UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

NOMBRES: Montenegro López Lady Lorena.

ASIGNATURA: Medicina Interna.

DOCENTE: Dr. Danny Flores.

PARALELO: Hospital General Docente de Calderón (P – 01)

FECHA: 16 de Junio del 2020.

NIVEL: Quinto Semestre.

 Junio 2020 – Octubre 2020

Tarea NO 06

1. Variación de la fracción inspirada de oxígeno en relación al oxígeno

suplementario.

SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO

Mediante los sistemas de administración de oxígeno se consigue introducir el gas en la

vía aérea. En general se dividen en dos grandes grupos:

• Sistemas de bajo flujo: cánulas o gafas nasales y máscaras simples y con reservorio.

• Sistemas de alto flujo: tipo Venturi.

La diferencia se encuentra en la posibilidad de garantizar una fracción de oxígeno

inspirada constante en cada una de las respiraciones del paciente.

Sistemas de bajo flujo

Características:

 No proporcionan el requerimiento inspiratorio total del paciente.

 La FiO2 que se alcanza en las vías aéreas es variable y depende del patrón
ventilatorio del paciente y del flujo de oxígeno. (1)

Puntas nasales: Es Imposible determinar la FiO2 administrada, pero puede calcularse

de manera aproximada multiplicando por cuatro el flujo de oxígeno suministrado y
sumar 21. Por ejemplo si el flujo de oxígeno suministrado es de 3 L/min, la FiO2
suministrada por puntas nasales es de 33 % aproximadamente ([3 x 4]+21=33%). No se
recomienda el suministro a flujos de oxígeno superiores de 6 L/min., debido a que el
flujo rápido de oxígeno ocasiona resequedad e irritación de las fosas nasales y porque
flujos superiores no aumentan la concentración del oxígeno inspirado; a un flujo
máximo de oxígeno de 6 L/min, la FiO2 máxima suministrada por puntas nasales es de
40 a 45%. Existe el riesgo de obstrucción de los orificios de suministro y obstrucción de
fosas nasales.
Mascarilla simple de oxigeno: Es un dispositivo sencillo para administrar
concentraciones medianas de oxígeno (FiO2 40 a 60%) durante el traslado o en
situaciones de urgencia, no deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto
porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalación de CO2,
mientras que los flujos superiores 8L/min no aumentan la concentración del oxígeno
inspirado.

Mascarilla de oxígeno con reservorio: Es un dispositivo sencillo para administrar altas

concentraciones oxígeno (FiO2 40 a 100%), cuenta con un reservorio con válvula
unidireccional que se abre durante la inspiración permitiendo flujo de oxígeno al 100%
desde el reservorio incrementando la FiO2 y limitando la mezcla con aire del medio
ambiente. No deben utilizarse con flujos menores de 5 L/min, para garantizar la salida
del aire exhalado y prevenir reinhalación de CO2. Flujos mayores de 10 a 15 L/min son
necesarios para que la bolsa reservorio se mantenga llena constantemente y se garantice
oxígeno al 100% durante la inspiración. Es necesario vigilar el funcionamiento de las
válvulas unidireccionales y de la bolsa reservorio para garantizar FIo2 > 80%. (2)

Sistemas de alto flujo

Características:

 Proporcionan el requerimiento inspiratorio total del paciente.

 La FiO2 es independiente del patrón ventilatorio del paciente y se mantiene

constante.
Dependiendo de la marca, la FiO2 suministrada al paciente puede ser desde 24% al
50%. Es importante observar que mientras la FiO2 se incrementa, el volumen de la
mezcla de gas suministrado disminuye, incluso por debajo de 40 L/min cuando se
selecciona una FiO2 del 50%.

Las ventajas de estos dispositivos son:

1) Ofrecer altos flujos de gas con una FiO2 constante y definida.

2) Es posible controlar temperatura, humedad y FiO2.

Sistemas Cerrados

Mascarilla tipo Venturi: Proporciona niveles de FiO2 entre 24 y 60%, con

independencia del patrón ventilatorio del paciente.

Bolsa – Válvula – Mascarilla de reanimación: Tiene la capacidad de brindar FiO2 al

100%, los flujos de oxígeno necesarios para garantizar su funcionamiento van de 10 a
15 L/min.

Sistemas Abiertos: La FiO2 es más difícil de garantizar. Ejemplo de estos dispositivos

son: Pieza en "T" o collarín de traqueostomía y la tienda facial. (2)

REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS.

1.- de la Horra Guitierrez, I., 2020. Oxigenoterapia. [online] Ocw.unican.es. Available

at: <https://ocw.unican.es/pluginfile.php/837/course/section/902/Apuntes%2520de
%2520Oxigenoterapia.pdf> [Accessed 16 July 2020].
2.- Jarillo Quijada, A., 2020. Oxigenoterapia. [online] Himfg.com.mx. Available at:
<http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/oxigenotrepi
a.pdf> [Accessed 16 July 2020].