Lujano Cruz Farid Alejandro Grupo: 3720

Ficha de Identificación.
• Nombre: Magdalena Carmen Frida Kahlo Calderón
• Edad: 47 Años.
• Etnia: No se identifica
• Fecha de Nacimiento: 6 de julio de 1907
• Lugar de Nacimiento: Coyoacán Departamento del Distrito Federal
• Domicilio: Calle Londres No 247 Col del Carmen Distrito Federal
• Estado Civil: Casada
• Escolaridad: Bachillerato
• Ocupación: Pintora
• Responsable: Diego Rivera
• Tipo de Interrogatorio: Directo
Antecedentes Heredo-Familiares.
• Padre: Guillermo Kahlo sin padecimientos conocidos.
• Madre: Matilde Calderón sin padecimientos conocidos
• Hermana: Matilde Kahlo sin padecimientos conocidos
• Hermana Adriana Kahlo sin padecimientos conocidos
• Hermano: Guillermo Kahlo: Finado, la paciente no refiere la causa.
Antecedentes Personales No Patológicos.
• Vivienda: Habita en casa propia ubicada en zona urbana con dos personas incluida la paciente,
construcción de ladrillo, piso de cemento, cuenta con habitaciones bien ventiladas, un baño
intradomiciliario, cuenta con todos los servicios públicos, hacinamiento negado,
• Alimentación: La paciente realiza 3 comidas al día sin colaciones (desayuno, comida y cena),
mayoritariamente elaborados en casa inadecuadas en calidad, pero adecuadas en cantidad.
• Higiene: Baño diario con cambio de ropa diario, lavado de dientes 3 veces al día, lavado de manos
después de ir al sanitario y antes de la ingesta de alimentos
• Inmunizaciones: Esquema incompleto para la edad de la paciente
• Recreación: La paciente realiza varias pinturas como actividades recreativas.
Antecedentes Personales Patológicos
• La paciente refiere haber padecido poliomielitis a los 9 años
 • La paciente refiere antecedentes quirúrgicos a raíz de varias cirugías no especificadas en su
infancia y resultadas de un accidente automovilístico entre un autobús y un tranvía en el que la
paciente se vio involucrada.
• Toxicomanías, enfermedades crónico degenerativas, y consumo actual de fármacos.
Antecedentes Gineco- Obstétricos
Menarca a los 12 años, IVSA 25 años, 2 parejas sexuales, embarazos 3, partos 0, cesáreas 0, abortos 3,
método de planificación familiar no empleado, FUM desconocida, menopausia.
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas

Aparato Respiratorio: Refiere tos, expectoraciones, dolor torácico,

Aparato Digestivo: Sin datos relevantes
Sistema Urinario y Renal: Sin datos relevantes
Sistema Endocrino: Refiere la paciente pérdida de peso e hipoactividad.
Aparato Cardiovascular: Sin antecedentes de relevancia
Sistema Nervioso: Sin datos relevantes.
Órganos de los Sentidos: Sin alteraciones
Sistema Musculoesquelético: Refiere artralgias y mialgias y varios grupos articulares destacando
extremidades inferiores y columna lumbar
Piel y Anexos: Sin datos
Hemático y Linfático: Sin datos
Esfera Sexual: Menciona disminución de la libido, prácticas heterosexuales, número de parejas sexuales
2, y niega uso de método de planificación familiar.
Esfera Psíquica: Estado anímico referido como disforico, presenta irritabilidad, insomnio ocasional e
ideaciones suicidas, niega pesadillas, delirios, alucinaciones,
Exploración Física
Somatometría y Signos vitales
Peso: 50 kg
Talla: 1.67 m
IMC: 17
Frecuencia Cardíaca: 60 lpm
Frecuencia Respiratoria: 15 rpm
Tensión Arterial: 120/60 mmHg
Inspección General.
Paciente femenino de edad aparente a la cronológica, consciente, orientada en sus cuatro esferas, poco
cooperador, facies anímica, actitud libremente escogida, estado nutricional adecuado, constitución
ectomórfica sin movimientos anormales, alteraciones de la marcha.
Cabeza: normocéfalo, cabello color negro, grueso, cantidad de acorde a su edad y sexo e higiene
adecuada. No hay dolor a la palpación, depresiones, abovedamientos, protuberancias o cicatrices
visibles
Cara: simétrica, fascies anímica, piel lisa, flexible y normohidrica, sin presencia de edema, cicatrices,
lesiones o masas
Ojos: simétricos, pupilas isocóricas y normoreflexicas, escleras blanquecinas sin pigmentaciones
anormales, córnea y conjuntivas cristalinas, los párpados se abren y se cierran adecuadamente, no hay
presencia de edema, hematomas, cicatrices, fasciculaciones ni temblores palpebrales. cejas y pestañas
curvas hacia afuera, sin alopecia, costras, nódulos o inflamación.
