1.-.

- Paciente de 14 años, varón, que tiene marcha en thendelemburg leve, hace gimnasia a mano libre, hace 36 hs cayó a
horcajadas, presentando dolor en cadera derecha de moderada intensidad, con limitación de movimientos y en posición de
abducción, acortamiento y rotación interna. Rx: secuela de DDC leve. Luxación anterior de cadera. Tratamiento
propuesto:
a.- Reducción incruenta b.- Reducción cruenta. C.- Tracción esquelética. d.- Prótesis de cadera.

2.-.- Niño de 7 años, que jugaba en bicicleta. Saltando montículos de tierra, cayó de +- 4 mts de altura, sin soltar vehiculo,
apoyó pies violentamente, al examen deformidad s/c de fémur derecho, dolor intenso, limitación para apoyar; Rx
desplazamiento epifisiario lateral, trazo fractura intercondílea.
Rp a.- Férula yeso en flexión de rodilla b.- Calza de yeso, previa reducción incruenta
c.- Reducción cruenta con placa y tornillos d.- Reducción cruenta con alambres de kichstner.

3.- Paciente de 38 años varón, agricultor que sufrió accidente hace 3 años, atendido en HR con yeso muslo pedio alto, a
los 22 días en su poblado le retiraron yeso y le aplicaron emplastos, con masajes y deciden hacer caminar con una muleta,
se produjo herida que se infecto y secretó. Actualmente presenta deformidad en recurvatum, sin dolor y movimientos
anormales.
Dg. a.- Pseudo artrosis b.- Artrosis de pierna
c.- Retardo de consolidación d.- Osteomielitis crónica.

4.- De acuerdo a la valoración por escala de los compromisos, decidir sobre el paciente de 24 años, que fue alcanzado por
sierra de aserradero en brazo derecho, a nivel del tercio inferior supracondileo de humero, herida de 10 cm. En cara
medial, sin compromiso muscular, mano péndula, cianosis distal, frialdad,
a. - score 1 – 4 b.- score 2 -3 c.- score 4 – 5 d.- score cero

5.- Paciente de 49 años, obrero de construcción civil, que cayó de +- 3 mts con TEC L / M, dolor en cadera izquierda,
equimosis, impotencia funcional, cadera en cayado. Rx: fx transcervical Garden III°, Hto 39, AB+, Tc 7, Ts 3, Plaquetas
256,000, Hiperqueratosis en manos, transportado por Bomberos erróneamente al Hospital.
Rp a.- Prótesis b.- Tornillos canulados
c.- Clavo Placa angulada d.- Clavo Placa DHS.

6.- Niño de 04 años, que cayó de camarote al suelo, cayó encima el hermano de 25 kg, presenta deformación en ambos
fémures, con angulación de 18°, cabalgamiento de 3 cm. Intenso dolor.
Rp a.- tracción cutánea bilateral b.- tracción esquelética
c.- Enclavado endomedular d.- Yeso pelvipedio calzón.

7.- Paciente de 22 años, estudiante de Medicina, que

sufrió accidente, golpeado por vehiculo sobre la cara
externa de la rodilla, al examen bostezo interno, bloqueo
articular, hemartrosis, Hto 30, glucosa 222 mgr, Rx
Schatzkert II.
Rp a.- Hielo local b.- Tracción esquelética
c.- Yeso Muslopedio d.- Placa y tornillos.

8- Estudiante del XI ciclo de FM, que cuando bajaba

escaleras del 4to piso, tropezó e hizo pronación de tobillo,
excoriación de región maleolar interna de 4cm., aumento
de volumen, bostezo II / III, equimosis peri maleolar,
manipulado por su enamorado. Rx fx supramaleolar
peroneo, diástasis de la sindesmosis, fx del 3er maleolo.
Rp a.- Terapia física b.- Tracción esquelética
c.- Bota yeso previa reducción incruenta
d.- Reducción cruenta placa y tornillos.

9.- Niño de 12 años con sepsis estafilococia, meg, aumento de volumen en muslo derecho, fístula con drenaje purulento,
al estar siendo trasladado a UCI, crujido de fémur. Rx Pan Osteomielitis de fémur, trazo de fx espiroideo largo de fémur.
Rp a.- Tracción cutánea b.- Tracción esquelética
 c.- Enclavado medular con kunschert d.- Reducción cruenta con placa y tornillo.

10.- Paciente de 10 años, procedente de Cauri- Ccatca, que hace 10 meses presenta deformación de rodilla izquierda, con
limitación de flexo extensión, llegando a la anquilosis, con un rango de flexión de 48°, sensación febril no cuantificada,
ganglio inguinal 2x2 (3) móvil, dolorosos, para su Dg., solicitar.
a.- Gota gruesa b.- ecografía, TAC, Hto, Orina.
c.- Rx, Vel. Sedimentación, PCR, esputo seriado. d.- FR, tranzaminazas, G, U, C.

11.- Pacte de 22 años, mujer, que súbitamente presenta limitación funcional de cadera derecha, dolor, antecedente de
DDC bilateral, limitación para bipedestación y a los movimientos activos y pasivos, fiebre de 38.5ª, sin foco aparente, Rx
sub luxación de cadera derecha.
Dg. Df. a.- Secuela de DDC b.- Artritis séptica
c- Coxalgia TBC d.- Sinovitis, capsulitis..-

12.-Niño de 03 años, goza del SOAT, fue atropellado por vehiculo a 80 kph, impactado en muslo izquierdo, dolor,
impotencia funcional, leucocitosis de 10,000, Hto 28, Rx fx oblicua larga de 1/3 superior de fémur, angulada 05°,
cabalgamiento de 0.5 cm.,
Rp. a.- Tracción cutánea b.- tracción esquelética
c.- clavo intramedular d.- yeso pelvipedio.

13.- Pacte de 28 años, cobrador de combi, que baja “al vuelo “de carro, piso en depresión de la pista con MII., sintiendo
crujido, dolor, impotencia funcional, gran deformación del tercio inferior de pierna. Rx fx poli fragmentaria del 1/3
inferior de tibia con diástasis en tercio inferior de sindesmosis. Leucocitos 15, ooo., eosinofilia 6, Vel Sed.10/15
Rp a.- Red. Cruenta con placa y tornillos b.- Red incruenta, yeso
c.- Tracción esquelética d.- Vendaje.

