Integración ayuno y alimentación

Ayuno (dirigido por el glucagón)

Lo vamos a ver en torno a la biomolecula de la glucosa que va a ser el eje central

del ciclo, es decir la necesidad de glucosa y la oferta de glucosa, va a regular las
adaptaciones metabólicas que órganos y tejidos realicen, para poder primer
enfrentar la situación de ayuno con carencia en precursores primarios de energía y
segundo el manejo absortivo de esos precursores después de su ingesta, para
poder tener claro como esa molécula es ese eje central como la glucosa se
convierte, primero debemos saber dónde está y segundo cuanto posee cada
individuo, en términos generales se puede decir que la glucosa disponible para ser
utilizada por una gran cantidad de tejidos está en sangre esa es la primera reserva
que nuestro organismo posee en cuestiones anatómicas y fisiológicamente,
estamos diseñados para que en sangre tengamos unos niveles basales de
glucosa y que estos niveles basales sean capaces de ofrecer a la gran mayoría de
tejidos y especialmente a cerebro una oferta de glucosa adecuada, cuánto hay de
glucosa en sangre?, en una persona promedio de 65Kg debe tener circulando en
sangre entre unos 12 y 15 gramos de glucosa en normo glicemia, esto indica que
si no hay otra fuente de glucosa en el organismo estos gramos de glucosa se
pueden gastar teniendo ciclos normales con actividad física moderada se pueden
gastar en 2 horas el cerebro se quedaría sin glucosa si hiciéramos un ayuno, en
donde más podemos encontrar glucosa cuando se revisa la triada de integración
metabólica de tejidos encontramos que el hígado se convierte en un centro de
regulación importante de los niveles homeostático metabólico en sangre, es decir
regula la cantidad de glucosa en sangre, por lo tanto el hígado posee glucosa y la
tiene en forma de glucógeno, este tiene que ser convertido para regular el nivel
basal de glucosa en sangre, pero hay que generar estímulos para que este
glucógeno sea utilizado y salga a sangre especialmente de una molécula
secretada por el páncreas por las células alfa el glucagón, también hay glucosa
almacenada en musculo en forma de glucógeno, pero el glucógeno es del musculo
y de nadie más, el glucógeno se encargó de no generar una salida de glucosa a
nivel de musculo, lo cual posee el mayor reservorio, por que de los 65Kg de una
persona promedio 25Kg son músculos una gran cantidad de tejido con una amplia
capacidad de almacenamiento y por 1kg de peso hay de 25 a 40 gramos de
glucógeno, gran cantidad de glucosa pero que no es disponible, entonces eso nos
hace dependientes de la capacidad de almacenamiento que tenga el hígado para
mantener los niveles basales de glucosa, la pregunta es cuanto glucógeno puede
almacenar el hígado para una persona que ha tenido una buena alimentación en
el día, es decir si ha tenido ingesta de 3 alimentos en el día debe de estar de unos
50 a 80 gramos por kilogramo del hígado.
El hígado puede mantener los niveles basales de glucosa en sangre en un ayuno
normal lo vamos a representar en el ayuno nocturno, el cual tomamos nuestra
última ingesta tipo 8pm y volvemos a tener una ingesta a las 6 1/2 o 7 de la mañana,
el hígado técnicamente y teóricamente esta en capacidad de mantener los niveles
de glucosa, los mantiene no la razón sencilla, el hígado no puede acabarse todo el
glucógeno disponible razones; primero molecular para poder almacenar glucógeno
hay que tener glucógeno (enzima que pega el glucógeno es la glucógeno sintasa),
por que para aumentar la reserva de glucógeno uno tiene que tener un núcleo
formado de glucógeno (es decir unidades de glucosa ya unidas para que esa
unidades se les siga pegando más glucosa) por eso el hígado no puede gastar
todo ese glucógeno y segundo agua para liberar a ese glucógeno en forma de
glucosa hidratarlo, por lo que el gastarse todo el glucógeno implicaría un perdida
de 3 veces la cantidad de glucógeno, algo que bajo las condiciones de ayuno con
reposo es difícil de controlar, en el que tratamos de disminuir nuestros niveles
fisiológicos.
Después de haber gastado la cantidad de glucógeno hepático posible la otra
alternativa es hacer gluconeogénesis a partir de moléculas precursoras de glucosa
y el tejido hepático es potencialmente el mayor productor de glucosa para donarla
y no tan solo consumo interno como lo hacen la mayoría de las demás células, el
hígado después de unas 4 horas de ayuno intenta volcar su metabolismo hacia la
gluconeogénesis, se utilizan precursores de glucosa como lactato (es la ruta más
fácil, la más efectiva en términos enzimáticos desde el punto de vista de control
enzimático las enzimas encargadas de la conversión de lactato a piruvato a pesar
de que una ruta muy compleja porque se comparte desde mitocondria hasta
citoplasma y están involucradas varias enzimas por que las reacciones de
transformación no son reversibles (las catabólica no son reversibles para permitir
un anabolismo)y el hígado tiene preferencia por tomar lactato, lo toma del
eritrocito(de su fermentación glicolitica van a producir lactato), el musculo aporta
aminoácidos gracias a una transaminacion se pasa al torrente sanguíneo alanina
(una de las reacciones preferenciales es la de transaminacion de convertir piruvato
a alanina) y se convierte en un aminoácido gluconeogenico; no se puede estar en
este estado mucho tiempo por que hacer que el eritrocito produzca mucho ácido
láctico y mucho bombeo de protones puede hacer que cambie el pH sanguíneo
(genera problemas en el transporte de gases), tampoco la producción de alanina
es musculo es ilimitada por que las reacciones de transaminacion son peligrosas
en la medida en que se producen aminoácidos que son sustratos de las
reacciones de D-aminacion (hacer D-aminacion tiene sus riesgos producir
moléculas toxicas de desecho como el amoniaco y el ion amonio que se debe
neutralizar en urea, sin embargo no es lo ideal por que algunos dicen que el ciclo
de la urea es un señal de emergencia el cual está diseñado para condiciones de
emergencia, también la traslocar de esa urea a torrente sanguíneo trae problemas
por qué se puede producir ácido úrico y riesgo de cristales de urato sódico), hay
un riesgo si dormimos más de 10 horas que la capacidad transformadora del
musculo a partir de piruvato alanina disminuya y el musculo haga un sacrificio y
haga proteólisis para generar aminoácidos gluconeogenico para torrente
sanguíneo y no quedaría otra posibilidad que el tejido adiposo le mande al hígado
ácidos grasos para que el hígado producir acetil coA y de allí cuerpos cetonicos (la
ventaja de producir cuerpos cetonicos en el hígado para regular la piruvato
deshidrogenasa por el acetil coA) se va a cambiar el precursor energético y todos
los tejidos va a depender de la cetogenesis y después de 30-40 minutos nos
despertamos a consumir glucosa (por eso es que las personas que comen
temprano se levantan temprano) tenemos atrofiado el ciclo circadiano.

