3 Procedimiento Normalizado de Operación de Dispensación de Medicamentos Por Medio de Caja

PLASTIC SURGERY
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE DISPENSACIÓN DE

MEDICAMENTOS POR MEDIO DE CAJA
Código: Versión: Sustituye a :

PH-FARM-PNO-03 01 Nuevo
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Vigente a partir de: Mar 25 Página 1 de 14
01 jul 23
2. Procedimiento Normalizado de Operación de dispensación de medicamentos

por medio de caja
ELABORO: REVISO: AUTORIZO:

FECHA: FECHA: FECHA:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
PUESTO: PUESTO: PUESTO: Responsable
Sanitario
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1.Propósito
1.1 Establecer los lineamientos para la entrega y recepción de caja de quirófano

por personal operativo de la Clínica PH Plastic Surgery a médicos especialistas
de esta manera poder agilizar los procesos de cirugía.
2.Alcance
El presente procedimiento es aplicable a:
2.1 Nivel interno: Responsable Sanitario, personal operativo

2.2 Nivel externo: Personal médico y de enfermería
3. Políticas de Operación, Normas y Lineamientos
El personal adscrito a la Clínica PH Plastic Surgery debe mantener una conducta

ética y de trato profesional con todo el personal de la clínica en cumplimiento al
código de ética.
3.3 Responsable Sanitario
3.3.1 Supervisar que se lleven a cabo los procesos y se dé cumplimiento a los

lineamientos establecidos.
3.3.2 Trabajar en forma coordinada con el personal médico y de enfermería

3.3.3 Deberá verificar las recetas y requisitar los libros de controlados del Grupo l
y ll, en libros autorizados.
Personal Operativo
Entrega y recepción de la caja de quirófano al personal médico autorizado.
3.1.2 Abastecer la caja de quirófano con el stock de medicamento establecido en

el formato (PH-CAJA QX).
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3.1.3 Revisar que los medicamentos utilizados, sean los utilizados en los procesos
de cirugía, así como verificar las recetas de medicamentos controlados se
encuentren bien requisitadas.
3.1.5 Resguardar en mueble asignado por el Responsable Sanitario las

prescripciones médicas, con sus respectivas recetas de medicamentos
controlados.
3.2 Personal de enfermería
3.2.2 Acudir a la farmacia PH Plastic Surgery para poder recibir la caja para
quirófano y firmar de conformidad en el formato de entrega - recepción (PH-CAJA
QX).
Personal médico
3.2.4 Entregar las recetas de medicamentos controlados, bien requisitadas, de

esta manera liberar la entrega.
Lineamientos
3.4.2 3.4.2 Los registros en el formato de entrega-recepción de medicamentos deben

ser con letra y número legible e indeleble. Cualquier modificación realizada deberá
estar firmada y fechada, la modificación no ha de impedir la lectura del dato
original, de ser necesario se indicará el motivo de la modificación.
3.4.3
3.4.4 3.4.3 Si al recibir una caja de quirófano por parte de personal farmacia PH, se
encuentra una incongruencia, el personal médico y/o de enfermería está obligado a
notificar al momento.

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3.4.5
3.4.6 3.4.4 El personal de enfermería cuando firma de conformidad el formato de
entrega-recepción acepta que el medicamento está completo y en buenas
condiciones.
3.4.7
3.4.6 En caso de que en PH Plastic Surgery se tenga desabasto de medicamento
que contiene la caja de quirófano, éste deberá de ser cancelado en el formato de
entrega-recepción.
En caso de que el personal médico requiera medicamento adicional al que está

establecido en el formato (PH-MED-F001) deberá notificarse al Responsable
Sanitario.
3.4.8 El personal de médico está obligado a notificar al Responsable Sanitario

cualquier problema relacionado con el uso de medicamentos así como reacciones
adversas a medicamentos que sean detectadas durante su atención médica, para
que se realice la notificación ante COFEPRIS.
3.4.7 3.4.9 Las recetas de medicamentos controlados (Fracción I y II) deben ser llenadas
con letra clara, legible e indeleble.
3.4.10 Queda PROHIBIDO
a) Firmar en nombre de otra persona, suplantar o falsificar firmas.

b) Llevarse una caja de quirófano sin firmar el formato de entrega-
recepción.
c) Sobrescribir, tachar o alterar las recetas de medicamentos
controlados.

