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CARPETA PEDAGOGICA DIGITAL
Modulos Banco de preguntas Banco de preguntas en MED-701-3-2824: Medicina
Interna I - Neumología
BANCO DE PREGUNTAS EN MED-701-3-2824: MEDICINA

INTERNA I - NEUMOLOGÍA - MEDICINA
PRIMER PARCIAL
TEMA: ANATOMIA Y SEMIOLOGIA RESPIRATORIAS
Pregunta nro: 280297, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR
Cuál órgano NO hace parte del aparato respiratorio:
- Fosas nasales
- Laringe
- Esófago
- Faringe
Funciones del pulmón: EXCEPTO
- Respiratoria
- Amplifica el tono de voz durante la fonación
- Reguladora
- Depósito sanguíneo
- Termogénesis
Cuál es la secuencia semiológica en el examen físico del aparato respiratorio?
- Palpación, Percusión, Auscultación, Inspección.

- Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación.
- Inspección, Auscultación, Percusión, Palpación.
- Auscultación, Percusión, Inspección, Palpación.
24- Paciente adulto inmunocompentente con NEUMONIA ADQUIRIDA en la comunidad el agente etiológico más frecuente es:
- Estreptococcus Pneumoniae
- Estaphylococcus Aureus
- Klebsiella Pneumoniae
- Haemophilos Influenzae
Pregunta nro: 301603, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA
La region olfatoria se encuentra
- Concha superior
- Concha media
- Concha inferior
El lugar de la division de la traquea se inicia en
- Orquilla external
- Carina traqueal
- Angulo de lois
El espacio muerto se divide en
- Espacio muerto anatomico

- Espacio muerto fisiologico
- Espacio muerto mecanico
- Correcto
- Incorrecto
Los musculos espiratorios importantes del torax son exepto
- Abdominal
- Intercostales internos
- Diafragma
Las cabidades pleurales son
- Tiene presion uniforme

- Son espacios virtuales
- Continua a los pulmones
- Suelen comunicarse con la cabidad peritonial
Las patologias del diafragma son
- Hernia del hiato

- Eventracion
- Morgagni
- Todos
- Ninguno
Donde se realiza el intercambio de gases
- Membrana alveolo capilar

- Espacio pleural
- Sacos alveolares
Los musculos inspiratorios mas importantes son
- Diafragma
- Intercostales externos
- externocleidomastoideo
- Todos
- Ninguno
En el medio estino se aloja organos importantes como ser
- Corazon
- bronquios y esofago
- Arterias y venas pulmonares
- Correcto
- Incorrecto
En que parte del medio estino interno se encuenta el esofago tronco vagales aorta descendente troncos simpaticos
- Anterior
- Medio
- Posterior
En que parte del diafragma se encuentra el centro frenico
- Porcion tendinosa
- Porcion carnosa
- Porcion fribrosa
La difucion o transferencia de intercambio de gases entre aire y sangre se realiza atravez del
- Membrana alveolo capilar

- Bronquiolo terminal
- Lobulillo terminal
En el asma las vibraciones vocales van estar:
- aumentadas
- disminuidas
- abolidas
cuantos lobulos tiene el pulmon derecho?
-1
-2
-3
cuantos lobulos tiene el pulmon izquierdo
-1
-2
-3
-4
Pregunta nro: 307213, registrada por: HECTOR MIRKO TERRAZAS GOMEZ
¿Cuál de las siguientes respuestas, que se indican a continuación en la exploración del aparato respiratorio, es cierta?:
- Las sibilancias son audibles, especialmente en pacientes con neumotorax.

- El indicador clínico más fiable del signo "cianosis central" es su presencia en las partes acras de las extremidades.
- La percusión de una zona de Neumotórax tiene un tono mate
- La percusion de una zona de derrame pleural tiene tono mate
- Los estertores crepitantes son debidos al burbujeo extraalveolar.
Una de las siguientes circunstancias se considera un mecanismo de compensación de la hipoxemia:
- Alteración de la relación ventilación-perfusión.

- Anemia.
- Aumento del volumen minuto cardíaco.
- Disminución del volumen minuto cardíaco.
- Aumento de la capacidad de difusión alveolocapilar.
Los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica, la cefalea se debe fundamentalmente a una de las siguientes circunstancias:
- Hipoxemia severa.
- Acidosis.
- Alcalosis.
- Hipocapnia.
- Hipercapnia.
Pregunta nro: 307614, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

La utilizacion de nuestros sentidos o instrumentos sencillos para reconocer la normalidad o las alteraciones que producen las enfer
- Anamnesis
- Evaluacion primaria
- Examen fisico
- Todos
La lateralización de la traquea se encuentra en una se las siguientes patologías:
- NeumonÍa
- Derrame pleural
- Cancer de pulmon
- Neumotorax hipertensivo
Dentro del síndrome de vena cava superior uno de los siguientes no está presente
- Circulación colateral
- Mareos
- Edema cervical y facial
- Disuria
La proyección del esternón en sentido anterior dentro de una malformación congénita se llama:
- Pectus excavatum
- Pectus carinatum
- Todos
- Ninguno
- Torax enfisematoso
El tórax que da la impresión de estar constantemente en inspiración se llama:
- Toracoplastía
- Torax soplante
- Neumotorax
- Torax enfisematoso
Una de las siguientes es una posición que adopta un paciente con disnea:
- Mahometana
- Kraske
- Decubito dorsal
- Lloyd Davis
La hipotermia afectará a la respiración con:
- Taquipnea
- Bradipnea
- Kussmaul
- Apnea
El dolor desencadenará en un paciente:
- Apnea
- Retracción costal
- Taquipnea
- Ninguna
La insuficiencia cardiaca congestiva provocará una respiración de:
- Kussmaul
- Biot´s
- Cheyne-Stokes
- Ninguna
Las crepitaciones, la expansión torácica y la posición de la traquea serán evaluados durante la:
- Inspección
- Palpación
- Percusión
- Auscultación
El centro respiratorio esta localizado en el bulbo raquídeo, dividido en los siguientes regiones:
- Respiratorio ventral
- Respiratorio dorsal
- Centro neumataxico
- Todos
- Ninguna
Cual es la maniobra que permite deducir la densidad física del contenido del tórax?
- Inspección
- Percusión
- Palpación
- Auscultación
La presencia de aire a presión dentro del espacio pleural producirá a la percusión:
- Hipersonoridad
- Timpanismo
- Matidez
- Ninguno
La crisis asmática manifestará en la percusión pulmonar:
- Matidez
- Hipersonoridad
- Timpanismo
- Todos

Las sibilancias y las crepitaciones son ruidos respiratorios:
- Normales
- Patológicos
- Adventicios
- Intensos
Una lesión en el aparato respiratorio es dolorosa, si compromete a una de las siguientes estructuras anatómica:
- Pleura parietal
- Bronquiolos
- Parénquima pulmonar
- Pleura visceral
- Alveolos
Pectoriloquia significa:
- Torax soplante
- Torax abierto
- Pecho que habla
- Pectus excavatum
Cuando la voz del paciente se transmite a la auscultación directa del oído examinador en su tono más bajo (susurro o murmullo) s
- Pectoriloquia áfona
- Murmullo vesicular
- Sonido adventicio
- Soplo tubárico
Los sonidos respiratorios normales son:
- Inspiracion y espiracion
- Pectoriloquia y afonia
- Ninguno
- Ruido bronquial y murmullo vesicular
La respiración poco profunda separadas por periodos de apnea características de patologías del sistema nervioso central se denom
- Kussmaul
- Cheyne-Stokes
- Biot
- Ninguno
El sonido del desplazamiento de las dos hojas pleurales se denomina:
- Roce pleural
- Pleuritis
- Sibilancia
- Estertor
El sonido debido a la entrada de aire a los alveolos, suave, aspirativo y de predominio en la inspiración se denomina:
- Ruido bronquial
- Estertor
- Murmullo vesicular
- Ninguno
- Sibilancia
El lóbulo superior derecho, consta de los siguientes segmentos:
- Apical, anterior, posterior.

- Apical basal, anterior, lateral.
- Medial, lateral, anterior.
- lingula, superior e inferior
¿En cuantas generaciones se divide los bronquios, antes de llegar a la parte terminal de los alveolos?
- 12 generaciones
- 23 generaciones
- 10 generaciones
- 16 generaciones
- 30 generaciones
En el pulmón derecho entre el lóbulo medio y superior se encuentra la cisura:
- Cisura mayor
- Cisura Horizontal
- Cisura oblicua
- Cisura vertical
- Cisura circunfleja
1) En que casos es común que la neumonia viral se presente:
- Paciente alérgico
- Paciente com sistema inmunitario debilitado
- Gestantes
- Lactantes
las vibaciones vocales se toman durante la :
- impeccion
- palpacion
- percucion
- auscultacion
Las vías nasales se conforman de MENOS ;
- Células sensitivas
- Nervio olfativo
- Nervio olfativo
- Fosas nasales
- Alvéolo arterial
La lingula se encuentra en la siguiente región anatómica:
- Lóbulo superior derecho

- Lóbulo superior izquierdo
- Lóbulo inferior derecho
- Lóbulo medio
La capacidad pulmonar total en el varón es de aproximadamente:
- 500 ml
- 200 ml
- 6000 ml
- 1000 ml
En la dicotomizacion bronquial, el espacio muerto anatómico comprende hasta la generación:
- 16
-4
- 13
- 23
- 10
El volumen corriente es de aproximadamente:
- 500 ml
- 5000 ml
- 50 ml
- 6000 ml
- 3500 ml

El epitelio bronquial esta formado por:
- Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado

- Epitelio plano pseudoestratificado ciliado
- Epitelio cubico pseudoestratificado ciliado
- Epitelio cilíndrico simple no ciliado
La longitud de la traquea es de aproximadamente:
- 3 cm
- 12 cm
- 5 cm
- 20 cm
En el pulmón derecho, el lóbulo medio tiene los siguientes segmentos:
- Segmento lateral y medial

- Segmento superior y medial
- Segmento superior e inferior
- Segmento apical, posterior y anterior.
La fracción inspirada de oxigeno ( FIO2) ambiente es de:
- 21 %
- 15 %
- 30%
- 25 %
Las vibraciones vocales son parte de la:
- impeccion
- palpacion
- percucion
- auscultacion
EL SULFACTANTE ES PARA :
- EVITAR EL COLAPSO ALVEOLAR

