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Medicina deportiva

https://doi.org/10.1007/s40279-019-01223-5

REVISIÓN SISTEMÁTICA

Impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en el rendimiento del ejercicio

aeróbico, el consumo máximo de oxígeno y el consumo de oxígeno en el umbral de
lactato: una revisión sistemática con metanálisis

Thomas A. Deshayes1,2 · David Jeker1 · Eric DB Goulet1,2

© Springer Nature Suiza AG 2019

Abstracto
Fondo La deshidratación progresiva inducida por el ejercicio puede afectar el rendimiento del ejercicio aeróbico (AEP). Sin embargo, aún no
se ha utilizado un enfoque sistemático para determinar cómo la hipohidratación previa al ejercicio, que impone desafíos fisiológicos
diferentes a los de un estado previo al ejercicio bien hidratado, afecta la PEA y componentes relacionados como el consumo máximo de
oxígeno.V̇O2pico) y ̇ O2 en el umbral de lactato V̇O2LT).
Objetivo Determinar, utilizando un enfoque sistemático con metanálisis, la magnitud del efecto de la hipohidratación previa al
ejercicio sobre la PEA, ̇ O2pico y ̇ O2LT.
Diseño Esta fue una revisión sistemática con metanálisis de estudios bien controlados.
Fuentes de datos Bases de datos MEDLINE, SPORTDiscus y CINAHL y referencias cruzadas.
Criterios de inclusión para la selección de estudios (1) estudios en humanos (≥18 años) bien controlados; (2) hipohidratación previa al ejercicio
inducida al menos 1 h antes del inicio del ejercicio; (3) la pérdida de masa corporal antes del ejercicio en la condición experimental hipohidratada fue ≥
1% y ≥ 0,5% que en la condición de control bien hidratada; (4) siguiendo el protocolo de deshidratación, el cambio de masa corporal en la condición de
control estuvo entre -1% y + 0,5% de la masa corporal bien hidratada.
Resultados Se incluyeron un total de 15 manuscritos, de los cuales 14, 6 y 6 cumplieron los criterios de inclusión de AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT,
respectivamente, proporcionando 21, 10 y 9 estimaciones del efecto, que representan 186 sujetos. La disminución media de la masa corporal fue del
3,6 ± 1,0% (rango del 1,7 al 5,6%). El tiempo medio de la prueba de AEP entre los estudios fue de 22,3 ± 13,5 min (rango de 4,5 a 54,4 min). La
hipohidratación previa al ejercicio redujo la AEP en un 2,4 ± 0,8% (IC del 95%: 0,8–4,0%), en relación con la condición de control. Consumo máximo de
oxígeno ẏ O2LT, respectivamente, disminuyó en un 2,4 ± 0,8% (IC del 95%: 0,7–4,0%) y 4,4 ± 1,4% (IC del 95%: 1,7–7,1%), en relación con la condición de
control. En comparación con iniciar un ejercicio hipohidratado, es probable, posible y probable, respectivamente, que AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT Benefíciese
de un estado euhidratado antes del ejercicio. Los análisis de metarregresión no establecieron ninguna relación significativa entre las diferencias en la
pérdida de masa corporal y las diferencias en el cambio porcentual en la AEP ȯ O2LT. Sin embargo, ̇ O2pico se encontró una disminución de 2.6 ± 0.8%
(95% CI 0.7–4.5%) por cada porcentaje de pérdida de masa corporal por encima de un umbral de pérdida de masa corporal de 2.8%.

Conclusión La hipohidratación previa al ejercicio probablemente deteriore la AEP y probablemente reduzca ̇ O2LT (es decir, la contribución
aeróbica al ejercicio fue menor) durante los ejercicios de carrera y ciclismo ≤ 1 h en diferentes condiciones ambientales (es decir, de 19 a 40 °
C). Además, es posible que la hipohidratación previa al ejercicio impidȧ O2pico durante tales ejercicios.

1. Introducción

Varios atributos fisiológicos contribuyen a la modulación del

* Eric DB Goulet rendimiento del ejercicio aeróbico (AEP) y al consumo máximo de
eric.goulet@usherbrooke.ca
oxígeno. V̇O2pico) así como se sabe que el umbral de lactato juega un
1
Laboratorio de Rendimiento, Hidratación y Termorregulación, papel predominante [1]. El consumo máximo de oxígeno y el umbral de
Facultad de Ciencias de la Actividad Física, Universidad lactato pueden verse afectados por una gran cantidad de factores
de Sherbrooke, 2500 boul. de l'Université, Sherbrooke, fisiológicos endógenos, uno de los cuales es el estado de hidratación. Al
QC J1K 2R1, Canadá
respecto, numerosos estudios han demostrado que la hipohidratación
2
Centro de Investigación sobre el Envejecimiento, Universidad de reduce el volumen plasmático [2, 3] y accidente cerebrovascular
Sherbrooke, Sherbrooke, QC J1H 4C4, Canadá

Vol.:(0123456789)