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d) Sustraer medicamentos de las cajas de quirófano para fines no

terapéuticos.
3.5. El incumplimiento de las políticas, normas y lineamientos serán sancionados

conforme a las legislaciones aplicables.

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4 Descripción del procedimiento
No.
Documento
Responsable Act Descripción de actividades
anexo
.
Personal de 1 Entrega de cajas de quirófano a enfermera

enfermería autorizada
1. 1.1 Debe solicitar al personal de la farmacia PH se le

haga entrega de una caja de quirófano rotulada como
PH-CAJA QX en el cual ambos verifican que el
medicamento se encuentre completo y en buenas
condiciones.
2.
1. 1.2 Se debe firmar de conformidad el formato de
entrega-recepción PH-MED-F001en los espacios
correspondientes.
2.
3. 1.3 Al final de su cirugía entrega a la farmacia PH la
caja de quirófano
4.
5. 1.4 Firma de entrega previa revisión por personal de
Farmacia PH
Formato
2 Recepción de cajas de quirófano (PH-MED-
Personal F001)
operativo 1. 2.1 Recibe las cajas que el médico utilizó, verificando
que los medicamentos sean los correctos y
correspondan a la caja de quirófano y sean los
surtidos, asimismo coteja que la receta de
medicamento controlado corresponda al cargo
solicitado en sistema en fecha, nombre de
medicamento, cantidad, presentación, vía de
administración nombre del paciente así como nombre,
cédula profesional y firma del médico anestesiólogo.
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(Figura 2).
Figura 1. Ejemplo de receta de medicamento

controlado llenada correctamente.
2.2 Firmando de conformidad la recepción
2,3 Personal de farmacia PH reabastece la caja de

quirófano (Figura 1), conforme al formato de entrega-
recepción.

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Figura 1. Caja de quirófano reabastecida por

persona de CISFA.
2.3 Personal de farmacia PH coloca fecha, nombre y

firma en el espacio “ABASTECIO”.
Termina procedimiento

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6. Diagrama de Flujo
ENFERMERA PERSONAL OPERATIVO

inicio
2.1 Hace entrega de caja a
enfermera, firmando de
1.1Solicita caja conformidad, con los
de medicamentos establecidos
medicamentos en el formato.
en CISFA
Formato (P(PH-
1.2 Firma de MED-F001)
aceptación
2.2 Recibe caja,

1.3 Al final de la cirugía hace firmando de
entrega conformidad.
2.4 Reabastece caja de

acuerdo al formato ((PH-
1.2 Firma de conformidad
de entrega
MED-F001)
7. Referencias
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- Suplemento para Establecimientos dedicados a la venta y suministro de