Oídos: Orejas, simétricas, del mismo tamaño, no hay presencia de lesiones en la piel, dolor a la palpación,
presencia de nódulos, hiperemia o presencia de inflamación. En ambos canales auditivos externos hay
presencia de contenido de cerumen de coloración amarillenta consistencia suave, membrana timpánica
integra.
Nariz: localizada en el centro de la cara, piel lisa con coloración acorde al resto de la cara sin
presencia de edema, lesiones, hematomas o inflamación. orificios nasales de forma oval y posición
simétrica, sin secreciones, ensanchamientos y estrechamientos. en cavidad nasal se aprecia mucosa de
color rosacea sin presencia de secrciones, masas, lesiones o inflamación.
Boca y Cavidad Oral: labios simétricos y de coloración rosácea, bien hidratados, sin presencia de
lesiones, dientes alineados, sin presencia de caries, paladar duro arqueado y sin lesiones, lengua de
coloración rosácea e hidratada sin lesiones, velo del paladar sin alteraciones, úvula centrada, amígdalas
sin alteraciones, reflejo nauseoso presente.
Cuello: Cuello cilíndrico sin presencia de lesiones, movimientos sin alteraciones, pulsos carotídeos
presentes (84 lpm) glándula tiroides no palpable, ausencia de bocio, tráquea central y móvil
Tórax: Simétrico, sin presencia de tiraje intercostal, cicatrices o masas, movimientos respiratorios
costales superiores sincrónicos, respiración regular, tranquila, sin esfuerzo, las maniobras de
amplexación (superior e inferior) y de amplexión muestran una adecuada movilidad y amplitud torácica
En la auscultación se reportan campos pulmonares con adecuada entrada de aire, murmullo vesicular
presente.
Latido de punta visible en el quinto espacio intercostal línea medio clavicular izquierda sin presencia de
elevación y frémito. No hay dolor a la palpación,. A la percusión se encuentra y matidez en el área
precordial, En la auscultación se encuentran ruidos cardiacos rítmicos, con adecuado tono e intensidad,
sin presencia de otros ruidos anormales.
Abdomen: Abdomen plano, ausencia de cicatrices, nódulos, red venosa y cambios de coloración de la piel
blando, depresible, sin dolor a la palpación. A la auscultación se encuentran ruidos peristálticos
disminuidos en intensidad. puntos vesicales, ureterales y apendiculares negativos
Miembros Superiores e Inferiores: A la inspección se observan miembros simétricos sin presencia de
lesiones, tumoraciones o inflamación, tono y fuerza muscular sin alteraciones, presencia de reflejos
bicipital, tricipital, patelar y aquíleo presentes, pulsos axilares, braquiales, radiales, femorales,
poplíteos, tibiales y pedios presentes, arcos plantares planos, ausencia de artralgias, mialgias,
alteraciones de las uñas y de la sensibilidad. llenado capilar 2 segundos en ambos casos,
Genital Femenino: Vello distribuido de forma ginecoide, escala de Tanner estadío 4. Labios mayores y
menores sin alteraciones, vestíbulo vaginal sin alteraciones con presencia de cicatrices y coloración
violácea.
Mama: Mamas simétricas, sin presencia de secreciones ni cicatrices. A la palpación se encuentran sin
dolor, suave, movible, sin presencia de depresiones ni tumoraciones.
Exploración Neurológica: Paciente orientado en tiempo, lugar y persona (escala de Glasgow 15), no hay
alteraciones en la memoria a corto, y largo plazo, lenguaje fluido y sin alteraciones del habla, cálculo,
juicio y raciocinio adecuados y sin alteraciones. Ausencia de alteraciones de la marcha y movimientos
Tono y trofismo y fuerza (escala de Daniels 5) normales, reflejos osteotendinosos presentes y
simétricos (++), reflejos de babinski y hoffman negativos.
En la exploración de pares craneales se observa: I olfatorio: sin alteraciones, adecuada percepción de
olores, II óptico: agudeza visual, campos visuales y oftalmoscopia sin alteraciones, III, IV y VI oculomotor,
troclear, abductor, movilidad extrínseca e intrínseca del ojo sin alteraciones. trigémino sin alteraciones
en los componentes motores y sensitivos, VII facial sin alteraciones en los componentes motor y
sensitivo, VIII vestíbulo coclear percepción del sonido y del equilibrio, IX y X glosofaríngeo y vago reflejo
nauseoso y de la deglución presentes, XI accesorio movimientos de los músculos
esternocleidomastoideos normales, XII hipogloso movimientos de la lengua sin alteraciones.

