CODIGO CL-39

PROCESO REGISTRO DE ASOCIADO DE NEGOCIO/PROVEEDOR/CONTRATISTA VERSION 1

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Esta información deberá ser diligenciada por personas naturales en nombre propio o en representación de personas jurídicas interesadas en ser ASOCIADOS DE NEGOCIO/PROVEEDOR/CONTRATISTA del grupo
empresarial compuesto por Praco Didacol S.A.S, Distribuidora Hino de Colombia S.A.S, Inmobiliaria Inchcape Colombia S.A.S y Matrase S.A.S; en adelante Las Compañías. Diligencie todos los campos grises, firma y
huella.
CIUDAD: MEDELLIN DÍA 30 MES 11 AÑO 2021 PRIMERA VEZ ACTUALIZACIÓN
LINEA PRODUCTOS Y/O SERVICIOS A SUMINISTRAR:
CONTACTO COMERCIAL: JUAN JOSE OLARTE E-MAIL: juanjose.olarte@grupoautopartes.com.co TELÉFONO 3045891873
COMPAÑÍA (S) A LA(S) CUAL (ES) SE SUSCRIBE COMO ASOCIADO DE NEGOCIO/PROVEEDOR/CONTRATISTA
PRACO DIDACOL S.A.S. DISTRIBUIDORA HINO DE COLOMBIA S.A..S MATRASE S.A.S INMOBILIARIA INCHCAPE COLOMBIA S.A.S
PERSONA NATURAL
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES:
TIPO DE DOCUMENTO FECHA DE EXPEDICION DÍA MES AÑO LUGAR DE EXPEDICIÓN

NÚMERO FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO NACIONALIDAD

DIRECCIÓN RESIDENCIA CIUDAD DEPARTAMENTO
E-MAIL: TELÉFONO CELULAR OFICIO O PROFESION:

ACTIVIDAD EMPRESA DONDE TRABAJA CARGO

DIRECCIÓN COMERCIAL CIUDAD DEPARTAMENTO
ACTIVIDAD ECONOMICA CÓDIGO CIIU (SI LO CONOCE)
INGRESOS MENSUALES (EN MILLONES DE PESOS) EGRESOS MENSUALES (EN MILLONES DE PESOS)
¿TIENE OTROS INGRESOS DIFERENTES AL EJERCICIO DE SU ACTIVIDAD ECONÓMICA?
MENCIONE EL CONCEPTO DE SUS OTROS INGRESOS
CONTROL DE RETENCIONES
GRAN CONTRIBUYENTE Resolución No. CÓDIGO ACTIVIDAD ICA
AUTORETENEDOR Resolución No. TARIFA
EXENTO RETENCION Resolución No.
RÉGIMEN DE IVA
DATOS BANCARIOS
BANCO TIPO DE CUENTA No. CUENTA:
PERSONA JURIDICA
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL GRUPO AUTOPARTES SAS NIT 900018756-3 TELÉFONO 4484971
DIRECCIÓN EMPRESA CR 60A 49 01 CIUDAD MEDELLIN E-MAIL proveedores@grupoautopartes.com.co
TIPO DE EMPRESA SECTOR DE LA ECONOMIA (ACTIVIDAD DESARROLLADA POR LA EMPRESA)
PRIVADA 4530
INFORMACION DEL REPRESENTANTE LEGAL
PRIMER APELLIDO OLARTE SEGUNDO APELLIDO RIVAS NOMBRES: DANIEL
TIPO DE DOCUMENTO C.C. FECHA DE EXPEDICION DÍA 17 MES 7 AÑO 2002 LUGAR DE EXPEDICIÓN SABANETA
NÚMERO 8106140 FECHA DE NACIMIENTO DÍA 1 MES 7 AÑO 1984 NACIONALIDAD COLOMBIANO
DIR.RESIDENCIA Y/O EMPRESA CR 60A 4901 CIUDAD MEDELLIN DEPARTAMENTO ANTIOQUIA TELÉFONO 4484971
ACCIONISTAS Y/O ASOCIADOS QUE TENGAN CAPITAL SOCIAL, APORTES O PARTICIPACION (SI REQUIERE MAS ESPACIO ADJUNTE ANEXO)
IMPORTANTE: Si hay una persona jurídica accionista; debe incluir información de dicha empresa, sus socios y representante legal hasta llegar a personas naturales.
RAZÓN SOCIAL O NOMBRES COMPLETOS TIPO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO % PARTICIPACIÓN
JUAN JOSE OLARTE C.C. 3400305 11.67
DANIEL OLARTE RIVAS C.C. 8106140 12.72
CLAUDIA VELASQUEZ C.C. 43871893 11.05

