GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

MARJORIE CASTRO CACERES

17996683-2

-Obito fetal el 12-10-21

Pauta Breve de Evaluación de Riesgo Psicosocial

Antecedentes
Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 7/4
Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso
Pauta
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia
desde que está embarazada?: Sí
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o
ha perdido interés por cosas o: Sí
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que
no debería estar embarazada?¿Con: Sí
Tipo de Violencia: Violencia Psicológica
¿Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado?: RURALIDAD
Resultado
Riesgo Psicosocial: Sí
Referida a equipo de salud de cabecera : Sí

NANCY MAMANI MAMANI

19873515-9

-Puerpera de Cesarea + Esterilización 18/10/21

Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
2. Escolaridad menor a sexto básico: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si

YULIANA RIVERO MORAN

 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

41096431-7

-Traslado a Santiago julio/2021

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 7/3

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: NO
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: NO
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : Si

ZULMA SARZURI SARZURI

25179316-6

-Puerpera 07-12-21

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 9/0

 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : Si

LETICIA RAMOS ROJAS

25503702-8

Parto 12/12/21

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 10/3

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: Ruralidad

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : Si

HAYDEE CONTRERAS LLANTEN

17096812-3

-Puerpera 18/09/21
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 22/6

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: Si
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: ruralidad

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : Si

VIANNEY QUISPE CONDORI

24963064-0
-Puerpera de parto en domicilio, La tirana. Octubre/2021

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 22/4

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: Si
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

2. Escolaridad menor a sexto básico: Si

3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: NO
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: NO
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: NO
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : NO

SOFIA CHINO QUISPE

27165360-3
-Parto en noviembre/2021, Posta La tirana.

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 14/2

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURTALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

Referida a equipo de salud de cabecera : Si

SENAIDA GONZALES CHICO

41030928-9
-Parto noviembre/2021, Posta la Tirana

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 9/6

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: NO
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: NO
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : NO

CECILIA BARCAYA LIPIRI

24593757-1
En control
DIRECCIÓN: COMERCIO 747
CELULAR: 965353965 – 975831279 (PAREJA)
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 14/6

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: NO
2. Escolaridad menor a sexto básico: Si
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: NO
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : NO

JAIRAN TORRES SALAZAR

-Obito fetal 23/08/21

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 32

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: Si
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: NO
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: NO
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : NO

ERIKA ORTIZ CAIHUANA

14/10/21 SE REALIZA RESCATE EN DOMICILIO DE GESTANTE QUE NO DEJA REGISTRO DE NUMERO

TELEFONICO EN CARTOLA, PERO AL LLEGAR AL LUGAR INDICADO, LAS PERSONAS QUE VIVEN ALLI
SEÑALAN QUE ERIKA ORTIZ NO VIVE EN ESE LUGAR.

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 15

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: NO
2. Escolaridad menor a sexto básico: Si
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: NO
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o

amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: ruralidad

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : Si

KATHERINE SALINAS TORRES

20504897-9

En control
DIRECCIÓN: MARTIN LUTERO 795
CELULAR: 931823215

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 5

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: NO
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: ruralidad
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : Si

MARTHA PORI SEVERICHE

En control
DIRECCIÓN: ALIANZA 511
CELULAR: +56950841325 (AMIGO) WHATSAPP

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 25

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: Si
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: NO
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: NO
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: NO
Referida a equipo de salud de cabecera : NO

NOELIA GUARIBANA SANCHEZ

En control
DIRECCIÓN: LA MUSQUITA/AV. COMERCIO 367
CELULAR: 942751018
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 7/1

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: NO
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: Si
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : Si

YOSELIA MAMANI LAZARO

26907609-7
-Parto en noviembre/2021, Posta la Tirana.

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 35

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: Si
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría

no estar embarazada?: NO
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: NO
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

DEISY ROCA JIMENEZ

-En control
DIRECCIÓN: NO ENTREGA
CELULAR: 953680090-+5678165164 (WHATSAPP BOLIVIA)

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 10

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: NO
2. Escolaridad menor a sexto básico: Si
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: NO
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : NO

ACHLEY RAMOS CORNEJO

20883914-4
-En control
DIRECCIÓN: OF. VICTORIA 771
CELULAR: 53361730-68105572 (MADRE)

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 22

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: Si
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: NO
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: NO
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: ruralidad

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : NO

VILMA LAZARO LOPEZ

 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

26051815-1
En control, Posta la Tirana.
DIRECCIÓN: SIN REGISTRO
CELULAR: 932222648 (ESPOSO)

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 9/3

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: NO
2. Escolaridad menor a sexto básico: Si
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: Si
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: NO
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: NO
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : NO

FIDELIA ZURITA GUILLEN

Posta la Tirana, sin datos rayen
MATRONA CONSTANZA ALCAYAGA, POSTA RURAL, INFORMA TRASLADO DE USUARIA A SANTIAGO

PAOLA CHOQUE RAFAEL

En control
DIRECCIÓN: SAGRADO CORAZÓN S/N (AL LADO DE LETRERO)
CELULAR: +59173811421-979956406
 GESTANTES VISITA DOMICILIARIA

Edad Gest. Ingreso (Semanas/Días): 35

Evaluación
Aplicación de la escala : Evaluación al Ingreso

Pauta
1. Ingreso a control prenatal posterior a las 20 semanas: Si
2. Escolaridad menor a sexto básico: NO
3. Edad menor a 17 años y 11 meses: NO
4. Conflictos con la maternidad. ¿Pensó en algún momento interrumpir su embarazo? ¿Preferiría
no estar embarazada?: NO
5. Insuficiente apoyo social o familiar. ¿Siente que no cuenta con todo el apoyo que necesita de su
pareja y/o familia desde que está embarazada?: Si
6. Síntomas depresivos. ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista casi todos los días? ¿Ha
sentido que no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban
agradables o entretenidas?: Si
7. Uso o abusos de sustancias. Ha consumido alguna de estas sustancias en el último mes:
Cigarrillos, Cerveza, vino, trago fuerte u otras bebidas con alcohol, Marihuana, cocaina. pasta base,
anfetaminas u otras droga, Tranquilizantes: NO
8. Violencia de Género. ¿Su pareja, ex pareja, u otro hombre la ha insultado, humillado o
amenazado? ¿Le ha dicho que no debería estar embarazada?¿Controla con quién conversa o el
dinero que gasta (Violencia Psicológica). ¿Su pareja, ex pareja u otro hombre la ha golpeado o
empujado? (Violencia Física).¿Este embarazo es consecuencia de una relación sexual no
consentida? (Violencia Sexual): NO
9. Existe algún otro factor de riesgo que deba ser considerado: RURALIDAD

Resultado
Riesgo Psicosocial: Si
Referida a equipo de salud de cabecera : NO