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Código: PO-URG-RCP-58

PROCEDIMIENTO DE REVISION DE Versión: 2.2


CARRO DE PARO
Fecha : 25/01/2022

PROCEDIMIENTO DE REVISION DE CARRO DE PARO

CONTROL DE CAMBIOS

Versión Fecha Descripción del Cambio

1 30/03/2012 Creación del documento

Se actualiza documentación que conforma el manual de calidad de la ESE Hospital Local


2 18/01/2013
Cartagena de Indias, ya que se cambia logo de la entidad

2.1 02/03/2021 Se actualiza documento soporte

Se actualizan las cantidades de los medicamentos e insumos, y se modifican los


2.2 25/01/2022
medicamentos de control especial.

ALCANCE: Aplica para todos los profesionales del área de la salud (médico, enfermera,
auxiliar de enfermería) de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias. Desde que se recibe el
turno. Hasta que se entrega el turno.

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CARRO DE PARO
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GERENCIA: Garantiza la disponibilidad de los recursos necesarios para el adecuado


funcionamiento de los carros de paro de los diferentes servicios en la ESE HLCI

CALIDAD Y AUDITORÍA: Verificar que las condiciones de los carros de paro de los
diferentes servicios de la ESE HLCI cumplan con las exigencias de la normatividad vigente.
Revisar periódicamente a través de la auditoria de campo que las condiciones de
operativización de los carros de paro de los diferentes servicios de urgencias de la ESE
HLCI, estén cumpliendo con los protocolos establecidos.

ALMACÉN: Coordinar y asegurar la continuidad y reposición inmediata de los elementos


(insumos médico-quirúrgicos) de los carros de paro de los diferentes servicios de urgencias
de la ESE HLCI.

MANTENIMIENTO: Garantizar la respectiva realización de los mantenimientos


preventivos y/o correctivos para el funcionamiento correcto de los equipos del carro de paro
de los diferentes servicios de urgencias de la ESE HLCI.

FARMACIA: Asegurar el suministro inmediato de los medicamentos de cada uno de los


carros de paro de los diferentes servicios de urgencias de la ESE HLCI.

ENFERMERÍA: Velar, asegurar, gestionar y garantizar que las condiciones de los carros de
paro del servicio de urgencias de la ESE HLCI se encuentren en perfecto funcionamiento
(equipos) y completos (insumos y medicamentos)

USUARIOS:
Médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería, regente de los Centros de Atención
Permanente de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias.

OBJETIVO GENERAL
Establecer el protocolo para el manejo adecuado, integral y funcional de los carros de paro de
los diferentes servicios de Urgencias, Hospitalización y sala de partos de la ESE HLCI, con
el fin de asegurar de manera eficiente, eficaz y efectiva la utilización de los equipos, insumos
y medicamentos que permitan preservar la vida de los pacientes.

OBJETIVO ESPECIFICO
Mantener la dotación del carro de paro con los elementos necesarios para atender una
reanimación cerebro-cardio-pulmonar

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OBJETIVOS:

• Garantizar los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado,


para la prestación del servicio de urgencias de los Centros de Atención Permanente de
la ESE Hospital Local Cartagena de Indias, cumpliendo con lo dispuesto en la
Resolución 3100 del 2019.

• Verificar que el carro de paro cuente con todos los dispositivos e insumos necesarios
para la prestación del servicio, garantizando el acceso de manera oportuna por parte
de todo el personal médico y de enfermería.

• Concientizar al personal de enfermería de la importancia de mantener en buenas


condiciones y en orden el carro de paro

DEFINICION:
La revisión del carro de paro es un conjunto de actividades que realiza la enfermera jefe o la
auxiliar de enfermería de cada turno para mantener todos los elementos en cantidad y en
condiciones de vigilancia farmacológica y técnica ordenados para su rápido.

ACTIVIDADES DEL MANEJO DEL CARRO DE PARO

Descripción de la Cargo Formato de


No. Actividad Responsable
Actividad Registro

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Formato de
Realizar la revisión de dispositivos
seguridad que avala el externa del carro/
estado actual del carro de registró revisión de
VERIFICACION encendido y
paro, de implementos que Enfermera y
EXTERNA DEL funcionamiento
1 allí reposan y lo registra Auxiliar de
CARRO DE PARO con letra legible. Realizar del
enfermería
EN CADA TURNO pruebas al desfibrilador
desfibrilador

Hacer la apertura del


carro de paro bajo
los siguientes criterios
Código azul, verificación
quincenal y visita de
auditoria; se deben Enfermera y
diligenciar los Formato control de
regente de
2 respectivos formatos apertura carro de
APERTURA DEL farmacia
completamente paro.
CARRO DE PARO
(letra clara y nombre
completo) por la
enfermera encargada del
servicio