14.- de 33 años, mujer histerectomizada, por Ca. de útero ,refiere dolores en columna lumbar, no realiza actividades
físicas, conduce una tienda en los bajos de su casa, cayó del asiento golpeándose cadera derecha, con IRA , Rx muestra fx
transtrocanterea no desplazada impactada Tratamiento propuesto :
Dg. a.- Clavo canulados b.- Prótesis total
c.- Placa DHS d.-Bota antirotatoria e.- Prótesis parcial

15.- Pcte de 25 años, externa de medicina que en Huancarani, realizaba labores de limpieza del cto salud, le cayo un
ropero de 50Kg, aplastándole la pelvis, no puede deambular, metrorragia, globo vesical, Hto 38, leucocitos 9900, AGA
normal, dolor a la presión sobre pubis. Rx alteración del anillo pélvico, diástasis de pubis de 1cm., rama isquiopubica
izquierda fx desplazada.
Rp a.- Tracción esquelética b.- Red., cruenta + osteosintesis
c.- Reposo en cama por 40 días d.- Hamaca.

16.- Paciente de 32 años, tosedor crónico, cocinero del comedor universitario que accidentalmente hace 32 días, sufrió
corte de cuchillo sobre dedo, fue atendido en cto salud de “U”, suturado y con ATB orales, actualmente presenta secreción
purulenta, aumento de volumen. Limitación funcional, leucocitos 15000, vel. sed. 28/40, Rx reacción perióstica de 1ra
falange, la sutura no le fue retirada aún.
Dg. a.- Artritis séptica aguda b.- Osteomielitis crónica
c.- Osteomielitis aguda d.- Artritis séptica crónica. e.- TBC osteoarticular

17.- En fx de platillo tibial, el 1er tto es la artroscopia ( )

En Fx de 1/3 superior de tibia, hay hemartrosis ( )
En fx con hundimiento de meseta tibial, el Rp placa sostén ( )
En fx de meseta tibial se utilizan clavos de Steimann ( )

18.-.-Es indicación absoluta de amputación la gangrena seca por osteo ( )

Una complicación de la amputación es el muñón contracturado ( )
Los deslizamientos en muñones digitales son los apropiados ( )
La TVP en `pie diabético, requiere de amputación s/c maleolar ( )
 .-Una buena fijación externa es estabilizar, fijar, sostener (

19.- Indicaciones absolutas de Fij Ext.:

 Osteomielitis, Artritis Séptica , Mal de Pott ( )
 Fijación externa es el Rp inicial y/o definitivo ( )
 Para fijación externa se utiliza distractores y compresores ( )
 Fx cuello femoral en jóvenes < de 30 anos, requieren reemplazo protésico ( )
 Fx cuello en 3ra edad, utiliza clavos IPF, endomedulares, fresados, tubulares ( )
 Fx de cabeza femoral y de cuello por artritis reumatoidea, requieren prótesis total ( )
 Fx cabeza femoral, se utiliza fijación externa.( )

20) Marca Vo F:
 En el tto de la Enfermedad de Perthes, se utiliza el soporte de apoyo isquiático ( )
 Signos Rx de Osteocondritis son, fragmentación osea, ensanchamiento espacio articular ( )
 El dolor en el Perthes, es inicialmente espontáneo en rodilla ( )
 La edad más frecuente de enfermedad de Perthes está, entre 3 y 10 año ( )
 Son formas clínicas de Artritis Piógena; la serosa y caseosa ( ) Los agentes más comunes de A. Séptica son,
Meningococos y neumococos ( )
 Comúnmente en A. Séptica el examen revela, fiebre y dolor moderado ( )

21.-
 Son vías de acceso en A. Séptica , Vía aérea o respiratoria y la digestiva ( F )
 En el desprendimiento epifisiario proximal del fémur, hay acortamiento y claudicación ( F )
 Los desprendimientos de la coxa ; son lentos y progresivos ( F )
 Cuando el desplazamiento es menor, el tratamiento es la Osteosintesis ( V )
 Al examen clínico, estos pacientes presentan rotación externa y abducción ( V )
 La edad de la TBC de cadera es la adultez ( V )
 El tratamiento quirúrgico de la TBC cadera, es la Artrodesis u Osteotomía ( V )
 La clínica de la TBC de cadera, se inicia en el muslo ( F )
 La localización de TBC de cadera , es la segunda en frecuencia ( F )
 En el Diagnóstico de DDC, la Rx solicitada es la contrastada ( F )
 En la DDC, el tto indicado es el Control postural ( V )
 Son métodos de tto quirúrgico en DDC, la osteotomía y la acetábulo plastia ( F )
 La ecografía, como la RM, son específicos para el diagnostico de Displacia de Cadera ( V )

22.-Paciente de 32 años, que accidentalmente hace 30 días, sufrió el corte de un dedo por un cuchillo de cocina, fue
atendido por un puesto de salud, recibiendo tratamiento oral con antibióticos. Actualmente presenta secreción
seropurulenta “acco”, aumento de volumen en zona suturada, dolor a la presión sobre el hueso, y la radiografía muestra
reacción periostica. Su diagnostico es: a) osteomielitis aguda b )osteomielitis crónica
Solicitaría: (a )Biopsia, antibiograma ( b) Velocidad de Eritrosedimentación,

23. Marca V o F:
 Las Fx en libro abierto de pelvis, tienen complicación hemorrágica ( V )
 Las caídas a horcajadas, producen lesiones óseas, y genitourinarias ( V )
 Se utilizan fijadores externos para las Fx por avulsión en pelvis ( F )
 La fase inicial de la atención de un politraumatizado es el RCP ( F )
 Las Fx supracondileas de fémur, tienen componente articular ( V )
 La rigidez y la artrosis, son secuelas frecuentes de estas fracturas ( V )
 Las Fx de cuello femoral en jóvenes, son tratadas con reemplazo articular ( F )
 Para el Tto de Fx de cuello se utilizan, placas IPF, clavos endomedulares, trabados ( V )

24.- Paciente de 25 años, varón que cuando jugaba carnavales en la Facultad de Medicina, salió corriendo y cayo sobre la
rodilla golpeándose contra las escaleras, sintiendo un intenso dolor en región de la cara externa de la pierna izquierda, no
pudiendo reincorporarse, fue llevado a la emergencia donde se obtuvo Rx y se diagnostica como fractura Luxación de
Rodilla posterior. Cuales serian las complicaciones: lesión vascular de la art poplítea.
25.- En las Fx de platillo tibial, se encuentra Valgo o Varo de Rodilla ( V )
En la Fx del extremo proximal de tibia, se halla inicialmente hemartrosis ( F )
En el Tto de las Fx con hundimiento de meseta tibial, se utiliza placas de sostén ( F )
Sí, son Fx con desplazamiento mínimo interno, se utiliza Yeso Sarmiento ( V )

26.- En un paciente de sexo femenino, de 22 años de edad, que súbitamente presenta limitación funcional de cadera
izquierda, acompañado de dolor, con antecedentes de DDC bilateral, que tiene limitación para la bipedestación, presenta
además, fiebre; sin foco aparente, radiografía de pelvis que muestra subluxación de cadera izquierda. Dgs. Dfs.
artritisa

27.- Paciente de 12 años, procedente de Acomayo que desde hace 10 meses, presenta deformación de rodilla izquierda que
limita la flexo extensión, llegando a la anquilosis, con un rango de 48° de flexion, refiere sensación febril no cuantificada;
para diagnosticarlo se solicitará:
a.-Ecografía, TAC, hematocrito, Orina
b.- Radiografía, Velocidad de Sedimentación, PCR, Esputo seriado.
c.- Rx, Pruebas reumáticas, Gota gruesa
d.- Ninguno

28 En las Lxfx trimaleolares de tobillo con compromiso de la Sindesmosis, el Rp es

En Fx de maleolo tibial sin desplazamiento el Rp es ...........................................
En Fx expuestas de tobillo se opta por el Rp .........................................
En Fx de tobillo por osteoporosis el Rp es.........................................................

29.-
 Son complicaciones de los Tumores; incapacidad funcional de lo afectad ( )
 El osteosarcoma tiene estadiaje; localizado, metastático y residida ( )
 En el Tumor de Ewing las Albúminas; están aumentadas ( )
 El granuloma eosinofilo; es de localización diafisiaria ( )
 Es indicación absoluta de Amputación; la gangrena seca de la osteomielitis ( )
 Una complicación de amputación; es el muñón contracturado ( )
 Los deslizamientos en muñones digitales ; son apropiados ( )
 Las amputaciones traumáticas pediculados con piel y fascia son de mal pronóstico( )

30.-
 Una buena Fijación Externa es; estabilizar, fijar y sostener (V)
 Son indicaciones absolutas de Fij. Externa: la osteomielitis, artrosis séptica, Mal de Pott. (V)
 Los fijadores externos sirven para tratamiento inicial y/o definitivo (V)
 Las complicaciones de la Fij. Externa; están en las inflamaciones y/o necrosis de piel (F)

31.- Paciente de 04 años, con fiebre, malestar, pérdida de peso, referido de Accha-Paruro, con dolor de rodilla, impotencia
funcional, dificultad para la marcha por contractura de muslo hacia rodilla, radiograficamente se observa Osteopenia,
pinzamiento articular, opacidad de partes blandas, en la punción articular se observa glicemia disminuida en 25% y
15,000 PMN. Diagnostico tuberculosis articular.

32.-Son formas clínicas de Tuberculosis osteoarticular

a.- Granulosa y Folicular b.- Granulosa y Caseosa.

33.-Son técnicas quirúrgicas para Rp de Osteomielitis

a.- Fijación interna, Evacuación
b.- Drenaje, Curetaje, Secuestrectomia, Irrigación continua.

34.- En el Pre operatorio de un Artroplastia de cadera, debe de tomarse en cuenta muchos factores, evaluar para el
pronostico:
 a.- Espesor del hueso b.- Sobre vida del paciente c.- Intensidad del dolor
d.-Evaluar columna vertebral y rodilla e.- todos.

35) Paciente de 40 años, que presenta desde hace 30 años cojera y que esporádicamente soporta dolor, actualmente
presenta marcha con descarga bilateral, limitación para la abducción de cadera izquierda, themdelemburg, escoliosis
lumbar. ¿El Tratamiento sería?
.
36.- Marcar V o F

* La osteomielitis, tiene fase caseosa ( V )

* La artritis séptica, tiene etiología hereditaria ( F )
* La osteomielitis, tiene Rx con imágenes en sacabocado ( V )
* La artritis piógena, tiene Rx con imágenes gangrenosas ( F )

37.-.- Marcar V o F
* Los condroblastomas,
* Los condrosarcomas
* El osteoma,
* El Ganglión,
son tumores formadores de cartílago ( F )
son tumores malignos ( V )
es un tumor de células gigantes ( F )
es un tumor de tejido óseo ( F )

38- Marcar V o F
* En la TBC ósea,
* La OA,
* El mal de Pott,
* La A. séptica
la diseminación del BK es por vía linfática ( F )
es de diseminación hematógena ( V )
es conocido como coxalgia ( F )
tiene etiología iatrogénica ( F )

39.- Marcar V o F
* En la coxalgia TBC, se presenta el grito nocturno de los niños ( F )
* En la OA, la vía de inoculación es viral, bacteriana, piógena ( F )
* En la Enf de Perthes, primero es el dolor y luego la cojera ( V )
* En la A. Séptica, hay foco primario ( F )

40.- Marcar V o F
* En el calendario de Dg. entre los 11 y 20 años, Infecciones Osteoarticulares ( )
* La Epifisiolisis, es producida por bacteria (F)
* El mecanismo de acción de Fx cuello de fémur Traumático Directo e Indirecto ( F )
* La supinación, pronación, eversión, aducción, abducción, producen lesiones en tobillo ( F )

41.- Paciente de 25 años, que trabaja colocando postes de luz, cayó de 5 mts de altura, apoyando el pie izquierdo, presenta
tumefacción de tobillo, dolor, deformidad enimpotencia funcional. La Rx presenta compresión parcial de núcleo de
crecimiento.
¿Esta patología debe de ser considerado dentro de la clasificación de Salter? SI

42.- Marcar V o F
 En las Fx de pilón tibial, el mecanismo de acción es caída sobre talón, con inclinación hacia delante o hacia
detrás (V)
 El peloteo calcáneo es signo de lesión en tobillo (V)
 Son lesiones de urgencia en pierna, las Fx, Lx, Lxfx (F)
 La presencia de dolor e incomodidad en el seno del tarso, Fx de tobillo (F)

43- Marcar V o F
 El signo de Badó es para examen de menisco con rodilla en extensión ( F )
 El signo del cajón lateral o Steiman es para ligamentos ( F )
 Con el signo del bostezo, se examina la sindesmosis ( F )
  El signo del hachazo se observa en la Ruptura del T. Cuadricipital ( F )

44.- Marcar V o F
El Tumor a células gigantes, es de la primera década de la vida ( F )
El Osteosarcoma, es de la tercera década de la vida ( F )
El Tumor de Ewing, es de la primera década de la vida ( V )
El Mieloma, es de la tercera década de la vida ( F )

45.- Estudiante de medicina que cuando cruzaba Av. de la Cultura, es impactado por un vehículo a nivel de la rodilla
izquierda en su caralatera presenta dolor y limitación funcional: Dg. probables: fx de meseta tibial lateral.

46.- Marcar V o F
 El mecanismo de acción de la Fx supracondilea de fémur es Directo ( V )
 En el desprendimiento epifisiario distal de fémur, la hiperflexion es su mecanismo (F)
 La depresión sobre el T. Cuadricipital hace Dg. para Fx de rótula ( F )
 El síndrome Compartimental es una urgencia en Fx de pierna ( V )

47.- Marcar V o F
* El dolor, crujido, bloqueo, hemartrosis, semiflesión; es lesión meniscal (V)
* El menisco puede, desprenderse, romperse, arrancarse (F)
* En la Fx de tibia proximal el mecanismo acción, es directo y hace V-V (V)
* En la Fx de tibia proximal hay bloqueo, derrame sinovial (V)

48.- En la lesión del cuello Femoral: impotencia funcional, rotación externa, acortamiento / ant de caída.
I........ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .R..................................... A.................................

49.- Marcar V o F
 El signo de Laupier es de la Fx de cuello Fémur ( )
 Las Fx Condileas de fémur presentan: parálisis CPExt, cianosis distal ( )
 Las Fx supracondileas, son producidas por mecanismos directos ( )
 Las Fx Condileas se desplazan lateralmente ( )
 Las Fx supracondileas se desplazan anteriormente por acción muscular ( )

50.- En la fracturas de fémur, enunciar:

Criterios mayores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Criterios menores: Cabalgamiento de hasta 2cm, Angulación de + 15º, Edad y Bilateralidad del
trauma.

51.- Marcar V o F
* La complicación mas frecuente en Lx traumática de cadera, es la A. piógena ( F )
* Las Lx posteriores de cadera, se producen con muslo cruzado ( V )
* En las lesiones de pelvis, son primera urgencia las lesiones óseas ( F )
* M. inferior en abducción, acortamiento, rotacion externa, dolor; Lx Anterior Cadera ( F )

52.- Paciente de 60 años, mujer, que vive en San Blas, usa cocina a gas, caminando el patio de su casa, resbala, cae de
costado, identifica el dolor, y no puede caminar ni levantarse, está postrada en cama en rotación externa de miembro
inferior, acortamiento; es llevada al hospital con escaras y bronconeumonía:
a.-Epifisiolisis. b.- Fx diafisiaria de fémur c.- Lx de cadera d.- Fx de cuello de fémur.

53.- Marcar V o F
* La Epifisiolisis de femur, está relacionado con Sind. Adiposo Genital ( V )
* Los S y S de Epifisiolisis, son dolor en cadera y rodilla entre los 12 y 15 años ( V )
* La claudicación y alargamiento del lado sano, Dg. de Epifisiolisis (F)
* La rotación interna, abducción, se observa en Epifisiolisis ( F )
54.- Las fracturas en los miembros inferiores, se presentan en procesos infecciosos como:
a.- Osteosarcoma b.- Síndrome Compartamental c.- Artritis séptica d.- Ninguno e.- Todos.

55.- Marcar V o F
 Las zonas más comprometidas en traumatismos de pelvis, son la sacro iliacas. ( V )
 La fractura de T. Rotuliano: Presentan chasquido, contractura ligamentaria, ( F)
 El examen de meniscos, debe realizarse sobre estructuras osteomusculoligamentario ( V )
 Mec. de acción para luxación cadera: compresión longitudinal y flexion Antero posterior ( F )

56) Niño de 03 años, que cuando dormía cayó del segundo piso de su camarote, apoyo los dos pies, y sobre él cayo el
otro hermano de 30 kilos, aplastándole ambos muslos, no pudo reincorporarse, presentado deformaciones en muslos,
adoptando la posición de flexión de caderas, el MID presenta deformación con angulación del 1/3 superior, dolor,
equimosis, rotación externa y en MII cabalgamiento de 3cm, angulación de 30°, rotación externa. Cuáles son las
propuestas de tratamiento:
a) Tracción tipo Bryant modificada b)Tracción de Rusell c)Tracción a lo Ferry d)Tracción de Yale
e) Reducción Cruenta con material de Osteosíntesis endomedular.

57.- Son principios a tomarse en cuenta en fracturas articulares:

a.- Reducción anatómica atraumatica de la superficie articular b.- Fijación estable de los fragmentos articulares
c.- Corrección de la deformación axial

58.- Paciente de 33 años de edad, con un tiempo de enfermedad de 15 años, con secreción purulenta por pierna derecha,
que tiene episodios fluctuantes, ha recibido en lapso de cinco años, tratamientos quirúrgicos de curetajes,
secuestrectomias, Antibiótico terapia resistente, puede ser sometido a :
a.- Amputación de pierna b.- Oxigenoterapia hiperbárica c.- Cámara única de Hidrogeno puro d.- Fijación externa

59.- Paciente de 22 años, varón sufrió, accidente de tránsito, en estado de ebriedad, No recuerda como fue su
hospitalización, es traído por la policía, no podía mantenerse de pie, presenta herida sangrante en muslo derecho cara
posteromedial, deformación, angulación, acortamiento, rot. externa, presenta globo vesical, hematuria microscópica,
dificultad para movilizar caderas, y dolor pre púbico intenso, es sometido a talla vesical por ruptura de uretra. Pelvis
libro abierto e inestable ¿Cual es su tratamiento?
a.- Tracción esquelética b.- Tracción al cenit c.- Fijador externo d.- Placa y tornillos en
pubis e.- Placa y Fijador externo en pelvis

60.Paciente de 26 años, con 86 kg de peso, policía particular, que realizando su trabajo nocturno, “pisó en falso” desde
un tercer piso, cayendo pesadamente con torsión forzada de tobillos, en la emergencia se le observa, aumento de
volumen en tobillo derecho, dolor intenso, limitación de movimientos de eversión e inversión, equimosis peri maleolar,
con rotación externa marcada, las maniobras son de bostezo +++, Diagnosticado como: Lxfx bimaleolar, Fx 1/3
inferior de Peroné, Fx maleolo tibial ¿Cuál es el tratamiento que propone ?
a.- Red cruenta + placa y tornillos ½ caña b.- Red. Cruenta + yeso muslo pedio
c.- Red. Cruenta + placa y tornillos IPF d.- Red. Cruenta con tornillo maleolar + placa de reconstrucción
e.- Red. Incruenta + bota de yeso en inversión.

61.- La necrosis avascular del hueso, es una complicación común de:

a.- Luxación post traumática de cadera b.- Lux. anter. traumática de hombro
c.- Fractura de astrágalo d.- Fractura de escafoides carpiano e.- Fractura de calcáneo

62.- Las indicaciones para una Intervencion cruenta inmediata de Luxación de Rodilla?
a.- Luxación irreducible b.- Lesión nervio peroneo común
c.- Lesión de arteria poplítea d.- Desgarro ligamento lateral medial e.- Desgarro ligamento cruzado

63.-En las fracturas de pelvis?

a.- La fijación externa anterior en emergencia ayuda a limitar la hemorragia ( V )
b.- La fract. de sinf. pubica con 3cm de desplazamiento; el tratamiento Fijación Interna F
c.- La fractura con rotura sacro iliaca, se trata con reposo en cama ( F )
d.- Las fracturas con compresión lateral requieren fijación cruenta.( F )
 e.- Las fracturas sacras son de tratamiento sintomático ( V )

64.-Joven de 17 años, que jugando fulbito, sufre lesión sobre articulación del tobillo derecho, con signos inflamatorios,
dolor, deformación palpable, con Rx de luxación tibio astragaliana, el tratamiento inmediato:
a.- Bota sarmiento b.- Bota a lo Bohler c.- Muslo pedio de yeso d.- Reducción incruenta e.- Reducción cruenta.

65) Son conceptos fundamentales en fracturas expuestas:

a.- Plazo quirúrgico. b.- Eliminación de lo vital. c.- Agrandar
continente y achicar contenido.
d.- Incisiones de desbridamiento

66) Paciente de 33 años edad, histerectomizada por Ca de útero, refiere

dolores en columna vertebral, no realiza actividades físicas, conduce
mini mercado de abarrotes en los bajos de casa, cayó sentada
impactándose cadera derecha, presenta IRA, AGA normal, Rx muestra
fx transtrocanterica no desplazada, impactada. Tratamiento propuesto:
a.- Vendaje b.- Tracción esquelética c.- Red incruenta más
yeso
d.- Red cruenta con placa DSH e.- Prótesis total.

67) Paciente de 55 años , que refiere dolores de cadera izquierda de hace 10 años, antecedentes familiares de coxoartrosis
TBC, que presenta en la actualidad, limitación para la marcha, no puede subir ni bajar escaleras, Rx muestra osteofitosis
marginal en acetábulo, disminución del espacio interarticular y cambios de densidad de cabeza femoral, dolor intenso. Ud
le propondría
a.- Operación de Ghirlesthon b.- Prótesis parcial c.-Prótesis total
d.-Artrodesis e.- tto farmacologico.

68) Paciente de 22 años, estudiante de medicina veterinaria, que es embestido por toro de 550 kg, sobre la cara externa de
la rodilla, no puede reincorporarse, dolor intenso en cara interna de platillo tibial, Rx hundimiento de 4mm de meseta
tibial interna, hemartrosis, bostezo interno +++. Propuesta.
a.- Artroscopia b.- Drenaje de Hemartrosis c.- Artrotomía
d.- Reducción cruenta con placa de Liss e.- Inmovilización con yeso.

69) Niño de 04 años, cayó del camarote del tercer nivel, sobre el cayo su hermana de 23 Ks, presenta deformación de los
dos fémures, con angulaciones por encima de 19°, cabalgamientos de 3 cm, dolor intenso. Ud propondría:
a.- Tracción esquelética bilateral b.- Reducción cruenta bilateral c.- Yeso pelvi pedios
d.- Reeducación con placa y tornillos e.- Fijadores externos en Delta.

70) Paciente de 20 años, procedente de Cari Grande- Pisac, desde hace 10 ↓de mov o falta de movilidad en
meses presenta deformación de rodilla izquierda, con limitación de flexo articulación x fusión total o parcial de
extensión, llegando a la anquilosis, con un rango de flexión de 48°, los componentes articulares.
sensación febril no cuantificada, ganglio inguinal de 2x2 (3), móvil
dolorosos. Se solicita
a.- FR, PCR. LE, G.U.C. b.- Vel sedimentación, PCR, esputo seriado c.- Gota gruesa
d.- ecografía, TAC, RM. E.- Hmga, Vel Sedimentación, Hemocultivo, BK.

71) Estudiante del XI ciclo de FM, cuando bajaba escaleras del 3er piso, tropezó e hizo pronacion de tobillo, excoriación
de región maleolar interna de 4 cm., aumento de volumen, bostezo II/III, equimosis peri maleolar, inmediatamente
manipulado por enamorado. Rx Fx supramaleolar peroneo, diástasis de la sindesmosis, fx del tercer maleolo. Requiere
tto:
a.- Terapia físico b.- Tracción esquelética c.- Fijador externo
d.- Reducción cruenta placa y tornillos e.- Bota de yeso previa reducción incruenta.
72) Pte de 49años, obrero de C. Civil, cayó de 5 mts con TEC L/M, dolor en cadera izquierda, equimosis, impotencia
funcional, cadera en cayado. Rx Fx transcervical III° Se propone:
a.- Prótesis b.- Tornillos canulados c.- Clavo placa angulada d.- Yeso antirotatorio.

73) Paciente de 65 años, ingeniero civil diabético antiguo, necrosis de dedos del pie, Ecodopler negativo a todo a nivel de
tibial anterior, en escala:
a.- Rotación de ATBs b.- Amputación de pie c.- Amputación supracondilea
d.- Flebotomía de tibial y poplítea e.- Recanalización con sonda de Fogarty.

74.-Son signos de Coxa Plana

a.- signo radiografico de “silla de montar” b.- signo de dezplazamiento
c.- obesidad d.- ninguno e.- todos

75.- En la evolucion del Pie Plano, en el primer año de vida debe evitarse
a.- cambios rotacionales de miembros inferiores
b.- búsqueda de verticalizacion c.- el sobrepeso d.- todos e.- ninguno

76.-En el tratamiento del PVE, debe sucesivamente ordenarse (1,2,3,4)

a.- cavo del antepie ( 1 ) b.- equino (4) c.- aducto del retropie (3) d.- supinación ( 2 )

77.-En las radiografías del pie en Hallux Valgus, se puede determinar el compromiso en grados.
a.- Leve; (a) HV > 30°-- MT < 13° (b) HV < 30°---MT > 13°
b.- Moderado; (a) HV < 40°-- MT < 20° (b) HV >50°--- MT > 20°
c.- Grave; (a) HV >40°---MT >20° (b) HV <60°-- MT >40°

78°Marcar V o F
a.- El diagnóstico diferencial en el dolor Cervical , es con Infección del espacio V
b.- El tratamiento del dedo en resorte, es con inmovilización con Yeso F
c.- En la Tenosinovitis de Quervain , el dolor es en el ligamento anular F
d.- En el Síndrome del Túnel Carpiano se coloca, férula en flexión durante el día V

79.- Marcar V o F
a.- La vía de abordaje para el reemplazo articular de cadera es la posteromedial (F)
b.- El antibiotico de elección para la Osteomielitis crónica, es la oxacilina (V)
c.- En el tratamiento de la Enf de Perthes, se utiliza el soporte de apoyo isquiatico (V)
d.- El tratamiento quirúrgico del Hallus Valgus, tiene una etapa de sección tendinosa (F)

80.-Cual de los siguientes es una lesión Pseudo Tumoral:

a.- Quiste Óseo Aneurismático b.- Granuloma Eosinofilo c.- Condroma d.- Miositis Osificante

81.- Cual de lo siguientes tumores óseos preferentemente son diafisiarias

a.- Osteosarcoma b.- Quiste Oseo aneurismático c.- Sarcoma de Ewing d.- Ninguno e.-todos

82.- Indique cuales son las complicaciones de las amputaciones:

a.- Hematomas b.- Neuromas c.- Contracturas d.- Solo “c” es falso e.- todas

83.-Son indicaciones absolutas de una amputación

a.- Amputación traumática pediculada por colgajos de piel o fascia mayor de 02 horas.
b.- Presencia de gangrena seca en condiciones de guerra
c.- Pérdida de irrigación de un miembro o segmento que no es posible restituirlo
d.- todas e.- ninguna.