Puntos clave
Aunque existe información sobre la magnitud del impacto de la
deshidratación inducida por el ejercicio sobre el rendimiento de
resistencia, aún se desconoce si la hipohidratación previa al
ejercicio afecta la PEA y los componentes relacionados, y en qué
medida ̇ O2pico y ̇ O2LT.
Condiciones como una enfermedad, una rehidratación inadecuada después
del ejercicio o la falta de tiempo para reponer completamente las pérdidas de
líquidos entre dos eventos poco espaciados pueden hacer que los atletas
comiencen a entrenar o competir hipohidratados.
Desde un punto de vista estadístico, AEP, ̇ O2LT y ̇ O2pico
Todos se ven afectados significativamente por la hipohidratación previa al
ejercicio en diferentes condiciones ambientales (es decir, para
temperaturas ambientales que oscilan entre 19 y 40 ° C).
Desde un punto de vista práctico, los usuarios finales de estos hallazgos deben
esperar que la hipohidratación previa al ejercicio (1) probablemente deteriore
la AEP en un 2.4% y probablemente reduzca ̇ O2LT
en un 4,4% y; (2) posiblemente impidȧ O2pico en un 2,4%.
Los hallazgos actuales destacan la importancia de comenzar los
ejercicios de resistencia en un estado bien hidratado.
volumen [4-8], cuya combinación puede contribuir a degradar ̇
O2pico [3, 9-11]. Además, el aumento de la temperatura central
asociado con la hipohidratación puede contribuir a mejorar la
glucogenólisis [12-14] y producción de lactato [14, 15],
disminuyendo así el umbral de lactato [dieciséis]. Dadas las
observaciones anteriores, es legítimo creer que una
disminución mediada por hipohidratación eṅ O2pico o ̇ O2 en el
umbral de lactato V̇O2LT) puede contribuir al deterioro de AEP [
17], especialmente en ambientes cálidos / calientes.
Se ha demostrado que la deshidratación inducida por el ejercicio
afecta la AEP en determinadas circunstancias. Por ejemplo, tanto el
Colegio Americano de Medicina Deportiva [18] y la Asociación Nacional
de Entrenadores Atléticos [19] organizaciones indican en sus respectivas
declaraciones de posición sobre la reposición de líquidos que la AEP se
ve comprometida cuando la deshidratación inducida por el ejercicio
alcanza el 2% de la masa corporal. Holland y col. [20] informan que los
ciclistas deben esperar ganancias en el rendimiento de al menos 2-3%
cuando se consumen líquidos durante un ejercicio de intensidad
moderada> 1 h, en comparación con ningún consumo de líquidos.
Goulet y Hoffman [21] observó que si uno decide beber ad libitum o de
acuerdo con un plan, es poco probable que sea relevante durante los
ejercicios de carrera al aire libre o en bicicleta de 1 a 2 h. De hecho, es de
esperar una diferencia en el rendimiento de menos del 1% entre las
estrategias de bebida. Esta colección de hallazgos sugiere que es
importante consumir líquidos y limitar el grado de deshidratación
durante el ejercicio aeróbico de intensidad moderada o prolongada.
TA Deshayes y col.
De forma individual o en combinación, la duración favorable del
ejercicio, la intensidad del ejercicio, la temperatura ambiente y la
disponibilidad de líquidos pueden evitar que se desarrolle una
deshidratación suficiente durante el ejercicio aeróbico, de modo que la
AEP o componentes relacionados como ̇ O2pico y ̇ O2LT se puede
conservar bien. Pero, ¿qué pasa si alguien, incluso en las mejores
condiciones de ejercicio posibles, inicia un ejercicio aeróbico en un
estado hipohidratado? ¿Podría afectar a AEP,̇ O2pico o ̇ O2LT? Además, ¿la
hipohidratación previa al ejercicio afecta la PEA de manera similar a la
deshidratación inducida por el ejercicio? Sería relevante dar respuestas a
estas preguntas, ya que una enfermedad, un clima extremo, una
rehidratación inadecuada después del ejercicio o la falta de tiempo para
reponer completamente las pérdidas de líquidos entre dos eventos poco
espaciados pueden llevar a los atletas a comenzar una sesión de
entrenamiento o una competencia hipohidratados [22, 23].
Varios estudios han examinado el impacto de la hipohidratación
previa al ejercicio en la AEP, ̇ O2pico o ̇ O2LT [24-30]. Sin embargo, no
se ha hecho nada para resumir y determinar la magnitud del efecto
de la hipohidratación previa al ejercicio sobre estas variables, lo que
indica la necesidad de utilizar un enfoque sistemático con
metanálisis para ampliar nuestra comprensión de este campo de
investigación. En consecuencia, este estudio tuvo como objetivo
utilizar esta técnica metodológica, conocida por producir el más alto
nivel de evidencia sobre el efecto del tratamiento, y superar las
dificultades en la realización de ensayos controlados aleatorios a
gran escala [31], para proporcionar respuestas a las siguientes
preguntas: (1) ¿Cuál es la magnitud del efecto de la hipohidratación
previa al ejercicio en la AEP? ̇ O2pico y ̇ O2LT ?; (2) ¿Existe alguna
asociación entre la magnitud de la hipohidratación previa al
ejercicio y los cambios en la AEP? ̇ O2pico o ̇ O2LT ?; (3) ¿Pueden los
factores de confusión, como la aptitud cardiorrespiratoria, la
temperatura ambiente o el tiempo transcurrido entre el final del
protocolo de deshidratación y el inicio de la prueba, afectar la
relación entre la hipohidratación previa al ejercicio y la AEP?
̇ O2pico o ̇ O2LT?
2 métodos
2.1 Estrategias de búsqueda
La estrategia utilizada para la selección de artículos de investigación
se describe en la Fig. 1. Se realizó una revisión exhaustiva de la
literatura, limitada a las referencias en francés e inglés, utilizando
las bases de datos MEDLINE, SPORTDiscus y CINAHL. Para
encontrar los artículos de interés se utilizaron las siguientes
palabras clave y títulos MeSH solos o en combinación, combinando
una investigación de “campo de título” y “campo de resumen”:
“hidratación”, “deshidratación”, “hipohidratación”, “rendimiento en
el ejercicio”, “ rendimiento físico ”,“ rendimiento de resistencia ”,“
rendimiento aeróbico ”,“ umbral de lactato ”,“ consumo de oxígeno
”,“ trabajo ”,“ tiempo ”,“ potencia ”,“ ciclismo ”y“ carrera ”. Estudios de
caso, resúmenes publicados, manuscritos publicados
Impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT
Registros identificados mediante Registros identificados a través de MEDLINE
DEPORTEDiscus (n = 422)
Artículos de texto completo incluidos en
metaanálisis de AEP
(n = 14)
Figura 1 Diagrama de flujo que muestra el proceso de selección utilizado para la inclusión y exclusión de artículos de investigación. AEP rendimiento del ejercicio aeróbico, BM
masa corporal, ̇ O2cima consumo máximo de oxígeno, ̇ O2LT consumo de oxígeno en el umbral de lactato
en revistas no revisadas por pares y no se incluyeron actas de
congresos. Referencias incluidas en los artículos recuperados, así
como las de dos revisiones narrativas [32, 33] fue investigado. Se
leyeron los resúmenes de todos los artículos potenciales; si
revelaron una intervención para la determinación del impacto de la
hipohidratación previa al ejercicio en la AEP,̇ O2pico o ̇ O2LT, luego se
evaluó la elegibilidad de la sección metodológica. Cuando fue
necesario, se estableció contacto con los autores
correspondientes de los estudios originales para resolver
problemas estadísticos o determinar si estarían de acuerdo en
compartir datos experimentales brutos o exactos.pags valores de
comparaciones definidas a priori. El último día de la búsqueda
bibliográfica fue el 1 de marzo de 2019.
2.2 Criterios de inclusión
Para ser elegible para la inclusión, los manuscritos de investigación
tenían que cumplir con los siguientes criterios: (1) diseño de
investigación bien controlado y protocolo de deshidratación; (2) la
hipohidratación se indujo antes, no durante la prueba; (3) la
hipohidratación previa al ejercicio no fue inducida por restricción
calórica o diuréticos; (4) se indujo hipohidratación previa al ejercicio al
menos 1 h antes de la prueba; (5) la pérdida de masa corporal antes del
ejercicio en la condición experimental hipohidratada fue ≥ 1% y ≥ 0,5%
que en la condición de control bien hidratada; (6) siguiendo el protocolo
de deshidratación, el cambio de masa corporal en la condición de
control estuvo entre -1% y + 0,5% de la masa corporal bien hidratada; (7)
Registros identificados a través de CINAHL Registros identificados a través de otros
(n = 445) (n = 119) fuentes (n = 39)
Registros examinados después de la eliminación de duplicados Registros excluidos
(n = 737) (n = 689)
Artículos de texto completo excluidos
(n = 33: razones)
7: no hay pausa de 1h entre la deshidratación y las pruebas
8: ejercicio de carga de trabajo constante
Artículos de texto completo evaluados para elegibilidad
3: pruebas de velocidad intermitentes
(n = 48) 3: la ingestión de carbohidratos fue desigual entre
condiciones
3: edad media del participante <18 años
3: los procedimientos de deshidratación no fueron controlados o
no se informaron cambios en la masa corporal
Artículos de texto completo incluidos
2: rehidratación no oral 2:
(n = 15) prueba de resistencia al remo
1: Pérdida de MO> -1% en condición de control
1: datos duplicados
Artículos de texto completo incluidos Artículos de texto completo incluidos en
en el metanálisis de VO2peak metaanálisis de VO2LT
(n = 6)
(n = 6)
si la condición de control incluía un período de rehidratación, la
reposición de líquidos se administraba por vía oral; (8) si se proporcionó
comida, la cantidad fue idéntica entre las condiciones; (9) ejercicios
aeróbicos de carrera o ciclismo continuos (no intermitentes) que
permitan medir el rendimiento; (10) ejercicio realizado
> 15 ° C; (11) participantes de ≥ 18 años y; (12) datos necesarios
para calcular los cambios en la masa corporal y los cambios
porcentuales en la AEP,̇ O2pico y ̇ O2LT Fueron proveidos.
2.3 Evaluación de la calidad del ensayo
No se realizó una evaluación de la calidad de los ensayos para no sesgar
los hallazgos. De hecho, se ha demostrado que el tipo de escala utilizada
para evaluar la calidad de los ensayos puede influir drásticamente en la
interpretación de los estudios metaanalíticos [34].
2.4 Extracción de datos
Tras la selección e inclusión de los artículos, los datos se extrajeron y
codificaron en hojas de cálculo (Microsoft Office Excel) para (1)
características del estudio; (2) características de los participantes; (3)
características del protocolo de ejercicio; (4) características del protocolo
de deshidratación; (5) cambios en la masa corporal desde antes hasta
después del protocolo de deshidratación; y (6) cambios en AEP,̇ O2pico
y ̇ O2LT entre la condición experimental y de control. Los datos
fueron codificados por TAD y EDBG y se discutió cualquier
desacuerdo y se llegó a un consenso.