medicamentos y demás insumos para la salud. Sexta edición 2018.
8. Anexos
Formato de entrega-recepción de cajas de medicamento ( (PH-MED-F001)
CAJA
HRAEI-CISFA-23-F004 Nombre:
Medicamento Presentación S E R Cad: Medicamento Presentación S E R Cad:
Amiodarona 150 mg/3 ml 2 Adenosina 6 mg/2 mL 1
Aci do Trane xami co 1.5 g/10 ml 1 Adrenali na 1 mg/ml 2
Esmol ol 2500 m g/10 ml 1 Atropi na 1 mg/ml 2
Furosemi da 20 mg/ ml 2 Beclometasona 50 mcg 1
Gluconato calci o 1 g/10 ml 3 Bic arbon at o de sodio al 7.5% 50 ml 3
Heparina 1000 UI/ml 1 Buti l hiosci na 20 mg/ml 3
Hidrocorti sona 100 mg2 ml 4 Bupi vacai na Pesada 15 mg/3ml 3
Ke torol aco 30 mg/ml 4 Bupi vacai na 150 mg/30 ml 1
Li docacaína/Epinefri na 50 ml 2 Cloropi ramida 20 mg/2 ml 1
Li docaina al 2% 50 ml 1 Cloruro de potasi o 20 mEq 3
Li docaina al 1% 50 ml 1 Cl o ru ro d e l s o d i o a l 17.7%10 mL 3
Metamizol 1 g/2 ml 4 De xametasona 8 mg/2 ml 3
Meti lpredni solona 500 mg 2 De xme detomi di na 200 mcg 1
Metocloprami da 10 mg/2 ml 2 Dopamina 200 mg/5ml 3
Nore pinefri na 4 mg4 ml 3 Etamsil ato 250 mg/2 ml 2
Omeprazol 40 mg/10 ml 2 Sugammade x 200 mg/2 ml 1
Ondansetrón 8 mg/4 ml 3 Ve curonio 4 mg/ml 2
Paracetamol 1 g/100 ml 2 Buprenorfi na ( C ) 300 mcg/ml 1
. Paracetamol
Propofol
Propofol
500 mg/50 ml
500 mg/50 ml
200 mg/20 ml
1
2
3
Diaze pam ( C )
Efe drina ( C )
Fe ntanilo ( C )
10 mg2 ml
50mg/2ml
500 mcg/10 ml
1
2
3
Ropivacai na 2.0% 40 mg/20 ml 1 Midazolam ( C ) 5 mg/5 ml 1
Ropivacai na 7.5% 150 mg/20 ml 2 Midazolam ( C ) 15 mg/3 ml 1
Salbutamol 20 mg 1 Morfi na ( C ) 2.5 mg/2.5 ml 1
Sul fato magnesi o 1 g/10 ml 3 Remifentanilo ( C ) 2 mg 1
Tramadol 100 mg/2 ml 3
ABASTECIO :
ENTREG A CISFA: Nombre y Firma ENTREGA ANESTESIOLOGIA: Nombre y Firma
Hora: Fecha: Hora: Fecha:
RECIBE ANESTESIOLOGIA Nombre y Firma RECIBE CISFA: Nombre y firma
Hora: Fecha: Hora: Fecha:
FOLIOS: SELLO:
Abreviaturas
PH: Plastic Surgery

PNO: Procedimiento Normalizado de Operación

Sanitario
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Glosario
Caja de quirófano: Recipiente con tapa que sirve para guardar y transportar
medicamentos de uso exclusivo por personal médico, tanto adscritos como
médicos en formación de la especialidad de anestesiología.
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS):

Órgano desconcentrado con autonomía administrativa, técnica y operativa, cuyas
actividades son la regulación, control y fomento sanitario.
Entrega de caja de quirófano: La acción mediante la cual el personal de salud

de CISFA hace entrega de la caja de quirófano al personal médico de la
especialidad de anestesiología, tanto adscritos como médicos en formación.
Farmacovigilancia: Actividades relacionadas con la detección, evaluación

comprensión y prevención de los eventos adversos, las sospechas de
reacciones adversas, las reacciones adversas, los eventos supuestamente
atribuibles a la vacunación o inmunización, o cualquier otro problema de
seguridad relacionado en el uso de medicamentos y vacunas.
Medicamento controlado: Medicamento que el gobierno somete a control

estricto debido a su capacidad de producir dependencia, abuso o adicción
(Fracción I, II ).
Profesional de la Salud: A las personas calificadas, tales como médicos,

odontólogos, veterinarios, biólogos, bacteriólogos, enfermeros, trabajadores
sociales, químicos, psicólogos, optometristas, ingenieros sanitarios, nutriólogos,
dietólogos, patólogos y todo aquel profesional relacionado con las ciencias
químico-farmacéuticas y ciencias de la salud humana , que cuenten con títulos
profesionales o certificados de especialización que hayan sido legalmente

Sanitario
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revisión:
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expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes, de

conformidad con el artículo 79 de la Ley General de Salud.
Recepción de cajas de quirófano: La acción mediante la cual el personal de

salud de farmacia PH recibe la caja de quirófano por parte del personal médico
de la especialidad de anestesiología, tanto adscritos como médicos en
formación.

Sanitario
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Firmas de conocimiento del procedimiento para la elaboración de

Procedimientos Normalizados de Operación.
Área Nombre Firma Fecha

Sanitario
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Control de cambios del procedimiento para la elaboración de

Procedimientos Normalizados de Operación.
Fecha Descripción del Justificación Realizó Aprobó

Cambio

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2. Procedimiento Normalizado de Operación de dispensación de medicamentos

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1.1 Establecer los lineamientos para la entrega y recepción de caja de quirófano

El presente procedimiento es aplicable a:

2.1 Nivel interno: Responsable Sanitario, personal operativo

3. Políticas de Operación, Normas y Lineamientos

El personal adscrito a la Clínica PH Plastic Surgery debe mantener una conducta

3.3 Responsable Sanitario

3.3.1 Supervisar que se lleven a cabo los procesos y se dé cumplimiento a los

3.3.2 Trabajar en forma coordinada con el personal médico y de enfermería

Entrega y recepción de la caja de quirófano al personal médico autorizado.

3.1.2 Abastecer la caja de quirófano con el stock de medicamento establecido en

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3.1.5 Resguardar en mueble asignado por el Responsable Sanitario las

3.2 Personal de enfermería

3.2.4 Entregar las recetas de medicamentos controlados, bien requisitadas, de

3.4.2 3.4.2 Los registros en el formato de entrega-recepción de medicamentos deben

ELABORO: REVISO: AUTORIZO:

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En caso de que el personal médico requiera medicamento adicional al que está

3.4.8 El personal de médico está obligado a notificar al Responsable Sanitario

3.4.10 Queda PROHIBIDO

a) Firmar en nombre de otra persona, suplantar o falsificar firmas.

ELABORO: REVISO: AUTORIZO:

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d) Sustraer medicamentos de las cajas de quirófano para fines no

3.5. El incumplimiento de las políticas, normas y lineamientos serán sancionados

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4 Descripción del procedimiento

Personal de 1 Entrega de cajas de quirófano a enfermera

1. 1.1 Debe solicitar al personal de la farmacia PH se le

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Figura 1. Ejemplo de receta de medicamento

2.2 Firmando de conformidad la recepción

2,3 Personal de farmacia PH reabastece la caja de

ELABORO: REVISO: AUTORIZO:

Código: Versión: Sustituye a :

Figura 1. Caja de quirófano reabastecida por

2.3 Personal de farmacia PH coloca fecha, nombre y

ELABORO: REVISO: AUTORIZO:

Código: Versión: Sustituye a :

ENFERMERA PERSONAL OPERATIVO

2.2 Recibe caja,

2.4 Reabastece caja de

Código: Versión: Sustituye a :

- Suplemento para Establecimientos dedicados a la venta y suministro de

Formato de entrega-recepción de cajas de medicamento ( (PH-MED-F001)

ENTREG A CISFA: Nombre y Firma ENTREGA ANESTESIOLOGIA: Nombre y Firma

Hora: Fecha: Hora: Fecha:

RECIBE ANESTESIOLOGIA Nombre y Firma RECIBE CISFA: Nombre y firma

Hora: Fecha: Hora: Fecha:

PH: Plastic Surgery

ELABORO: REVISO: AUTORIZO:

Código: Versión: Sustituye a :

Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS):

Entrega de caja de quirófano: La acción mediante la cual el personal de salud

Farmacovigilancia: Actividades relacionadas con la detección, evaluación

Medicamento controlado: Medicamento que el gobierno somete a control