- AUMENTAR EL COLAPSO ALVEOLAR
- MIGRACIÓN FAGOCITARIA
Pregunta nro: 501380, registrada por: YONHNY NOE AGUILERA
Cual es lo correcto de la matriz extracelular
- separar, desentrelazar y sostener las vías aéreas para impedir su colapso durante la espiración
- Regula el movimiento de agua, pequeños solutos, proteínas y células entre las superficies endotelial y epitelial
- Constituye una tercera línea de defensa contra los materiales inhalados
Cual es lo verdadero sobre la expectoración en semiología respiratoria
- La expectoración es el material que se expulsa por la boca, desde el tracto respiratorio inferior, por medio de la tos
- En general no es frecuente que se expectoren más de 50 ml al día. Cantidades mayores se pueden ver en bronquiectasias, fibr
- El carcinoma bronquioloalveolar también produce ocasionalmente una expectoración muy copiosa
- todas son verdaderas
Cual es lo verdadero sobre el dolor toracico
- El dolor torácico es una de las causas menos frecuentes de consulta tanto en atención primaria como en especializada y en ser
- Cualquier dolor torácico NO debe ser estudiado y sobre todo, si el enfermo presenta signos de gravead
- El dolor torácico puede estar originado en la pleura, las estructuras mediastínicas o la pared torácica
- Todas son verdaderas
Cual es lo falso de los enunciados en relacion a la semiologia del sistema respiratorio
- En caso de consolidación o atelectasia la transmisión de la voz se torna más clara, y se percibe fuerte y clara, a lo que se deno
- La pectoriloquia áfona consiste en la percepción nítida e inteligible de la vos susurrada y es un signo de consolidación, como
- todas son falsas
- todas son verdaderas
Cual es lo verdadero del derrame pleural en relacion a la semiologia respiratoria
- En el Derrame Pleural es frecuente la disminución de la motilidad en el lado afectado con desaparición del frémito vocal, mat
- En el Derrame Pleural es frecuente el aumento de la motilidad en el lado afectado con aumento del frémito vocal, matidez ab
- Ambas son falsas
Cual es lo falso de la atelectasia obstructiva
- Se parece al derrame porque puede producir hipomotilidad, disminución del frémito vocal
- Presenta matidez absoluta o relativa y abolición de los ruidos pulmonares
- Cuando la atelectasia es muy grande NO desplaza la tráquea y el mediastino hacia el lado afectado
- Cuando la atelectasia es muy grande desplaza la tráquea y el mediastino hacia el lado afectado
- Todas son verdaderas
Cual es lo correcto de la matriz extracelular en las vías respiratorias bajas
- separar, desentrelazar y sostener las vías aéreas para impedir su colapso durante la espiración
- Regula el movimiento de agua, pequeños solutos, proteínas y células entre las superficies endotelial y epitelial
- Constituye una tercera línea de defensa contra los materiales inhalados
- Todas son falsas
Indique donde se encuentra la lingula:
- Lóbulo superior derecho

- Lóbulo superior izquierdo
- Lóbulo inferior izquierdo
- Lóbulo medio izquierdo
El espacio muerto anatómico, hasta que región anatómica corresponde:
- Hasta las 23 generaciones

- Ninguna corresponde
¿En el espacio muerto anatómico, cuantos ml. aproximadamente se quedan?
- 300 ml
- 100 ml
- 150 ml
- 250 ml
- 350 ml
El sistema respiratorio participa en el control de la volemia mediantea:
- La vaporización del agua a través de la membrana alveolo capilar

- La produccion de calor por medio de las reacciones quimicas que constituyen larespiración
- El almacenamiento de sangre en los pulmones que pueden retornar a la circulación en un momento de apremio
- La formación de agua metabólica cadena respiratoria
- La producción y secreción de angiotensina I
El estridor (cornaje) en un paciente puede manifestarse en:
- Bronquitis cronica
- Asma bronquial
- Obstrucción de la vía aérea superior
- Neumonia
- Ninguna
Si una masa borra en la radiografía postero anterior de tórax, el borde derecho de la silueta cardíaca, la lesión está locali zada en:
- Língula
- Lóbulo superior derecho.
- Lóbulo medio.
- Lóbulo inferior derecho.
- Hilio pulmonar
¿Cuántos bronquios segmentarios tiene cada pulmón?
- Diez cada uno.

- Doce el derecho y diez el izquierdo.
- Diez el derecho y ocho el izquierdo.
- Doce cada uno.
- Diez el derecho y nueve el izquierdo
Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa a la capacidad pulmonar total es correcta:
- Es el volumen de aire que permanece atrapado enlos pulmones al final de una espiración normal.
- Se incrementa característicamente en las neu-mopatías intersticiales difusas.
- En personas sanas oscila entre 20 y 30 L/min.
- Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual.
- Es el volumen de aire movilizado por el parénquima pulmonar en un minuto
Un paciente de 65 años, sin antecedentes de interés, excepto cirrosis hepática por virus C, consulta por disnea de esfuerzo. La gas
radiografía de tórax es normal. ¿Cuál es, entre los siguientes, el trastorno subyacente responsable?
- Alteraciones de la pared torácica.

- Shunt intrapulmonar.
- Enfermedad intersticial pulmonar.
- Enfermedad vascular pulmonar.
- Enfermedad obstructiva de la vía aérea
En los alveolos de una zona normalmente ventilada y no perfundida, la presión parcial de oxígeno será igual a la de:
- El aire inspirado.
- El aire espirado.
- La sangre venosa.
- La sangre arterial.
- La atmósfera tipo
En condiciones fisiológicas y en bipedestación, la ventilación pulmonar:
- Es máxima en los vértices pulmonares.

- Es máxima a nivel de los campos pulmonaresmedios.
- Presenta una distribución homogénea en todoslos campos pulmonares.
- Es mayor en el pulmón izquierdo que en el dere-cho.
- Es máxima a nivel de los segmentos inferiores o basales del pulmón
Cual de los distintos tipos de patrones respiratorios tiene ciclopnea:
- Cheyne-Stokes
- Biot
- Kussmaul
- Respiracion agónica
cual es lo correcto en relación al árbol traqueobronquial
- La tráquea ocupa una posición central pero desplazada ligeramente hacia la izquierda y abajo por la aorta, hecho que se acent
- Tiene una longitud que varía en el adulto de 21 a 24 cm.
- Las primeras 16 generaciones de bronquios sirven para conducir el aire, no contienen alvéolos ni capilares y constituyen el e s
cual es lo correcto en relación a los bronquiolos
- Se subdividen de acuerdo con su función en respiratorios, no respiratorios, casi respiratorios

- Cada bronquiolo terminal origina de tres a cinco bronquiolos respiratorios, los que a su vez originan de tres a cinco conducto
- Los conductos alveolares, revestidos como los alvéolos por una simple capa de células, funcionan no sólo como vías de cond
cual es el enunciado correcto en relación a las células caliciformes
- Son secretoras y sintetizan un moco rico en polisacáridos que constituye una capa desde la tráquea hasta los bronquiolos may
- Son menos numerosas que las ciliadas, en proporción de 8:4.
- Producen una gran cantidad de moco y factor surfactante
cual es el enunciado correcto sobre las células de clara
- Son células carentes de cilios y que se proyectan a la luz bronquial en forma de cúpula abombada.
- Su número aumenta al disminuir las ciliadas y se transforman en neumocitos tipo 1, de manera que constituyen en los bronqu
- Carece de actividad metabólica y enzimas oxidantes, y por ello se admite que No tienen función secretora.
El revestimiento alveolar esta dado por:
- El alvéolo está tapizado por dos clases de células llamadas neumocito tipo 1, neumocito tipo 2 y fibroblastos
- El alvéolo está tapizado por dos clases de células llamadas neumocito tipo 1 y neumocito tipo 2
- El alvéolo está tapizado por dos clases de células llamadas neumocito tipo 1, neumocito tipo 2 y células neumáticas tipo 3
El esqueleto del intersticio está conformado por fibras colágenas que se distribuyen en tres sistemas:
- Sistema axial, septal, periférico y red distal

- Sistema axial, septal y periférico de red filamentosa fibrosa
- Sistema axial, septal y periférico
- Sistema axial, septal y broncoseptal
Existen dos tipos de vascularización pulmonar:
- Funcional, nutricional y disgaseosa

- Funcional y nutricional.
- Funcional, nutricional y semifuncional por la edad
Las arterias pulmonares del adulto se dividen en tres tipos:
- Elásticas, musculares y arteriolas

- Elásticas, musculares y semielasticas
- Elásticas, musculares y arteriolas semifibrosas
- Elásticas, musculares y semimusculares
El esputo o expectoración según la semiología se clasifica en:
- Mucoide, purulento y casi pseudopurulento

- Mucoide, purulento, pseudopurulento, herrumbroso y hemoptoico
- Mucoide, semi mucoide,subpurulento, purulento, pseudopurulento, herrumbroso y hemoptoico
Los mecanismos patogénicos que operan en la disnea son:
- Equilibrio entre trabajo respiratorio y ventilación, estimulación de los mecanorreceptores y activación de los quimiorrecepto r
- Sensación de esfuerzo respiratorio, estimulación de los mecanorreceptores y activación de los quimiorreceptores
- Sensación de esfuerzo respiratorio, desequilibrio entre trabajo respiratorio y ventilación, estimulación de los mecanorrecept o
- Sensación de esfuerzo respiratorio y activación de los quimiorreceptores
La hemoptisis es:
- Es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto respiratorio inferior; en general se acompaña de tos. Es uno de lo
subyacente grav
- Expulsion de sangre por la boca con contenido gastrico
- Expulsión de sangre por la boca con un ph acido
- todo es correcto
La disnea de 2do grado o moderada se caracteriza por:
- Al caminar en lo plano camina rápido pero no puede correr

- Al caminar en lo plano debe hacerlo más despacio que una persona normal o detenerse por disnea cuando camina a su propio
- No puede salir de su casa, ni caminar por la disnea
- Solo puede mantenerse en reposo
La neumonia nosocomial o intrahospitalaria se defina como:
- Sintomas previos al ingreso hospitalario en 24 horas

- Se presenta con focos neumonicos detectados al ingresar al hospital
- Aquella que se desarrolla en pacientes hospitalizados tras las primeras 48 horas y que no se estaba incubando en el momento
El epitelio respiratorio a nivel de la traquea y grandes bronquios presenta:
- Solo presenta epitelio cilíndrico pseudoestratificado

- Epitelio cilíndrico pseudoestratificado, células caliciformes y glándulas mucosas.
- Epitelio cilíndrico pseudoestratificado, celulas de claras y fibroblastos
- Ninguna me convence
Es una célula cuboidal, sin extensiones citoplasmáticas. Son metabólicamente muy activos y contienen numerosos organelos intra
almacenamiento de la sustancia tensoactiva
- Neumocito tipo 1
- Macrofago alveolar
- Neumocito tipo 2
- Celulas de clara
Cuanto es el volumen de aire que permanece en el espacio muerto anatomico de las vias respiratorias:
- 500 ml
- 250 ml
- 150 ml
- 350 ml
Una imagen radiologica con líneas paralelas (en carrilera) que presentan paredes bronquiales engrosadas, vistas de lado y, qu e a m
- Bronquiolitis
- Bronquiectasias
- Bronquitis
Es una mezcla compleja compuesta de lípidos y al menos cuatro proteínas, denominadas A, B, C y D. Es muy rica en dipalmitato
- Accion de las celulas de clara

- Sustancia tensoactiva o surfactante
- Accion de las celulas mucosas
Cuales son los tipos de flujo aéreo en las vías respiratorias:
- Laminar y circular
- Laminar y Turbulento
- Turbulento y de rosamiento
Ley de Fick, la cual establece que el volumen de gas que se mueve por unidad de tiempo a través de una membrana de tejido, es d
difusibilidad del gas e inversamente proporcional al espesor de la membrana. Esto es caracteristico de la:
- Osmosis
- Difusion
- Traslacion
La presión arterial pulmonar sistólica en una persona normal es de?
- 35 mmHg
- 25 mmHg
- 15 mmHg
- Ninguna
- 50 mmhg
La presión arterial pulmonar media en una persona normal es de?
- 15mmHg
- 30mmHg
- 25mmHg
- Ninguna
- 50 mmhg
El espacio muerto anatómico es
- El aire que no participa en la respiración

- Las partes anatómicas que no realizan intercambio gaseoso
- Aire contenido en la vía aérea que no participa en el intercambio gaseoso
- Aire que queda atrapado en estructuras de la vía aérea en su paso para llegar a los pulmones
Las crisis asmáticas son más frecuentes por la noche por qué ?
- Los niveles de cortisol disminuyen en la noche

- Dormimos con aire acondicionado
- Dormimos en pareja
- Soñamos con falta de aire
Él asma bronquial es más frecuente por la noche por qué ?
- Los alergenos aumentan por la noche