2.5 Rendimiento del ejercicio aeróbico y medición
de la intensidad del ejercicio
Las intensidades a las que se realizaron las pruebas de AEP se
informan como porcentajes medios de la ̇ O2pico utilizado para
completar el protocolo de prueba en ambas condiciones. Caldwell y
col. [11], Castellani y col. [26], Cheuvront et al. [35], Inglaterra y col. [
36], Kenefick y col. [25], Kozlowski y col. [37] y Stewart et al. [38]
informaron los participantes de la línea de base ̇ O2pico y las salidas
de potencia media a las que se completó el protocolo de ejercicio.
Por tanto, para estimar el porcentaje dė O2pico, la relación entre la
producción de potencia media del ejercicio y ̇ O2 se utilizó [39]. Para
Casa et al. [40], la intensidad media del ejercicio se determinó
utilizando la frecuencia cardíaca máxima estimada [41], la
frecuencia cardíaca media a la que se realizó el ejercicio, y
convirtiendo el porcentaje de frecuencia cardíaca máxima a la que
se completó el ejercicio en un porcentaje medio de la ̇ O2pico
utilizando la fórmula de Londeree et al. [42]. Con respecto a
Webster et al. [43], Kenefick y col. [dieciséis] y Dengel et al. [44], la
intensidad del ejercicio se calculó promediando ̇ O2 valores
observados al comienzo del ejercicio, en el umbral de lactato y en el
pico de ejercicio. Finalmente, para Oliver et al. [24], la intensidad del
ejercicio no se pudo calcular debido a la falta de datos.
2.6 Rendimiento del ejercicio aeróbico y medición
de la duración del ejercicio
La duración del ejercicio de las pruebas AEP representa el tiempo de ejercicio
total medio (min) completado en las condiciones experimentales y de control.
La duración total del ejercicio incluye el período de ejercicio previo a la carga y
representa el tiempo medio total de ejercicio (min) completado en las
condiciones experimentales y de control.
2.7 Cambios en la masa corporal desde antes hasta después
del protocolo de deshidratación
El cambio agudo en la masa corporal sigue siendo el
método más accesible para estimar el nivel de
hipohidratación en condiciones de laboratorio y de
campo. Aunque se reconoce que cuando se utiliza el
ejercicio como un medio para producir hipohidratación,
la diferencia entre la masa corporal antes y después del
ejercicio también incluye una pequeña cantidad de
pérdida de masa no fluida (intercambio de carbono) [45[
46]. Por lo tanto, en el presente metanálisis, el grado de
hipohidratación incurrido por un protocolo de
deshidratación se tomó como el cambio porcentual en la
masa corporal antes y después del protocolo de
deshidratación y se calculó con la siguiente ecuación:
ost-deshidratación masa corporal - masa corporal pre-deshidratación∕ masa
corporal previa a la deshidratación × 100.
(1)
TA Deshayes y col.
Los cambios porcentuales en la masa corporal se calcularon solo
para aquellos estudios para los que los autores no habían calculado ni
informado estos datos.
2.8 Factores de confusión
Factores de confusión como ̇ O2pico, un índice sustituto del estado de
formación [47], temperatura ambiente por debajo de la cual se midió la AEP [
25, 35] y el tiempo transcurrido entre el final del protocolo de deshidratación y
el inicio de la prueba [48] puede afectar las relaciones entre las variables de
interés. Por lo tanto, estos tres parámetros se extrajeron cuando estuvieron
disponibles. Un protocolo de deshidratación se consideró pasivo cuando no
utilizaba el ejercicio para inducir la hipohidratación o cuando ≥8 hy una noche
de sueño separaban los procedimientos de deshidratación inducida por el
ejercicio del AEP.̇ O2pico
o ̇ O2LT pruebas. De hecho, después de este punto de tiempo, cualquier efecto
residual del ejercicio o el estrés por calor se consideró nulo [48].
2.9 Evaluación de AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT
Por el bien de este metanálisis y para facilitar la comprensión e
interpretación de los hallazgos, todos los resultados de interés se
transformaron y se informan como cambios porcentuales.
2.9.1 Cálculo de los cambios porcentuales en AEP
El rendimiento del ejercicio aeróbico se calculó como cambios
porcentuales en la producción de potencia entre la condición
experimental y de control. Cuando se probó la AEP utilizando un
protocolo de ejercicio de tipo contrarreloj y se informó la producción de
potencia media durante el ejercicio, los cambios porcentuales en la AEP
se calcularon utilizando la siguiente ecuación [49]:
ean grupo experimental de potencia de salida (W)
- grupo de control de salida de potencia media (W)∕ (2)
grupo de control de salida de potencia media (W) × 100,
donde W representa vatios, y las condiciones experimentales y de
control representan los ensayos hipohidratados y euhidratados,
respectivamente.
Los datos de rendimiento derivados de las pruebas de intensidad fija
hasta el agotamiento se transformaron en cambios porcentuales en la
producción de potencia utilizando la siguiente ecuación [49]:
ean tiempo de grupo experimental hasta el agotamiento (min)
- tiempo medio del grupo de control hasta el agotamiento (min)∕
tiempo medio del grupo de control hasta el agotamiento (min)
× 100∕ (%V̇O2pico en el que se realizó la prueba∕6.4).
(3)
Cuando los estudios utilizaron una prueba incremental hasta el
agotamiento para evaluar la PEA, los cambios porcentuales en la producción
de potencia se calcularon con la siguiente ecuación [49]:
Impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT
ean tiempo de grupo experimental hasta el agotamiento (min)
- tiempo medio del grupo de control hasta el agotamiento (min)∕
tiempo medio del grupo de control hasta el agotamiento (min)
× 100 × (1 - (%V̇O2pico en el que comenzó la prueba∕100)).
(4) s que determinaron el efecto de la hipohidratación previa al ejercicio
Los datos de rendimiento de Castellani et al. [26] y Kenefick et al. [25]
se expresaron en kJ; por lo tanto, se transformaron en Watts. Casa et al. [
40] rendimiento informado ejecutando tiempos de contrarreloj; estos se
convirtieron a velocidades de funcionamiento, considerando que un
cambio del 1% en la salida de potencia equivale a un cambio del 1% en la
velocidad de funcionamiento [50]. Stewart y col. [38] probado el
rendimiento utilizando una contrarreloj de ciclismo. Los tiempos de
rendimiento se convirtieron a vatios sobre la base de que un cambio del
0,4% en el tiempo de la prueba contrarreloj de ciclismo equivale a un
cambio del 1% en la potencia de salida [51]. Para el estudio de Caldwell
et al. [11] el cambio porcentual en la AEP se determinó mediante (1) el
cálculo de la producción de potencia máxima de la línea de base a partir
de la media de la línea de base ̇ O2pico valor y la fórmula de Hawley et al. [
52] y; (2) calcular un tiempo medio hasta el agotamiento dividiendo la
producción de potencia máxima media por el aumento de carga de la
etapa de 1 minuto. En el estudio de Kozlowski et al. [37], el cambio
porcentual en la AEP se calculó a partir de los tiempos medios hasta el
agotamiento obtenidos en las condiciones de control y experimentales
dividiendo el trabajo total realizado en la bicicleta (kgm / min) por la
resistencia media a la que se realizó la prueba hasta el agotamiento. El
porcentajė O2pico El valor al que se completó la prueba se determinó
dividiendo la carga de trabajo media a la que se realizó la prueba de
bicicleta por la producción de potencia máxima de los participantes
calculada a partir de la fórmula de Hawley et al. [52]. Para Webster et al. [
43], el porcentaje ̇ O2pico El valor en el que comenzó la prueba se
determinó dividiendo la velocidad inicial de la caminadora de los
participantes por la velocidad terminal de la caminadora.
2.9.2 Cálculo de los cambios porcentuales en ̇ O2pico
y ̇ O2LT
Cuando no se proporciona en el manuscrito, los cambios
porcentuales en ̇ O2pico y ̇ O2LT se calcularon utilizando la siguiente
ecuación:
un grupo experimental V̇O2pico o V̇O2LT (L∕min)
- grupo de control medio V̇O2pico o V̇O2LT (L∕min)∕
grupo de control medio V̇O2pico o V̇O2LT (L∕min) × 100.
(5) Watson [56].
2.9.3 Medición de ̇ O2pico
El objetivo explícito de todos los estudios incluidos fue determinar
el impacto de la hipohidratación en el consumo máximo de oxígeno
V̇O2máx.). Sin embargo, como no todos pudieron confirmar que los
criterios para el logro de ̇ O2max se cumplieron, y que varios
̇ O2maxlas pruebas duraron más de 15 min [dieciséis, 43, 44], entonces
se decidió hacer referencia a la expresión ̇ O2pico. El consumo
máximo de oxígeno se midió en un ergociclo o en una cinta rodante con
una intensidad fija [37, 53] o pruebas incrementales hasta el
agotamiento con etapas de 1 a 4 minutos de duración [11, dieciséis, 43,
44]. Semental-
en ambos ̇ O2pico y ̇ O2LT lo hizo simultáneamente utilizando la
misma prueba.
2.9.4 Medición de ̇ O2LT
El consumo de oxígeno correspondiente al umbral de lactato se designó
como ̇ O2LT. En todos los estudios incluidos, ̇ O2LT se midió utilizando
pruebas de ejercicio graduales incrementales con etapas que duran de 1
a 4 min, lo que provoca un aumento exponencial de la concentración de
lactato. Se utilizaron varias metodologías para determinar los umbrales
de lactato; hasta ahora, no se ha establecido ningún procedimiento de
ajuste generalmente aceptado como estándar de oro [54]. El umbral de
lactato representa diferentes conceptos utilizados para determinar la
transición del ejercicio aeróbico-anaeróbico y se puede dividir en tres
categorías: (1) niveles fijos de lactato; (2) el primer aumento de lactato
por encima de los niveles de referencia y; (3) un cambio rápido y claro en
la curva de lactato [54]. En este metanálisis, los estudios incluidos
verificaron el impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en los
conceptos 2 y 3. Por lo tanto, el objetivo de este metanálisis no fue
identificar el impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en un solo
concepto de umbral de lactato (p. Ej. , lactato o umbral anaeróbico), sino
más bien para informar cómo la relación entre lactato ẏ O2 se ve
afectado dentro de la fase de transición aeróbica-anaeróbica. Inglaterra
y col. [36] no determinó específicamente los valores correspondientes a
un umbral de lactato. Por eso,̇ O2LT se tomó como la tasa de trabajo a
120 W, que correspondía a la tasa de trabajo en la que el nivel de lactato
aumentó 1 mmol / L por encima del nivel de referencia.
2.10 Análisis estadísticos
2.10.1 Software utilizado para análisis
Los datos se analizaron utilizando Microsoft Office Excel 2018
(versión 1803, Redmond, WA, EE. UU.), Comprehensive Metaanalysis
(versión 2.2.064, Englewood, NJ, EE. UU.), IBM SPSS Statistics
(versión 21.0.0.0, Armonk, NY, EE. UU.) y software Meta XL [55] y
macros de SPSS proporcionadas por Lipsey y
2.10.2 Resúmenes del efecto medio ponderado
Los resúmenes del efecto medio ponderado se determinaron mediante
el modelo de heterogeneidad de varianza inversa (IVhet), que ha
demostrado ser superior al modelo tradicional de efectos aleatorios [55].
Específicamente, los estudios de simulación han demostrado

