DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO
FMC. CUSCO - 2021
Pares Craneales INTRODUCCION
Los pares craneales, son nervios que están
comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al nervio gástrico o vago, su área de enervación incluye vísceras situadas en el mediastino y en la cavidad abdominal. INTRODUCCION De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios. Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías.
1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio,
óptico y auditivo) 2. Nervios motores ( motor ocular comun, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor) 3. Nervios mixtos o sensitivos â?? motores (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico). OBJETIVOS
Realizar una exploración clínica
(anamnésica y física) del sistema nervioso. Describir la función normal de este sistema. Diferenciar las alteraciones patológicas de este sistema. Diferenciar los exámenes complementarios que se pueden solicitar para completar el estudio del Sistema Nervioso. DEFINICIONES En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente: Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa encefálica. Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio. En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a las células nerviosas periféricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en los órganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u oídos. Los nervios motores o aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del encéfalo, que constituyen su núcleo de origen. Los nervios mixtos poseen dos raíces una motora y otra sensitiva, cada una de las cuales poseen su propio origen real. Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes al S. Parasinpatico, este es el caso de los nervios: m. ocular comun, facial, glosofarí- ngeo y neumogástrico. Estos nervios, además de su origen sensitivo motor, poseen un núcleo central donde se originan sus fibras vegetativas. TEMA I. Par craneal: nervio olfatorio II. Par craneal: nervio óptico. III. Par craneal: motor ocular comum IV. Par craneal: nervio patético o nervio troclear V. Par craneal: nervio trigémino VI. Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens VII. Par craneal: Nervio facial. VII. Par craneal: Nervio facial. VIII. Par craneal: Nervio auditivo. IX. Par craneal: Nervio glosofaringeo. X. Par craneal: nervio neumogástrico XI. Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio XII. Par craneal: nervio hipogloso mayor I. Par craneal: Nervio olfatorio
Nervio aferente somático especial, que
inerva la mucosa olfatoria en la cavidad nasal. Llevando información de los olores al cerebro. Ten en cuenta que existe una discusión en curso sobre la modalidad del nervio olfatorio. Números: I Nombres: Nervio olfatorio Tipo de inervación: Sensorial Origen Real: Diencéfalo Núcleo: Núcleo olfatorio anterior Función: Transmite los impulsos olfativos Localización: Se localiza en el foramen olfatorio en la lámina cribosa del etmoides II. Par craneal: Nervio óptico.
Nervio aferente somático especial (ASE) que
inerva la retina del ojo y lleva la información visual al cerebro. Las fibras neurales se originan de los fotorreceptores de la retina. Estos convergen en el disco óptico (papila) formando el nervio óptico, que sale de la órbita a través del canal óptico. Números: II Nombres: Nervio óptico Tipo de inervación: Sensorial Origen Real: Diencéfalo Núcleo: Células ganglionares de la retina Función: Transmite información visual al cerebro Localización: Se localiza en el agujero óptico III. Par craneal: Motor ocular comun Es un nervio motor eferente tanto somático como visceral. Esto significa que tiene dos núcleos y transporta dos tipos de fibras eferentes. Como el nombre sugiere, es el principal nervio motor que inerva el ojo. Se origina en el mesencéfalo y sale del cráneo a través de la fisura orbitaria (orbital) superior para entrar en la órbita donde va a permitir el movimiento del ojo, la contracción de la pupila (miosis) y la acomodación del cristalino. Números: III Nombres: Nervio oculomotor (o Nervio Motor Ocular Común) Tipo de inervación: Motor - Parasimpático Origen Real: Fosa Interpeduncular del Mesencéfalo Núcleo: Núcleo oculomotor, núcleo de Edinger- Westphal Función: Inerva los músculos: elevador del párpado superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior, los cuales en forma colectiva realizan la mayoría de movimientos oculares; también inerva el esfínter de la pupila. Localización: Se ubica en la hendidura esfenoidal IV. Par craneal: Nervio patético o Nervio troclear Es un nervio motor somático general. Este se origina en el mesencéfalo y entra en la órbita a través de la fisura orbitaria superior. Inerva un solo músculo extraocular, jugando un papel importante en el movimiento ocular. Números: IV Nombres: Nervio troclear (o Nervio Patético) Tipo de inervación: Motor Núcleo Origen Real: Mesencéfalo Núcleo: núcleo troclear Función: Inerva el músculo oblicuo superior del ojo (movimiento de aducción del glóbulo ocular; rotación interna del ojo ≈ gira el ojo en dirección a la nariz; también deprime/hace descender el ojo). Localización: Se localiza en la hendidura esfenoidal V. Par craneal: Nervio trigémino Es un nervio mixto que contiene fibras tanto viscerales especiales como somáticas generales. Estas fibras se originan en el mesencéfalo, formando el ganglio del trigémino (ganglio de Gasser) cerca del ápice de la porción petrosa del hueso temporal. Se divide en tres ramas: nervio oftálmico (V1), nervio maxilar (V2) y nervio mandibular (V3). Cada uno de estos salen del cráneo por aberturas diferentes: el oftálmico sale a través de la fisura orbitaria superior, el maxilar por el foramen redondo mayor y el mandibular por el foramen oval. Números: V Nombres: Nervio trigémino Tipo de inervación: Sensitivo - Motor Origen Real: Puente Núcleo: Núcleo principal sensorial del trigémino, núcleo espinal del trigémino, núcleo mesencefálico del trigémino, núcleo motor del trigémino Función: Percibe información sensitiva de la cara e inerva los músculos de la masticación (masetero y temporal) Localización: Se ubica en la fisura orbital superior (nervio oftálmico - V1), agujero redondo (nervio maxilar - V2) y agujero oval (nervio mandibular - V3) VI. Par craneal: Nervio abducens (o Nervio Motor Ocular Externo) Es un nervio eferente somático general que inerva el músculo recto lateral (extraocular). Se origina en el tronco encefálico y sale del cráneo a través de la fisura orbitaria superior. A pesar de que pueda parecer el menos relevante, el nervio abducens juega un papel importante en el movimiento ocular. Si aún opinas diferente, tan solo observa a alguien con estrabismo. Números: VI Nombres: Nervio abducens (o Nervio Motor Ocular Externo) Tipo de inervación: Motor Origen Real: Margen posterior del puente Núcleo: Núcleo Abducens Función: Inerva el músculo recto lateral, el cual abduce el globo ocular Localización: Ubicado en la hendidura esfenoidal VII. Par craneal: Nervio facial Se origina en el tronco encefálico como dos porciones separadas, una raíz primaria más larga que transporta fibras motoras y un nervio intermediario más pequeño que transporta fibras sensitivas y parasimpáticas. Aquí se unen formando el nervio facial propiamente dicho y salen del cráneo juntos a través del foramen estilomastoideo. Una vez que el nervio facial alcanza el rostro, este permite muchas funciones tales como la expresión facial, secreción de glándulas (como las lagrimales) y sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua. Números: VI Nombres: Nervio facial Tipo de inervación: Sensorial - Motor - Parasimpático Origen Real: Puente (ángulo pontocerebelosos) sobre la oliva Núcleo: Núcleo facial, núcleo solitario, núcleo salivar superior,[núcleo lacrimonasal] Función: Lleva inervación motora a los músculos encargados de la expresión facial, vientre posterior del músculo digástrico y el estapedio, recibe los impulsos gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua y proporciona inervación secreto- motora a las salivales (a excepción de la parótida) y la glándula lagrimal Localización: Recorre el canal auditivo interno hasta el canal del facial y sale por el agujero estilomastoideo VIII. Par craneal: Nervio auditivo. Es un nervio aferente somático especial. Está compuesto por dos partes: el nervio vestibular y el nervio coclear. Estos hacen sinapsis con su respectivo núcleo en el tronco encefálico. El componente coclear permite escuchar, mientras que la porción vestibular participa en el balance y en el movimiento. En la parte más profunda del conducto auditivo interno, ambas partes se unen y entran al cráneo a través del conducto auditivo interno. La terminología del núcleo coclear dorsal y ventral varía. Algunas veces vas a encontrarlos como núcleo coclear anterior y posterior, y en otros lugares simplemente agrupados como núcleos auditivos. Números: VIII Nombres: Nervio vestibulococlear (o Nervio Auditivo o estatoacustico) Tipo de inervación: Sensorial Origen Real: Lateral al VII par (ángulo pontocerebeloso) Núcleo: núcleo vestibular, núcleo coclear Función: Percepción de sonidos, rotación y gravedad (esencial para el equilibrio y movimiento). La rama vestibular lleva impulsos para coordinar el equilibrio y el brazo coclear lleva impulsos auditivos Localización: Se localiza en el canal auditivo interno IX. Par craneal: Nervio glosofaringeo.