- Dormimos con abrigo
- Las ventanas están cerradas
- La tos aumenta cuando estamos acostados
la gasometria se puede dividir : excepto
- gasometria venosa
- gasometria arterial
- gasometria linfatica
-ayb
en la bronquitis crónica los síntomas son. excepto
- tos con espectoracion recurrente y cronica

- tos durante larga evolucion
- perdida de peso
- disnea a grades esfuerzo
la etiologia de una bronquitis crónica es:

- tabaco
- contaminantes ambientales
- factores ocupacionales
- todos
- ninguno
los factores etiologicos y predisponentes de una bronquitis aguda son. excepto
- herencia
- historia
- tabaco
- genetica
las lineas imaginarias del tórax son. excepto
- linea axilar anterior

- linea axilar media
- linea axilar posterior
- linea centro axilar media
para el diagnostico de cáncer broncogénico se solicita:
- broncoscopia
- videoosccopia
- baciloscopia seriada
- cultivo
el aparato respiratorio esta constituido por: excepto
- fosas nasales
- esofago
- laringe
- faringe

las lesiones de tuberculosis pulmonar son principalmente en la región;
- base del pulmón

- vértice del pulmón
- lóbulo medio del pulmón
- el mediastino anteroposterior
en la enfermedad del asma en su fase temprana hay presencia de: excpto
- activación de los receptores vagales

- aumento de la presencia de moco
- vaso dilatación
- vaso contrición
en un paciente 30 años de edad sexo masculino, acude al hospital por presentar fiebre, tos productiva, dolor torácico, dificultad
respiratoria, tiraje intercostal, disminución en la expansibilidad pulmonar. a la palpación vibraciones vocales aumentadas, a l
a persecución matides y a la auscultación crepitaciones. cual seria el posible diagnostico
- tuberculosis
- neumonia
- asma
- bronquitis crónica
en el diagnostico de una neumonia neumococica contempla:
- clinico
- epidemiologico
- laboratorial
- todos
- ninguno
en un examen físico de un paciente. a la inspección de un paciente asmático presenta

- fisura costal
- torax deforme
- tiraje intercostal
- totax piriforme
en la bronquitis crónica cuando se realiza la espirometria se observa
- aumento de la capacidad vital

- capacidad funcional disminuida
- aumento del volumen respiratorio
- todos
- ninguno
las enfermedades pulmonares que presentan hemoptisis son; excepto
- tuberculosis
- bronquiestacias
- carcinomas
- bronquitis aguda
la hemorragia alveolar difusa es un síndrome caracterizado por:
- anemia
- hemoptisis
- insuficiencia respiratoria
- todos
- ninguno
en una bronquitis crónica el tratamiento es:
- hidratacion
- antibiotico
- nebulizacion
- todos
- ninguno
el broncoscopio flexible se utiliza para el diagnostico y tratamiento rutinario de una variedad de patologias pulmonares. except o
- cáncer broncogenico o metastacico

- tuberculosis
- bronquiectacia
- resfrió común
el llenado de los alveolos, producto de un hemoptisis se llama:
- neumonitis hemorriga
- tuberculosis
- bronquitis aguda
- bronquiectacia
los grados de hemoptisis son:
- grado 1 sangrado menor de 100 ml/24 hrs

- grado 2 sangrado de 100 a 500 ml/24 hrs
- grado 3 sangrado mayor a 500 ml/24 hrs
- todos
- ninguno
la morfológica que se presenta en el asma son:
- oclusión de los bronquios y bronquiolos

- espirales de curshmam
- cristales de charcot y deyden
- todos
- ninguna
en el asma cuando ocurre la reducción del diámetro de las vías aereas se presenta. excepto
- contraccion del musculo liso
- secreciones acuosas no pegajosas
- congestion vascular
- edema de la pared bronquial
la tuberculosis pleural se dice que es:
- pulmonar
- extrapulmonar
- bronquiolar
- lobular
que mide una pulsoximetria.
- presion parcial de oxigeno en la sangre arterial

- contenido de oxigeno en la sangre arterial
- saturacion arterial de oxigeno
- frecuencia del pulso arterial
el volumen minuto es:
- volumen corriente x frecuencia respiratoria

- Producto de la capacidad vital por la frecuencia respiratoria
- El numero de respiracion realizada en 6 minutos
- Diferencia entre a capacidad vital y el volumen corriente
a la palpación semiología que buscamos
- vibraciones vocales
- sensibilidad al dolor
- espancion y elasticidad torácica
- todas
- ninguna
los sonidos que se obtiene a la percusión son:
- sonido mate
- sonido claro
- sonido timpanico
- todos
- ninguno
el espacio muerto se divide en: excepto
- espacio muerto anatomico

- espacio muerto mecanico
- espacio muerto fisiologico
- todos
- ninguno
cuales son las causas y consecuencias para que una persona adquiera la enfermedad de la tuberculosis
- pobreza
- hacinamiento
- desnutricion
- todas
- ninguna
los sintomas mas comunes de un paciente con tuberculosis son :
- perdida de peso y sudoracion nocturna

- tos con espectoracion
- cansancio
- todos
- ninguno

El lóbulo inferior derecho tiene la siguiente segmentación.
- Apical basal, medial, anterior, lateral y posterior.

- Apical basal, medial, anterior, superior, lateral.
- Apical basal, medial, lateral inferior, y posterior.
- Apical basal, anterior, lateral y posterior.
¿Cuál de las siguientes respuestas, que se refieren a la exploración del aparato respiratorio, es cierta?:
- Las sibilancias son audibles, especialmente en la fase inspiratoria

- El indicador clínico más fiable del signo "cianosis central" es supresencia en las partes acras de las extremidades
- La percusión de una zona de Neumotórax tiene un tono mate.
- La auscultación de respiración bronquial precisa que exista permeabilidad bronquial.
- Los estertores crepitantes son debidos al burbujeo intraalveolar.
TEMA: SEMIOLOGIA RESPIRATORIA
Son líneas imaginarias del tórax, EXCEPTO:
- Línea axilar anterior

- Línea axilar media
- Línea axilar posterior
- Línea medio claviculares
- Linea centroacinar media
Los ruidos patologicos mas comunes encontrados a nivel de los pulmones son
- Roncus
- Estertores
- Crepitos
- Todos
- Ninguno
Los sonidos que se obtienen por la percucion manual en un examen fisico

- Mate
- Submate
- Timpanico
- Todos
- Ninguno
Los musculos inspiratorios mas importante del torax son
- Diafragma
- Externocleidomastoideo
- Todos
- Ninguno
La ventilacion minuto es
- La diferencia entre la capacidad vital y el volumen corriente

- El numero de respiraciones realizadas en 1 minuto
- El cociente del volumen corriente y la frecuencia respiratoria
- El producto del volumen corriente por la frecuenta respiratoria
Cual es la funcion del aparato respiratorio
- Dilatar los pulmones

- Intercambios de gases
- Regenerar el liquido pulmonar
- Todos
- Ninguno
Cual de los siguientes musculos son importantes de una inspiracion forzada
- Intercostales internos
- Prensa abdominal
- Diafragma
La funcion del aparato respiratorio es de
- Procesar niveles optimos de oxigenos

- Son inprensindibles de la vida celular
- Permite simutaniamente la correcta eliminacion del CO2
- Todos
- Ninguno
Que mide una pulsoximetria
- Presion parcial de oxigeno en sangre arterial

- Contenido de oxigeno en sangre arterial
- Saturacion arterial de oxigeno
- Frecuencia del pulso arterial
Que proporcion aproximadamente de la capacidad vital se expira en el primer segundo de la VEF
- 100%
- 20%
- 40%
- 80%
El volumen de aire inspirado o expirado en cada respiracion normal es de unos 500 ml aproximadamente corresponde
- Volumen residual
- Volumen corriente
- Volumen de reserva respiratoria
El fenomeno mecanico que asegura el rrecambio del aire dentro de los alveolos se llaman
- Transporte de oxigeno y Co2
- Difucion o transferencia
- Distribucion y relacion de ventilacion
- Ventilacion pulmonar
El volumen de aire que queda en los pulmones y las vias respiratorias tras la inspiracion forzada se llama
- Volumen de reserva espiratorio

- Volumen corriente
- Volumen de reserva inspiratorio
- Volumen residual
Son manifestaciones subjetivas que el paciente refiere en respuesta al interrogatorio del medico se denomina
- Signo
- Sindrome
- Sintoma
Lo que permite la difucion del oxigeno y dioxido de carbono entre alveolos y sangre se denomina
- Perfucion pulmonar
- Transporte
- ventilacion pulmonar
Lo que buscamos en el examen fisico con la palpacion en el torax
- vibraciones vocales
- Sinsibilidad al dolor
- Elastisidad y expancion del torax
- Todos
- Ninguno
Una paciente de 42 años, fumadora de dos paquetes al día, con clínica de dolor de costado derecho, disnea y tos desde hace 2
meses, presenta, en la exploración física, matidez a la percusión en la mitad inferior del hemitórax derecho, plano posterior, con
una línea limitante de la matidez dirigida hacia arriba y afuera. Al auscultar sobre esa zona no se ausculta murmullo vesic ular y
existe transmisión de la voz cuchicheada (pectoriloquia áfona). Entre los siguientes posibles hallazgos en la placa de tórax, ¿cuál
esperaría encontrar en este caso?:
- Un hemitórax derecho blanco con mediastino retraído hacia ese lado.

- Derrame pleural derecho asociado a condensación pulmonar en lóbulo inferior derecho.
- Una masa pulmonar derecha, localizada en el lóbulo inferior derecho, con pequeño pinzamiento del seno costofrénico
homolateral.
- Un hidroneumotórax derecho.
En cuál de las siguientes patologías, se puede evidenciar hipersonoridad a la percusión en el tórax:
- Neumonía
- Sindrome de distres respiratorio agudo
- Neumotórax
- Derrame pleural
- Atelectasia.
El tipo de esputo en neumonias típicas puede ser:
- Herrumbrosa
- Rosada asalmonada
- Transparente como clara de huevo
- Mucopurulenta
- Fetida
El tipo de esputo en una edema agudo de pulmón es:
- Transparente como clara de huevo

- Rosada asalmonada
- Herrumbrosa (ladrillo molido)
- Mucopurulenta

En la descripción clásica del paciente “soplador rosado”, es típico en:
- Neumoperitoneo
- Neumonía atípica
- EPOC
- Edema agudo de Pulmón
- Fibrosis pulmonar idiopatica
Indique la respuesta correcta del siguiente enunciado, la broncorrea es característico de la siguiente patología pulmonar:
- Neumonía atípica.
- Edema agudo de pulmón.
- Empiema.
- Bronquiectasias.
- derrame pleural.
Paciente de 60 años de edad tabaquista pesado, refiere expectoración con hemoptisis se debería de descartar:
- Insuficiencia Respiratoria
- Edema agudo de pulmón
- Cirrosis Hepática
- TU (tumor) pulmonar
- Enfisema pulmonar
Las vibraciones vocales están aumentada en la siguiente patología:
- Tuberculosis pleural
- Asma
- Neumonía
- EPOC
- Mesotelioma
A la auscultación se evidencia estertores, sibilantes a la espiración, el mismo que se encuentra el la siguiente patologia:
- Atelectácia masiva
- Asma bronquial
- Neumonías
- Derrame pleural
- Neumotorax
El soplo tubarico se encuentra en:
- Atelectásia.
- Asma bronquial.
- Condensaciones pulmonares
- Derrame pleural
A la auscultación se escucha ruidos breves, finos, similar al frote de un mechón de cabellos llamados:
- Soplo pleurítico
- Roncos
- Estertores crepitantes
- Crujidos
- Cornaje
Cual de las siguientes patologías NO presenta hemoptisis:
- tromboembolia pulmonar
- Tuberculosis
- bronquiectasias
- Derrame pleural
- Cáncer de pulmón
Con la maniobra de Rouault se explora la expansibilidad de:
- Los vertices pulmonares

- Las bases pulmonares
- Los bronquios
- La lingula
La disnea que aparece cuando el paciente adopta la posición sentada o de pie se llama:
- Platipnea
- Batipnea
- Ciclopnea
- Trepopnea
- Ninguna
Se denomina sintomático respiratorio, aquella persona con tos y expectoración por mas de:
- 15 días
- 3 días
- 20 días
- 10 días
- 30 dias
Los dedos en palillo de tambor, uñas en vidrio de reloj pueden manifestarse en las siguientes patologías:
- bronquiectasias
- Neumonia.
- Neumotorax
- derrame pleural
La respiración de Kussmaul corresponde a:
- Acidosis metabólica
- Tuberculosis
- Solo es patente en la posición horizontal
- Movimientos respiratorios progresivamente amplios hasta llegar a un máximo, disminución paulatina y apnea
- Es una respiración de tipo psicógena

El esputo con sabor salado corresponde a:
- Absceso hepático fistulizado a bronquio .

