Universidad NACIONAL DE UCAYALI

Escuela de Pos Grado

Maestría de Salud Pública

ENFOQUE
EPIDEMIOLOGICO
DRA. ANITA FLORIAN CACERES
PROCESO SALUD-
ENFERMEDAD
 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
⚫ Durante la época del hombre primitivo, mucho antes de la era
cristiana cuando la forma de pensamiento predominante era mágica,
esta forma condicionó la conceptualización del binomio salud-
enfermedad como resultado del ingreso en el cuerpo de ciertos
espíritus o duendecillos malignos que producían la enfermedad.

⚫ Redalyc.(2005)Revista Habanera de Ciencias Médicas 2012:11(5)727-735

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Concepto de salud-enfermedad.

Jaminson R. (2005). Universidad CES

SALUD-ENFERMEDAD
 SALUD-ENFERMEDAD

La salud es el estado de adaptación al medio y a la capacidad de

funcionar en las mejores condiciones para este medio.
R. Dubós

Se define como un estado de variable fisiológico de equilibrio y de

adaptación de todas las posibilidades humanas.
Hernán San Martin

Se define como el equilibrio dinámico con el ambiente, que

ofrece las mejores posibilidades para el desenvolvimiento pleno
de las capacidades.
el concepto ecológico
Higashida, B. (2003). ciencias de la salud. Naucalpan, Edo
México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA S.A.
 SALUD-ENFERMEDAD
Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función
corporal, que resulta del ajuste dinámico del organismo
ante las fuerzas que tienden a alterarlo”
Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno y
medio externo”

Cannon: “Homeostasis biológica”

SALUD-ENFERMEDAD
 SALUD- Higashida., B.(2003). ciencias de la
salud. Naucalpan, Edo México:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA

ENFERMEDAD S.A.

La enfermedad (del latín infimitas, -ātis: "no firme", "falto de firmeza")

es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo,
caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud.

Es cualquier estado que perturba el funcionamiento físico o menta de

una persona y afecta su bienestar; dicho en otras palabras, es la
perdida del equilibrio dinámico que mantiene la composición,
estructura o funcionamiento del organismo.
ciencias de la salud(2001) 4edicion
 SALUD-ENFERMEDAD
características

MULTIDIMENSIONALIDAD VARIABILIDAD

-Físico. -Lugar
-Psíquico. -Tiempo.
-Mental. -Cultura.
-Social. -Religión.
 EL CONCEPTO DE SALUD EN DIFERENTES
ÉPOCAS Y CULTURAS

Antiguo Egipto
Khet: el cuerpo, los órganos y los instintos
Ka: la fuerza vital
Akha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el
creador

¨El soplo de la vida entra por la oreja

derecha y el soplo de la muerte por la
oreja izquierda¨

Dr. Mauro Brangold.

(2007).Ciencias Medicas
E.S.P.U.B.A 12
 EL CONCEPTO DE SALUD EN
DIFERENTES ÉPOCAS Y
CULTURAS
China
Cinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y
metal
Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo,
misterioso) – yang (masculino, brillante, activo,
claro, benéfico)

13
 EL CONCEPTO DE SALUD EN
DIFERENTES ÉPOCAS Y
CULTURAS
India
Elementos del macro cosmos: éter, viento, fuego,
agua y tierra
Según predominio: órganos corporales

14
EL CONCEPTO DE SALUD EN DIFERENTES
ÉPOCAS Y CULTURAS
Mitología Griega
Esculapio (Dios de la Medicina)
Hygea (Salud)
Panacea (Curación)
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

⚫“El ser humano pasa la primera

mitad de su vida arruinando la
salud y la otra mitad intentando
restablecerla”. Joseph Leonard
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
 UNICAUSALIDAD
⚫ El concepto de unicausalidad está relacionado al
modelo biomédico, en el que la enfermedad es
producida por una causa específica.
 MULTICASUALIDAD
⚫ La multicasualidad se refiere a que las enfermedades
están asociadas a diversos factores químicos, físicos,
ambientales, socioculturales, muchos de ellos
relacionados con el modo de vida y el trabajo. Así como
decíamos que en un primer momento las enfermedades
que predominaban eran las infecciosas y de allí el
surgimiento de la unicausalidad (agente etiológico-
enfermedad) con la civilización y el desarrollo aparece el
concepto de multicasualidad. En las enfermedades
cardiovasculares, por ejemplo, intervienen múltiples
causas: tabaco, hipercolesterolemia, hipertensión,
estrés, ambiente, etc
 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
⚫ El perfil epidemiológico es el estudio de la morbilidad, la
mortalidad y los factores de riesgo , teniendo en cuenta
las características geográficas, la población y el tiempo.