Es otro nervio multimodal. Se origina en el tronco
encefálico y sale del cráneo a través del foramen yugular. Este permite deglutir, salivar y percibir la sensación de sabor en el tercio posterior de la lengua, así como las sensaciones general y visceral en la cavidad oral. Números: IX Nombres: Nervio glosofaríngeo Tipo de inervación: Sensorial - Motor - Parasimpático Origen Real: Surco Retroolivar del Bulbo raquídeo Núcleo: Nucleus ambiguus, núcleo salivar inferior, núcleo solitario Función: Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervación secreto-motora a la glándula parótida e inervación motora al músculo estilofaríngeo y al músculo estilogloso. También retransmite alguna información al cerebro desde las tonsilas palatinas. Esta se dirige al tálamo opuesto y algunos núcleos del hipotálamo Localización: Ubicado en el agujero yugular X. Par craneal: Nervio neumogástrico Se origina de múltiples núcleos en el tronco encefálico y sale del cráneo a través del foramen yugular. Es el nervio craneal más largo, y el único que va más allá de la región de la cabeza y el cuello. Viaja dentro de las cavidades torácica y abdominal, proporcionando inervación parasimpática a los órganos viscerales. El nervio vago controla una gran cantidad de funciones, incluyendo secreción glandular, peristalsis, fonación, gusto, sensibilidad visceral y general de la cabeza, tórax y abdomen. Números: X Nombres: Nervio vago (o Nervio Neumogástrico) Tipo de inervación: Sensorial - Motor - Parasimpático Origen Real: Surco Retroolivar de la medula oblongada o Bulbo raquídeo Núcleo: Nucleus ambiguus, núcleo dorsal vagal motor, núcleo solitario Función: Proporciona inervación a la mayoría de los músculos laríngeos y a todos los músculos faríngeos, excepto al estilofaríngeo (inervado por el glosofaríngeo); lleva fibras parasimpáticas a las proximidades de todas las : Nervio neumogástricoesplénica; y recibe el sentido del gusto proveniente de la epiglotis. Controla los músculos que ayudan a articular sonidos en el paladar blando. Los síntomas del daño generan disfagia, insuficiencia velofaríngea Localización: Se localiza en el agujero yugular XI. Par craneal: Nervio espinal o Nervio accesorio Es un nervio eferente que se origina en el tronco encefálico y la médula espinal. Sale del cráneo a través del foramen yugular y permite la fonación y los movimientos de la cabeza y hombros. Las fibras sensitivas del plexo cervical se unen al nervio accesorio para transmitir las sensaciones generales de los músculos que inerva. Entonces, la siguiente vez que te estés relajando al recibir un masaje de hombros, no olvides agradecerle a tu plexo cervical. proporcionando inervación motora de los tres músculos sin relación con el núcleo ambiguo. También hay anatomistas que creen que el XI par craneal contiene nervios EVE y ESG, recibiendo así fibras de ambos núcleos. Números: XI Nombres: Nervio espinal (o Nervio Craneal Accesorio o Nervio Espinal Accesorio). Tipo de inervación: Motor Origen Real: Raíces craneales y espinales Núcleo: Nucleus ambiguus, núcleo espinal accesorio Función: Controla los músculos esternocleidomastoideo y el trapecio, se superpone con funciones del vago. Los síntomas de daño incluyen incapacidad para encoger los hombros y debilidad para los movimientos cefálicos Localización: Ubicado en el agujero yugular XII. Par craneal: Nervio hipogloso mayor Es un nervio eferente somático general que se origina del tronco encefálico. Sale del cráneo a través del foramen hipogloso. Su función consiste en permitir los movimientos de la lengua. juega un rol importante en las funciones del habla y deglución. Similar al XI par craneal, el nervio hipogloso también interactúa con el plexo cervical. Recibe fibras ESG de los nervios espinales C1 y C2, y fibras ASG del ganglio espinal del nervio C2. Números: XII Nombres: Nervio hipogloso Tipo de inervación: Motor Origen Real: Bulbo raquídeo Núcleo: Núcleo hipogloso Función: Proporciona inervación motora a los músculos de la lengua (excepto al músculo palatogloso, el cual es inervado por el nervio vago y al músculo estilogloso que es inervado por el nervio glosofaríngeo) y otros músculos linguales. Importante en la deglución (formación del bolo) y la articulación de sonidos Localización: Se localiza en el canal del hipogloso Conocer la anatomía de los pares Sensitivos: nervio olfatorio (I par), nervio craneales es esencial para casi cualquier óptico (II par), nervio vestibulococlear (VIII especialidad médica, ya que controla par). varias funciones del cuerpo, como voltear Motores: nervio oculomotor (III par), nervio los ojos para atrás cuando algo no te troclear (IV par), nervio abducens (VI par), gusta. Entonces, rompamos el estigma de nervio accesorio (XI par), y nervio que son tan difíciles de entender y hipogloso (XII par). aprendamos de una vez por todas. Mixtos: nervio trigémino (V par), nervio Conjunto de 12 nervios periféricos que facial (VII par), nervio glosofaríngeo (IX emergen del cerebro e inervan las par), nervio vago (X par). estructuras de la cabeza, cuello, tórax y abdomen. CONCLUSIONES
El sistema periférico somático conduce
información sensitiva y lleva la información del al músculo esquelético a través de 2 tipos de nervios: Craneales y espinales por lo cual cabe destacar que ambas son esenciales en el funcionamiento de nuestro cuerpo humano ya que sin ellas al cerebro se le haría imposible reconocer adecuadamente los sentidos percibidos. Se puede concluir que el tallo cerebral es una estructura que se le conoce como el tronco del encéfalo y se encuentra formado por el mesencéfalo, la protuberancia anular y el bulbo raquídeo. GRACIAS POR SU ATENCION