Durante el curso del examen, se presenta atencin espacial a los
siguientes puntos:
1) La apariencia general o porte del paciente, su comportamiento y actitud
durante el examen. 2) La atencin, estado de conciencia y orientacin. 3) Los aspectos formales del lenguaje. 4) El estado afectivo. 5) El contenido: los temas de preocupacin del paciente, las tendencias patolgicas. 6) La memoria y facultades intelectuales. 7) La comprensin o discernimiento que el paciente tiende su problema o de su transtorno; el grado de su capacidad.
ESQUEMA DEL EXAMEN MENTAL (SINOPSISS)
(ADULTO) Fecha: I. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD. A. Apariencia general y actividad psicomotora. B. Molestias y manera de manifestarlas. C. Actitud hacia el medico y as el examen.
II. CONCIENCIA. A. Conciencia y atencin. 1. orientacin en el tiempo, lugar y persona.
III. CURSO DEL LENGUAJE.
A. Velocidad y productividad del lenguaje. B. Relacin entre el curso y los temas u objetivos, distraibilidad C. Anormalidades de la estructura intrnsica del curso del lenguaje. 1. asociaciones superficiales. 2. desorden de las asociaciones lgica. 3. bloqueo. 4. perseveracion. 5. afasia. 6. miscelnea: estereotipia, neologismo, ecolalia.
IV. ESTADO AFECTIVO: ESTADO DE ANIMO, EMOCIONES, ACTITUDES
EMOCIONALES. A. Estado de animo dominante 1. labilidad. B. Relacin entre el estado de animo y contenido. V. CONTENIDO: TEMAS DE PREOCUPACION, TENDENCIAS Y ACTITUDES DOMINANTES. A. Principales temas de las molestias y preocupaciones. 1. tendencias pesimistas 2. tendencia auto-acusatoria y de-preciacion. 3. tendencia nihilista. 4. tendencia paranoide 5. tendencia de disociacin esquizofrenica 6. tendencia expansiva 7. tendencia hipocondraca. 8. tendencia obsesiva y compulsiva 9. tendencia fbica 10. tendencia histrica 11. tendencia neurastnica 12. tendencia del tipo de la despersonalizacin del sentimiento de irrealidad, de lo ya visto y de nunca vistos 13. experiencias pseuddoperceptivas.
VI. MEMORIA, CAPACIDAD INTELECTUAL.
A. Memoria. 1. remota 2. reciente 3. retencin y memoria inmediata B. calculo C. informacin general D. operaciones intelectuales.
VII. COMPRENSION DE LA ENFERMEDAD O PROBELMA, GRADO DE
INCAPACIDAD. I. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD: El examen del comportamiento (examen mental) debe comenzar por una descripcin comprensiva del porte o apariencia del paciente y de su actividad, de su molestia principal y de la manera como la comunidad, y de su actitud hacia el medico y el examen. Estos aspectos del examen deben registrarse con exactitud escrupulosa. Esta seccin del examen mental es importante en todo caso. En los trastornos psiquitricos menores (neurosis, reacciones situacionales problemas de consejo psicolgicos) este es el aspecto informativo mas importante de todo el examen del comportamiento. Esta introduccin bosqueja los asuntos ms destacados y orienta hacia los aspectos ms formales del examen del comportamiento, de la que se tratara en subsiguientes secciones.