que el modelo IVhet conserva las probabilidades de cobertura correctas,
así como una varianza observada más baja en comparación con el
modelo de efectos aleatorios, independientemente de la
heterogeneidad. Cuando fue posible, las varianzas se calcularon
directamente a partir de los errores estándar Δ o las desviaciones
estándar de los cambios porcentuales netos en AEP,̇ O2pico o ̇ O2LT entre
la condición experimental y de control. Cuando no se pudo acceder a las
diferencias entre las condiciones, las varianzas se calcularon a partir de
lapags valores o intervalos de confianza (IC). Cuando solopags≤X fue
informado, pags fue considerado igual a X, donde X es cualquier pags
valor ≤ 0,05. Cuando solop> Se informó 0.05, variaciones individuales
para cambios porcentuales netos en AEP, ̇ O2pico o ̇ O2LT se estimaron
como en Savoie et al. [48], utilizando un coeficiente de correlación
imputado de 0,84, que representa el coeficiente de correlación medio
ponderado calculado a partir de los valores de 9 estudios individuales.
Algunos artículos de investigación incluyeron más de un efecto de
tratamiento para un parámetro de interés determinado. Para tener en
cuenta la independencia de los datos de investigación, una suposición
importante de los análisis estadísticos paramétricos, se realizaron dos
análisis estadísticos separados en los que, en una ocasión, el resumen
del efecto medio ponderado se determinó con solo una estimación del
efecto y un factor de ponderación por artículo de investigación y, en la
otro, donde cada resultado se trató de forma independiente. Si ambos
enfoques arrojaron cifras similares, entonces se retuvo el modelo que
trata cada resultado de forma independiente, ya que permite la
retención de un máximo de información.
Los resultados se informan como medias ± errores estándar y se
consideraron significativos cuando el IC del 95% no incluía 0.
2.10.3 Importancia práctica de los resúmenes del efecto medio
La interpretación cualitativa de la importancia práctica del efecto de
la hipohidratación previa al ejercicio sobre la PEA, ̇ O2pico
o ̇ O2LT se hizo utilizando la segunda generación pags técnica de
valor (SGPV) [57]. El SGPV requiere especificar un IC en torno a la
hipótesis nula que se consideraría equivalente a cero, desde un
punto de vista práctico. Si el IC derivado estadísticamente cae
completamente dentro del IC considerado cero desde un punto de
vista práctico, entonces SGPV es 1; pero si cae completamente fuera
del rango cero, el SGPV es 0. De lo contrario, el SGPV está entre 0 y
1, lo que expresa la cantidad de superposición entre intervalos. Por
tanto, el SGPV es una extensión delpags valor que, sin embargo, da
cuenta de la relevancia práctica. La cantidad de superposición entre
los IC se utilizó para determinar las posibilidades de que los efectos
se consideren prácticamente relevantes, lo que se estimó utilizando
los siguientes descriptores [58]: <1%, casi seguro que no; 1-5%, muy
poco probable; 5 a 25%, poco probable o probablemente no;
25-75%, posiblemente o quizás; 75–95%, probable o
probablemente; 95–99%, muy probable; > 99%, casi con certeza. Las
diferencias porcentuales más pequeñas que valen la pena en AEP,̇ O
2pico o ̇ O2LT se tomaron, respectivamente, como 1,5% [59], 2,5% [59
] y 2,4%
TA Deshayes y col.
[60]. Se calcularon a partir del producto del coeficiente de
variabilidad normal de las variaciones diarias para estos
parámetros × 0,5, según lo recomendado por Hopkins et al. [51].
2.10.4 Análisis de heterogeneidad, sesgo de publicación y
sensibilidad
De Cochran Q y I2 la estadística se utilizó para evaluar la
heterogeneidad entre los estudios y el grado de inconsistencia
entre los resultados de los estudios incluidos [61]. De CochranQ La
prueba se consideró significativa si pags ≤ 0,1 [62]. La siguiente
clasificación se utilizó para interpretar laI2 estadística: baja (<40%),
moderada (40-59%), sustancial (> 60%) [63]. Se examinó si había
evidencia de sesgo en la literatura con una inspección visual de
gráfico de embudo. El uso de un diagrama de bosque acumulativo
que clasifica los estudios en función de su precisión se utilizó para
probar si el efecto medio ponderado general observado para la
AEP,̇ O2pico o ̇ O2LT fue un artefacto de prejuicio. Se realizó un
análisis de sensibilidad eliminando cada estudio una vez del modelo
para determinar si esto cambiaría la magnitud del resumen de
resultados.
2.10.5 Análisis de metarregresión
Metarregresiones para AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT se realizaron utilizando
el modelo IVhet, con 95% de errores estándar robustos (Huber-
Eicher-White-sandwich) [55]. El modelo IVhet utiliza un método que
permite un componente multiplicativo de heterogeneidad residual,
a diferencia del modelo de efectos aleatorios que utiliza un
componente aditivo de heterogeneidad residual [55]. Se
examinaron análisis de regresión múltiple para determinar la
presencia de multicolinealidad entre las variables predictoras
(factor de inflación de la varianza). El nivel alfa de significación
estadística se estableció enpags ≤ 0,05.
3 resultados
3.1 Resultados de la búsqueda
Primero se identificaron un total de 48 artículos de interés como
potencialmente elegibles para los análisis; de ellos, 15 cumplieron con
todos los criterios de inclusión. Entre los estudios incluidos, 14
cumplieron los criterios de inclusión para AEP [11, dieciséis, 24-27, 35-38,
40, 43, 44, 53], 6 para ̇ O2pico [11, dieciséis, 37, 43, 44, 53] y 6 para ̇ O2LT [
11, dieciséis, 27, 36, 43, 44]. En general, se recuperaron 21 estimaciones
del efecto para AEP, 10 parȧ O2pico y 9 para ̇ O2LT.
3.2 Características de los estudios
Características específicas del protocolo asociadas a la
evaluación de la PEA, ̇ O2pico o ̇ O2LT se muestran en tablas 1, 2 y
Impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT

3, respectivamente. A continuación se informa un resumen de las
características generales de todos los estudios incluidos.
3.2.1 Características de las publicaciones
Los estudios incluidos se publicaron entre 1964 y 2014 en 9
revistas diferentes revisadas por pares. Entre los 15 estudios,
nueve se realizaron en los EE. UU. [dieciséis, 25-27, 35, 36, 40,
43, 44], dos en Australia [38, 47], uno en Polonia [37], uno en
Suecia [53], uno en el Reino Unido [24] y uno en Finlandia [11].
Con una excepcion [dieciséis, 25], no hubo superposición de
autoría entre las 15 publicaciones.
3.2.2 Características de los participantes
edad, altura, masa corporal y relativa ̇ O2pico de los participantes tenían
24 ± 2 años (rango 20-31 años), 176 ± 4 cm, 75 ± 6 kg y 52 ± 6 mL / kg /
min (absolutos 3882 ± 306 mL / min), respectivamente. Nueve estudios
informaron el estado de entrenamiento de sus participantes (norte=
116): 71% fueron capacitados (norte= 82) [11, dieciséis, 36, 40, 43, 47], El
24% recibió entrenamiento moderado (norte = 28) [24, 35, 38] y el 5% no
estaba capacitado (norte= 6) [47]. Saltin [53] informó marcadas
diferencias entre el estado de entrenamiento de los participantes (norte
= 10), mientras que los otros estudios no informaron ningún dato del
estado de entrenamiento (norte = 70) [25-27, 44]. Ninguno de los
estudios incluidos informó datos sobre el origen étnico.
3.2.3 Características del protocolo de deshidratación

La hipohidratación previa al ejercicio se indujo pasivamente en 15

Un total de 186 individuos están representados en los 15 estudios estudios individuales [11, dieciséis, 24, 26, 27, 35, 36, 40, 43, 44, 47, 53],
incluidos (para una media de 10 ± 3 individuos por estudio). Las mujeres mientras que 8 utilizaron un protocolo de deshidratación activa [25, 37,
representaron el 8,7% (norte = 16) de la muestra total. El significado 38, 53]. De esos 15 estudios donde la hipohidratación fue

tabla 1 Resumen de las características del protocolo de los estudios incluidos que evaluaron el rendimiento del ejercicio aeróbico

Referencias Participantes: norte (M / W), Protocolo de deshidratación: % De pérdida de BM (CON / EXP) Protocolo de ejercicio: modo de
edad (años), consumo máximo tiempo transcurrido antes de la ejercicio, duración (min),
de oxígeno (mL / kg / min) prueba: (0: <3 h; 1:> 12 h) temperatura (° C), ecológicamente
válido (0) o no (1)

Caldwell y col. [11]
Casa et al. [40]
Castellani y col. [26]
Cheuvront y col. [35]
Dengel y col. [44]
Inglaterra y col. [36]
Kenefick y col. [dieciséis]
Kenefick y col. [25]
Kozlowski (1966) [37]
Merry y col. (2010) [47]
Oliver y col. [24]
Saltina [53]
Stewart y col. [38]
Webster y col. [43]
Media ± DE
32 (32/0), 21,6 (a) 0 (a) 0,0 / −3,4 Ciclismo
(a) 16 (16/0), 21,4, 54,7 (b) 0 (b) 0,0 / −4,7 (a) 11, -, 1
(b) 16 (16/0), 21,7, 57,6 (b) 12,9, -, 1
17 (8/9), 27, - 1 - 0,79 / −2,27 Correr, al aire libre, 54,4,
27,2, 0
7 (7/0), 25, 44,1 8 1 - 0,6 / −4,0 Ciclismo, 30, 27,5, 0
(6/2), 24, 48,0 9 0 - 0,4 / −3,0 Ciclismo, 30, 20, 0
(9/0), 26,4, 54,1 1 (a) −0,6 / −3,3 Ciclismo
(b) −0,6 / −5,6 (a) 29,2, 22 1
(b) 28,8, 22 1
6 (6/0), 28,5, 54,0 14 0 0,0 / −5,0 Ciclismo, 19.8, -, 1
(8/6), 20,9, 62,8 1 0,0 / −3,9 Correr, 30.45, 22, 1
24 (24/0), 23 0 (a) 0,0 / −4,2 Ciclismo
(a) 8 (8/0), 23, 45,3 (b) 0.0 / -4.0 (a) 15, 20, 0
(b) 8 (8/0), 24, 46,3 (c) 0,0 / −4,1 (b) 15, 30, 0
(c) 8 (8/0), 22, 43,7 (c) 15, 40, 0
10 (10/0), 23,5, 50,7 0 - 0,5 / −4,1 Ciclismo, 11,9, 20,3, 1
(a) 6 (6/0), 30,6, 64,0 1 (a) −0,5 / −1,8 Ciclismo, 40, 24,3, 0
(b) 6 (6/0), 25,2, 45,0 (b) −0,2 / −1,7
13 (13/0), 21, 50,9 10 1 - 0,6 / −3,2 Corriendo, 30, 19,7, 0
(10/0), 24,7, 54,7 (a) 0 (a) −0,3 / −3,8 Ciclismo
(b) 0 (b) −0,3 / −3,6 (a) 5,7, 19, 1
(c) 0 (c) −0,3 / −4,0 (b) 4.5, 19, 1
(c) 4.6, 19, 1
7 (7/0), 23, 52,7 7 0 - 0,2 / −3,8 Ciclismo, 7.2, 21.5, 0
(7/0), 19,7, 57,0 1 0,0 / −4,9 Correr, 33.5, -, 1 22.3 ±
10 ± 3 (9/1), 24 ± 3, CON: −0,3 ± 0,3 13.7, 23.4 ± 5.4
52,5 ± 5,8 EXP: −3,7 ± 1,0

Las referencias se enumeran en orden alfabético

METRO masculino, W mujer, BM masa corporal, ESTAFA grupo de control, Exp grupo experimental, - datos perdidos
 TA Deshayes y col.

Tabla 2 Resumen de las características del protocolo de los estudios incluidos que evaluaron ̇ O2pico

Referencias Participantes: norte (M / W), Protocolo de deshidratación:% de pérdida de BM transcurrido (CON / EXP) Protocolo de ejercicio: modo de
edad, consumo máximo de tiempo antes de la prueba: (0: <3 h; ejercicio, duración (min), temperatura
oxígeno (mL / kg / min) 1:> 12 h) (° C), ecológicamente válido (0) o no
(1)

Caldwell y col. [11] 32 (32/0), 21,6 (a) 0 (a) 0,0 / −3,4 Ciclismo
(a) 16 (16/0), 21,4, 54,7 (b) 0 (b) 0,0 / −4,7 (a) 11, -, 1
(b) 16 (16/0), 21,7, 57,6 (b) 12,9, -, 1
Dengel y col. [44] 9 (9/0), 26,4, 54,1 1 (a) −0,6 / −3,3 Ciclismo
(b) −0,6 / −5,6 (a) 29,2, 22, 1
(b) 28,8, 22, 1
Kenefick y col. [ 14 (8/6), 20,9, 62,8 10 1 0,0 / −3,9 Correr, 30.45, 22, 1
dieciséis] Kozlowski [37 (10/0), 23,5, 50,7 10 0 - 0,5 / −4,1 Ciclismo, 11.9, 20.3, 1
] Saltina [53] (10/0), 24,7, 54,7 (a) 0 (a) −0,3 / −3,8 Ciclismo
(b) 0 (b) −0,3 / −3,6 (a) 5,7, 19, 1
(c) 0 (c) −0,3 / −4,0 (b) 4.5, 19, 1
(c) 4.6, 19, 1
Webster y col. [43] 7 (7/0), 19,7, 57,0 1 0,0 / −4,9 En funcionamiento, 33,5, -, 1

Media ± DE 11 ± 3 (10/1), 23 ± 2, CON: −0,3 ± 0,3 17,3 ± 11,8, 20,5 ± 1,5

55,5 ± 3,2 EXP: −4,1 ± 0,7

Las referencias se enumeran en orden alfabético

̇ O2cima consumo máximo de oxígeno, METRO masculino, W mujer, BM masa corporal, ESTAFA grupo de control, Exp grupo experimental, - datos perdidos

inducidos pasivamente, 11 de ellos tenían sujetos deshidratados con una Se requirieron 184 ± 35 min para lograr el nivel de
combinación de ejercicio y restricción de líquidos> 8 h antes de las hipohidratación deseado, y de 90 a 180 min separaron el final
pruebas de ejercicio [dieciséis, 24, 26, 27, 40, 43, 44, 47] y en uno los del protocolo de deshidratación del inicio de la prueba.
sujetos se deshidrataron con una exposición pasiva al calor [35]. En los 3
estudios restantes, la sauna se utilizó como un medio para inducir la
hipohidratación [11, 36, 53]. Cuando se logró la hipohidratación previa al
ejercicio mediante el ejercicio con restricción de líquidos,

Tabla 3 Resumen de las características del protocolo de los estudios incluidos que evaluaron ̇ O2LT

Referencias Participantes: norte (M / W), Protocolo de deshidratación: % De pérdida de BM (CON / EXP) Protocolo de ejercicio: modo de
edad, consumo máximo de tiempo transcurrido antes de la ejercicio, duración (min),
oxígeno (mL / kg / min) prueba: (0: <3 h; 1:> 12 h) temperatura (° C), ecológicamente
válido (0) o no (1)

Caldwell y col. [11] 32 (32/0), 21,6 (a) 0 (a) 0,0 / −3,4 Ciclismo
(a) 16 (16/0), 21,4, 54,7 (b) 0 (b) 0,0 / −4,7 (a) 11, -, 1
(b) 16 (16/0), 21,7, 57,6 (b) 12,9, -, 1
Dengel y col. [44] 9 (9/0), 26,4, 54,1 1 (a) −0,6 / −3,3 Ciclismo
(b) −0,6 / −5,6 (a) 29,2, 22, 1
(b) 28,8, 22, 1
Inglaterra y col. [36] Kenefick 6 (6/0), 28,5, 54,0 14 0 0,0 / −5,0 Ciclismo, 19.8, -, 1
y col. [dieciséis] (8/6), 20,9, 62,8 10 1 0,0 / −3,9 Correr, 30.45, 22, 1
Papadopoulos et al. [27] (10/0), 25, 47,4 1 (a) −0,1 / −2,5 Corriendo
(b) −0,2 / −2,6 (a) 11,5, 22,4, 1
(b) 8,7, 37,4, 1
Webster y col. [43] 7 (7/0), 19,7, 57,0 1 0,0 / −4,9 En funcionamiento, 33,5, -,

Media ± DE 11 ± 4 (10/1), 24 ± 3, CON: −0,2 ± 0,3 1 20,6 ± 9,9, 25,2 ± 6,8

54,3 ± 4,8 EXP: −4,0 ± 1,1

Las referencias se enumeran en orden alfabético

̇ O2LT consumo de oxígeno en el umbral de lactato, METRO masculino, W mujer, BM masa corporal, ESTAFA grupo de control, Exp grupo experimental, - datos perdidos
Impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT
3.2.4 Características del protocolo de ejercicio
El tiempo medio de la prueba de esfuerzo entre todos los estudios
incluidos fue 21,3 ± 13,5 min, con valores de temperatura ambiente
media (norte = 21) y humedad relativa (norte = 11) de,
respectivamente, 24,1 ± 6,0 ° C (rango 19–40 ° C) y 49,8 ± 15,8%
(rango 25–75%). Más específicamente, el tiempo medio de la prueba
de esfuerzo para AEP fue 22,3 ± 13,5 min (rango 4,5-54,4 min), parȧ
O2LT fue de 20,6 ± 9,9 min (rango 8,7-33,5 min) y para ̇ O2pico
fue de 17,3 ± 11,8 min (rango: 4,5 a 33,5 min). Rendimiento del
ejercicio aeróbico,̇ O2LT y ̇ O2pico Las pruebas se realizaron a una
temperatura ambiente media y una humedad relativa de,
respectivamente, 23,4 ± 5,4 ° C (norte= 17) / 47 ± 15% (norte= 9)
(rango 19–40 ° C; 25–73%), 25,2 ± 6,8 ° C (norte = 5) /58,3 ±
14,4% (norte = 3) (rango 22–37,4 ° C; 50–75%) y 20,5 ± 1,5 ° C (
norte = 7) / 44,5 ± 7,8% (norte = 2) (rango 19-22 ° C; 39-50%).
General,̇ O2LT correspondió al 64,5 ± 7,1% de ̇ O2pico
(rango 53,4-72,8% de ̇ O2pico). En promedio, las pruebas de AEP se
realizaron al 72,4 ± 15,9% dė O2pico (norte= 22) (rango 45-100% de ̇ O
2pico). Solo Cheuvront et al. [35], Kenefick y col. [25] y Merry et al. [47]
informó haber proporcionado refrigeración por convección, con un
flujo de aire simulado medio de 2,4 ± 1,9 m / s. Excepto por Casa et
al. [40], que utilizan un protocolo de ejercicio al aire libre, todos los
estudios utilizaron pruebas de laboratorio. De los 15 estudios
incluidos, 9 (60%) informaron que los participantes se sometieron a
una prueba de familiarización [24-26, 35, 38, 40, 44, 47, 53],
mientras que 10 (67%) indicaron la estandarización de la ingesta de
alimentos antes de los ensayos [11, dieciséis, 24, 25, 27, 35, 40, 43,
44, 47].
3.2.5 Características de los niveles de hipohidratación antes del ejercicio
La pérdida de masa corporal media del grupo experimental
hipohidratado fue del orden de - 3,6 ± 1,0% (rango - 5,6 a
- 1,7%), mientras que para el grupo de control bien hidratado no se pudo
mantener la euhidratación de modo que los participantes comenzaron la
prueba de ejercicio con una pérdida de masa corporal de - 0,3 ± 0,3%
(rango - 0,8 a 0,0%). La diferencia media en la pérdida de masa corporal
entre la condición hipohidratada y la condición bien hidratada antes de
comenzar las pruebas de ejercicio fue - 3.4 ± 1.1% (rango
- 5,0 a - 1,4%).
3.3 Rendimiento
3.3.1 Resúmenes del efecto medio ponderado
3.3.1.1 Aeróbico Ejercicio Rendimiento,
y ̇ O2LT El impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP se
informa en la Fig. 2. Los resultados muestran que la hipohidratación
previa al ejercicio reduce la AEP en un 2,4 ± 0,8% (IC del 95%: 0,8–4,0%).
El uso de un solo resumen del efecto del tratamiento medio por
manuscrito de investigación no cambió el resultado del efecto de la
hipohidratación previa al ejercicio en la PEA
(−2,9 ± 0,9%, IC del 95%: −4,7 a −1,0%). Figura3 informa el efecto de
la hipohidratación previa al ejercicio en ̇ O2pico. En comparación con
la condición hipohidratada, estar bien hidratado aumentó̇ O2pico en
una magnitud de 2,4 ± 0,8% (IC del 95%: 0,7–4,0%) y el uso de un
único resultado por manuscrito de investigación no tuvo un
impacto sustancial en los resultados (2,5 ± 1,0%, IC del 95%: 0,5–
4,5%). Cómo afectó la hipohidratacióṅ O2LT se ilustra en la Fig. 4. Se
puede observar que la euhidratación mejoró̇ O2LT en 4,4 ± 1,4%%
(IC del 95%: 1,7–7,1%). El uso de un único resumen del efecto del
tratamiento medio por manuscrito de investigación no cambió
significativamente el resultado del efecto de la hipohidratación
previa al ejercicio eṅ O2LT (5,1 ± 1,5%, IC del 95%: 2,1–8,0%). Desde
un punto de vista práctico, se puede concluir que en comparación
con iniciar un ejercicio hipohidratado, es probable, posible y
probable, respectivamente, que AEP,̇ O2pico y ̇ O2LT se beneficiará de
un estado euhidratado antes del ejercicio. Un análisis de
sensibilidad demostró que la eliminación de cada estudio de uno en
uno de los diferentes modelos no tuvo un impacto sustancial en el
efecto práctico de la hipohidratación previa al ejercicio en la PEA,̇ O
2pico o ̇ O2LT.
3.3.2 Heterogeneidad
Se observó heterogeneidad estadísticamente significativa para
AEP (Q= 77,8, p < 0.01) con un grado sustancial de
inconsistencia entre los estudios incluidos (I2 = 74%). Consumo
máximo de oxígeno ẏ O2LT los datos no se asociaron con
heterogeneidad significativa (Q = 11,9, pags = 0,22 y Q = 10.1,
pags = 0,26, respectivamente) con I2 valores de 24 y 21%,
respectivamente, lo que sugiere una baja inconsistencia entre
los estudios incluidos.
3.3.3 Sesgo de publicación
La inspección visual de los gráficos en embudo sugiere un posible
sesgo de publicación para ̇ O2pico, ̇ O2LT y AEP, donde los estudios
con "ningún efecto significativo" de la hipohidratación previa al
ejercicio sobre estos parámetros faltan en el lado derecho del
efecto de resumen medio. Sin embargo, con respecto a la AEP,
limitar el análisis a los primeros 8 estudios más grandes a los que
se les asigna un peso del 91% produce una estimación del efecto
resumido de - 2,1 ± 0,4% (IC del 95%: - 2,9 a - 1,2%). Por lo tanto, es
poco probable que el sesgo tenga una importancia real desde un
punto de vista práctico. Con respecto ȧ O2pico, se obtiene una
estimación del efecto resumido de −1,9 ± 1,0% (IC del 95%: −3,8 a
−0,1%) al limitar el análisis a los primeros 5 estudios más grandes a
los que se les asigna una ponderación del 85%. Finalmente,
̇ O2pico mantener el cálculo de la estimación del efecto resumido en los
primeros 6 estudios más grandes que abarcan el 81% del peso total
revela quė O2LT disminuiría en un 4,4 ± 1,8% (IC del 95%: 0,9–7,8%)
si el ejercicio se iniciara con hipohidratación. Por lo tanto, es poco
probable que el sesgo de publicación sea de importancia real parȧ
O2pico y ̇ O2LT desde un punto de vista práctico.
 TA Deshayes y col.