Verificar que los


medicamentos y/o
listado de
insumos que ingresan al
medicamento
VERIFICACION DE carro de paro por cambio
y dispositivos
3 SEMAFORIZACIÓN o reposición tengan un Enfermera y
del carro de paro
DE mínimo de 12 meses regente
/formato de
MEDICAMENTOS estado de semaforización farmacia
revisión carro de
rojo y verde más de 12
paro
meses
-Colocar en la parte
de adelante los
medicamentos y/o
insumos con fecha más

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reciente de vencimiento
(lo que primero entra,
primero sale) según la
semaforización de
medicamentos y/o
insumos (verde y rojo)
Mantener el carro de
paro limpio, despejado
VERIFICACION y zunchado, en todo Auxiliar de formato de
4 momento dispositivos
EXTERNA DEL enfermería
CARRO garantizando su custodia externa del carro
y seguridad

-Garantizar que los


equipos biomédicos del
carro de paro se
encuentren incluidos
dentro del cronograma de
mantenimiento -Verificar
que se realicen los
respectivos
mantenimientos a los
equipos biomédicos del
5 carro de paro acorde al Cronograma de
cronograma. mantenimiento
FUNCIONES DE
MANTENIMIENTO -Velar por el correcto
funcionamiento de los Enfermera
equipos biomédicos del
carro de paro

CRITERIOS DE VERIFICACIÓN EXTERNA DEL CARRO DE PARO:


• Monitor de signos vitales (interfaces y conectado a toma de c/a)
• Desfibrilador (gel, paletas de descarga y conectado a toma de c/a)
• Succionador (cauchos, receptar y conectado a toma de c/a)

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• Presencia de tijeras
• Atril
• Carro de paro limpio y despejado
• Carpeta de carro de paro (actas de apertura, solicitud de insumos y demás anexos
actualizados)
• Oxígeno y soporte
• Tabla de RCP

CRITERIOS DE VERIFICACIÓN INTERNA:

• Estado actual de los medicamentes (fecha de vencimiento, presentación, lote y cantidad),


Verificación de la semaforización (verde, rojo), y (medicamentos LASA azul y Alto
Riesgo naranja)
• Estado actual de los insumos médico-quirúrgicos (fecha de vencimiento, lote y cantidad)
• Estado actual de los equipos biomédicos o Laringoscopio (con pilas al interior y de repuesto)
o Hojas para laringoscopio de diferentes tamaños (con luz de buena intensidad y bombillos
de repuesto

CARRO DE PARO: Unidad móvil y compacta que asegura, garantiza e integra los
equipos. Medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata una
emergencia médica con amenaza inminente a la vida por paro cardio respiratorio o colapso
cardiovascular.

El carro de paro consta de cuatro compartimentos.

 PRIMER COMPARTIMIENTO
Compartimiento de medicamentos: Sector del Carro de Paro, destinado a guardar los
fármacos ordenados de acuerdo a su prioridad de uso.

CANTIDAD
MEDICAMENTOS
ENCONTRADA
Adrenalina 1mg/1ml 10
Aminofilina Ampolla 240mg/10ml 3
Amiodarona 150mg/3ml 3
Atropina 1mg/1ml 10
Beta-Metildigoxina 0.2mg/2ml 3
Betoprolol Amp 1mg/ml 3
Bicarbonato De Sodio 8.4%/10ml 3
Cloruro De Potasio 2meq/ml 3

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Cloruro De Sodio 2meq/ml 3


Dexametasona 8mg/ml 5
Diazepam Ampolla 10mg/2ml 5
Dinitrato de Isorbide 5mg Tableta 10
Dobutamina 250mg/20ml 3
Dopamina 200mg/5ml 3
Effortil 10mg/ml Ampolla 3
Fenitoina 250 mg/5ml 6
Fentanilo Citrato 0,05mg/ml-10ml 3
Furosemida 20mg/2ml 5
Gluconato De Calcio 10 ml 3
Haloperidol 5 mg/1 ml 5
Hidrocortisona 100mg 10
Midazolam Ampolla 50mg/10ml 3
Naloxona 0.4mg/ml 2
Nitroglicerina 50mg/10ml 2
Nitropusiato de sodio ampolla 50mg/2ml 1
Roxicaina Al 2% Simple Ampolla 50ml 1
Roxicaina al 2% Con Epinefrina Amp 50ml 1
Sulfato de Magnesio 20% Ampolla 10ml 3
Verapamilo Ampolla 5mg/2ml 3

