Código:

CESFAM LAUTARO CARO RÍOS Versión: Primera

Fecha Versión:
PROTOCOLO: PROCEDIMIENTOS DE
Páginas: 1 de 40
ENFERMERÍA EN CESFAM LAUTARO
Vigencia:
CARO RÍOS
Próxima Revisión:

Protocolo procedimientos de Enfermería: Administración de medicamentos

EV
 Código:
CESFAM LAUTARO CARO RÍOS Versión: Primera
Fecha Versión:
PROTOCOLO: PROCEDIMIENTOS DE
Páginas: 2 de 40
ENFERMERÍA EN CESFAM LAUTARO
Vigencia:
CARO RÍOS
Próxima Revisión:

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ENDOVENOSA (EV):

Objetivo: Administrar por vía endovenosa un medicamento por indicación médica.

GLOSARIO/DEFINICIONES:
- GCL: Ámbito Gestión Clínica en Manual del Estándar General de
Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta.

- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: Es el procedimiento mediante el

cual un fármaco es proporcionado por el personal de salud al paciente por
distintas vías de administración, según indicación médica escrita y que
debe ser debidamente informado y registrado.

- ADMINISTRACIÓN PARENTERAL: Relativo a la administración de un

medicamento por una vía que evita el paso por el tubo digestivo, como los
fármacos administrados por las diferentes vías de administración
(subcutánea, intramuscular, endovenosa, intradérmica).

- FÁRMACO: Es cualquier sustancia química que administrada al paciente

trata de producir algún efecto en su organismo, bien sea con fin
diagnóstico, terapéutico o preventivo.

Personal responsable:
- Médico: Indica administración.
- Enfermera: Realiza administración.
- TENS: Colabora con administración.
Se hacen excepciones de administración de medicamentos por
TENS en casos de múltiples pacientes, ausencia de enfermera o por
delegación de ésta.
 Código:
CESFAM LAUTARO CARO RÍOS Versión: Primera
Fecha Versión:
PROTOCOLO: PROCEDIMIENTOS DE
Páginas: 3 de 40
ENFERMERÍA EN CESFAM LAUTARO
Vigencia:
CARO RÍOS
Próxima Revisión:

Procedimiento:

Equipo para administrar medicamentos por vía endovenosa.

Bandeja con:
 Riñón o bandeja estéril.
 Jeringa con capacidad de acuerdo al medicamento, aguja o scalp
 Ligadura.
 Guantes de procedimiento
 Solución a inyectar.
 Tórulas de algodón secas
 solución antiséptica (alcohol al 70%)
 Tórula o gasa estéril
 Tela adhesiva
 Depósito corto punzante.
 Bolsa de desechos.

Técnica para administrar medicamentos por vía endovenosa.

1. Administración de medicamentos EV en bolo:

- Realizar lavado clínico de manos

- Evaluar los 6 correctos (usuario, medicamento, dosis, vía, hora, registro
correcto)
- Preparar el equipo.
- Cargar la jeringa con el medicamento a inyectar. Para ello agitar y golpear
previamente en forma leve el cuello de la ampolla para homogeneizar y
nivelar el contenido.
- Limpiar con tórula de algodón el cuello de la ampolla y disponer de este en
el lado opuesto al que se va a quebrar.
- Introducir la aguja en la ampolla y aspirar el líquido indicado, retirar.
- En caso de medicamentos liofilizados inyectables, se deben reconstituir de
acuerdo a indicación farmacológica recomendada, respetando técnica
aséptica
 Código:
CESFAM LAUTARO CARO RÍOS Versión: Primera
Fecha Versión:
PROTOCOLO: PROCEDIMIENTOS DE
Páginas: 4 de 40
ENFERMERÍA EN CESFAM LAUTARO
Vigencia:
CARO RÍOS
Próxima Revisión:

- Preparar el medicamento con la dilución correspondiente.

- Expulsar el aire de la jeringa, cambiar la aguja y dejarla en la bandeja o
riñón.
- Llevar la bandeja hasta el usuario.
- Colocarse los guantes.
- Acomode al usuario, revise la piel
- Ligar 10 a15 cm por encima de la zona de punción.
- Seleccione el sitio con mayor seguridad de éxito en la técnica y de menor
riesgo para el usuario. Si es necesario, lave la zona con agua y jabón..
- Aseptizar la zona de punción con movimientos circulares desde adentro
hacia afuera, secar en caso necesario con gasa estéril
- Introducir aguja o scalp con bisel hacia arriba, puncionando la vena en la
misma dirección en que esta se encuentra.
- Soltar la ligadura, aspirar para verificar que se está en vena.
- Empujar suavemente el embolo de la jeringa introduciendo el medicamento
lentamente. aspirando varias veces para seguir comprobando que estamos
en el lumen de la vena
- Consultar al paciente si presenta alguna molestia en relación al procedimiento
y evaluar presencia de RAM. De ser así detener el procedimiento y derivar a
médico para evaluación inmediata.
- Una vez finalizado éste, retirar la aguja y presionar firmemente el sitio de
punción con tórula seca sin friccionar
- Cubrir zona con tórula seca o gasa y fijar con tela adhesiva
- Recoger el material y eliminar de acuerdo a REAS.
- Realizar higiene de manos.
- Entregar información al paciente y/o a su acompañante sobre efectos del
medicamento y observación del sitio de punción.
- Registro de la actividad en Ficha Clínica por profesional y/o TENS que la
realizó.
 Código:
CESFAM LAUTARO CARO RÍOS Versión: Primera
Fecha Versión:
PROTOCOLO: PROCEDIMIENTOS DE
Páginas: 5 de 40
ENFERMERÍA EN CESFAM LAUTARO
Vigencia:
CARO RÍOS
Próxima Revisión:

2. Administración de medicamento por Fleboclisis:

- Realizar la misma técnica detallada en instalación de vía venosa periférica y
a continuación:
- Preparar la medicación e introducirla en el matraz de suero.
- Conectar equipo de fleboclisis.
- Etiquetar el matraz de suero con los fármacos contenidos (en caso de
mezclar varios fármacos, asegurar previamente que no haya interacción
entre ellos).
- Ajustar, controlar y vigilar el ritmo de perfusión (cálculo de goteo).
- Consultar al paciente si presenta alguna molestia en relación al
procedimiento y evaluar presencia de RAM. De ser así detener el
procedimiento y derivar a médico para evaluación inmediata.
- Registro de la actividad en Ficha Clínica por profesional y/o TENS que la
realizó.

Recomendaciones

 Mientras introduce el medicamento, observar reacciones adversas,

interrumpir la acción si es necesario.

Pauta de Cotejo para Administración de Medicamentos Vía Endovenosa.

ACTIVIDAD SI NO No aplica
Lavado de manos antes de reunir material
Evalúa 6 correctos
Explica procedimiento
Prepara medicamento correctamente
Selecciona sitio de punción
Uso de guantes
 Código:
CESFAM LAUTARO CARO RÍOS Versión: Primera
Fecha Versión:
PROTOCOLO: PROCEDIMIENTOS DE
Páginas: 6 de 40
ENFERMERÍA EN CESFAM LAUTARO
Vigencia:
CARO RÍOS
Próxima Revisión:

Liga al usuario
Desinfecta el área de punción
Inserta aguja con bisel hacia arriba, puncionando
la vena en la misma dirección en que esta se
encuentra
Suelta la ligadura, aspira para verificar que está
en vena
Coloca tela adhesiva con algodón en el sitio de
punción
Desecha material según contenedor que
corresponda
Lavado de manos posterior a procedimiento
Registra procedimiento realizado