ADO RA

I NCUB
•
Cuando un neonato nace
prematuro, (bebe prematuro)
hay una serie de complicaciones,
una de las más importantes es
la pérdida de calor por
conducción, convección,
radiación y evaporación. por
esta razón los centros y
unidades medicas hospitalarias
que se encargan de la recepción
de neonatos y asistencia
maternal, están obligados a
contar con un número
determinado de Incubadoras
Pediátricas
DEFINICION:

 La  incubadora es un dispositivos que tienen la función común de crear un

ambiente con la humedad y temperatura adecuadas para el crecimiento o

reproducción de seres vivos.La incubadora, tienen como objetivo: garantizar

un ambiente propicio para el neonato, y además optimiza el trabajo de la

persona encargada del bienestar del niño.

El recién nacido experimenta varios cambios adaptativos después de nacer,

uno de ellos es la regulación térmica.
Al pasar el recién nacido pretermito del ambiente intrauterino al extrauterino,

está expuesto a una diferencia de temperatura ambiental de por lo menos

10ºC. Es  menor producción de calor mientras menor es la edad gestacional.
• Si un neonato prematuro se encuentra por debajo de su zona de
neutralidad térmica como consecuencia de un mal control de su
ambiente térmico, experimentará un incremento en el consumo
de oxígeno a tasas de 2 a 3 veces mayores al requerimiento
normal. En consecuencia, puede desarrollar acidosis,
hipoglucemia, estado de choque y apnea, entre otras
complicaciones.  Es por ello necesario  el uso correcto de las
incubadoras
La temperatura óptima de la incubadora (aquélla que mantiene la temperatura central del
niño a 36.5­37ºC) depende del peso y, sobre todo, de la madurez del neonato. El
mantenimiento de la humedad relativa entre el 40 y 60% estabiliza la temperatura corporal
al disminuir la pérdida de calor a menores temperaturas ambientales, previene la
desecación e irritación de la mucosa respiratoria por la administración de oxígeno,
fluidifica las secreciones y reduce las pérdidas insensibles de agua.
CARACTERISTICAS DE  UNA INCUBADORA:

• Funcionan con corriente eléctrica, por lo tanto hay que tener la
precaución que se tiene con todos los aparatos eléctricos,
cables no pelados, etc.

• Tienen que cumplir unas cualidades dependiendo del paciente
que alojemos, habitualmente alojamos neonatos de menos de 2.2
Kg. al nacer, estas cualidades son:

• Concentrar el calor

• Tener doble pared en caso de neonatos de menos de 1500 gr.

• Poseer fuente de oxigeno

• Tener un sistema de control de temperatura de interior y de piel
del neonato, a ser posible que tenga función de Servo control
(programa incrementos de subida y bajada de temperatura
respecto a la temperatura de piel del neonato)
• Poseer un sistema de humidificación del ambiente (se aconseja
ambientes humidificados al 50%)

• Tener un sistema de posiciones para adoptar varios planos de
inclinación

• Tener un sistema fácil de transporte (habitualmente ruedas)

• Tener un sistema que minimice los ruidos dentro de incubadora

• Los paneles deben de ser translucidos y transparentes

• Los sistemas de abordaje deben de ser rápidos y seguros
 PARTES DE LA INCUBADORA

La cámara permite limitar la exposición del recién nacido a los gérmenes, y

la complejidad de los equipos permiten también diversos tratamientos de

cuidados intensivos, incluyendo terapia intravenosa, suplemento de oxígeno,

soporte mecánico de la respiración y administración de fármacos.
Estas dos fotos muestran los sistema de apertura de la ventanas de la incubadora, es

un cierre hermético.
chequear los controles y subida y bajada del plano de la incubadora, también podemos ver un

sistema de control de fallos. En la derecha vemos el sistema de control de temperatura

ambiental
A la derecha vemos el sistema de control de temperatura del paciente, que este caso está

programado y controlado con la cifra que hay entre las flechas y la temperatura de arriba

es la que tiene el paciente. En la izquierda tenemos el modulo de control de Oxigeno de

aplicación a la incubadora
En el fotograma de la derecha tenemos el modulo de control de humedad. En el fotograma

de la izquierda podemos observar el sistema de cerrado del panel central de la incubadora,

para un acceso al paciente, es doble, está situado a ambos lados de la incubadora en la

parte frontal
posición desead. Y  en el fotograma de la derecha podemos ver detalles de la parte lateral de

esta incubadora. casi todas la incubadoras suelen tener 6 ventanas: 1 a cada lado y 2 delante y