INGRESOS MENSUALES (EN MILLONES DE PESOS) >1001 EGRESOS MENSUALES (EN MILLONES DE PESOS) >1001
¿TIENE OTROS INGRESOS DIFERENTES AL EJERCICIO DE SU ACTIVIDAD ECONÓMICA? NO
MENCIONE EL CONCEPTO DE SUS OTROS INGRESOS
ACTIVOS (PESOS) PATRIMONIO (PESOS) PASIVOS (PESOS) OTROS INGRESOS (PESOS)
13733107000 4766409000 8966698000
CONTROL DE RETENCIONES
GRAN CONTRIBUYENTE NO Resolución No. CÓDIGO ACTIVIDAD ICA 4530
AUTORETENEDOR NO Resolución No. TARIFA 11.04
EXENTO RETENCIÓN NO Resolución No.
RÉGIMEN DE IVA COMÚN
DATOS BANCARIOS
BANCO BANCOLOMBIA TIPO DE CUENTA AHORROS No. CUENTA: 10202623901
SAGRLAFT GRUPO PRACO DIDACOL - CONOCIMIENTO DEL ASOCIADO DE NEGOCIO/PROVEEDOR/CONTRATISTA
PERSONAS PUBLICA Y POLITICAMENTE EXPUESTAS (PEP)
EXPLICACIÓN EN CASO DE CONTESTAR AFIRMATIVAMENTE
¿POR SU CARGO O ACTIVIDAD MANEJA RECURSO PÚBLICOS? NO
¿GOZA DE RECONOCIMIENTO PÚBLICO GENERAL? NO
¿TIENE ALGÚN VINCULO CON UNA PERSONA PÚBLICAMENTE EXPUESTA? NO
¿EJERCE ALGÚN GRADO DE PODER PÚBLICO? NO
 INFORMACIÓN ASOCIADO DE NEGOCIO/PROVEEDOR/CONTRATISTA (Aplica para todos)
¿TIENE IMPLEMENTADO UN SISTEMA DE PREVENCION CONTRA EL LAVADO DE ACTIVOS Y FINANCIACIÓN DEL TERRORISMO? NO ¿CUÁL?
NOMBRE DEL OFICIAL DE CUMPLIMIENTO DE SU EMPRESA:
DATOS DE CONTACTO DEL OFICIAL DE CUMPLIMIENTO: TELÉFONO CORREO
¿TIENE IMPLEMENTADO SGC CERTIFICADO? NO ¿CUÁL ?
¿TIENE IMPLEMENTADO UN SG AMBIENTAL? NO ¿CUÁL ?
¿TIENE IMPLEMENTADO UN SGSST CERTIFICADO? NO ¿CUÁL ?
¿ESTÁ CERTIFICADO BAJO LA NORMA BASC? NO
¿ESTÁ CERTIFICADO COMO OPERADOR ECONÓMICO AUTORIZADO "OEA"? NO FECHA DE CERTIFICACIÓN USUARIO
¿ESTÁ CERTIFICADO POR UN PROGRAMA DE SEGURIDAD ADMINISTRADO POR UNA ADUANA EXTRANJERA? NO ¿CUÁL?
SAGRLAFT - DECLARACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS, ORIGEN LICITO DE LOS BIENES Y SERVICIOS Y ORIGEN DE FONDOS Y OPERACIONES
EL ASOCIADO DE NEGOCIO/PROVEEDOR/CONTRATISTA en nombre propio y/o en representación de la persona jurídica que representa, certifica y declara bajo la gravedad de juramento, que los procesos internos
de importación, fabricación, distribución y comercialización de los productos que ofrecerá y los servicios que suministrará han ingresado a Colombia cumpliendo con la totalidad de las normas y requisitos legales,
en consecuencia los certifica como de procedencia lícita y se compromete a través del presente documento al estricto cumplimiento con las leyes aplicables y hacer el seguimiento de las representaciones y
garantías declaradas a la fecha de este acuerdo, por la duración del mismo y en relación con las actividades referentes a este acuerdo. Asi mismo, declara bajo fe de juramento que el origen de los fondos con el que
desarrolla su actividad provienen de actividades lícitas, que todos los recursos y bienes que posee los ha adquirido de manera licita y provienen del desarrollo del objeto social detallado en el Certificado de Cámara
de Comercio de la compañía que representa y que ni el suscrito y/o ni su representada están relacionados; ni pretenden involucrar a Las Compañías, con actividades ilícitas, en especial, aquellas que facilitan el
delito de lavado de activos y/o financiamiento del terrorismo.

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

(HABEAS DATA) - CONSENTIMIENTO PARA VERIFICACIÓN DE INFORMACIÓN Y TRATAMIENTO DE USO DE DATOS E INFORMACIÓN
Conforme a la información suministrada en este formulario y dada la importancia de estar en contacto con usted, las Compañías deseamos obtener su autorización para la recolección, uso,
almacenamiento, circulación y supresión de los datos anteriormente suministrados conforme a la Política de Tratamiento de Datos Personales descrita en el siguiente link www.pracodidacol.com, en
función de la relación contractual y/ o comercial que se tiene con Las Compañías y que en conjunto hemos suscrito habida cuenta de sus servicios como proveedor; adicionalmente con la finalidad de: Con
la presente autorización del tratamiento de mis datos personales se me podrá contactar mediante sms, whatsapp, correo electrónico, dirección de residencia, llamada telefónica y/o cualquier otro
medio de comunicación instantáneo o formal por motivos de: Envío de información relacionada con todo el concepto de experiencia de cualquiera de las marcas que hacen parte de Las Compañías,
ya sea para fines de actualización de datos, invitación a eventos, envío de publicidad, fines estadísticos, envío de información de productos y servicios, ofertas, descuentos, información corporativa,
auditorias, seguimientos, promociones, encuestas, llamadas de seguimiento, envío de productos a la dirección de residencia, así como envío de información de campañas técnicas de servicio,
seguridad o “recall”, de productos financieros y de seguros para la adquisición de bienes y servicios de cualquiera de las marcas que hacen parte de Las Compañías; de igual forma, esta autorización
comprende el mandato expreso para que mi información haga parte de la Base de Datos de cualquiera de las Compañías, así como también pueda ser transferida y/o transmitida a otras compañías
externas del grupo con residencia en Colombia o en otros países, incluyendo mas no limitándose a las marcas de los productos que importa, comercializa y distribuyen las Compañías en Colombia.
Como titular de la información soy consciente que tengo el derecho a conocer, actualizar y ratificar mis datos personales, solicitar prueba de la autorización otorgada para su trámite, revocar la
autorización y/o solicitar la suspensión de mis datos por medio de una solicitud escrita dirigida a: didacol@didacol.com.

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL AUTORIZO: SI x NO

Declaro bajo gravedad de juramento que: 1) Toda la información

contenida aquí es cierta y veraz, en consecuencia me comprometo a informar a mi contratante cualquier cambio, sin perjuicio, que desde ahora me obligo a mantener indemne y libre de toda
responsabilidad a Las Compañías., y las empresas que hacen parte del GRUPO INCHCAPE, por cualquier inexactitud, error o falsedad en los datos entregados, que conozco el código de conducta y en
consecuencia me obligo a cumplirlo de manera irrevocable. De igual manera acepto los términos y condiciones generales establecidos para las ÓRDENES DE COMPRA emitidas por Las Compañías. En
consecuencia me comprometo a cumplir de manera expresa con las disposiciones aplicables, así como con las cantidades, valores y demás disposiciones establecidas en ese contrato.

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

VERIFICACION DE INFORMACIÓN (Para uso exclusivo del GRUPO PRACO DIDACOL)

NOMBRE DE LA PERSONA QUE VERIFICA C.C. FECHA
FIRMA OBSERVACIONES CONCEPTO DE APROBACION SI NO