Motivo de Consulta
Acude la paciente a consulta acompañada de su esposo con el diagnostico previo de trastorno depresivo
mayor refiriendo un mal estado de ánimo, insomnio perdida del apetito, fatiga y baja autoestima con una
duración de casi 3 años.
Padecimiento actual
Inicia su padecimiento la paciente en 1925 a raíz de un accidente automovilístico entre un autobús y un
tranvía en el que ella se vio involucrada en el cual la paciente sufrió múltiples fracturas y trauma
originado por un tubo pasamanos que le atravesó desde la cadera hasta la vagina con lo cual la paciente
terminó estéril. Dicho suceso sumado a las experiencias vividas en el pasado y futuro del contexto familiar
y de pareja de la paciente han desarrollado síntomas como: fatiga, insomnio, estado anímico, sentimientos
de tristeza e inutilidad y perdida de peso con duración de más de dos años.
 Examen Mental
Paciente femenino de edad aparente a la cronológica en condiciones generales estables, despierta,
orientada en tiempo, lugar y persona, estado nutricional inadecuado, ectomorfica, higiene y aliño
adecuados, viste de acuerdo a edad y sexo, realiza contacto visual con el entrevistador, actitud poco
cooperadora, sin alteraciones de la psicomotricidad, marcha estable, sin alteraciones del habla. Ánimo
referido como “triste y ansioso”, afecto que tiende a la hipotimia, niega y no impresiona alteraciones
sensoperceptuales, presenta discurso coherente y congruente, contenido del pensamiento obsesivo. Juicio
suficiente y adecuada introspección.
Historia Social y Evolutiva.
Historia Familiar.
La paciente es producto de un matrimonio de cuatro hijos siendo ella la mayor, sus hermanas Matilde y
Adriana aún viven, pero su hermano Guillermo no. La relación con su madre la describe como hostil y
basada en el odio, mientras que la relación con su padre la refiere como más intima y cercana debido al
vinculo que fortalecieron después de su proceso de rehabilitación de poliomielitis y de compartir la
afinidad por la fotografía
Psicobiografía
La paciente es producto de un total de 4 hijos cuya relación con su madre no fue la adecuada la relación
con su padre fue más estrecha, a los 9 años la paciente padece poliomielitis la cual le dejaría varias
secuelas motrices a futuro que le impedirían la comunicación y convivencia con otros niños de su edad,
posteriormente a sus 11 años fungió como asistente de su padre el cual era fotógrafo, lo que no solamente
le ayudo a mejorar su vinculo con su padre sino que empezó a descubrir su vocación por el arte.
Posteriormente ingresaría a la ENP donde continuaría sus estudios de bachillerato y conocería a
Alejandro Gómez Arias quien seria su novio hasta el momento del accidente ocasionado por el choque de
un tranvía y un autobús, lo que ocasionó que la paciente sufriera múltiples fracturas y un trauma en el
cual un tubo pasamanos atravesaría su cadera y vagina por lo cual quedaría estéril desarrollando
síntomas depresivos ante la ansiedad de no poder concebir un hijo. Después de el accidente mencionado
sumado a la partida de su novio al extranjero la paciente afrontaría sus primeros cuadros depresivos
con signos y síntomas como pérdida de peso, insomnio, animia, sentimientos de inutilidad y tristeza, dichas
emociones las afrontaba a través de la realización de pinturas alusivas al embarazo y al accidente. En
1929 tendría su primer matrimonio con Diego Rivera el cual tendría una duración de 10 años solamente
debido a las infidelidades del pintor incluida una con la hermana de la paciente. Cabe recalcar que durante
ese matrimonio la paciente tuvo su primer embarazo el cual debió ser interrumpido por complicaciones
derivadas del accidente previo. Al año siguiente la paciente volvería a contraer nupcias con Diego Rivera,
aunque esta vez su relación no estaría enfocada al amor sino mas bien a la amistad y camaderia. En este
periodo la paciente pasó una temporada de exposiciones y giras en estados unidos acompañada por
complicaciones osteoarticulares y cirugías.
Vida Sexual
En total la paciente refiere haber tenido dos parejas de las cuales solo logró quedar embarazada de una,
mientras que la otra partió al extranjero.
Historia Relacional
A la paciente le costo trabajo en un principio en la infancia entablar relaciones con otros niños debido a
las complicaciones musculares derivadas de la poliomielitis que pareció a los 9 años.
Historia Ocupacional
La paciente se ha desempeñado a lo largo de su vida como pintora colaborando en varias exposiciones y
proyectos artísticos.
Diagnostico Presuntivo: Distimia