2 detrás.
En el fotograma de la derecha podemos ver un cajón para el utillaje. Y en el fotograma

de la izquierda vemos el sistema de control de sensado de temperatura ambiental y del

paciente, oxigeno y humedad ambiental
En estas dos fotografías podemos ver el sistema de transporte de estas incubadoras,

con sistemas de frenado en las ruedas. El sistema de transporte de esta incubadora es

casi ideal para el transporte de un neonato en estado crítico
En el fotograma de la izquierda podemos ver un detalle de los sistemas pasacables de la

incubadora, situados en las esquinas de la incubadora.
 RM I CA
UNA  TE
C
Aquí tenemos un ejemplo de cuna térmica Dragüer, quizás sea una de las

cunas más convencionales. En el fotograma de la derecha tenemos

encendida la fuente de luz, esta es intensa y ligeramente amarillenta.
El panel de programación es muy sencillo, está compuesto de unos botones

digitales para el control de temperatura y para medir tiempo (APGAR)
Este es el sistema de sensado de calor que como podemos ver es un sensor que se

sitúa en el abdomen del neonato, para poder conocer la temperatura de la piel
foto de la derecha tenemos un plano frontal de la cuna térmica, observando que es de transporte.

Una gran desventaja de esta cuna térmica es que no hay posibilidad del cambio del plano

horizontal
Tenemos una perspectiva cónica de derecha donde podemos observar la versatilidad de

esta cuna, podemos observar que en la parte de abajo de la base donde se conecta el niño,

tenemos una sistema de medida de presión de Oxigeno, para conectar a una fuente O2
Podemos observar la fuente de calor radiante, con su sistema digital de control. Y en la

izquierda ponemos observar que se levanta la barandilla de protección para acceder

mejor al neonato
Podemos ver que ambos lados de la cuna térmica tenemos unos sistemas de anclaje de

tubos y cables para la seguridad a la hora de que sufra algún tirón inesperado de algún

cable, ideal para el transporte (previene accidentes no deseados)
En la foto de la derecha observamos que hay un cajón de reducidas dimensiones ideal

para el utillaje que se utiliza. En foto de la izquierda vemos las fuentes de gases

medicinales, con sus correspondientes manómetros
Tenemos un incubadora Dragüer con sistema de transponte. En la fotos de la derecha tenemos un

detalle del sistema de cambio de plano horizontal situado a ambos lados de la incubadora.
Aquí podemos ver el sistema de control de la Incubadora, que veremos con mas detalle

a continuación, constando 5 submenús
CUNA TÉRMICA

• Es una cuna con una fuente de calor, donde se ubica al neonato para su inspección y ayuda al
acondicionamiento al medio ambiente nuevo. El material que debe de haber en el entorno del  neonato debe de ser:

• Material estéril para su acogimiento  en la cuna:

• 1 paño estéril

• Guantes estériles

• 2 compresas estériles

• 1 pinza de cordón

• Sondas de succión de secreciones (sondas de Nelaton del nº 7 y 8)

• Secar por contacto con una compresa  estéril la cabeza y cuerpo del neonato

• Peso, dado  en gramos

• Talla, dada en centímetos

• Perímetro cefálico, dada en centímetros

• Perímetro torácico, dado en centímetros

• Perímetro abdominal, dado en centímetros

• Poner un  miligramo de vitamina  k  intramuscular

• Hacer sondaje gástrico, comprobando:
• Material para exploración:
• Fonendoscopio neonatal
• Linterna
• Laringoscopio con palas adecuadas del 00, 01
• Cinta métrica
• Una vez recibido el bebe y comprobar que respira y está lo suficientemente
estable se procede a pesarlo con un peso calibrado en gramos. Mientras que
el neonato se calienta se le deben de hacer los cuidados básicos que le
hacemos a todos los neonatos.

• CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDO

• Se procede a realizar los cuidados básicos consistentes en:

• Identificación del bebe:

• Identificación de la madre por medio de una huella dactilar
• Identificación del neonato con una huella del pie completo
• Identificación genética, cada día mas en auge
• Secar por contacto con una compresa estéril la cabeza y cuerpo del neonato

• Peso, dado en gramos

• Talla, dada en centímetros

• Perímetro cefálico, dada en centímetros

• Perímetro torácico, dado en centímetros

• Perímetro abdominal, dado en centímetros

• Poner un miligramo de vitamina k intramuscular

• Hacer sondaje gástrico, comprobando:

• El paso de la sonda por ambas fosas nasales
• Que la sonda pasa sin dificultad por el trayecto fosas nasales ­ faringe ­ esofago
• Comprobar que sale contenido gástrico y anotar la cantidad que sale aspirando con una
jeringuilla de 5 mililitros
• Introducir 5 mililitros de suero glucosado para hacer lavado gástrico
• Hacer un sondaje anal para comprobar la permeabilidad del ano (la sonda debe salir manchada en
meconio)