- Gangrena del pulmón .
- Quiste hidatídico no supurado.
- Tuberculosis pulmonar.
- Bronquiectasia.
Las acropaquias son:
- Aumento del tamaño de los extremos proximales de los dedos de las manos
- Aumento del tamaño de las uñas
- Estrías blancas en las uñas
- Aumento del tamaño selectivo de los extremos distales de los dedos de las manos
El cornaje es característico de:
- Insuficiencia respiratoria secundaria a SDRA

- obstrucción de la vía respiratoria alta
- Insuficiencia respiratoria por crisis de asma
- Insuficiencia respiratoria por edema a agudo de pulmon
En cuál de las siguientes patologías se puede evidenciar, matidez a la percusión en el tórax:
- Derrame pleural
- Asma bronquial
- Neumotorax
- Bullas
La disnea que aparece cuando el paciente adopta la posición en decubito lateral se llama:
- Platipnea
- Trepopnea
- Batipnea
- Ortopnea
La disnea que aparece cuando el paciente se recuesta ( decubito dorsal )se llama:
- Platipnea
- Batipnea
- Ortopnea
- Ciclopnea
La respiración de Kussmaul se puede evidenciar en las siguientes patologías:
- Acidosis metabolica.
- Hipopotasemia
- Insuficiencia cardíaca
- Alcalosis respiratoria
El estridor semiologicamente indica:
- Obstrucción de la vía aérea inferior

- Obstrucción de la vía aérea superior
- Obstrucción de la vía bronquial
- No es patológico.
Paciente de 30 años concurre a la emergencia refiriendo intenso dolor retroesternal de forma subita, acompañado de disnea grado
- Infarto agudo de miocardio

- Angina de pecho
- Embolia pulmonar
- Pleuritis
- Neumotorax
Señale lo incorrecto con relación a la disnea:

- En la disnea hay anomalías de la amplitud, frecuencia, ritmo de movimientos respiratorios.
- La polipnea es una respiración rápida y amplia.
- La bradipnea se observa en las estenosis de las vías aéreas altas.
- La ortopnea se manifiesta con el decúbito.
La respiración de Kussmaul corresponde a una de los siguientes:
- Es una disnea de esfuerzo

- Solo es patente en la posición horizontal
- Movimientos respiratorios profundos, intensos y regulares
- Es una respiración de tipo psicógena
La disnea aguda intermitente con sibilancias espiratorias sugiere
- Cardiopatía
- Bronquitis
- Bronquiectasia
- Asma bronquial
Paciente de 60 años de edad tabaquista, con tos sin expectoración a un inicio que posteriormente tiene hemoptisis y disnea corresp
- Cáncer broncógeno
- Pleuritis diafragmática
- Traqueobronquitis
- Laringitis aguda estenosante
- todas las respuesta pueden ser ciertas
El esputo con sabor salado corresponde a:
- Tuberculosis pulmonar
- Gangrena del pulmón
- Bronquiectasia
- Quiste hidatídico no supurado
El esputo purulento fétido es muy sugerente de:
- Gangrena del pulmón
- Trombo embolia pulmonar
- Quiste hidatídico no supurado
- Absceso pulmonar por germenes anaerobios
Paciente de 5 años de edad, es llevado a Emergencia por tos y polipnea. Antecedente de síndrome obstructivo bronquial a
repetición, rinitis y urticaria. Al examen físico: FR: 64 por minuto, FC 150 por minuto, se evidencia tiraje, sibilancias. ¿ Cuál sería su
- Fibrosis quística
- Bronquiolitis
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Asma bronquial.
- Asma cardíaco.
Varón de 27 años de edad, que desde hace dos meses presenta: tos con expectoración, fiebre vespertina, diaforesis y pérdida
ponderal. Al examen fisico: febril, adelgazado, crepitantes en ápice derecho. Radiografía pulmonar: infiltrado apical derecho.
¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada?:
- Estudio de esputo para baciloscopia y cultivo

- Aplicar PPD
- Tomar biopsia de ganglio cervical
- Realizar broncoscopía
- Solicitar T AC pulmonar
Paciente de 25 años, nacido y procedente de Oruro, presenta bruscamente tos expectoración abundante de liquido blanquecino
salado, con rasgo de sangre, seguido de fiebre. Hace 2 años su hermano mayor tuvo un cuadro similar. Su diagnostico más probable
- Neumonía aguda.
- Quiste hidatídico pulmonar.
- Absceso pulmonar.
- Pleuresía aguda
- Tuberculosis pulmonar.
Paciente varón de 17 años de edad previamente sano, interrumpe su juego de futbol por manifestar dolor en hemitórax derecho y d
por minuto, Temperatura 36.8 °C,en torax se evidencia: vibraciones vocales disminuidas, hipersonoridad y ausencia de murmullo
- Hernia diafragmática.
- Enfisema localizado.
- Neumotórax.
- Derrame pleural.
- Atelectasia.
En la semiología de una neoplasia pulmonar, ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO se presenta?:
- Síndrome de Pancoast
- Síndrome de Claude Bernard•Horner
- Síndrome de Kartagener
- Ginecomastia
- Expectoración hemoptoica
Cual de las siguientes NO corresponde a las partes del fonendoscopio:
- Olivas
- Auriculares
- Diafragma
- Campana
- Bulbo
Bajo el punto de vista semiológico la tos se clasifica en:
- aguda, subaguda o crónica según su evolución, y en seca, semiseca y húmeda según se acompañe de secreciones bronquiales
- aguda, subaguda, casi cronica o crónica según su evolución y en seca y húmeda según se acompañe de secreciones bronquiale
- aguda o crónica según su evolución, y en seca y húmeda según se acompañe de secreciones bronquiales.
- aguda o crónica según su evolución y en seca, semi humeda, vaporosa y húmeda según se acompañe de secreciones bronquia
Las causas de hemoptisis según la semiología pueden ser:
- Enfermedades de las vías aéreas, del parénquima pulmonar, del mediastino

- Enfermedades de las vías aéreas y idiopaticas
- Enfermedades de las vías aéreas, del parénquima pulmonar, de la vasculatura pulmonar, idiopaticas y miscelaneas (cocaína, m
- Enfermedades solo del parénquima pulmonar
Causas de hemoptisis a nivel del parénquima pulmonar:
- Pueden ser infecciosas, inflamatorias

- Pueden ser infecciosas, inflamatorias o inmunologicas, trastornos de la coagulación, iatrogenicas
- Pueden ser infecciosas, inflamatorias o inmunologicas, semiinflamatorias
- Pueden ser infecciosas, iatrogenicas
Las causas de dolor torácico de origen pleuropulmonar según la semiología pueden ser:
- Neumonia, abceso pulmonar, tromboembolismo pulmonar, tumores broncopulmonares

- Neumonia, cor pulmonare, asma
- Neumonia, hipertension, asma
En la anamnesis del dolor toracico, en la cronologia se debe tener en cuenta:
- Modo de aparición, duración y repercusion

- Modo de aparición, duración y reposo
- Modo de aparición, duración, evolucion
- Modo de aparición y evolucion
La ausencia de vibraciones vocales o fremito vocal se presenta en:
- Neumonias con consolidacion pulmonar masiva

- Derrame pleural, neumotórax o fibrotórax
- Solo en neumonias y TBC pulmonar
Cuales son las propiedades elásticas del sistema respiratorio:
- Elasticidad y Acomodacion
- Elasticidad y Distensibilidad
- Distensibilidad y Contractibilidad
¿Cuál de las siguientes respuestas, que se refieren a la exploración del aparato respiratorio, es CIERTA?:
- Las sibilancias son audibles, especialmente en la fase inspiratoria.

- El indicador clínico más fiable del signo "cianosis central" es su presencia en las partes acras de las extremidades.
- La percusión de una zona de Neumotórax tiene un tono mate.
- La auscultación de respiración bronquial precisa que exista permeabilidad bronquial.
- Los estertores roncantes son debidos al burbujeo intraalveolar.
Paciente de 45 años de edad que en RX de tórax se evidencia imagen compatible con masa en vértice pulmonar derecho y que pre
- Sindrome Del túnel carpiano.

- Síndrome Boerhaave .
- Posible tumor benigno.
- Síndrome De Horner.
- Síndrome De Homero.
Es la presencia de aire en la cavidad pleural. De acuerdo con el mecanismo que lo produce se clasifica en espontáneo, iatrogé nico
- HIROTORAX
- NEUMOTORAX
- NEUMONIA LOBAR
QUE ES EL FIBROTORAX
- Se denomina así la acumulación de COAGULOS dentro del espacio pleural que se organiza en tejido fibroso.
- Se denomina así la acumulación de fibrina dentro del espacio pleural que se organiza en tejido fibroso.
- Se denomina así la acumulación de LIQUIDO dentro del espacio pleural que se organiza en tejido fibroso.
¿A que se denomina sintomático respiratorio?
- Paciente con tos y expectoración por mas de 15 días.

- Paciente con tos y expectoración por menos de 15 días.
- Paciente con tos y expectoración por mas de 10 días.
- Paciente con tos y expectoración por mas de 2 semanas.
TEMA: METODOS DE EXPLORACION DE TORAX (RADIOGRAFIA, ESPIROMETRIA, GASOMETRIA, TOMO
Cuales son los metodos mas importantes de la exploracion del torax
- Rayos x
- Broncoscopio
- TAC
- Todos
- Ninguno
Cuales son las indicaciones para realizar un rayos x del torax
- traumas
- Dicultad respiratoria
- Dudas en el diagnositico
- Todos
- Ninguno
Un paciente tiene una capacidad vital forzada, (CVF)<60% de lo previsto después de broncodilatadores y la relación entre el F
EV1 y la capacidad vital forzada (FEV1/VC) es del 78. ¿ Cual es el patrón espirométrico?
- Tiene una obstrucción leve.

- Tiene una obstrucción moderada.
- Tiene una obstrucción severa.
- Tiene una obstrucción muy severa.
- No corresponde a ninguna de las respuestas
Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1)<60% de lo previsto posterior al bronco dilatador y la r ela
patrón espirométrico corresponde a:
- Tiene una obstrucción leve.

- Tiene una obstrucción moderada.
- Tiene una obstrucción severa.
- Tiene una obstrucción muy severa.
- No corresponde a ninguna de las respuestas.
Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1)<29% de lo previsto después de bronco dilatadores y la r e
corresponde, y que grado?
- Tiene una obstrucción leve

- Tiene una obstrucción moderada
- Tiene una obstrucción muy severa
- Tiene una obstrucción severa
- corresponde a EPID (fibrosis pulmonar idiopatica)
Hombre de 55 años de edad, que acude a consulta por disnea grado II de 9 meses de evolución. La exploración física muestra la
presencia de estertores crepitantes en la auscultación. La radiografía de tórax presenta un patrón reticular que afecta las b ases
pulmonares. ¿Qué dato esperaría encontrar en la exploración funcional respiratoria?:
- Relación FEV1/FVC inferior al 60% del valor teórico.

- Normalidad de la medición de la capacidad de difusión
- Prolongación del tiempo espiratorio.
- Capacidad vital disminuida.
En la radiografía simple de tórax de un hombre con disnea como síntoma clínico más importante, se ven un patrón intersticial
micronodular bilateral difuso. ¿Cuál de las siguientes entidades suele producir este patrón radiológico?:
- Edema pulmonar cardiogénico.

- Neumonía bilateral.
- Distress respiratorio.
- Aspiración.
- Tuberculosis miliar.
En la radiografía simple de tórax de un hombre con fiebre, disnea como síntoma clínico más importante, se ven infiltrados alv eola
- Edema pulmonar cardiogénico.

- Neumonía
- Distress respiratorio.
- Derrame pleural
- Tuberculosis miliar
La hipoventilación alveolar se identifica en la gasometría arterial por el hallazgo de hipoxemia más:
- Hipocapnia.
- Alcalosis respiratoria.
- Elevación del gradiente alveolo-arterial de oxígeno.
- Acidosis metabólica.
- Hipercapnia.
Una espirometría muestra una capacidad vital normal, volumen espiratorio forzado del primer segundo( VEF 1 ) baja, un
volumen espiratorio máximo por segundo (VEMS) bajo, y un cociente VEF 1/CVF del 30%. ¿cual es su interpretación?
- Enfermedad restrictiva parenquimatosa.

- No se puede interpretar sin conocer el volumen residual.
- Enfermedad obstructiva.
- Enfermedad restrictiva extraparenquimatosa.
- Corresponde a paciente con fibrosis pulmonar
Con propósitos clínicos, la hipoventilación alveolar se puede identifica en la gasometría arterial, por uno de los siguientes
trastornos:
- Aumento de la PO2 venosa.
- Disminución de la PCO2 arterial.
- Aumento de la PCO2 arterial.
- Disminución de la PCO2 venosa y la PCO2 arterial.
Una capacidad vital reducida, con volumen espiratorio máximo por segundo normal y FEF1/CVF normal, es compatible con el di
- Bronquiolitis obliterante.
- Silicosis
- Enfisema.
- Asma bronquial.
- EPOC
¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de EPOC en un paciente con clínica de episodios recurrent es d
- Obstrucción en la espirometria sin cambios al bronco dilatador.

- Aumento de IgE en suero.
- TAC de tórax de alta resolución
- Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax.
- Obstrucción con prueba positiva al broncodilatador
Un hombre de 48 años con trombosis de la vena femoral derecha asociada con celulitis, que antes de empezar con al anticoagula c
se detallan a continuacion es la mejor para excluir el diagnóstico de embolismo pulmonar?:
- Una gammagrafía pulmonar de ventilación normal.

- Una radiografía de tórax normal.
- Un electrocardiograma normal.
- Un gradiente P(A-a)O2 igual o menor de 18 mmHg.
- Una gammagrafía pulmonar de perfusión normal.
El método diagnóstico por imagen, más adecuado entre los siguientes, para el diagnóstico del embolismo pulmonar es:
- Resonancia nuclear magnética de tórax.

- Radiografía PA y lateral de tórax.
- Ecografía torácica.
- TAC torácica.
- Gammagrafía pulmonar de perfusión.
Son consideradas pruebas de función pulmonar excepto:
- Fibrobroncoscopia
- Espirometría
- Capacidad de difusion de monoxido de carbono
- Pletismografia
De los criterios radiológicos en el derrame pleural cual de los siguientes NO corresponde:
- Imagen radiolucida
- Borramiento de seno costofrénico
- Curva parabólica de Damaseao
- Desplazamiento del mediastino al lado contralateral
En una espirometría realizada en un paciente con ASMA bronquial se puede encontrar:
- Trastorno mixto a predominio restrictivo.

- Restrictivo.
- Trastorno obstructivo con respuesta positiva al broncodilatador
- Trastorno mixto a predominio obstructivo.
- Trastorno obstructivo sin respuesta al broncodilatador
La broncodilatacion reversible del árbol bronquial, ( prueba bronco dilatadora positiva) es definición de:
- Neumonía atípica
- Asma bronquial
- Bronquiectasias
- Fibrosis quística
- EPID

¡Como se puede determina si la Radiografía de tórax es postero anterior?
- Cuando se visualiza las cúpulas frénicas

- Cuando so observa la tráquea centralizada
- Cuando las costillas están horizontalisadas.
- Cuando las escapulas están por fuera de los campos pleuro pulmonares
Como se determina si la Rx De tórax esta bien inspirada en técnica.
- Cuando se visualiza las cúpulas frénicas.

- Cuando las escapulas están por fuera de los campos pleuropulmonares.
- Cuando las costillas están horizontalisadas.
- Cuando so observa la tráquea centralizada.
- Debe corelacionarse la novena o décima costilla posterior, con el angulo costofrenico.
La Fracción Inspirada de Oxigeno FIO2 con 3 Lts de Oxigeno es:
- 21%
- 40%
- 32%
- 28%
- 25 %
La Radiografía de tórax denominada Descentrada de Vértice también recibe el nombre de:
- Frontonasoplaca
- Apicograma
- Lawrell
- Técnica de Wagner
¿Cuales son los criterios radiográficos para derrame pleural masivo?
- Solo Borramiento del seno costofrénico y retracción del mediastino al lado de la lesión.
- Borramiento seno costofrénico, curva parabolica y desplazamiento del mediastino al lado contra lateral
- Borramiento seno costofrénico, signo del menisco y retracción del mediastino al lado de la lesión.
- Borramiento seno costofrénico, desplazamiento del mediastino al lado de la lesión.
Cuando se considera prueba de bronco dilatación positiva en una espirometria.
- Mayor al 7% en FEV1/CVF mas 200 ml

- Mayor al 12% en la CVF mas 220 ml
- Mayor al 20% en el FEV1mas 200 ml
- Mayor al 12% en el FEV1 mas 200 ml
- Mayor al 200 % en el FEV1mas 200 ml
De los tumores de mediastino anterior en una radiografia de torax, cual NO corresponde
- Teratoma
- Tumores de timo
- Tumores de Tiroides
- Linfoma
- Tumores del sistema nervioso.
Se define gasométricamente Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica, cuando la PO2 en gasometría arterial está por debajo de
- 50 mmhg.
- 60 mmhg.
- 80 mmhg.
- 70 mmhg.
¿Qué no es característico del síndrome de hiperventilación?
- Taquicardia.
- Manifestaciones tetánicas.
- Acidosis secundaria.
- Descenso de CO2.
- Confusión mental.
La capacidad vital es el resultado de los siguientes volúmenes.
- Volumen de reserva inspiratoria, volumen Tidal, volumen de reserva espiratoria.

- Volumen de reserva inspiratoria, volumen residual, volumen de reserva espiratoria.
- volumen residual, volumen corriente, volumen de reserva espiratoria.
- Volumen de reserva inspiratoria, volumen corriente, volumen residual.
El signo de la silueta en radiografía de tórax es positivo cuando:
- No se visualiza la silueta cardíaca

- Se visualiza la silueta cardica
- Existe borramiento de los ápices pulmonares
- se observa la curva parabólica
El tumor evanescente ( fantasma) en radiografía de tórax se caracteriza por que:
- Puede desaparece posterior a tratamiento con diureticos

- Nunca desaparece
- Es el mas invasivo de mal pronostico
- Tiene diámetro mayor a 3 cm y produce metastasis
Las contraindicaciones absolutas de espirometria son:
- Desprendimiento de retina
- Asma bronquial
- Derrame pleural masivo
- EPOC reagudizado
- cáncer de pulmón
Una de las siguientes no corresponde a una densidad en radiografía de tórax:
- Aerea
- Oleosa
- Liquida
- Osea
- Transparente
Indicaciones para realizar una radiografia de torax
- Traumas
- Dificultad respiratoria
- Dudas en el diagnostico
- Todos
- Ninguno
LA RADIOTRANSPARENCIA EN EL RX DE TORAX ES CARACTERISTICO DE:
- AIRE
- TUMOR
- LIQUIDO
Señale el concepto incorrecto:
- El lugar de punción para toracocentesis de urgencia como en neumotorax, se realiza en en el primero o segundo espacio inter
- Para toracocentesis se penetra por la cara inferior de la costilla, para evitar al nervio intercostal
- En la punción diagnóstica basta aspirar 20- 50ml de líquido
- Si se extrae menos de 1 a 1.5 litros por vez no se produce edema pulmonar
¿Cuál de las siguientes gasometrías arteriales, corresponde con una insuficiencia respiratoria?
- pH 7,42; PO2 69 mmHg; PCO2 35 mmHg, HCO3 24 mmol/L.


Cual de las siguientes NO corresponde a procesos obstructivos, en una espirometria forzada.
- Asma Bronquial
- EPOC
- bronquiectasias
- silicosis
La mayor cantidad de aire que puede espirar después de un esfuerzo inspiratorio máximo se llama:
- Capacidad pulmonar total.

- Capacidad residual total.
- Capacidad vital.
- Volumen de reserva espiratorio.
- Capacidad inspiratoria.
Mujer con 18 años de edad, con rinitis alérgica, presenta tos y silbido de pecho en las noches. Al examen físico: murmullo
vesicular conservado, no ruidos agregados. Espirometria: VEF1/CFV 60% ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el asma bronqu
- TAC de tórax.
- Radiografía de tórax.
- Test de respuesta a corticoides.
- Test de respuesta al bronco dilatador.
- Test de respuestas a vaso dilatadores.
¿Cuál de las siguientes patologías es la causa frecuente del SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR?
- Carcinoma papilar de tiroides.

- Carcinoma broncogénico
- Bocio restroesternal gigante.
- Teratoma mediastinico.
- Timoma maligno
Cuales son los parámetros espirometricos mas importantes en la evaluación respiratoria.