Cuando hay poco tiempo de los ciclos de ayuno por lo que hay una ingesta muy
constante, cuando se vaya hacer un ayuno prologando se va a entrar a crisis, por
que se disminuye la capacidad de almacenamiento de glucógeno del hígado, el
hígado tiende hacer un cambio fisiológico y aumentando de tamaño por que se
acumula mucho glucógeno por que siempre hay glucosa en tejido hepático y como
tiene mucha glucógeno almacenada hace lipogenesis (síndrome de hígado graso),
es importante mantener los ciclos de ayuno para que no ocurra esto.

Alimentación (dirigido por la insulina)

Vamos a ofrecer a nuestro organismo fuentes exógenas de energía (después del

ayuno), capturar por vía exógena nuevos precursores energéticos, páncreas va a
censar esos niveles de glucosa en sangre los tejidos que responde a la insulina
son musculo y tejido graso, el musculo utiliza la glucosa exógena y el tejido graso
absorbe gran cantidad de glucosa como no tiene centro de almacenamiento de
glucosa y lo utiliza para regular la relación ATP ADP, el tejido adiposo de baja
actividad fisiológica sino que necesita baja cantidad de ATP para su regulación
interna también hace síntesis de ácidos graso (piruvato-acetil coa- ácidos grasos)
y también una parte en colesterol, el cerebro vuelvo a ser dependiente de glucosa.
El hígado depende de un transportador no dependiente de insulina y va absorber
glucosa que se va a convertir en glucosa 6 fosfato una parte va a ir hacer acetil
coa y comienza hacer síntesis de ácidos grasos (triacil gliceroles) y los manda al
tejido adiposo (porque es el centro de almacenamiento de ácidos grasos).