INFORME 004-2021-OSGM-HRHDE

Arequipa 23 De Diciembre Del 2021

A : Ing. Henry Alburquerque Torres

Director de la OSGM del HRHDE

Asunto : Informe de Avance Y final del “Servicio de Mantenimiento

Correctivo de la Planta de Tratamiento de Agua de Osmosis
Inversa, del Servicio de Hemodiálisis del Hospital Regional Honorio
Delgado Espinoza de Arequipa
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1. ANTECEDENTES:

Que con referencia al oficio: N°984-2021-GRA-GRS/GR-HRHD/DG-OEA-

OSGM, Servicio de Mantenimiento Correctivo de la Planta de Tratamiento
de Agua de Osmosis Inversa, del Servicio de Hemodiálisis del Hospital
Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, términos de referencia de
contratación de servicio de terceros.

Con referencia a la propuesta adjudicada, se solicita al servicio de

mantenimiento del HRHDE la verificación del mantenimiento, reparación y/o
instalación de la planta de osmosis inversa de hemodiálisis.

El día 05 de noviembre, Oficio N. 1230-2021-GRA/GRS/GR-HRHD/DG-OEA-

OL se da Inicio de la prestación del servicio de mantenimiento correctivo de la
Planta de tratamiento de agua Osmosis Inversa del servicio de Hemodiálisis del
Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa.

De acuerdo al acta de inicio suscrito por el Ing. Henry Alburqueque Torres, jefe
de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento y el Ing. Elvis Nicolas
Nina Escobar Residente de obra, del Servicio de Mantenimiento Correctivo
de la Planta de Osmosis Inversa, de Hemodiálisis del Hospital Regional
Honorio Delgado de Espinoza, dan inicio al servicio en mención el día 08
de noviembre del 2021.
2. ANALISIS
La supervisión se realizó en base a los términos de referencia, encontrándose
lo siguiente:

a) 01 Bombas de Alta Presión ( CAMBIADA)

- Potencia 2HP
- Caudal igual o mayor a 0.50 lps
- Descarga 1 ¼
- Alimentación 220 VAC/60 HZ
- Material uso médico y/o farmacéutico acero inoxidable e impelentes

b) 04 membranas para equipo de osmosis (CAMBIADA)

- Presentación envase individual

- Metodología para atención de sólido y micro organismos
- Muestras retención igual y mayor al 99%
- Rango analítico menor 0.2 micras
- Material uso médico y/o farmacéutico poliamida (HR)
- Dimensiones
Diámetro 4.0”
Longitud: 4.0”

c) Mantenimiento y/o cambio de swich de baja presión y/o presión,

válvula solenoide de 220 v, NC, contactar y/o accesorio o
manguera de alta presión.

d) Sistema de bombeo de presión constante –agua dura

(CAMBIADA)

- 2 bombas de impulsión doble

- Potencia o mayor 2.0 Hp
- Caudal igual o mayor 1.25 LPS (19GPM) ADT 38 metros.
- Alimentación trifásica 220 VAC/ 60HZ
- Material uso médico y/o farmacéutico poliamida inoxidable e impelentes
- Dimensiones aprox. Diámetro ingreso /salida 1 ½

e) Filtro multimedia (MANTENIMEINTO)

- Presentación envase individual

- Metodología para retención de sólidos y micro organismo
- Muestra retención igual mayor al 99%
- Rango analítico menor 0.2 micras
- Dimensiones aproximadas
Diámetro: 4.0”
Longitud: 40”
- Cambio de 3 pies cúbicos de material filtrante multi granular o turbidex
para tanque de 14” x 65”
- Cambio de toberas superior e inferior
- Mantenimiento y/o cambio de válvula automática de retro lavado

f) Filtro ablandador TWIN tipo dúplex (MANTENIMIENTO)

- Presentación envase según fabricante

- Metodología para retención de elementos iónicos para tratamiento de
agua
- Muestras agua de osmosis inversa para uso en hemodiálisis
- Rango analítico según correspondan en elementos de resina catiónica
- Dimensiones aproximadas granulometría menor 1/8”
 Cambio de 6 piezas cúbicos de resina catiónica para 2 tanques de
14” x65”
 Cambio de toberas superior e inferiores de los 2 tanques
 Mantenimiento y/o cambio de válvula automática de regeneración
 Limpieza de tanque de al muera

g) Filtro de carbón activo ( MANTENIMIENTO)

- Presentación envase según el fabricante

- Metodología para retención de cloro residual, eliminación de herbicidas
y pesticidas y desodorizacion de todo tipo de olores orgánicos e
inorgánicos
- Muestras agua de red publica
- Rango analítico de12 a 40 MESH
- Dimensiones aproximadas granulometría menor ¼”
 Cambio de 3 pies cubico de carbón activado granulado
 Cambio de toberas superior e inferior
 Mantenimiento y/o cambio de válvula automática de retro lavado

h) 01 Filtro cartucho de agua nominal (CAMBIADO)