- Solo la capacidad vital forzada
- Volumen espiratorio forzado en los 30 segundos
- Los parámetros espirométricos más importantes son la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en el pr
- Capacidad vital forzada y volumen espiratorio forzado a los 30 segundos
Cuales son las indicaciones diagnosticas de la broncos-copia rígida:
- Hemoptisis y masas tumorales

- Solo detección de masas para toma de biopsias
- Hemoptisis, estridor, malacia, fistulas, estenosis, masas para toma de biopsias
En volúmenes y capacidades espirometricas, la máxima cantidad de aire que se puede exhalar partiendo de una inspiración máxim
caso prefiere denominarse inspiratoria es la:
- Capacidad vital inspiratoria CVI

- Capacidad vital (CV)
- Capacidad espiratoria CE
Cuales son las presiones de los gases en la sección alvéolo - capilar para una adecuada difusión de gases:
- PAO2 es de 200 mmHg y la PvO2 es de 80 mmHg

- No hay respuesta
SE DENOMINAN BULLAS
- LOS ESPACIOS AÉREOS DE MÁS DE 1.5 CM DE DIÁMETRO EN EL PULMÓN OBSTRUIDO

- LOS ESPACIOS AÉREOS DE MÁS DE 1 MM DE DIÁMETRO EN EL PULMÓN DISTENDIDO
- LOS ESPACIOS AÉREOS DE MÁS DE 1 CM DE DIÁMETRO EN EL PULMÓN DISTENDIDO

la gasometria es una prueba diagnostica que se utiliza con frecuencia en los hospitales y en las urgencias medicas, con ella
podemos conocer los niveles de: excepto
- noveles de oxigeno
- niveles de sodio
- dioxido de carbono
- otras sustancias en la sangre
la espirometria consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas que miden
- la magnitud absoluta de las capacides pulmonares

- los volúmenes pulmonares
- la amplitud absoluta de las capacidades pulmonars
-ayb
Pregunta nro: 909193, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Pueden ser causa de acidosis metabólica las siguientes situaciones EXCEPTO:
- shock séptico
- shock cardiogénico
- insuficiencia renal severa
- cuadro de vómitos por estenosis pilórica
- pérdidas bilio-pancreáticas por fístula digestiva a nivel de yeyuno
En la alcalosis respiratoria una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
- se manifiesta por taquipnea

- al disminuir el Ca iónico puede aparecer tetania
- el CO3H? puede estar normal o ligeramente aumentado dependiendo del grado de compensación renal
- existe vasoconstricción cerebral por la disminución de CO2
- se debe tratar con administración de ácidos.
Cuál de las situaciones siguientes NO producirá una alcalosis metabólica:

- vómitos con pérdida de jugo gástrico
- transfusiones masivas
- fístulas biliares
- tratamientos con diuréticos
- hiperaldosteronismo
En la alcalosis metabólica podemos encontrar EXCEPTO:
- hipoventilación
- hiperpotasemia
- CO3H- por encima de 25 meq/l.
- astenia
- arritmias ventriculares
Con una gasometría arterial que reporta un pH de 6.9, es probable que el paciente tenga uno de los siguientes:
- Acidosis metabólica
- Muerte cerebral
- Alcalosis descompensada
- Trastorno mixto irreversible
- Shock distributivo
TEMA: NEUMONIAS
Cuál es la principal complicación de la gripe:
- Tuberculosis
- Pneumonia
- Asma
La tuberculosis extrapulmonar afecta exepto
- Ganglios linfaticos
- Articulaciones
- Tracto urinario
- Pleuras
- Pulmones
Los sintomas mas comunes de un paciente con tuberculosis pulmonar son
- Dos con espectoracion

- Perdida de peso
- Saduracion nocturna
- Todos
- Ninguno
Los factores predisponen la enfermedad de tuberculosis pulmonar
- Desnutricion
- Factores socioeconomicos
- Hacinamiento
- Todos
- Ninguno
Que es un BAAR
- Estudio salibal
- Estudio ematologico
- Estudio bacteriologico
- Estudio de Cultivo de secreciones
Los principios basicos para el tratamiento del tuberculosis son
- Debe ser prolongado por un tiempo suficiente segun el esquema

- Debe ser asociado
- Debe ser supervisado por el personal de salud
- Todos
- Ninguno
Complicaciones del tuberculosis pulmonar
- Emorticis
- Bronquietacia
- Fribrosis pulmonar
- Todos
- Ninguno
La quimioprofilaxis de la tuberculosis se realiza
- A entorno familiar
- A los vecinos
- A los menores de 5 años que viven con la familia
Sintomaticos respiratorio es la persona que presenta
- Tos con espectoracion por una semana

- Tos de mas de 24 horas
- Tos de mas de 15 dias
El basilo tuberculoso se multiplica en
- Pulmones
- alveolos
- pleura
- bronquios
Se denomina en enferemdad de tuberculosis
- Rayos x anormal
- Basilo activo
- Contagioso con sintomas caracteristicos
- Correcto
- Incorrecto
Como se contagia la tuberculosis
- Al hablar
- Tocer
- Estornudar
- Todos
- Ninguno
Las causas y consecuencias para la enfermedad del tuberculosis son
- Pobreza
- Mal alimentacion
- Hasinamiento
- Todos
- Ninguno
La tuberculosis es producido por
- bacterias
- Virus
- Parasitos
El tratamiento del tuberculosis pulmonar en el esquema I dura
- dos meses
- cuatro meses
- seis meses
El en tratamiento de la segunda fase de tuberculosis pulmonar se utiliza el medicamento conbinado

- Etambutol mas estreptomicina
- Izoniasida mas pirazinamida
- Rifampicina mas isoniazida
El edema agudo del pulmon puede ser causado por exepto
- Insuficiencia renal
- Exposicion a grandes alturas
- Daño al pulmon causado por gas toxico
- Lesion leve traumatica en torax
La etiologia principal de la neumonia adquirida en la comunidad es por :
- virus herpetico sincitial

- neumococo
- H1N1
- BACILO TB
En una neumonía de lóbulo inferior derecho, asociada a derrame pleural paraneumónico, ¿cuáles serían los hallazgos semiológico
- Inspección y palpación del tórax normal. Crepitantes homolaterales en la auscultación.

- Reducción de la transmisión de las vibraciones vocales en hemitórax derecho. Murmullo vesicular normal en el mismo hemit
- Vibraciones vocales disminuidas, matidez a la percusión en hemitórax derecho y crepitos en el mismo hemitórax.
- Reducción de la transmisión delas vibraciones vocales en hemitórax derecho, sibilancias inspiratorios y broncofonía homolat
- Matidez a la percusión en hemitórax derecho. Aumento de la transmisión vocal y roncus difusos homolaterales
No podrá usted normalizar la saturación arterial de oxígeno mediante oxigenoterapia, si un post-operado presenta:
- Anemia importante.
- Crisis asmática severa con hipoxemia.
- Síndrome de distress respiratorio del adulto
- Hipoventilación alveolar por sobredosificación de anestésicos opiáceos.
- Tres costillas fracturadas con movilidad respiratoria restringida.

Las fases morfológicas de la neumonía son:
- Congestión, hepatizacion roja, gris y resolución.

- Descongestión, Hepatizacion roja, gris y resolución.
- Congestión, Hepatizacion roja, gris y cavitacion.
- Congestión, resolucion y necrosis.
La definición de neumonía adquirida en la comunidad es:
- Es la neumonía que se adquiere después de las 72 horas de haber estado internado en un hospital
- Es la que se adquiere después de una semana de haber estado internado en un hospital
- Es la neumonía que se adquiere en las primeras 24 horas de internación
- Es la neumonía que se adquiere en la comunidad y hasta las 48 horas de ingreso hospitalario
Cual el germen más frecuente en neumonía típica de la comunidad, de los siguientes es:
- Mycoplasma Pneumoniae
- Micobacterium pneumoniae
- Staphilococcus aureus
- Pseudomona auriginosa
- Ninguna
En neumonía asociada al ventilador en pacientes en terapia intensiva el germen en orden de frecuencia es:
- Pseudomona Aeruginosa, Staphilococcus Aureus, Acinetobacter spp.

- Legionella, Clamydia Psittaci, Staphilococcus Aureus
- Estreptococo Pneumoniae, H. Influenza, Sincial respioratorio.
- Mycoplasma Pneumoniae, Legionella, Clamydia.
La vómica es la expulsión brusca y masiva, por la boca de una cantidad grande de pus o líquido, debido a las siguientes causas:
- Asma bronquial
- Carcinoma metastásico
- Absceso pulmonar
- Absceso o quiste hepatico
En la radiografía de tórax el patrón Alveolar con bronco grama aéreo, es característico de:
- Neumonia
- Derrame pleural
- Enfisema
- tuberculosis miliar
- Asma bronquial
La vacuna para neumonia esta indicada en las siguientes circunstancias.
- Paciente mayor a 65 años de edad

- Pacientes diabéticos
- Pacientes con patologías cardiacas
- Pacientes con EPOC
- Todas son correctas
Indique el antibiótico que se emplea para una neumonía causada por pseudomona de los siguientes antibioticos:
- Amoxicilina
- Ceftazidima
- Vancomicina
- Linezolid
- Metronidazol
En neumonía con germen identificado Estafilococo dorado meticilino resistente, ¿ cual de los siguientes es el tratamiento mas ad e
- Amoxicilina mas ácido clavulanico.

- Ciprofloxacaina
- Vancomicina
- Imipenem
- Ceftriaxona
En neumonía atípica producida por Mycoplasma pneumoniae cual es el tratamiento mas adecuado de los siguientes:
- Claritromicina
- Ampicilina
- Ceftriaxona
- Amoxicilina mas ácido clavulanico
- Amikacina
La expectoración abundante (vómica) purulenta fétida, nos orienta al diagnostico de:
- Absceso pulmonar
- Derrame pleural
- Quiste hidatidico
- Empiema pleural
como se encuentran las vibraciones vocales en un paciente con neumonia ?
- aumentadas
- disminuidas
- abolidas
En un paciente portador de Neumonía por neumococo, marque con una cruz (X) la agrupación que considera correcta con relación
nosocomial d. Localización apical e. Punta de costado f. Expectoración herrumbrosa
- a, b, e
- a, c, e
- b, d, f
- c, d, f
- b, e, f
Son sintomas de la neumonia:
- Tos, fiebre, prurito.

- Tos, fiebre, dolor retroocular.
- Tos, fiebre, dificultad respiratória.
Paciente de 25 años de edad, feminina, no fumadora, acude al hospital por, fiebre escalofrios, tos productiva, dolor torácico, dificu
matidez, auscultación creptaciones. Cuál seria el posible diagnostico?
- Tuberculose
- Neumonía
- Asma
EL DOLOR EN PUNTA DE COSTADO ES CARACTERÍSTICO EN :
- NEUMONIA
- ASMA
- BRONQUITIS
- CÁNCER PULMONAR
Varón de 25 años, quien después de un episodio de convulsión, manifiesta fiebre de 40º C, tos con esputo amarillento fétido y dol
germen frecuentemente asociado a esta patología?
- Cocos Gram (-).

- Bacilos Gram (-).
- Cocos Gram (+).
- Bacilos Gram (+).
- Anaerobios.
Son agentes patológicos de neumonía adquirida en la comunidad los siguientes, excepto:
- Streptococcus pneumoniae.
- Micoplasma pneumoniae.
- Pseudomona aeruginosa
- Haemophylus influenza.
- Legionella pneumophila.

Varón de 18 años de edad presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signos de inflamación en la ro dil
sistémica. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltrados alveolares y neumatoceles. El agente etiológico más probable es:
- Staphylococcus aureus.
- Peptoestretococcus Magnus.
- Streptococcus pyogenes.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Microbacterium tuberculosis
En un paciente con neumonia la presencia de lesiones cavitarias es frecuentemente causada por uno de los siguientes:
- Legionella sp.
- Stretococcus pyogenes.
- Haemophilus influenza.
- Virus sincial respiratorio
- Staphylococcus aureus.
Varón de 55 años de edad, con antecedente de alcoholismo crónico. acude a emergencia por: fiebre, escalofríos, dolor torácico, al
agregan signos de derrame pleural en la misma región, en el hemograma se encuentra leucocitosis. ¿cuál es el diagnóstico más pro
- Empiema.
- Hemotórax.
- Neoplasia.
- Micosis pulmonar.
- Neumotorax.
La formación de cavidades en el pulmón es una complicación característica de la neumonía causada por:
- Streptococcus pneumoniae
- Legionella pneumophila.
- Bacterias anaeróbicas.
- Micoplasma pneumoniae.
- Virus de la influenza

¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano de elección en neumonía adquirida en la comunidad?
- Tetraciclina más penicilina.

- Cefalosporinas de 3ra generación más macrolidos.
- Aminoglucósidos más quinolinas.
- Sulfas más carbapenem.
- Lincosaminas más macrólidos.
Varón de 32 años de edad, desde hace 5 días manifiesta tos con expectoración herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y disnea. Al e
derecho. Saturación de oxígeno: 85%. Se hospitaliza, el tratamiento mas apropiado es:
- Metronidazol.
- Cefazolina.
- ceftriaxona.
- Eritromicina.
- Azitromicina.
Mujer de 20 años de edad con neumonía adquirida en la comunidad. Antecedente de anemia falciforme e inmunizaciones para neu
- Mycoplasma pneumoniae
- Estafilococo coagulasa positivo
- Estafilococo coagulasa negativo
- Klebsiella pneumoniae
- Pneumocystis jiroveci
Varón de 18 años de edad; desde hace dos semanas presenta cefalea, tos sin expectoración, fiebre y compromiso del estado genera
bases. El agente etiológico más probable es:
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Hemophylus influenzae
- Mycoplasma pneumoniae

El tratamiento de elección en caso de neumonía por micoplasma:
- Amikacina
- Penicilina G sódica
- Eritromicina
- Amoxicilina
- Ceftriaxona
Los germenes mas comunes encontrados en Neumonias adquiridas en la comunidad (NAC) son :
- H. influenzae, S. aureus
- S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila, M. catarrhalis
- L. pneumophila, M. catarrhalis
- Ninguna me convence
el tratamiento de la tuberculosis pulmonar esquema I dura:
- dos meses
- cuatro meses
- ocho meses
- seis meses
- un año
los principios básicos del tratamiento de la tuberculosis son:
- debe ser prolongado por un tiempo suficiente

- debe ser asociado
- debe ser supervisado por un personal entrenado para la toma correcta
- todos
- ninguno
las principales causas de mortalidad en el asma son:

- arritmias cardiaca
- lesión cerebral hipoxica
- embolia pulmonar
- neumonias y septicemia
Las siguientes situaciones se consideran factores de riesgo de neumonía por aspiración EXCEPTO:
- bajo nivel de conciencia del paciente

- sonda nasogástrica
- movilización precoz postoperatoria
- obstrucción intestinal
- embarazo.
En neumonía con germen identificado, Estafilococo dorado meticilino resistente, con patología de base renal, (insuficiencia renal
- Linezolid.
- Vancomicina.
- Ceftriaxona.
- Imipenem.
- Cloxacilina.
TEMA: ENFERMEDAD PUMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
Cuáles son las causas de las enfermedades respiratorias crónicas. CUAL NO?
- Exposición del humo de tabaco

- Contaminación ambiental
- Consumo de alcohol
- Inhalación de productos químicos en medio laboral
Cual enfermedad se caracteriza por hiperinsulflación con alteraciones destructivas de las paredes alveolares que conduce a la perd
- Enfisema Pulmonar
- Asma Bronquial
- Bronquiolitis
- Neoplasia metastásica de la pleura.
21- Paciente del sexo masculino, 64 años de edad, fumador hace 35 años, arquitecto, acude al hospital con una prolongada historia
pulmones infiltrados, diafragma deprimido y aumento anteroposterior del tórax. Cuál el posible diagnóstico?
- cáncer de pulmón
- bronquitis aguda
- enfisema pulmonar
- neumonía
La etiologia del cancer broncopulmonar interviene los siguientes factores exepto
- alcoholismo
- Tabaquismo
- riesgos industriales
- contaminacion admosferica
El edema agudo del pulmon responde a
- insuficiencia cardiaca izquierda

- El enfarto agudo de miocardio
- Arridmia severa
- Todas
- Ninguna
El edema agudo del pulmon puede ser causado por
- exposicion a grandes alturas

- insuficiencia renal
- daño al pulmon causado por gas toxico
- Todos
- Ninguno

En las manifestaciones clinicas de un quiste hidatirico pulmonar roto complicado son
- Hemoptisis
- Tos exigente
- hiperreactividad bronquial
- Todos
- Ninguno
El edema agudo del pulmon consiste en
- acumulacion de liquido en los pulmones

- TIene comienzo repentino
- Es una emergencia medica
- Todos
- Ninguno
Las principales causas de mortalidad en el asma son exepto
- Arritmia cardiaca
- Lesion cerebral hipoxica
- Lesion endoteliana
- Neumonia isepticemia
Sintomas de una neumoconiosis
- Dificultad respiratoria mas tos

- Dolor toraxico
- Hemotisis mas fiebre
- Todos
- Ninguno
Un paciente diagnosticado previamente de EPOC acude a urgencia por un cuadro de 3 días de duración con aumento de su disnea
tratamiento con oxígeno a bajas concentraciones, broncodilatadores y coticoides se realiza una segunda gasometría arterial co n fra
mmol/l ¿Cuál sería la interpretación que haría usted de la gasometría arterial y qué tratamietno utilizaría?
- Aumentaría el flujo de oxígeno porque tiene acidosis respiratoria aguda e hipoxemia.
- Iniciaría ventilación mecánica no invasiva porque tiene una insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda con acidosis respira
- Añadiría bicarbonato sódico para corregir la acidosis metabólica aguda.
- El paciente no tiene insuficiencia respiratoria por lo que continuaría con la misma pauta farmacológica.
- Añadiría aminofilina intravenosa como estimulante respiratorio, ya que aprecio hipoxemia e hipercapnia.
En la exploración funcional respiratoria del enfermo con enfisema pulmonar es característico encontrar:
- Disminución de la capacidad de transferencia para monóxido de carbono.

- Caída del volumen de gas intratorácico.
- Disminución del volumen residual.
- Menor distensibilidad pulmonar estática.
- Disminución de la capacidad pulmonar total.
Un hombre de 56 años con antecedentes conocidos de bronquitis crónica e insuficiencia respiratoria (última gasometría basal c on
enfermedad. El pH es ahora 7,38, PaO2 50 mmHg y PaCO2 57 mmHg. El enfermo está disneico pero el estado de conciencia es n
- Administrar un diurético de acción rápida. .

- Administrar estimulantes respiratorios centrales
- Fluidificar las secrecciones bronquiales.
- Ordenar ventiloterapia con presión positiva intermitente.
- Disponer oxigenoterapia con mascarilla al 24% y vigilancia clínica y gasométrica.
Paciente de 78 años de edad, afecto de EPOC muy grave, (FEV1, 25%), ex fumador, con tres hospitalizaciones por exacerbación d
ausculta murmullo vesicular y el esputo es verdoso y abundante. La gasometría arterial (FIO2, 21%) muestra Pa O2, 55 mmHg; P
pauta terapéutica más recomendable?:
- Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinérgico) de acción corta, nebulizados, glucocorticoides sistémicos
durante las
- Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinérgico) de acción prolongada, inhalados, glucocorticoides sistémi
horas de obse
- Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinérgico) de acción corta, nebulizados, glucocorticoides inhalados,
- Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinérgico) de acción corta, glucocorticoides sistémicos y un antibióti
- Traslado a UTI para intubación traqueal, sedación, ventilación mecánica, glucocorticoides sistémicos y una cefalosporina de

Según las pautas de práctica clínica generalmente aceptadas, la Oxigenoterapia Crónica domiciliaria, está indicada en pacient es co
- Entre 55 y menos de 60 mmHg en situación clínica estable, pero con historia de hipertension pulmonar, poliglobulia, corazón
- Inferior a 55 mmHg en situación clínica aguda.
- Inferior a 61 mmHg en situación clínica estable.
- Superior a 60 mmHg en situación clínica estable, pero con un valor hematocrito superior a 55%.
- Entre 55 y 60 mmHg en situación clínica estable, pero con historia de agravamientos frecuentes más severos, por debajo de 5
Hombre de 70 años con antecedentes de EPOC grave y cor pulmonale crónico que presenta una gasometría arterial con pH 7,45, p
domiciliaria?
- No, porque empeoraría la insuficiencia respiratoria hipercápnica que presenta.

- No, porque todavía la pO2 se mantiene por encima de 55 mmHg.
- Si, pero únicamente en las exacerbaciones.
- No, porque empeoraría la insuficiencia cardíaca que probablemente presenta.
- Si, porque aumentaría su esperanza de vida.
¿Cuál de las siguientes características NO es propia del enfisema pulmonar?:
- Aparece hiperinsuflación en la radiografía del tórax..

- La cianosis no es un signo llamativo.
- La disnea es más grave que en la bronquitis crónica.
- La capacidad de difusión de los gases a nivel alveolar está disminuida.
- Tienen infecciones a repeticion por la abundante espectoracion
Un varón de 70 años diagnosticado de EPOC de grado moderado, estable, con tratamiento correcto de su patología pulmonar, ingr
frenadores de la frecuencia cardíaca:. El ecocardiograma muestra ausencia de hipertensión pulmonar y cavidades derechas norma
mmHg. A su tratamiento habitual se deben añadir:
- Más analépticos exclusivamente.

- Mas oxigenoterapia intermitente, solo por el día.
- Más oxigenoterapia domiciliaria nocturna.
- incrementar mas cardiotónicos.
- Más oxigenoterapia domiciliaria durante 16 horas/día mínimo.

En un paciente con EPOC se precisa diferenciar si el componente enfisematoso predomina sobre el bronquítico, ¿Cuál de las sigu
- Aumento de la presión venosa.

- Expectoración purulenta abundante.
- Disnea importante.
- Incremento de las marcas pulmonares en Rx.
- Hipercapnia.
La oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica cuando:
- La PaO2 es inferior a 55 mmHg en paciente estable y correctamente tratado.

- La PaO2 es superior a 60 mmHg con el enfermo estable, pero desciende por debajo de 55 mmHg durante las agudizaciones
- Se quiere evitar la aparición de "cor pulmonale".
- Aparece disnea de reposo o de mínimos esfuerzos (grado III de la escala de la Asociación Cardiológica de Nueva York)
- El hematocrito se mantiene por debajo del 50% mediante sangrías mensuales.
La cirugía del enfisema bulloso da mejores resultados en los enfermos con:
- Enfisema panacinar.
- Bullas únicas localizadas.
- Enfisema generalizado.
- Bronconeumopatía crónica.
- "Vanishing lung" (pulmón que se destruye rápidamente por enfisema)
Ante un paciente de 50 años de edad, fumador importante, que tiene antecedentes de infecciones bronquiales frecuentes, y que pre
PaCO2 entre 50-60 mmHg y una PaO2 de 45-60 mmHg, es seguro que tenga una enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pero
- Bronquitis crónica.
- Enfisema pulmonar.
- Bronquiectasias.
- Enfermedad intersticial pulmonar.
- Asma bronquial
En paciente con EPOC cual de los siguientes fármacos usted indicaria:

- Montelukast
- Antihistaminico
- Tiotropio
- Solo corticoides inhalados
- Digoxina
principal causa de EPOC
- TABAQUISMO
- PROSTITUCION
- MULTIPARIDAD
- TODAS
Las causas de una neumoconiosis son
- Antracosis
- Silicosis
- Asbestosis
- Todos
- Ninguno
Las complicaciones de una neumoconiosis son excepto
- Bronquitis cronica
- Insuficiencia respiratoria
- Epoc
De las siguientes afirmaciones, señale cuál es el concepto falso:
- Los varones tienen mayor riesgo de presentar EPOC que las mujeres.
- La exposición en el lugar de trabajo aumenta la mortalidad por EPOC en los trabajadores expuestos fumadores.
- Vivir en un ambiente empobrecido a los 2 años de edad aumenta el riesgo de presentar una función pulmonar disminuida en l
- Los sujetos con un consumo bajo de frutas pueden presentar un FEV1 unos 80 ml menos del esperado.
- La contaminación ambiental aumenta la mortalidad de las enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
En EPOC se utiliza anticolinergicos, indique el mismo:
- Salbutamol
- Clembuterol
- Tiotropio
- Terbutalina
- Aminofilna
Señale cuál de los siguientes parámetros NO se observa en la enfermedad pulmonar obstructiva:
- La capacidad total pulmonar (CTP), está disminuida.

- El volumen residual (VR) está elevado.
- La capacidad vital (CV) suele estar disminuida.
- El volumen espiratorio forzadado en 1 segundo (FEV1),está disminuido.
- El nivel de flujo máximo espiratorio medio (MMFR), está disminuido
¿Cuál de las siguientes características NO es propia del enfisema pulmonar?:
- El cor pulmonale es una complicación frecuente.

- Aparece hiperinsuflación en la radiografía del tórax.
- La disnea es más grave que en la bronquitis crónica.
- La cianosis no es un signo llamativo.
- La capacidad de difusión de los gases a nivel alveolar está disminuida.
En el enfisema pulmonar, es cierto que:
- El pronóstico a largo plazo es excelente.

- Los pacientes que lo padecen suelen ser obesos.
- La hipercapnia es una manifestación precoz del proceso.
- La capacidad pulmonar total (CPT) está constantemente disminuida.
- La insuficiencia cardíaca derecha es normalmente un fenómeno terminal.
Es una condición relativamente frecuente que se caracteriza por la obstrucción crónica difusa de las vías aéreas y se manifie sta po
irreversible y lentamente progresiva aunque en algunos pacientes puede acompañarse de hiperreactividad bronquial y mejorar par
- EPOC
- NEUMONIA
- NEUMONITIS
- NINGUNA
Se define en términos anatómicos como la dilatación anormal y permanente de los espacios aéreos respiratorios distales a los bron
ENUNCIADO A QUE PATOLOGIA CORRESPONDE
- EPOC
- ENFISEMA
- ASMA
- NINGUNA
Tipo de enfisema que se presenta casi exclusivamente en los fumadores.
- Enfisema acinar proximal o enfisema centrilobulillar

- Enfisema panacinar
- Enfisema retroacinar
- Pueden ser todos
La deficiencia severa de la proteína sérica llamada antitripsina α- 1 o inhibidor α-1 de la proteasa (API) es un factor de riesgo PAR
- ASMA AGUDA
- ENFISEMA PANACINAR DIFUSO
- BRONQUIOLITIS TRANSITORIA
- NINGUNA
En los Pacientes que predominan la cianosis, el edema y la congestión de las conjuntivas, el aumento de peso, los signos de h ipert
despertarse. CORRESPONDE
- SOPLADOR ROSADO
- ABOTAGADOS AZULES
- SILVADOR AZUL
La DISNEA de grado 2 se caracteriza por:
- NO puede salir de casa

- Incapacidad de mantener el paso con personas de su edad, caminando en llano, o tener que parar a descansar al andar en llano
- Parar al descansar 100 metros
- todas
Una EPOC leve con un FEV1/FVC< 70%, FEV1 ≥ 80%, Con/sin síntomas, CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
- Vacunacion antigripal y evitar tabaco

- Asociar broncodilatadores de acción corta a demanda
- Internacion en UCI por 24 horas
- Ninguna
Cual es un beta agonista de larga duración:
- TERMOTEREROL
- SALMETEROL
- SULMATEROL
- TODOS
Acude a la consulta Hermindo, paciente de 43 años y fumador de 15-20 cigarrillos/día desde hace 25 años. Refiere aumento de to
cuestas, no dolor torácico, no síndrome general, no otra sintomatología acompañante. El paciente nunca consultó por este motivo
prueba complementaria nos permite demostrar la obstrucción de la vía aérea?
- Prueba de esfuerzo
- Espirometría posbroncodilatación
- TAC de torax
- Fibrobroncoscopia

La disnea le impide al paciente salir de casa o aparece con actividades como vestirse o desvestirse. DE QUE GRADO DE DISNE
- DISNEA GRADO 3
- DISNEA GRADO 4
- DISNEA GRADO 5
- TODAS
La sospecha debe establecerse en todo paciente mayor de 35 años, sobre todo expuesto a tabaco, que presente tos, expectoració n c
imprescindible la espirometría, que demostrará obstrucción en las vías aéreas no reversible (FEV1/FVC < 70% tras administració
HABLANDO
- BRONQUIECTASIAS
- ASMA
- EPOC
- NINGUNA
Anatomicamente el enfisema se clasifica en:
- ENFISEMA PANACINAR, ENFISEMA RETROACINAR

- ENFISEMA PANACINAR, ENFISEMA ACINAR DISTAL, ENFISEMA ACINAR PROXIMAL
- ENFISEMA ACINAR DISTAL, ENFISEMA ACINAR MEDIAL
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):
- es un proceso patológico que se caracteriza por la presencia de una obstrucción aguda, progresiva y no totalmente irreversible
- es un proceso patológico que se caracteriza por la presencia de una obstrucción crónica, progresiva y no totalmente reversibl e
- es un proceso patológico que se caracteriza por la presencia de una obstrucción media cronica y aguda, progresiva y no totalm
tabaco.
- ninguna
ES UN PROCESO PATOLÓGICO QUE SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE UNA OBSTRUCCIÓN CRÓNICA, P

INFLAMATORIA ANÓMALA. A QUE PATOLOGÍA NOS REFERIMOS.
- ASMA BRONQUIAL
- BRONQUIOLITIS
- EPOC
- BRONQUIECTASIS
LA INFLAMACIÓN BRONQUIAL ESTÁ CONSTITUIDA PRINCIPALMENTE POR MACRÓFAGOS, NEUTRÓFILOS Y L

CARACTERISTICO DE:
- BRONQUIOLITIS
- ASMA
- EPOC
LA AFECTACIÓN BRONQUIAL SE CARACTERIZA POR LA EXISTENCIA DE HIPERTROFIA GLANDULAR (QUE SE R

INFILTRADO INFLAMATORIO SUBMUCOSO Y ATROFIA CARTILAGINOSA (EN LAS GRANDES VÍAS AÉREAS). ES
- ASMA
- BRONQUIOLITIS
- EPOC
- BRONQUIECTASIAS
SE DEFINE EN TÉRMINOS ANATÓMICOS COMO LA DILATACIÓN ANORMAL Y PERMANENTE DE LOS ESPACIOS

ACOMPAÑA DE DESTRUCCIÓN DE SUS PAREDES Y NO PRESENTA FIBROSIS EVIDENTE. ESTAMOS HABLANDO
- ASMA BRONQUIAL
- BRONQUITIS CRONICA
- BRONQUIOLITIS
- ENFISEMA
Acude a la consulta Hermindo, paciente de 43 años y fumador de 15-20 cigarrillos/día desde hace 25 años. Refiere aumento de tos
cuestas, no dolor torácico, no síndrome general, no otra sintomatología acompañante. El paciente nunca consultó por este moti vo
prueba complementaria nos permite demostrar la obstrucción de la vía aérea?
- TC torácico
- Espirometría posbroncodilatación
- Gasometría arterial
- Radiografía de tórax

En un paciente EPOC moderado (VEMS 59%) con una exacerbación de tipo moderado, sin criterios clínicos de gravedad, con dat
presentado un espisodio de exacerbación de su patología pulmonar. ¿Qué antibiótico se le daría?
- Amoxicilina a dosis de 1 gr/8 horas

- Azitromicina 500 mg/día
- Amoxicilina-clavulánico a dosis de 875/125 cada 8 horas
LA CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DEL ENFISEMA ES
- ENFISEMA ACINAR PROXIMAL, ENFISEMA ACINAR RETROSEPTAL

- ENFISEMA ACINAR PROXIMAL, ENFISEMA PANACINAR, ENFISEMA ACINAR DISTAL
- ENFISEMA PANACINAR INTERMEDIO Y DISTAL
EL ENFISEMA PANACINAR ES
- compromete de manera parcial todo el acino dilatando y destruyendo los conductos y sacos alveolares que pierden su definic
- compromete de manera uniforme todo el acino dilatando y destruyendo los conductos y sacos alveolares que pierden su defin
- compromete de manera intermedia todo el acino dilatando y destruyendo los conductos y sacos alveolares que pierden su def
CUALES SON LOS FACTORES DEL HUESPED PARA PADECER EPOC
- hiperactividad bronquial
- Deficiencia de α-1-antitripsina, Hiperreactividad bronquial, Historia familiar
- Exposición al humo del cigarro
¿A que se denomina EPOC por Biomasa?
- A personas que desarrolla la enfermedad posterior a exposición del humo de leña.

- A personas que desarrolla la enfermedad posterior a exposición del humo de tabaco
- A los fumadores pasivos que desarrollan la enfermedad.
En el tratamiento del EPOC, que medicación bronco dilatadora de acción prolongada usted iniciaría de los siguientes:
- Salbutamol.
- Clembuterol.
- Formoterol.
- Fenoterol.
- Montelukast.

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TEMA: ANATOMIA Y SEMIOLOGIA RESPIRATORIAS

Pregunta nro: 280297, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

Cuál órgano NO hace parte del aparato respiratorio:

Pregunta nro: 280304, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

Funciones del pulmón: EXCEPTO

Pregunta nro: 280315, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

Cuál es la secuencia semiológica en el examen físico del aparato respiratorio?

- Palpación, Percusión, Auscultación, Inspección.

Pregunta nro: 301603, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

La region olfatoria se encuentra

Pregunta nro: 301629, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

El lugar de la division de la traquea se inicia en

Pregunta nro: 301634, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

El espacio muerto se divide en

- Espacio muerto anatomico

Pregunta nro: 301648, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Los musculos espiratorios importantes del torax son exepto

Las cabidades pleurales son

- Tiene presion uniforme

Pregunta nro: 301990, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Las patologias del diafragma son

- Hernia del hiato

Pregunta nro: 302001, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Donde se realiza el intercambio de gases

- Membrana alveolo capilar

Pregunta nro: 303932, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Los musculos inspiratorios mas importantes son

Pregunta nro: 303947, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

En el medio estino se aloja organos importantes como ser

Pregunta nro: 303966, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Pregunta nro: 303977, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

En que parte del diafragma se encuentra el centro frenico

Pregunta nro: 304018, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

- Membrana alveolo capilar

Pregunta nro: 304959, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

En el asma las vibraciones vocales van estar:

Pregunta nro: 305102, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

cuantos lobulos tiene el pulmon derecho?

Pregunta nro: 305129, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

cuantos lobulos tiene el pulmon izquierdo

Pregunta nro: 307213, registrada por: HECTOR MIRKO TERRAZAS GOMEZ

- Las sibilancias son audibles, especialmente en pacientes con neumotorax.

Pregunta nro: 307317, registrada por: HECTOR MIRKO TERRAZAS GOMEZ

Una de las siguientes circunstancias se considera un mecanismo de compensación de la hipoxemia:

- Alteración de la relación ventilación-perfusión.

Pregunta nro: 307335, registrada por: HECTOR MIRKO TERRAZAS GOMEZ

Pregunta nro: 307614, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

Pregunta nro: 307624, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

La lateralización de la traquea se encuentra en una se las siguientes patologías:

Pregunta nro: 307633, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

Pregunta nro: 307644, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

Pregunta nro: 307654, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

El tórax que da la impresión de estar constantemente en inspiración se llama:

Pregunta nro: 307664, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

Pregunta nro: 307671, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

La hipotermia afectará a la respiración con:

Pregunta nro: 307675, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS

El dolor desencadenará en un paciente:

Pregunta nro: 307682, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS