CLASE MAGISTRAL 33

Grupo neuromuscular del nervio obturador. Descripción, topografía y acciones de los músculos
inervados por el nervio obturador. Trayecto, ramas y topografía de dichos nervios.

EXTREMIDAD INFERIOR. PLEXO LUMBOSACRO. NERVIO OBTURADOR.

EXTREMIDAD INFERIOR. GRUPO NEUROMUSCULAR DEL NERVIO OBTURADOR.

FUNCIÓN GLOBAL:
- Estabilizan la pelvis
- Participan en la marcha (balanceo de la marcha)
Está formado por:
- Mú sculo aductor mayor (fascículo oblicuo)
- Mú sculo aductor largo
- Mú sculo aductor corto
- Mú sculo grá cil
- Mú sculo obturador externo
- Mú sculo pectíneo

1. MÚSCULO OBTURADOR EXTERNO

Vientre muscular en forma de abanico y se dirige desde delante hasta la fosa trocantérea
- Origen: cara externa de la membrana obturatriz y contorno ó seo.
- Inserción: fosa trocantérea.
- Función: rotador lateral y aductor de la cadera. Estabiliza la pierna.
- Inervación: nervio obturador (ramo posterior) (L2-L4).

2. MÚSCULO ADUCTOR O APROXIMADOR MAYOR (PORCIÓN OBLICUA)

La porció n oblicua y la regió n larga no tienen la misma inserció n y se forma el canal de Hunter.
- Origen: tuberosidad isquiá tica y sus ramas van a la rama isquiopubiana y al pubis.
- Inserción: labio medial de la línea á spera del fémur.
- Función: aductor y extensor de la cadera. Rotador lateral.
- Inervación: nervio obturador (ramo posterior) (L2-L4)

Delimita el compartimiento anterior y posterior y ocupa el borde medial del fémur.

- Anterior: aductor corto (proximal), aductor largo (distal).
- Posterior:

3. MÚSCULO ADUCTOR O APROXIMADOR CORTO O MENOR

- Origen: rama inferior del pubis.
- Inserción: labio medial del 1/3 superior de la línea á spera del fémur.
- Función: aductor, flexor (hasta 70º) o extensor (>70º) y rotador lateral de la cadera.
- Inervación: nervio obturador (ramo posterior) (L2-L4)

4. MÚSCULO ADUCTOR O APROXIMADOR LARGO

- Origen: cara anterior del pubis cerca de sínfisis.
- Inserción: 1/3 medio del labio medial de la línea á spera del fémur.
- Función: aductor, flexor (hasta 70º) o extensor (>70º) y rotador lateral de la cadera
- Inervación: nervio obturador (ramo posterior) (L2-L4).

5. MÚSCULO PECTÍNEO
 - Origen: cresta pectínea del pubis.
- Inserción: línea pectínea por debajo del trocá nter menor hasta línea á spera.
- Función: flexor, aductor y rotador lateral de la cadera.
- Inervación: nervio obturador (ramo anterior) (L2-L4) y nervio femoral.

6. MÚSCULO GRÁCIL (O RECTO FEMORAL INTERNO)

- Origen: rama inferior del pubis debajo de la sínfisis.
- Inserción: medial a la tuberosidad de la tibia
- La pata de ganso superficial está formada por sartorio, grá cil y semitendinoso.
- Función: aducció n de cadera y flexió n y rotador medial de la rodilla.
- Inervación: nervio obturador (ramo anterior) (L2-L4),

PATA DE GANSO
TRIÁNGULO DE SCARPA (FEMORAL)
- Límite superior: ligamento inguinal,
- Límite lateral: mú sculo sartorio.
- Límite medial: mú sculo grá cil.
- Suelo: (de lateral a medial) mú sculo iliopsoas, pectíneo, aductor largo y aductor mayor.
Contenido: grasa principalmente y el PVN femoral.

EXTREMIDAD INFERIOR. PLEXO LUMBOSACRO. RECORRIDO DEL NERVIO OBTURADOR.

NERVIO OBTURADOR: Plexo lumbar (L2-L4). Sale debajo y por dentro del mú sculo psoas.
Agujero obturador - profundidad m obturador externo
- Rama anterior: anterior al obturador externo y aductor corto y posterior al aductor
largo (pasa entre el aductor corto y largo). Inerva el aductor largo, mú sculo grá cil, y
pectíneo. Rama cutá nea (1) para la regió n distal interna del muslo.
- Rama posterior: posterior al aductor corto. Este inerva el obturador externo, aductor
corto y la parte del aductor mayor que va a la línea á spera.

LESIÓN DEL NERVIO OBTURADOR

- Descanso asimétrico, posició n de abarquillamiento.
- Marcha de pato o de embarazada.