- Presentación envase individual incluye porta filtro

- Metodología para atención de solido en agua blanda
- Muestra agua en uso de hemodiálisis
- Rango analítico 5 micras
- Material filtro de polietileno
- Dimensiones
Diámetro: 2.5”
Longitud: 2.0 “

i) 01 filtro cartucho absoluto de agua para equipo osmosis

(CAMABIADO)
- Presentación envase individual incluye porta filtro
- Metodología para retención de endotoxina en agua de osmosis inversa
- Muestra agua en uso de hemodiálisis
- Rango analítico 0.1 micras
- Material filtro de polietileno
- Dimensiones aproximadas
Diámetro 2.5 x 20”
Longitud 20”
j) Filtro cartuchos absolutos de agua para equipo de osmosis
(CAMBIADO)
- Presentación envase individual incluye porta filtro
- Metodología para retención de endotoxina en agua de osmosis inversa
- Muestra agua en uso de hemodiálisis
- Rango analítico 0.2 micras
- Material filtro de polietileno
- Dimensiones aproximadas
Diámetro 2.5”
Longitud 20”

k) Equipo de esterilización de agua por rayos ultra violeta

(CAMBIADO)
- Cambio de lámpara UV SQO 8 galones
- Mantenimiento y/o cambio de balastro

l) Instalación de 01 tanque cónico de almacenamiento de agua de

osmosis (CAMBIADO)
- De polietileno de alta densidad 100% virgen
- De fondo cónico color blanco y graduado
- De altura de 1.62
- De diámetro de 0.85 m

m) Instalación de 01 generador de ozono con concentrador de

oxígeno para agua (NUEVO)
- Con sistema de generación de ozono: por efecto corona de alta
eficiencia
- La producción de ozono del equipo deberá ser : de 3 a 10 g/h
- El concentrador de oxigeno deberá producir oxigeno con pureza al 90%
- El equipo generador de ozono deberá tener un control automático y
manual con electro válvula para la inyección de ozono al tanque de
almacenamiento de agua y un control de encendido y apagado de
lámpara UV.
- El equipo deberá contar con un regulador de flujo de oxigeno
- Con modo de funciones: manual- stand by- automático
- Control: de preferencia digital, registrando y controlando, caudal- nivel-
presiones-horas de funcionamiento –alarma
- Sistema de inyección de ozono por eyector de alta eficiencia
- Con sensor de ORP
- Con concentrador de ozono de 36 a mas MGL
- El generador deberá tener la propiedad de programarse en días y
horas, según protocolos del usuario
- Con tensión 220v HZ
 n) 01 anillo de recirculación de alimentación a máquina de
hemodiálisis (NUEVO)
- Consta de 200 metros de tubería pex de 3/4”a más y/o otra tubería que
sea compatible con ozono, con 8 a 10 puntos de conexión para
máquina de hemodiálisis con válvula de bolas de conexión macho de
¾” y accesorios completos como: tees,codos,uniones,soporte,etc
- El anillo partirá del tanque de almacenamiento, pasara por la unidad de
ozono y retornara al mismo tanque.

Avances supervisadas

a) SISTEMA DE PRE-TRATAMIENTO:
1. Se ha verificado el cambio de medios filtrantes a los filtros multimedia,
carbón activado y (02) ablandadores.
2. Se ha verificado el cambio de toberas superior e inferior.
3. Se informa por parte de la empresa contratista que el cabezal (válvula
de control) ha sido reparado esto corresponde al filtro multimedia, del
que a la fecha aún se espera un informe detallado de funcionamiento.
4. Se verifico el desmontaje de la válvula automática
5. Verifico la limpieza interna del filtro

b) FILTRO ABLANDADOR TWIN

1. Se verifico el desmontaje de la válvula automática
2. se verifico que se retiran medios filtrantes
3. se verifico desmontaje de las toberas
4. se verifico la limpieza interna del filtro
5. se verifico que agregaron resina catiónica

c) FILTRO DE CARBON ACTIVADO

1. Mantenimiento del cabezal (válvula de control)
2. Se verifico desmontaje de la válvula automática
3. Desmontaje de las toberas
4. La limpieza interna del filtro
5. Instalación de toberas inferior

d) EQUIPO DE OSMOSIS REVERSA:

1. Se ha verificado la instalación de bomba de alta presión (2HP) trifásica
220v
2. Se ha verificado la instalación de (04) membranas nuevas en el equipo
de osmosis inversa.
3. Se ha verificado el cambio del filtro de pretratamiento
4. Se observaron abrazaderas strut lijadas y pintadas, válvula reguladora
cambiada.
5. Se verifica el cambio de tanque de almacenamiento más base metálica,
para el agua de permeado.

e) MANTENIMIENTO TABLERO DE PRESION CONSTANTE

 1. Se verifico el retiró de los motores encontrados en la parte de agua dura
2. El pintado de tuberías
3. Limpieza del tanque de salmuera
4. Se modifico el tablero de presión constante de agua dura y agua tratada
para su funcionamiento.

f) MANTENIEMEINTO GENERAL
1. Se verifico que el ambiente de la planta de hemodiálisis estaba sucio
(paredes y techo) se pidió la limpieza correspondiente de toda el área.
2. Se empotro el tablero de generación de OZONO

g) RED DE DISTRIBUCION O ANILLO DE RECIRCULACION:

1. Se verifico la instalación del sistema controlador de desinfección por
ozono, no encontrando falla alguna.
2. Se verifico la instalación de las tuberías PEX en el anillo de
recirculación, se encuentro canaletas (salas de hemodiálisis, sala de
atención de emergencias, pasillos, pórticos y otros por donde pasan)
para diversos usos; el piso 2 no se evidencio las instalaciones de
canaletas.

(Desmontaje del equipo existente), no entregando informes de avances, y

continuando sus labores correspondientes sin informar al encargado de del
mantenimiento de la planta de osmosis inversa.

Al supervisar avance y final de la obra se encontró observaciones como:

- Falta de reparación de la válvula (cabezal) de control de filtro multimedia, se

solicitó arreglo (reparado)
- Se solicito la documentación de las membranas cambiadas del equipo de
osmosis reversa (certificados, garantía de fabricante, información del producto:
marca, modelo, capacidad de producción, material del que está compuesto,
etc.)
- Se verifico el tendido de la tubería pex instalada encontrándose desperfectos,
malos acabados, soportes sueltos, no se utilizaron las herramientas y
accesorios adecuados para el trabajo y manejo de esta tubería, en todo el
trayecto de la instalación (salas de hemodiálisis, sala a de atención de
emergencia, pasillos, pórticos y otros por donde pasan tubería fuera de nivel
(sótano), al observar el tendido de la tubería pex se comprometieron a poner
canaletas y mejorar los acabados.

- Siguiendo la supervisión del trabajo, se observó que los tubos del desfogue
(desagüe) estaban todos a desnivel y deteriorado y no tiene un buen acabado
(no uso de herramientas adecuadas) en el área de hemodiálisis de emergencia,
- El tramo de la tubería pex a ubicado a espaldas del Hospital Regional Honorio
Delgado del sótano hacia el segundo piso la tubería pex fue tendida pasándola
 por el vidrio rompiéndolo (arreglado) y sin el uso de las herramientas
adecuadas, el tendido de la tubería hacía el segundo piso no está bien
realizado, se le observo a la empresa y nunca dio respuesta de nada, ni
corrigió lo observado
- Se verificó la tubería tendida toda deformada hacia el servicio del 2do piso
observando que no tiene canaleta y además que no está instalado el tubo de
desfogue (desagüe) la empresa no dio respuesta de nada, hasta el momento.
- La empresa envió un informe de avances de obra, mal elaborado, por lo que se
devolvió a la empresa pidiendo que corrija varios ítems de sus informes y
tampoco se tuvo respuesta hasta el día de hoy 15 de diciembre del presente
año, pese a que se lo silicito en varias ocasiones. (ese avance entrego el día
17 de diciembre de 2021)
- Hasta el 15 de diciembre del presente año 2021 la empresa no entrego nada
de termino de obra ni documentación de los certificados de garantía de
fabricante

CONCLUSIONES

 El informe presentado es producto de una exhaustiva supervisión por parte del

Supervisor de mantenimiento: Henry Alburquerque Torres y mi persona: Walter
Abraham Quistgaard Rivera.
 En cada acción realizada por parte de la empresa contratista para llevar a cabo
el proyecto de instalación, se entablo una constante comunicación mediante
llamada telefónica e informe, con el fin de que se ejecute con eficiencia y
eficacia la obra.
 Como parte final de la ejecución de la obra, la empresa contratista deberá
entregar: acta de entrega, parámetros de funcionamiento (conductividad, pH,
flujo permeado, concentrado, presión primaria, presión secundaria), análisis
microbiológico (emitido por un laboratorio certificado por INACAL o Entidad del
Estado), análisis de endotoxina (verificación de la calidad del agua); todos los
informes en mención son con el fin de poder tener un óptimo servicio de
Hemodiálisis para el paciente.
 El residente de la obra el Ing. Elvis N. Nina Escobar solo se presentó en la
supervisión de la obra del mantenimiento de la planta de osmosis inversa solo
dos veces y no nunca informó de los avances.
 Hasta el día de hoy 14/12/2021 la empresa no ha hecho entrega del Servicio
por el que fue contratado, invoco instancias mayores para que se exija los
documentos faltantes a fin de evitar sanciones administrativas y legales,
porque estamos hablando de un insumo que se utiliza en equipos de soporte
de vida.
 La empresa entrego informe completo el día

OBSERVACIONES

 Con respecto al punto i & j que se refiere a los filtros absolutos no dieron el
muestreo al personal usuaria no se sabe si fueron instalados.
  La empresa aun no indico ni dejo informes de las corrientes de arranque y
corrientes de trabajo de las bombas instalada, los cuales son referenciales para
mantenimientos posteriores.
 La empresa hasta ahora no indico la presión máxima seteada en el variador
para las bombas de agua dura.
 La empresa hasta ahora no indico la conductividad de permeado con la que
queda trabajando el equipo
 La empresa no indico los flujos de permeado y concentrado y las presiones de
trabajo del equipo de osmosis como son presión pre filtro, presión post filtro,
presión primaria y presión final.
 La empresa no ha realizado una capacitación básica para uso del generador de
ozono tampoco hay información técnica necesaria como son manuales de uso
y de servicio.
 Verificando con el técnico de turno del servicio de hemodiálisis, Con respecto al
punto C, el Switch de baja presión no funciona

RECOMENDACIONES

1.- Se solicita a la empresa o al ingeniero supervisor el debido informe de

mantenimiento, cabe señalar que la empresa en mención entrego un informe mal
hecho a lo cual se le pidió rehacerlo y el día 17de diciembre lo entrego corregido.
2.- Se solicitan la documentación de las membranas cambiadas del equipo de osmosis
reversa (certificados, garantía de fabricante, información del producto: marca, modelo,
capacidad de producción, material del que está compuesto, etc.)
3.- El tramo de tubería PEX ubicado a espaldas de hospital Regional Honorio Delgado
Espinoza hacia el segundo piso la tubería se encuentra con sujetado con material de
baja seguridad (cintillos delgados).
4.- En base el numeral anterior no se debe ver torceduras, tuberías fuera de nivel, ni
modificación de la infraestructura del hospital.
6.- En el piso 2 se verifico el circuito de la tubería pex; en la que se encontró
sujetadores mal instalados y como acción inmediata se comunicó a la empresa lo
observado y tampoco se obtuvo respuesta alguna; lo que se observó también en el
2do piso es que no hay desfogue que vaya al desagüe (acción necesaria de la
máquina de hemodiálisis para su óptimo funcionamiento).
7.- Se recomendó a la empresa contratista el uso de herramientas adecuadas para el
trabajo en mención en este informe, ante esto la empresa hizo caso omiso, ni a
mostrado imágenes de su personal trabajando con las herramientas adecuadas.

Atentamente,
 TAP Walter Abraham Quistgaard Rivera

cc. archivo.

PRIMERA AVANCE DE LA OBRA

Cambio de membrana abrazaderas strut oxidadas instalación del tablero del ozono

Instalación de dos motores trifásico 2HP

Tubería del pasadizo tubería de la planta de agua

Tuberia de entrada a launidad de

hemodialisis emergencia
Instalacion de tuberia dentro de la
sala de hemodialsis

Tuberia instalada en sala de emergencia de hemodialisis

Tuberia instalada en sala de emergencia de hemodialisis

Fotografias que muestran el acabado que deberia tener una instalacion con tuberia
PEX utilizando las herramientas adecuadas.
SEGUNDO AVANCE DE LA OBRA Y FINAL

Tablero de OZONO Motores nuevos

Personal de la empresa no usando el cambio de motores

Herramienta adecuada
sujeción con cintillos tendido 2 piso tubería a desnivel 2 piso

Tubería desnivel y no hay desfogue sin usar la herramienta

adecuada
colocación de canaleta en el área de emergencia

Tubería desnivel canaleta solo llevo cierta parte

Pasadizo con canaleta

Tubería en desnivel y sujetado con cintillos

Salida de agua Pura válvula con manguera

al Desagüe Tubería de desfogue a

desnivel y deterioradas

A CONTINUACION FOTOGRAFIA DEL EQUIPO CORRECTO QUE SE DEBIO

UTILIZAR PARA EL MANEJO DE TUBERIAS PEX, ESPECIALMENTE PARA EL
DOBLADO EN ANGULO DE 90 GRADOS., Y ASI EVITAR EL USO EXCESIVO DE
CODOS. EQUIPO QUE NO UTILIZO EN NINGUN MOMENTO LA EMPRESA
CONTRATADA, PESE A NUESTROS REQUERIMIENTOS.