84.- Marcar V o F
a.- La oxigenoterapia , es eficaz en fractruas expuestas ( )
b.- En el ´pie diabético, la más importante es la neuropátía ( F )
 c.- El síndrome compartamental es secundario a un cuadro de ostomielitis hiperaguda (V)
d.- El nivel de amputación del dedo pulgar , es conservando el 25% (F)

85.-En el Pre operatorio de una artroplastía de cadera debe tomarse en cuenta

a.- Sobre vida del paciente - Intensidad del dolor
b.- El estado general permitirá la operación, donde perdería sangre
c.- Evaluación de columna vertebral y rodillas d.- Espesor del hueso e.-Todos

86.-Son formas clínicas de Tuberculosis osteoarticular

a.- Granulosa y Folicular b.- Caseosa y Folicular
c.- Folicular y Epiteliode d.- Granulosa y Caseosa e.- Todas.

87.-Paciente de 12 años, que presenta desde hace 09 meses, deformación de rodilla izquierda, que limita flexoextension,
habiendo llegado a la anquilosis, con un rango de flexión de 92° y extensión de 132°, refiere sensación febril desde que
viajo a Kamisea, donde dice le picaron mosquitos. Ud. solicitaría:
a.- Radiografía, Velocidad de Sedimentación, P.C.R., Esputo b.- TAC, Ecografía, Hematocrito, Orina
c.- Radiografía, Pruebas Reumáticas, Gota Gruesa d.- Todos e.- Ninguno.

88.-Paciente de 32 años que hace 30 días accidentalmente, le cortaron el dedo índice derecho en una carnicería,
produciéndole sangrado profuso por herida con compromiso de hueso, que le fue suturada en un Centro de Salud, recibió
tratamiento antibiotico por vía oral. Actualmente presenta limitación para la flexoextension, aumento de volumen en zona
de herida suturada, dolor a la presión sobre el hueso, la radiografía muestra reacción periostica diafisiaria. Ud. solicitaría;
por el diagnóstico de:
a.- Biopsia, antibiograma ; por Osteomielitis Aguda
b.- Punción , Cultivo y antibiograma ; por Osteomielitis Crónica
c.- Radiografía, Hemogramas,Velocidad de sedimentación ; por osteomielitis Crónica
d.- Punción, curetaje; por Osteomielitis Aguda

89.- Son técnicas quirúrgicas para Osteomielitis

a.- Drenaje, Curetaje, Secuestrectomia, Diafiseptomia
b.- Punción, Evacuación, Irrigación
c.- Limpieza Quirúrgica, Saucerizacion, Injerto Oseo
d.- Injerto Muscular, Fijación Interna, Irrigación
e.- Ninguno.

90.- Paciente que después de una Artroscopía de rodilla, en el análisis de laboratorio se encuentra 25,000 Leucocitos en
Líquido Sinovial, Ud. debe mencionar que se trata de
a.- Líquido Normal b.- Liquido Artrosico c.- Líquido Traumático d.- Liquido Séptico e.- Líquido
Contaminado.
91.-Marcar V o F
a.- En la enfermedad de Perthes es primero la cojera y luego el dolor ( V )
b.- El Sarcoma de Ewing, tiene imagen de Rx , en capa de cebolla ( V )
c.- El Tumor de Osgood Schallter en codo es maligno ( F )
d.- El Tumor a Células Gigantes , es de la primera década de la vida ( F )

92.-*Paciente de 04 años, con fiebre , malestar, pérdida de peso , es transferido de Accha Paruro, con dolor , Impotencia
funcional, dificultad para la marcha por Contractura de muslo hacia la rodilla izquierda, radiograficamente se observa,
osteopenia, pinzamiento, opacidad de partes blandas, se le realizó punción articular y se menciona que la glicemia esta
disminuida en 25% y 15,000 polimorfonucleares. Su diagnóstico es:

93.- Marcar V o F
a.- Son secuelas de epifisiolisis:la osteonecrosis, rotacion y desviacion de la placa de crecimiento ( V )
b.- Son causas de Ret. de consolidacion :la emb. grasa, sind.de aplastamiento, las pseudoartrosis infectadas.( V )
c.- Son indicaciones precisas de Fijación Externa: las osteomielitis, retardo de consolidazacion (V)
d.- Son causas de Pseudoartrosis: canal medular obstruido, callo oseo incipiente, bordes oseos descalsificados (V)
94.- En la profilaxis antibiótica se toma en cuenta:
a.- Intervención quirúrgica que presenta alto riesgo de contaminación ( V )
b.- Bajas temperaturas ( F ) c.- Diabetes mellitus y Obesidad (V)
d.- Administración intramuscular, día anterior a la intervención (V)

95.- Paciente de 80 años, portadora de compromiso general, Politraumatizado, con fracturas costales, fractura de pelvis,
fractura de calcáneo, se encuentra estabilizada en sus funciones vitales. Ud agregaría a su tratamiento:
a) Heparina b) Aspirina c)Warfarina d) Vendaje elástico de extremidades.

96.- Marcar con F o V

 Son malformaciones congénitas : DDC, Pie Bott, Mano zamba ( )
 Son Lesiones graves: Fracturas expuestas, Heridas en zona fractura ( )
 Son Triada de rupturas: Contusión, Esguince, Distensión ( )
 Son lesiones leves: Luxación, Fractura, Luxofractrua ( )
 La DDC es producida por osteoporosis de la madre ( )
 La pronacion dolorosa del niño, es por caída sobre puño cerrado ( )
 El pie equino es la deformación del talo del pie ( )

97.-- Mencione los componentes de la enfermedad Vasculo nerviosa

Dolor, parestesias, presión, palidez, parálisis, ausencia de pulso.

98.- Paciente de 05 años, que sufrió accidente de tránsito hace 100 días, con exposición de hueso en la pierna tubo
compromiso de tibia y peroné, el SOAT aduce que ya no tiene cobertura, fue intervenido en centro particular, y le
colocaron fijador externo, a la fecha, acude por presentar secreción seropurulenta por zona de herida y fractura,
movimientos anormales en foco, sin dolor, cual es el Dg.
a) Fx de tibia expuesta e tibia y perore
b) Fx mal operada
c) Fx sobre infectada
d) Retardo de consolidación
e) Pseudo artrosis

99.- En el accidente último de la Av. De la Cultura, la mujer que viajaba en el asiento posterior, sin cinturón de seguridad,
soporto movimientos hacia delante y atrás en cuello, presenta adormeciendo de manos, rigidez de cuello para la
lateralización, disfagia, contractura del trapecio, Glasgow 13, Dandy cervical ++, que medidas debe tomarse, puesto que
las lesiones pueden ser producto del fenómeno de latigazo

100.- Paciente de 25 años, presenta marcha en disbalance, utiliza soporte de apoyo isquiático, conduce vehículo, presenta
dolor desde hace quince años, limitación de abducción, acortamiento de miembro inferior izquierdo, Ud le propondría:
a.- Prótesis de cadera parcial b.- Osteotomía de fémur c.- Terapia física de rehabilitación
d.- Cambiar de profesión u ocupación e.- Usar soporte de apoyo isquiático.

101*** Madre de niño de 08 meses de edad, que acude a la consulta, después de haber consultado con cuatro médicos
generales, quienes le han manifestado que su hijo es portador de DDC Izq., por presentar signo de Barlow y Ortolani
positivo; signo de maceración presente, gateo normal, antecedentes de abuelo con artrosis de cadera: Ud le propondría:
a.- Tenotomía de Abductores b.- Férula de Abducción c.-. Yeso de Lorenz
d.- Techoplastia e.- Calzón de Frecka.

102 Paciente que sufrió accidente de mototaxi, no tiene SOAT, llega a la emergencia en estado inconciente, presenta
uretrorragia masiva, con equimosis peri genital, con diástasis de sínfisis púbica, posición púdica de cadera derecha, está
estabilizado en sus funciones vitales, Ud que realizará inicialmente:
a.- Reducción de luxación b.- Tracción cutánea de cadera afectada c.- Tracción esquelética
d.- Fijación externa de luxación e.- Reducción cruenta.

103. Para diagnosticar en una persona de 13 años, el diagnóstico diferencial entre DDC, Perthes, Luxación traumática de
cadera, Ud, solicitará:
 a.- Radiografía de cadera b.- Radiografía de pelvis c.- Tomografia d.- Ecografía e.- Artroscopia.

104*** Paciente que tiene tiempo de enfermedad de 12 años, con tratamiento por insulina, dieto terapia, al examen de
dopler muestra insuficiencia venosa a nivel de tibial posterior, hace diez días presenta secreción purulenta de dos dedos, y
necrosis seca de tres ultimo dedos, Ud propondrá:
a.- Arteriografía b.- Resonancia c.- Amputación sobre rodilla d.- Amputación supramaleolar
e.- Retiro de embolo venoso f.- Utilización de heparina.

105.- Una complicación de la amputación en personas jóvenes es:

a.- Sind de miembro fantasma b.- Muñón contracturado c.- Dehicensia de muñón
d.- Posición viciosa de muñón e.- Infección de muñón.

106.- Paciente que acompañado de su médico realizaba ejercicios para medir su frecuencia cardíaca, e inesperadamente
pisó un buzón de desagüe, presentado fractura expuesta de pierna a nivel del tercio inferior de tibia y peroné tipo II. Ud
propondrá en la junta médica:
a.- Fijación interna con clavo trabado b.- Fijación externa bilateral c.- Fijación interna con placa
d.- Yeso muslopedio e..- Amputación.

107.- Jugando voley en el campeonato de la Universidad, salto frente a la net con otra jugadora y al caer torsión de tobillo
en prono extensión, además la otra la cayó sobre la rodilla, sintiendo dolor en cara interna de cóndilo femoral, al examen
bostezo interno +++ en rodilla, fractura de maleolo peroneo por debajo de la sindesmosis, Ud realizaría
a.- Yeso muslopedio b.- Reducción cruenta de articulaciones c.- Calza de yeso y tornillo en maleolo
d.- Osteosintesis son placas y tornillo para rodilla y tobillo e.- Bota de yeso.

108.- Niña de seis meses, producto del primer embazado, en madre añosa, que nació por presentación de nalgas, atención
domiciliaria, presenta signo de Barlow +++ en cadera derecha, alteración del arco de Shenton, las ecografías no muestran
ángulos alfa ni beta, limitación a abducción de cadera. Ud propondría tto:
a.- Acetábulo plastia de Salter b.- Yeso en posición de Lorenz II c.- Tenotomía de Abductores
d.- Pañales de corrección e.- Férula de Pavilch.
109.- Cual debe ser la conducta inicial a seguir en un traumatizado, que llega a un centro de atención en salud, producto
de un accidente; con heridas en cuero cabelludo, excoriaciones en abdomen, herida sangrante de 02 cm en cara posterior
de pierna izquierda, por donde fluye sangre de color oscura, con deformación y angulación del segmento en mención:
a.- Suturar la herida, cubrir herida, inmovilizar
b.- Solicitar radiografía, colocar yeso, llamar al cirujano vascular.
c.- Cubrir herida, contener hemorragia, inmovilizar.
d.- Programar intervención quirúrgica, colocar yeso, antibiótico terapia.

110.-Antibióticos utilizados en osteoartrotuberculosis de cadera en niños de hasta 13 años; Tres esquemas:

Dura 1 año. Las drogas son:

a)Isoniacida (INH): 5 mg/kg de peso por día tab. de 100 mg 3 por día
b) Rifampicina (RFP): 10 mg/kg de peso por día tab. de 300 mg 2 por día
c) Pirazinamida (PZA): 25 mg / kg de peso por día tab. de 500 mg 3 por día
d) Etambutol (ETB): 20 mg / kg de peso por día tab. de 400 mg 3 por día

111.- Cuales de los siguientes síndromes sugieren compromiso arterial de los músculos de la pantorrilla.
a.- Dolor en la pantorrilla, estacionario y no alterable por la posicion.
b.- Dolor en la pantorrilla con la ambulacion, que continua con el reposo
c.- Dolor que se presenta por la noche
d.- Dolor en la pantorrilla con la ambulacion que sólo mejora después de elevar la pierna.
e.- Dolor en la pantorrilla con la ambunlacion que se alivia manteniendola inmovil.

