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THE EUROPEAN JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY
70-6.& 8 t /6.#&3 1 t 413*/( 2013
LOI
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THE EUROPEAN JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY
VOLUME 8 ° NUMBER 1 ° SPRING 2013
CLINICAL RESEARCH
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Fig 1a La corona protésica del incisivo central Fig 1b Se hace un sondeo periodontal completo
izquierdo debe ser reemplazada. Observe la para "mapear" el espacio intrasulcular.
asimetría de la dimensión de la corona y la
arquitectura del margen gingival.
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Fig 2 Con una fresa de 120 micrones en forma de Fig 3 La superficie del diente se alisa con una
llama, se elimina la preparación del chamfer fresa de 30 micrones. Obsérvese la hemorragia
existente, dejando una superficie sin margen. intrasulcular debida al procedimiento de
"gingitage" intencionado. La formación del
coágulo iniciará la respuesta biológica del tejido
gingival, guiada por el perfil de la corona.
Fig 4 La corona provisional ahuecada se prueba Fig 5 La corona provisional es rebasada con
en el pilar. resina de metacrilato autocurable.
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Basándose en un encerado de
diagnóstico, el técnico ha preparado
previamente una corona acrílica
ahuecada con un contorno que sigue
el margen gingival. Después de
verificar el ajuste (Fig. 4), se vuelve a
rebasar la corona con resina de
metacrilato de curado en frío después
de aislar el pilar con glicerina (Fig. 5).
Una vez fraguada, la corona muestra
claramente dos márgenes distintos:
uno interno fino, que lee la parte Fig 6 Ligeramente antes del fraguado final de la
resina, se retira la corona del pilar.
intrasulcular del diente preparado,
mientras que el externo más grueso
sigue la parte externa del margen
gingival. El espacio entre los dos
márgenes es la imagen negativa de la
gingiva (Figs. 6 y 7).
El espacio entre las dos porciones
se llenará con resina acrílica fluida o
con una resina compuesta fluida
fotopolimerizable para espesar el
margen coronal y permitir la creación
del contorno de la corona (Figs. 8a-
8c). El material sobrante se retira,
conectando el margen de la corona
con el perfil coronal en el margen
gingival (Fig. 9). De esta manera, se
formará un nuevo componente angular
junto con un nuevo CEJ que se
Fig 7 Los detalles del margen de la corona
colocará en el surco, a una
rebasada: la delgada pared intrasulcular interna y
profundidad no superior a 0,5 a 1 mm, la más gruesa externa delimitan la imagen
respetando plenamente el espacio negativa del perfil gingival.
biológico (invasión controlada del
surco gingival) (Fig 10).
Después de un pulido preciso, la
corona se cementa y el exceso de
material de cemento se retira
fácilmente.
Como se ha dicho anteriormente, la estabilización del coágulo en un tejido
preparación de la encía, junto con la gingival completamente estructurado
reducción del diente, creará un (preservación del coágulo). El proceso
espacio que se llenará con un coágulo de curación determinará la
resultante de una hemorragia readscripción y el engrosamiento del
intrasulcular. La porción intrasulcular tejido gingival, que se moldeará y
del margen de la corona temporal adaptará al nuevo perfil de emergencia
soportará el margen gingival de (Figs. 11a-11e).
manera circunferencial, permitiendo la
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a b
Fig 9 El exceso de resina se recorta con un disco Fig 10 La corona terminada y pulida que
de papel y se le da forma al perfil de emergencia incorpora el nuevo CEJ con un nuevo
para soportar el margen gingival. componente angular del perfil de emergencia.
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c b
d e
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Fig 12 La línea negra proyecta el margen Fig 13 Marcas de las líneas de la zona de
gingival en el pilar. Luego se retira la gingiva acabado y de la zanja del pilar.
para exponer el área de terminación como se
registró en la impresión.
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a b c
d e
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Discusión
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Fig 23 Vista oclusal antes de la cementación de Fig 24 Aspecto clínico del caso terminado.
las coronas. Los mismos conceptos protésicos
se aplican tanto a los pilares naturales como a
los de implantes y generan el mismo efecto de
engrosamiento en los tejidos gingivales bucales.
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Referencias 10. %J 'FCP (, $BSOFWBMF (, 19. -PJ *, (BMMJ ', 4DVUFMMË ', %J
Freni Sterrantino S. Treat- Felice A. Il contorno coronale
ment of a case of advanced protesico con tecnica di
1. Valderhaug J. Periodontal
periodontitis: Clinical pro- preparazione BOPT (Biologi-
condition and carious lesion
cedures utilizing the ‘com- cally Oriented Preparation
following the insertion of
bined preparation technique’ Technique) :considerazioni
fixed prosthesis: a 10-years
Int J of Perio Rest Dent tecniche. Quintessenza
follow-up study. Int Dental
1985;5:52–62. Internazionale 2009;25:4–19.
