3 o 4 casos por millón de adultos.
• Adultos jóvenes, predominante en mujeres (83%)
• Principalmente entre los 30 y 41 años, pero varia desde
recién nacidos hasta 82 años.
Art. 3

Factores de riesgo
Factores desencadenantes
Trombofilias hereditarias o adquiridas que son causas
establecidas de tromboembolismo venoso.
Factores transitorios: Embarazo/puerperio, SNC o
infecciones de oído, seno, boca, cara, exposición a
medicamentos (esteroides y tratamientos contra el cáncer),
traumatismo craneal o procedimientos (punción lumbar y
colocación de catéter yugular).
Art. 2

Etiología:
Trombofilia congénita: Déficit de Factores II y V Leiden;
Déficit de proteína C y S.
Art. 1

Fisiopatología:
1)Trombosis de los senos mayores cerebrales
La oclusión de los senos venosos cerebrales bloquea el
transporte del líquido cefalorraquídeo (LCR) y provoca
hipertensión intracraneal.
2) Trombosis de las venas corticales.
Obstruye el drenaje de la sangre del tejido cerebral
adyacente ECV HEMORRÁGICO
Art. 4
Pseudotumor cerebral
Art. 2 y 3
y5
Clínica
La cefalea es el síntoma inicial en el 70% a 90% de los

Diagnostico diferencial
casos,mientras que la hemiparesia y alteración sensitiva,
ECV isquémico
convulsiones, deterioro del nivel de conciencia y edema de
papila se encuentran entre el 33% y el 75% de los Hemorragia intracerebral
Hemorragia intracerebral primaria
pacientes, otros síntomas presentes son letargia, signos
focales, y coma.
secundaria a Trombosis
Art.1
venosa cerebral
Diagnóstico: y2 ECV hemorrágico por malformación
Estudios de laboratorio: vascular
• Hemograma completo
• Pruebas de función hepática
• Proteinuria Formas de
• Ac. antifosfolípidos, anticardiolipina y Ac. antinucleares Presentación
• Anticuerpos antinucleares
• Proteína C y S Art. 1 y 4
• Deficiencia de antitrombina
• Homocisteína plasmática
• Mutación del factor V de Leiden , Gen protombina.
• Medición del dímero D
Estudios de imagen: Síndrome HIC (pseudotumor
Tomografía computarizada Focal cerebral)
• Signo de la cuerda
TC sin contraste se observa la trombosis de una vena
cortical como una lesión hiperdensa alargada con relación ▪ Signos focales asociados con
al parénquima cerebral. cefalea
▪ Cefalea
• Signo del triángulo denso ▪ Paresia
▪ Nauseas
Se observa un trombo fresco en la parte posterior del seno ▪ Déficit sensitivo
sagital superior ▪ Vómito en escopetazo
▪ Afasia (seno lateral izquierdo)
• Signo delta o del triángulo vacío ▪ Edema de papila
▪ Crisis convulsivas o alteraciones
se presenta en la trombosis de la porción posterior del
seno longitudinal superior o del seno transverso.
del estado mental
Venografia por tomografía computarizada
revela trombosis de senos mayores o de la vena yugular
resonancia magnética
El diagnóstico de TVC se confirma con RM combinada con Síndrome del Seno Cavernoso Encefalopatía Subaguda Difusa
VRM.

Art. 6

Tratamiento: ▪ Oftalmoplejía dolorosa ▪ Alteración del estado mental

Medidas generales: ▪ Quemosis ▪ Alteración de la conciencia
• Elevar la cabecera de la cama con una inclinación ▪ Proptosis ▪ Delirio
aproximada de 40° ▪ Ptosis ▪ Característico en adultos mayores
• Adecuada oxigenación
▪ Diplopía
Anticoagulación inicial
Terapia de soporte inicial con heparinas de bajo peso ▪ Parálisis oculomotora
molecular (HBPM) dosis de 100 unidades / kg por vía
subcutánea dos veces diaria
Terapia endovascular
• Trombólisis
• Trombectomía mecánica.
Cirugía
• Hemicraniectomía descompresiva
• Craniectomía descompresiva
 BIBLIOGRAFÍA
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Principal Manejo de las hemorragias en pacientes con hemofilia en la sala de

emergencia: http://www.sah.org.ar/revista/numeros/16-vol%2019-
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2 articulo Comportamiento clínico y complicaciones de la hemofilia en la
población pediátrica : https://www.medigraphic.com/pdfs/pinar/rcm-
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3 artículo Acute Life-Threatening Hemorrhage in Neonates With Severe
Hemophilia A: A Report of 3 Cases:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6144491/

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https://sci-hub.tw/10.1007/s00381-020-04528-3
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https://sci-hub.tw/10.1161/STROKEAHA.119.025783

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5094152/

ECV HEMORRAGICO SECUNDARIA A

ARTICULO
TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
Principal Trombosis Venosa Central:
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/268/478

2 articulo Trombosis Venosa Cerebral:

https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-
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3 artículo Trombosis venosa cerebral en la Unidad de Cuidados Intensivos
Neurológicos del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2019/ti196c.pdf
4 artículo Trombosis Venosa Central:
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5 artículo Trombosis venosa cerebral asociada a consumo de sildenafil:
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6 artículo
Diagnosis and Treatment of Cerebral Venous Thrombosis: A Review:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2018.00002/full