 SEGUNDO COMPARTIMIENTO
Compartimiento circulatorio: Compartimiento destinado a guardar los insumos que permitan
obtener un acceso venoso seguro y faciliten la administración de medicamentos
endovenosos.
CANTIDAD
INSUMOS 2° COMPARTIMIENTO
ENCONTRADA
Bajalenguas 10
Catéter N° 16 5
Catéter N° 18 5
Catéter N° 20 5
Catéter N° 22 5
Cateter N° 24 5
Cistoflo Bolsa 2
DAD 10% 3
DAD 5% 3
Electrodos 10
Equipo Fotosensible 1
Equipo venoclisis macrogoteo 3

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Equipo venoclisis microgoteo 3


Gasa Paquete 10
Guantes estériles 2
Jeringas 5cc 5
Jeringas 10cc 5
Jeringas 20cc 5
Jeringas 50cc 3
Lactato de Ringer 3
2
Llave de 3 Vías
Microporo Rollo 1
Recolector de Orina 1
Seda 2-0 2
Solución Salina 0.9% 3
Sonda Foley 14 2
Sonda Foley 16 2
Sonda Foley 18 2
Sonda Foley 20 2
Tubo de muestra de sangre TP LILA 2
Tubo de muestra de sangre TP AMARILLA 2
Microtainer Tp Lila 2

TERCER COMPARTIMIENTO
COMPARTIMIENTO DE VÌA AEREA: Compartimiento que contendrá material para vía
aérea avanzada y oxigenoterapia.

CANTIDAD
INSUMOS 3° COMPARTIMIENTO
ENCONTRADA
Cánulas Guedel Pediátrica 2
Cánulas Guedel Adulto 2
Fijador de Tubo Endotraqueal 2
Guantes estéril 2
Guía endotraqueal Adulto 2
Guía endotraqueal pediátrica 2
Laringoscopio con palas de diferentes tamaños 1
Mascara Laríngea N°3 2
Pinza De Maguill 1
Roxicaina Spray 1

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Tubo Endotraqueal 2.5 2


Tubo Endotraqueal 3 2
Tubo Endotraqueal 3.5 2
Tubo Endotraqueal 4,0 2
Tubo Endotraqueal 4,5 2
Tubo Endotraqueal 5 2
Tubo Endotraqueal 5.5 2
Tubo Endotraqueal 6 2
Tubo Endotraqueal 6.5 2
Tubo Endotraqueal 7 2
Tubo Endotraqueal 7.5 2
Tubo Endotraqueal 8 2
Tubo Endotraqueal 8.5 2

CUARTO COMPARTIMIENTO
Compartimiento de soluciones parenterales y otros:

CANTIDAD
INSUMOS 4° COMPARTIMIENTO
ENCONTRADA
Ambú Adulto 2
Ambú Pediátrico 2
Ambú Neonatal 2
Cánula Nasal Oxigeno Adulto 2
Cánula Nasal Oxigeno pediátrica 2
Cuello Ortopédico 2
Equipo Ventury Adulto 2
Equipo Ventury Pediátrico 2
Guantes Limpios Talla S 1
Humidificadores 2
Mascarilla Con Reservorio Adulto 2
Mascarilla Con Reservorio Pediátrico 2
Sonda de Succión 5 2
Sonda de Succión 6 2
Sonda de Nelaton 8 2
Sonda de Succión 8 2
Sonda de Nelaton 10 2
Sonda de Succión 10 2
Sonda de Succión 12 2
Sonda de Succión 14 2

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Sonda de Succión 16 2
Sonda Nasogástrica 5 2
Sonda Nasogástrica 6 2
Sonda Nasogastrica 8 2
Sonda Nasogastrica 10 2
Sonda Nasogastrica 12 2
Sonda Nasogastrica 14 2
Sonda Nasogastrica 14 2
Sonda Nasogastrica 16 2
Sonda Nasogastrica 18 2
Sonda Nasogastrica 20 2
Sonda Nasogastrica 22 2

SEMAFORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS DM Y/O INSUMOS

De acuerdo a la fecha de vencimiento los medicamentos, DM o insumos, se semaforizarán


en color Rojo y verde.
Cabe resaltar que los medicamentos que tengan un vencimiento próximo a tres meses
deberán ser extraídos del carro de Paro.