⚫ La epidemiologia recurre a estrategias de investigación

que, actuando sobre el colectivo, tratan de “explicar” su
casualidad a partir de la asociación entre fenómenos
(factores de riesgo y daño)
 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
⚫ Se distinguen estudios descriptivos y estudios analíticos

Incluyen estudios ecológicos; caracterizados por la

descripción de frecuencias de la enfermedad y de
características poblacionales

Son los primeros estudios, de

aproximación , sobre casualidad.
Suelen ser mas rápidos y, por lo
tanto ,simples y baratos, por que
recurren a estadísticas disponibles.
 MORBILIDAD
⚫ El término morbilidad es un término de uso médico y
científico y sirve para señalar la cantidad de personas o
individuos considerados enfermos o víctimas de una
enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La
morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima
importancia para poder comprender la evolución y
avance o retroceso de una enfermedad, así también
como las razones de su surgimiento y las posibles
soluciones.
Higashida., B.(2003). ciencias de la
salud. Naucalpan, Edo México:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA
S.A.
 MORBILIDAD
⚫ La morbilidad es un dato demográfico y sanitario que
cumple la función de informar la proporción de personas
que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo
acotados.
 MORTALIDAD
⚫ La mortalidad es un término demográfico que designa un
número proporcional de muertes en una población
y tiempo determinado.
⚫ Así, se define la tasa bruta de mortalidad como el
indicador demográfico que señala el número de
defunciones de una población por cada mil habitantes,
durante un periodo de tiempo determinado generalmente
un año.

Higashida., B.(2003). ciencias de la

salud. Naucalpan, Edo México:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA
S.A.
 MORTALIDAD

⚫ La tasa de mortalidad está inversamente relacionada con

la esperanza de vida al nacer, de tal manera que cuanta
más esperanza de vida tenga un individuo en su
nacimiento, menos tasa de mortalidad tiene la población.
 MORBILIDAD
⚫ Morbilidad es la proporción de personas que se
enferman en un sitio y tiempo
determinado. Minoritariamente también se usa como
sinónimo morbididad, que etimológicamente es
correcto.

Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de términos

médicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.
 MORBILIDAD

⚫ La cantidad de individuos que son considerados

enfermos o que son víctimas de enfermedad en un
espacio y tiempo determinado. La morbilidad es un
dato estadístico importante para comprender la
evolución o retroceso de alguna enfermedad, las
razones de su surgimiento y las posibles soluciones.
 MORBILIDAD
Las tasas de morbilidad más frecuentemente usadas
son las siguientes:
⚫ Prevalencia: Frecuencia de todos los casos
(antiguos y nuevos) de una enfermedad patológica
en un momento dado del tiempo (prevalencia de
punto) o durante un período definido (prevalencia de
período).
⚫ Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una
enfermedad. También, la frecuencia con que se
agregan (desarrollan o descubren) nuevos casos de
una enfermedad/afección durante un período
específico y en un área determinada.
 CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN
⚫ Los indicadores son variables que intentan medir u
objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos
colectivos (especialmente sucesos bio-
demográficos) para así, poder respaldar acciones
políticas, evaluar logros y metas.

La OMS los ha definido como "variables que sirven

para medir los cambios".
 CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN

⚫ Los indicadores de salud son instrumentos de

evaluación que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones dando así una idea
del estado de situación de una condición.
 CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN
⚫ Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas
de validez (debe medir realmente lo que se supone
debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas
por distintos observadores deben dar como
resultado valores similares del mismo indicador),
sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y
especificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en
una determinada situación).
 CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN

⚫ En la práctica los indicadores disponibles no son tan

perfectos y constituyen una aproximación de una
situación real.
CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN
Las principales fuentes de datos universalmente
propuestas
para el cálculo de indicadores usados en salud pública
son:
A. Registros de sucesos demográficos (registro civil).
B. Censos de población y vivienda (1992, 2002).
C. Registros ordinarios de los servicios de salud.
D. Datos de vigilancia epidemiológica.
E. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
F. Registros de enfermedades.
G. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos,
políticos, bienestar social).
CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN
⚫ Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una
cifra absoluta o una tasa de mortalidad) o compuestos,
es decir, construidos sobre la base de varios indicadores
simples, generalmente utilizando fórmulas matemáticas
más complejas.

Indicadores que evalúan:

a. La política sanitaria.
b. Las condiciones socioeconómicas.
c. Las prestaciones de atención de salud.
d. El estado de salud.
 CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN
⚫ Indicadores de Política Sanitaria: ejemplo de éste tipo de indicadores lo
constituye la asignación de recursos, expresada como la proporción del
producto nacional bruto invertido en actividades relacionadas con servicios
de salud.
⚫ Indicadores Sociales y económicos: se pueden mencionar la tasa de
crecimiento de la población, su producto geográfico bruto, la tasa de
alfabetismo de adultos, indicadores de las condiciones de vivienda, de
pobreza, de disponibilidad de alimentos.
CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN
⚫ - Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son
los más usados. Se pueden distinguir operacionalmente
al menos cuatro tipos:

⚫ 1. Indicadores de Mortalidad: son ampliamente

utilizados ya que la muerte es un fenómeno universal,
ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma
sistemática.
 CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN
⚫ Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la
capacidad de reproducción de una población. Existe una asociación
positiva entre altas tasas de natalidad y nivel sanitario, socioeconómico y
cultural.
⚫ Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad
(carga de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto.
⚫ Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan
objetivar un concepto complejo que considera aspectos como: capacidad
funcional de las personas, expectativa de vida, y nivel de adaptación del
sujeto en relación con su medio.
 CRITERIOS QUE EVALÚAN LA SALUD EN
LA POBLACIÓN
⚫ Indicadores mas usados

⚫ Mortalidad infantil
⚫ Tasa de mortalidad infantil = Defunciones niños < 1 año x 1000
Total de nacidos de l año

1. Mortalidad materna
Tasa de M. materna= # de muertes maternas x100
# de nacidos vivos

Higashida., B.(2003). ciencias de la

salud. Naucalpan, Edo México:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA
S.A.
GRACIAS