112°° En contraste con las fracturas en adultos, las fracturas comparables en las extremidades de niños
 a) Son incompletas con menor frecuencia
b) No consolidadan con regularidad.
c) Cicatrizan más lentamente.
d) Requieren fijacion quirurgica más a menudo.
e) Provocan con mayor frecuencia alargamiento de la extremidad.
113 El mejor tratamiento para las fracturas intertrocantereas del fémur en ancianos consiste en:
a) Tracción esqueletica con suspension equilibrada.
b) Fijacion transcutanea con clavo.
c) Reduccion cerrada y fijacion interna.
d) Reemplazo de la cabeza del femur con protesis
e) Reemnplazo total de cadera.
114 El mejor medio para diagnósticar un desgarro de menisco lateral es
a) Historia clínica precisa.
b) Examen clínico preciso.
c) Artrografía.
d) Artroscopia.
e) Artrotomia.
115) Un joven de 17 años, es llevado al médico debido a una masa dolorosa en el lado derecho del tórax. La historia
refiere que sufrió magulladura en el torax mientras jugaba futbol y ha presentado malestar y fiebre. La radiografía de tórax
revela lesión expandida con aspecto de cebolla a nivel de la décima costilla derecha. El diagnóstico probable es:
a.-Osteomielitis b.-Mieloma c.-Tuberculosis d.- Sarcoma de Ewing e.-Displacia fibrosa.
116) En la Artritis séptica
a) Los gérmenes más frecuentes en menores de 03 años son: S. aureus, S. neumoniae, staphylococo del grupo B,
E coli, H influenzae.
b) El líquido obtenido por punción es de color amarillo turbio.
c) La actitud clásica de las caderas es: descomprimir y drenar con urgencia.
d) La lesión anatomopatologicamente se encuentra en: hemocultivo y cultivo de líquido intrarticular.
e) Los lugares de mayor presentación anatómica son: rodilla, cadera y tobillo.
117) En la TBC osteoarticular
a) La forma artrítica más frecuente es en: columna vertebral.
b) La edad más frecuente de presentación es: 2-5 y 18-25 años.
c) La presentación osteomielitica se presenta en: metafiso-diafisiaria.
d) Se llama tumor blanco cuando: es TBC de rodilla.
e) La ubicación vertebral forma el: mal de pott.
118.- La diferencia entre Enfermedad de Perthes y Coxalgia.

 Enf de Perthes es una complicación de una displasia de cadera mal tratada o de una alteración en el desarrollo
de la cadera no diagnosticable  NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL.
 Coxalgia Dolor de cadera de cualquier causa.

119. Diferencias entre Sarcoma Osteogénico y Tumor a Células Gigantes

 Sarcoma: segundo tumor primario maligno más recuente Puede ser:  central :nace en itnerior del hueso 
periferico:se superficie aparece por lo general en cualquiera de los extremos de la diáfisis de un hueso largo,
procede de células del mesénquima.
 El tumor de células gigantes de hueso es uno de los tumores menos frecuentes, más controversial y menos
predecible en su comportamiento, siendo localmente agresivo, representa entre el 3%-5% de los tumores óseos
 primarios en el adultos y el 20% de los tumores benignos] su localización es en extremidades inferiores con
mayor incidencia en el extremo distal de fémur y proximal de tibia

120.-Paciente varon de 19 años, traído por patrullero de carreteras a la sala de emergencia a las 23.30pm; con una herida
por arma blanca justo por debajo del ligamento inguinal derecho. Presenta hemorragia profusa por la herida, y el paciente
se encuentra chocado. La primera atencion consiste en:
a.- Aplicar compresión al vaso sangrante con un dedo enguantado
b.- Envolver la herida y la parte superior del muslo con un venda compresivo
c.- Utilizar pinzas y ligaduras para controlar la hemorragia
d.- Colocar torniquete sobre el muslo derecho por arriba de la herida
e.- Elevar el miembro por encima de la cabeza.

121.-La complicación más frecuente de una fractura desplazada de cuello de femur es:
a.- La embolia grasa
b.- La pseudoartrosis
c.- La artrosis
d.- La Necrosis cefálica isquemica
e.- La Cojera por acortamiento.

122.-En cual de las siguientes situaciones NO debe de practicarse la fijacion interna con material de osteosintesis AO:
a.- Lesiones múltiples y complejas
b.- Segun la edad del paciente
c.- En caso de fracturas intraarticulares
d.- En fracturas infectadas
e.- En caso de fracturas patologicas.

123.- Un accidente por el mecanismo de torsión de rodilla que sigue a una historia de bloqueos, claudicación y derrame
sinovial, se debe sospechar de :
a.- Lesión meniscal
b.- Lesión de ligamento cruzado posterior
c.- Lesión de ligamento cruzado anterior
d.- Osteocondritis disecante de Garre
e.- Artritis de etiologia a determinar.

124.-La complicación más frecuente de Fractura de Potteau Colles, es:

a.- Pseudoartrosis
b.- Rupturas del tendon extensor largo del pulgar
c.- Ruptura del tendon flexor largo del pulgar
d.- Ruptura del tendon palmar mayor
e.- Compresion del nervio mediano en el tunel del carpo.

125.- Las fracturas del tobillo por caída de pie desde una altura, se asocian con casos de fracturas de:
a.- Cadera
b.- Pelvis
c.- Columna vertebral
d.- Muñeca
e.- Antebrazo.

126.- En presencia de Artritis Séptica que afecta la articulación de la Cadera, el paciente tiende a mantener la cadera en:
a) Abducción y rotación externa
b) Abducción y rotación interna
c) Extensión y rotación interna
d) Flexión y rotación externa
e) Flexión y rotación interna.
127.- Niño de 03 años, que cayó del 2do piso de su camarote, parado sobre los dos pies en extensión, sobre él cayó
su hermano de 15 kg ., aplastándole ambos muslos, no pudiendo reincorporarse, observándose deformación de ambos
muslos, con flexión de caderas ; MID con angulación del 1/3 superior, dolor, equimosis , aumento de volumen; MII con
cabalgamiento de 4cm, angulación de 30° y rotación externa. ¿Cuál es la propuesta de tratamiento?
a.- Tracción al cenit bilateral b.- Reducción incruenta yeso c.- Reducción cruenta con
osteosinteis d.- Observación e.- ninguno
128) Paciente de 42 años de edad presenta dolor agudo en la cara posterior del miembro inferior izquierdo, junto con la
abolición del reflejo aquileo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a.- Escoliosis Idiopática toracolumbar b.- Enfermedad de Pott nivel L1 c.- Hernia discal L5 S1
d.- Enfermedad de Shewerman e.- Espondilitis infecciosas