COLOR TIEMPO EN MESES


F.V: Mayor o igual 12 meses
F.V: Menor a 12 meses
Se retirará el ultimo día del mes a vencer

F.V: Fecha de vencimiento del medicamento y/o insumo

Se deberá rotular los medicamentos LASA y Alto Riesgo, una vez se realice la
semaforización de vencimiento a los medicamentos clasificados en estas dos categorías
llevarán los dos stickers, los colores definidos son los siguientes:

SEMAFORIZACIÓN TIPO DE MEDICAMENTO


Medicamento LASA Medicamento
Medicamento Alto Riesgo

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Medicamentos LASA: se consideran aquellos que presenta denominación que se escribe o


se lee de manera similar o tienen una similitud visual:

• Adrenalina
• Atropina
• Katrol
• Natrol
• Dobutamina
• Dopamina

Medicamentos de alto riesgo son considerados como aquellos que cuando se utilizan
incorrectamente presentan un riesgo elevado de causar daños graves o incluso mortales a
los usuarios:

• Digoxina
• Adrenalina
• Dopamina
• Lidocaína
• Heparina sódica
• Midazolam
• Fentanilo
• Fenitoina

Debe vigilarse estrictamente que los nombres rotulados en los estantes correspondan al
medicamento allí depositado; que no se presente confusión por la ubicación cercana de un
medicamento de la misma marca o con el mismo principio activo con diferente
concentración; no se debe presentar la ubicación cercana de medicamentos de aspecto
similar o nombres similares en los estantes de almacenamiento de tal modo que aumente el
riesgo de confusión.

ENTREGA/RECEPCIÓN DE TURNO

• La Enfermera(o) de turno que recibe el carro paro deberá verificar la Integridad de


sello de seguridad.
• Si está conforme y no existen anomalías, firmara el cuaderno “Recepción del Carro
Paro”; en caso contrario dejara constancia de las observaciones que correspondan.
• La enfermera de turno, revisará el carro de paro, dos veces al mes con el listado de
medicamentos y dispositivos, así como el formato de revisión del carro paro;

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retirando los fármacos e insumos vencidos o en mal estado y dejará registrado dicha
actividad en la lista, informando al Supervisor cualquier anormalidad.
• La revisión del Carro de paro, deberá quedar registrada correctamente en los
formatos establecidos para tal fin.

NORMAS DE BUEN MANEJO


El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable con cajones y Señalización
visibles.
• Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que lo obstruya o dificulte su
desplazamiento.
• Debe permanecer conectado.
• Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora en la
unidad.
• Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación cardiopulmonar
y no para tratar eventuales emergencias médicas. La acumulación de material
dificulta su accesibilidad en el momento de atender una verdadera emergencia.
• Debe existir el número suficiente de recambios de cada insumo, dispositivo y
medicamento que puedan precisarse durante una reanimación (evitando pérdidas de
tiempo en la búsqueda en otras áreas).
• El componente del carro de paro debe estar siempre visibles y ordenados.
• El personal médico, de enfermería y auxiliares de enfermería deberá conocer el
contenido del carro de paro.
• Será responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella designe velar por el
perfecto orden del carro de paro, así como la suficiencia de dispositivos médicos y
medicamentos.
• El personal asistencial del servicio de urgencias debe realizar acciones de educación
continua, en las técnicas de reanimación cardiopulmonar, código azul, disposición de
componentes del carro y manejo de formatos de registros.
• El carro de paro debe permanecer cerrado con Zuncho, de forma tal garantizando la
custodia de los elementos allí contenidos.
• El listado de medicamentos, insumos y equipos biomédicos deben reposar en las
carpetas correspondientes y en el área de reanimación.
• las tijeras para la apertura del carro de paro deben permanecer en la superficie del
carro de paro.
• Se debe sacar del carro de paro TODO insumo o Medicamento que NO pertenezca a
los contenidos en el protocolo de reanimación Cardiopulmonar.

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FORMATOS
• Formato control de apertura carro de paro
• Formato de revisión carro de paro
• Formato de verificación externa
• Formato de reposición de medicamentos del carro de paro
• Registró revisión de encendido y funcionamiento del desfibrilador
• Listado de medicamento y dispositivos del carro de paro

BLIOGRAFIA

- Resolucion-3100-de-2019 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de


inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios
de salud y se adopta el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud
- PROTOCOLO MANEJO CARRO DE PARO,
http://esenorte3.gov.co/wp-content/uploads/2018/05/protocolo-decarro-de-paro-
esenorte3.pdf
- PROTOCOLO DE CARRO DE PARO CARDIORESPIRATORIO Hospital de
Niños de la Santísima Trinidad de la Ciudad de Córdoba,
http://lildbi.fcm.unc.edu.ar/lildbi/tesis/rodriguez-rosa-cristina.pdf
- PROTOCO LO CARRO DE PARO, https://silo.tips/download/protocolo-carrode-paro

Realizó Revisó Aprobó

COOR. URGENCIAS DRA. EMPERATRIZ CARDOZO MEZA


COOR. SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

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