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Dentro de la dermis podemos encontrar anexos cutáneos de dos tipos: córneos (pelos y uñas)
y glandulares (glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas), también nos encontramos con
vasos sanguíneos que irrigan la piel (la epidermis no los posee) y las terminaciones nerviosas.
Tipos de células:
Las células que encontramos en la dermis son: masteocitos, células de Langerhans,
linfocitos y fibroblastos (célula más numerosa e importante de la dermis). Los
fibroblastos se encargan de producir las fibras, sustancia fundamental, encimas, matriz
celular y ácido hialurónico.
Existen distintas células del sistema inmunológico (linfocitos, macrófanos, eosinófilos
y mastocitos) presentes en número variable dependiendo de las circunstancias de la
piel, aumentando si existe inflamación. Además se encuentran células extravasadas
desde los vasos sanguíneos, hermaties y leucocitos.
Los histocitos: son células grandes cuya función es la fagocitaria es decir, detectar y
aislar microbios y cuerpos extraños que se adentren en la dermis; englobarlos y
destruirlos.
Los mastocitos: células voluminosas de forma variada, también conocidas como
células cebadas. En esu citoplasma poseen diversos gránulos que contienen sustancias
activas. Estas sustancias son liberadas ante determinados estímulos. Las principales
sustancias que liberan estas células: la histamina (participa en la respuesta inmune),
aumentando permeabilidad capilar y la heparina (anticoagulante).
Los fibroblastos: encargados de crear las fibras colágenas, elásticas y reticulares. Son
las células más abundantes de la dermis y poseen unas largas y delicadas
prolongaciones citoplasmáticas.
El fibroblasto es el tipo celular característico y más abundante del tejido conectivo y su
función principal es la síntesis y mantenimiento de la matriz extracelular. El fibroblasto
y el fibrocito son dos estados diferentes del mismo tipo celular: Fibroblasto es el
estado activo y el fibrocito es el estado menos activo.
Los fibroblastos desempeñan multitud de funciones. La más conocida es la capacidad
de sintetizar y mantener todos los precursores de componentes de matriz extracelular,
tanto fibras de colágeno, reticulares y elásticas, como la sustancia fundamental:
glicosaminoglicanos, proteoglicanos y glicoproteínas.
Estructura de la dermis
La dermis se sitúa debajo de la lámina basal y está formada por tejida conectivo. Su
misión es dar soporte mecánico y nutrir a la epidermis y sus derivados. Existen
proyecciones de la dermis hacia la epidermis (papilas dérmicas) las cuales están
rodeadas por expansiones de la epidermis denominadas crestas epidérmicas.
Se distinguen dos capas:
-Papilar: en estrecho contacto con la epidermis
-Reticular: en contacto con la hipodermis.
Fibras
Fibras de colágeno: son el componente esencial y más abundante de la dermis. Están
producidas a partir de proteínas fibrosas ricas en aminoácidos (colágeno). Se agrupan
en gruesas bandas onduladas, entrelazadas, paralelas a la superficie de la piel en la
dermis reticular. En la dermis papilar, son menos densas, no se entrelazan y se
disponen irregularmente. Es la fibra de soporte de la piel y por su facultad para retener
agua, le confiere un estado joven y elástico. Esta capacidad hidrófila también se utiliza
para lubricar su propia red de fibras. Su carencia o ruptura determina la formación de
arrugas y grietas.
Intervienen en el proceso de cicatrización, los fibroblastos, elaboran gran cantidad de
fibras colágenas que forman una trama sobre la que se genera la epidermis destuida.
Fibras elásticas: fibra escasa (4%), pero de vital importancia, determina la
extensibilidad cutánea. Son más finas que las colágenas y se disponen formando una
red, más abundante en la dermis reticular. En la dermis papilas son escasas y se
disponen oblicuamente, enviando unas finas prolongaciones de unión a la membrana
basal. El paso del tiempo y el mal trato de la piel, ocasiona una pérdida de humedad y
deterioro irreparable, que se aprecia con la pérdida de su elasticidad.
Fibras de reticulina: son muy escasas (no llegan al 1%). Disponen alrededor de anexos
y vasos cutáneos, en forma de malla en la dermis papilar, colaborando en tareas de
sujeción. En los procesos inflamatorios sufren un incremento notable.
MEC (matriz celular): cada tipo de tejido tiene propiedades únicas debido a la
acumulación de materiales específicos. La matriz contiene fibras proteicas incluidas en
la sustancia fundamentalde densidad variable.
Sus funciones son:
-Rellenar los espacios entre células.
-Permitir la comprensión y estiramiento de las células.
-Degradar los desechos tóxicos que no necesita nuestro cuerpo para así purificarnos.
-Regeneración de tejidos.
Sustancia fundamental
Es amorfa y contiene grandes moléculas como los glucosaminoglicanos y los
proteoglicanos, y las proteínas de adhesión como la fibronectina y la laminina, además
de las sustancias químicas que se encuentran normalmente en el líquido extracelular
de todos los tejidos. Las proteínas de adhesión interaccionan con receptores en las
membranas celulares para anclar células y mantenerlas en posición, así como
proporcionar tracción para el movimiento celular.