Journal 1980;30:296–304.
11. Lang NP, Kiel RA, Anderhal- 20. Rosner D. Function,
2 Valderhaug J, Birkeland M.
den K. Clinical and microbio- placement,and reproduction
Periodontal conditions in
logical effects of sub-gingival of bevels for gold castings. J
patients 5 years following
restorations with overhang- Prosthet Dent 1963;13:1160–
insertion of fixed prostheses.
ing or clinically perfect 1166.
J Oral Rehab 1976;3:237–
margins. J Clin Periodontol 21. Belser UC, Mac Entee MI,
243.
1983;10:563–578. Richter W. Fit of porcelain-
3. 1BSEP (*. " GVMM DBTU SFTUPS-
12. Martignoni M, Schonen- fused-to-metal marginal
ation design offering superior
bergher A. Precisione e designsin vivo: a scanning
marginal characteristics
contorno nella ricostruzione microscope study. J. Pros-
J.Prosthet Dent1982;48:539–
protesica.Berlin: Quintes- thet Dent 1985;53:24–29.
543.
senza Biblioteca, 1987 22. Cagidiaco MC, Ferrari M,
4. Shillinburg HT, Hobo S,
13. Ingraham R, Evens JK. Tis- Bertelli. Cement thickness
Whitsett LD. Fundamentals sue management in cav- and microleakage under
of fixed prosthodontics ed
ity preparation Dent Dimen metal-ceramic restorations
2. Chicago: Quintessence
1975;9:9–11. with a facial butted margin:
Publishing Co, 1981:90–93,
14. Ingraham R, Sochat P, an in vivo investigation.
118.
Hansing FJ. Rotary gin- Int J Periodont Rest Dent
5. ,VXBUB .. (JOHJWBM NBSHJO gival curettage: A technique 1992;4:324–331.
design of abutments for for tooth preparation and 23. Richter WA, Ueno H. Rela-
ceramometal restorations. 2. management of the gingival tionship of crown margin
Quintessence Dent Technol sulcus for impression taking. placement to gingival
1979;10:27–38. Int J Periodont Rest Dent inflammation. J Prosthet Dent
6. Amsterdam M, Abrams L. 1981;1:9–33. 1973;30:156–161.
Periodontal prosthesis. In 15. "CSBNT -. (SBEVBUF 24. Waerhaung J. Histhologic
)... (PMENBO BOE %.8. periodontal and prosthetic consideration which govern
Cohen (eds). Periodontal lectures. Boston University where the margins of restora-
therapy, ed 4. St.Louis: CV 4DIPPM PG (SBEVBUF %FOUJTUSZ, tions should be located in
Mosby Co, 1968. 1971. Boston: Boston Univer- relation to the gingival. Dent
7. Amsterdam M, Rossman SR. sity Press, 1971. Clin North Am 1960;4:201–
Technique and hemisection 16. Kay HB. Criteria for restora- 207.
of multirooted teeth. Alpha tive contours in the altered 25. Sorensen JA. Standardized
Omegan 1960;53:4–15. periodontal environment. method for determination
8. $BSOFWBMF (, %J 'FCP Int J Periodont Rest Dent of crown fidelity. J Prosthet
(,5SFCCJ -. " QBUJFOU QSFT- 1985;5:42–63. Dent 1990;64:18–24.
entation: planning a difficult 17. Loi I. Protesi su denti natu- 26. Canullo L Cocchetto R Loi
case. Int J of Perio Rest Dent rali nei settori di rilevanza I. Periimplant tissue remod-
1981;6:51–63. estetica con tecnica BOPT: eling: scientific background
9. $BSOFWBMF (, 'SFOJ 4UFSSBO- Case series report. Dental and clinical implications.
UJOP 4, %J 'FCP (. 4PGU BOE Cadmos 2008;76:51–59. Chapter 8: Abutment Morph-
hard tissue wound healing 18. -PJ *, 4DVUFMMË ', (BMMJ '. ology and Peri-Implant Soft
following tooth preparation to Tecnica di preparazione Tissues. Milan, Italy: Quintes-
the alveolar cret. Int J Peri- orientata biologicamente sence Editions, 2012.
odont Rest Dent 1983;6:37– (BOPT).Un nuovo approccio
53. nella preparazione protes-
ica in odontostomatologia,
Quintessenza Internazionale
2008;5:69–75.
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THE EUROPEAN JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY