SOLICITUD DE CRÉDITO DE CLIENTES

1. INFORMACIÓN GENERAL
FECHA DILIGENCIAMIENTO TIPO DE TERCERO TIPO DE IDENTIFICACIÓN NUMERO DE IDENTIFICACIÓN DV
Inscripción
Persona Natural
Cédula Ciudadanía NIT
Actualización Persona Jurídica

RAZÓN SOCIAL NOMBRE COMERCIAL

DIRECCIÓN CIUDAD PAÍS

TELÉFONOS CELULAR E_MAIL NOTIFICACIONES

CONTACTO COMPRAS CARGO TELÉFONO EXT. CORREO ELECTRÓNICO

CONTACTO TESORERIA CARGO TELÉFONO EXT. CORREO ELECTRÓNICO

CONTACTO CONTABILIDAD CARGO TELÉFONO EXT. CORREO ELECTRÓNICO

2. DATOS REPRESENTANTE LEGAL 3. MONTO SOLICITADO

NOMBRE COMPLETO CEDULA $$$ VALOR EN LETRAS

4. COMPOSICIÓN ACCIONARIA
TIPO DE DOCUMENTO NUMERO NOMBRE COMPLETO O RAZÓN SOCIAL % PARTICIPACIÓN TELÉFONO CONTACTO
NIT CC

NIT CC

NIT CC

NIT CC

5. INFORMACIÓN TRIBUTARIA
RÉGIMEN COMÚN SI NO OTRO (¿CUAL?) ¿MANEJA BASE PARA RETENCIÓN EN LA FUENTE A PARTIR DE $1? SI NO

RÉGIMEN SIMPLIFICADO SI NO RESOLUCIÓN No.

AUTORRETENEDOR SI NO
RESOLUCIÓN No.
GRAN CONTRIBUYENTE SI NO
DECLARANTE DE RENTA SI NO CÓDIGO CIIU
TARIFA ICA
ACTIVIDAD CÓDIGO ICA CONCEPTO CIUDAD
(MILAJE)

Industrial Servicios Comercial Financiero

Industrial Servicios Comercial Financiero

Industrial Servicios Comercial Financiero

DECLARO, BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO, QUE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN ESTE DOCUMENTO ES CIERTA Y ME HAGO RESPONSABLE DE SU VERACIDAD. AUTORIZO EN NOMBRE PROPIO Y/O EN
REPRESENTACIÓN DE LA(S) PERSONA(S) JURÍDICA(S) QUE REPRESENTO, EXPRESA E IRREVOCABLEMENTE A INVERPRIMOS SAS, LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE, PARA QUE REPORTE A A CUALQUIER OPERADOR DE
INFORMACIÓN LEGALMENTE ESTABLECIDO PREVIA NOTIFICACIÓN CON 20 DÍAS DE ANTICIPACIÓN ENVIADA A LA ULTIMA DIRECCION FISICA O ELECTRONICA REPORTADA EN LA BASE DE DATOS, TODA LA
INFORMACIÓN REFERENTE A MI (NUESTRO) COMPORTAMIENTO COMO CLIENTE QUE SE RELACIONE CON EL NACIMIENTO, EJECUCIÓN, MODIFICACIÓN, LIQUIDACIÓN Y/O EXTINCIÓN DE LAS OBLIGACIONES QUE SE
DERIVEN DEL NEGOCIO MERCANTIL Y/O COMERCIAL. ASÍ MISMO, AUTORIZO, EXPRESA E IRREVOCABLEMENTE A INVERPRIMOS SAS, PARA QUE CONSULTE TODA LA INFORMACIÓN FINANCIERA, CREDITICIA,
COMERCIAL, DE SERVICIOS Y LA PROVENIENTE DE OTROS PAÍSES, ATINENTE A MI (NUESTRAS) RELACIONES COMERCIALES QUE TENGA(MES) CON EL SISTEMA FINANCIERO, COMERCIAL Y DE SERVICIOS, O DE
CUALQUIER SECTOR, TANTO EN COLOMBIA COMO EN EL EXTERIOR, CON SUJECIÓN A LOS PRINCIPIOS, TÉRMINOS Y CONDICIONES CONSAGRADOS EN LA LEY 1266 DE 2008 Y DEMÁS NORMAS QUE LA MODIFIQUEN,
ACLAREN O REGLAMENTEN.
FAVOR ADJUNTAR A ESTE FORMULARIO DILIGENCIADO:
1 RUT ACTUALIZADO 5 BALANCE GENERAL ÚLTIMOS DOS (2) AÑOS
2 CERTIFICADO DE EXISTENCIA Y REPRESENTACIÓN LEGAL (NO MAYOR A 30 DÍAS) 6 ESTADO DE RESULTADOS ÚLTIMOS DOS (2) AÑOS
3 FOTOCOPIA DE LA CEDULA DEL REPRESENTANTE LEGAL 7 DECLARACIÓN DE RENTA ÚLTIMOS DOS (2) AÑOS
4 DOS (2) REFERENCIAS COMERCIALES (NO MAYOR A 30 DÍAS) 8 PAGARÉ CON CARTA DE INSTRUCCIÓN FIRMADOS Y AUTENTICADOS
INVERPRIMOS S.A.S. NO ASUME RESPONSABILIDAD ALGUNA POR CONSECUENCIA DERIVADA DE INFORMACIÓN INEXACTA Y/O ERRÓNEA, O SI LOS CAMBIOS NO SON REPORTADOS OPORTUNAMENTE. SERÁ
RESPONSABILIDAD DE SU EMPRESA INFORMAR EN FORMA ESCRITA Y CON FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL CUALQUIER MODIFICACIÓN.

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL HUELLA ÍNDICE DERECHO SELLO