Media (IC del 95%)

Estudio

Caldwell y col. (1984a) [11] - 2,51 (-5,31; 0,29)

Caldwell et al. (1984b) [11] - 6,83 (-10,16; -3,50)
Casa et al. (2010) [40] - 4,51 (-6,71; -2,31)
Castellani et al. (2010) [26] - 18,55 (-27,55; -9,55)
Cheuvront et al. (2005) [35] - 7,62 (-11,74; -3,50)
Dengel y col. (1992a) [44] - 3,14 (-7,51, 1,23)
Dengel et al. (1992b) [44] - 4,70 (-8,82; -0,58)
England et al. (1984) [36] - 12,53 (-22,08; -2,98)
Kenefick y col. (2002) [16] - 3,03 (-5,72; -0,34)
Kenefick et al. (2010a) [25] - 5,13 (-9,64; -0,62)
Kenefick y col. (2010b) [25] - 12,40 (-17,95; -6,85)
Kenefick y col. (2010c) [25] - 22.30 (-36.04, -8.56)
Kozlowski y col. (1966) [37] - 2,54 (-4,07; -1,01)
Merry y col. (2010a) [47] - 6,60 (-12,81; -0,39)
Merry y col. (2010b) [47] - 13,30 (-26,37; -0,23)
Oliver y col. (2007) [24] - 2,80 (-5,07; -0,53)
Saltin et al. (1964a) [53] - 1,27 (-1,94; -0,60)
Saltin et al. (1964b) [53] - 2,88 (-4,06; -1,70)
Saltin et al. (1964c) [53] - 2,50 (-3,40; -1,60)
Stewart y col. (2014) [38] - 1,15 (-2,76; 0,46)
Webster et al. (1990) [43] - 6,44 (-11,46; -1,42)

General - 2,43 (-4,03; -0,84)

Q = 77,80, p = 0,00, I2 = 74%

- 37,5 - 30 - 22,5 - 15 - 7.5 0

Rendimiento del ejercicio aeróbico

Figura 2 Diagrama de bosque que informa el impacto de la hipohidratación previa al rendimiento del ejercicio aeróbico entre condiciones. El tamaño de los cuadrados es
ejercicio en el rendimiento del ejercicio aeróbico. CI intervalo de confianza. El proporcional al peso de cada estudio
símbolo de diamante lleno representa el cambio porcentual medio ponderado en

Media (IC del 95%)

Estudio

Caldwell y col. (1984a) [11] 2,02 (-1,31, 5,35)

Caldwell et al. (1984b) [11] - 4,00 (-7,67; -0,33)
Dengel y col. (1992a) [44] - 2,80 (-9,99, 4,39)
Dengel et al. (1992b) [44] - 6,72 (-13,31; -0,14)
Kenefick et al. (2002) [16] - 2,50 (-12,28, 7,28)
Kozlowski et al. (1966) [37] - 1,94 (-12,78, 8,89)
Saltin y col. (1964a) [53] - 2,27 (-4,46; -0,07)
Saltin et al. (1964b) [53] - 2.03 (-5.16, 1.11)
Saltin et al. (1964c) [53] - 3,28 (-7,24; 0,68)
Webster y col. (1990) [43] - 6,65 (-11,98; -1,32)

General - 2,35 (-3,95; -0,74)

Q = 11,87, p = 0,22, I2 = 24%

- 13,5 -9 - 4.5 0 4.5 9

Consumo máximo de oxígeno

Fig. 3 Diagrama de bosque que informa el impacto de la hipohidratación previa al ejercicio consumo de gen entre condiciones. El tamaño de los cuadrados es
en el consumo máximo de oxígeno. CI intervalo de confianza. El símbolo de diamante lleno proporcional al peso de cada estudio
representa el cambio porcentual medio ponderado en el pico de oxígeno.
Impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT

Media (IC del 95%)

Estudio

Caldwell y col. (1984a) [11] 0,63 (-4,11, 5,37)

Caldwell et al. (1984b) [11] - 4.14 (-11.02, 2.74)
Dengel y col. (1992a) [44] - 4,62 (-12,85; 3,61)
Dengel et al. (1992b) [44] - 5,04 (-13,27, 3,19)
England et al. (1984) [36] - 6,63 (-14,57; 1,31)
Kenefick y col. (2002) [16] - 6,04 (-11,53; -0,55)
Papadopoulos et al. (2008a) [27] - 0,35 (-9,25, 8,55)
Papadopoulos et al. (2008b) [27] - 10,71 (-17,69; -3,74)
Webster y col. (1990) [43] - 11,63 (-24,64; 1,39)

General - 4,37 (-7,09; -1,65)

Q = 10,12, p = 0,26, I2 = 21%

- 20,1 - 13,4 - 6,7 0 6,7

Consumo de oxígeno en el umbral de lactato

Figura 4 Diagrama de bosque que informa el impacto de la hipohidratación previa al cambio en el consumo de oxígeno en el umbral de lactato entre condiciones.
ejercicio sobre el consumo de oxígeno en el umbral de lactato. CI intervalo de El tamaño de los cuadrados es proporcional al peso de cada estudio
confianza. El símbolo de diamante lleno representa el porcentaje medio ponderado

3.3.4 Análisis de metarregresión 4. Discusión

3.3.4.1 Rendimiento del ejercicio aeróbico Como se
demuestra en la Fig. 5, no se observó una asociación
significativa entre las diferencias en la AEP y las diferencias en
la pérdida de masa corporal entre las condiciones. Sin
embargo, como se demuestra en la Fig.6, que expone el
impacto potencial de los factores de confusión en la AEP, hubo
una relación significativa entre esta última variable (pérdida de
masa corporal) y la temperatura y el tiempo transcurrido entre
el final del protocolo de deshidratación y el inicio de la prueba
de AEP. No hubo una relación significativa entre los niveles de
humedad y los cambios en la AEP entre las condiciones (pags =
0,56). Controlar el efecto de la temperatura (pags = 0,63) o el
tiempo transcurrido entre el final del protocolo de
deshidratación y el inicio del AEP (pags = 0.46) no cambió la
El principal objetivo de este análisis fue utilizar el enfoque
metaanalítico para determinar la magnitud del efecto de la
hipohidratación previa al ejercicio en la PEA, ̇ O2pico y ̇ O2LT. Desde
un punto de vista estadístico, nuestros resultados muestran que la
hipohidratación previa al ejercicio afecta la AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT por,
respectivamente, 2,4, 2,4 y 4,4%. Desde un punto de vista práctico,
al considerar su respectiva variabilidad media diaria, se encontró
que la hipohidratación previa al ejercicio probablemente impida la
PEA ẏ O2LT y posiblemente perjudicar ̇ O2pico. El
6 y = - 0,17 (x) - 3,02, P = 0,80 4 IC del
95% para pendiente = - 1,51 - 1,17
2
Diferencia de desempeño (%)

relación entre las diferencias en AEP y las diferencias en la 0

-2
pérdida de masa corporal entre condiciones. -4
-6
3.3.4.2 ̇ O2pico y ̇ O2LT Figura 7 muestra la relación entre -8
- 10
las diferencias en la pérdida de masa corporal entre las - 12
condiciones y las diferencias en ̇ O2pico (a) y ̇ O2LT - 14
(B). Se puede observar que las diferencias en la pérdida de masa - dieciséis

- 18
corporal entre condiciones se correlacionan con las diferencias eṅ O2pico,
- 20
pero no ̇ O2LT. El resultado del análisis de metarregresión sugiere que la - 22
hipohidratación previa al ejercicio disminuye ̇ O2pico en un 2,6% por cada - 24
-6 -5 -4 -3 -2 -1 0
porcentaje de pérdida de masa corporal por encima de un umbral de
Diferencia de masa corporal (%)
pérdida de masa corporal del 2,8%.

Figura 5 Correlación entre las diferencias porcentuales en el rendimiento del

ejercicio aeróbico y las diferencias porcentuales en la pérdida de masa corporal
entre condiciones. Los diámetros de los círculos son proporcionales al peso de los
estudios.CI intervalo de confianza
 TA Deshayes y col.

a 8 y = - 0.54 (x) + 8.32, P = 0.01 IC del 95% B 4 y = 0,19 (x) - 12,86, P = 0,25 IC del
6 para pendiente = - 0.92 - - 0.15 2 95% para pendiente = - 0,15 - 0,53
4 0
Diferencia de desempeño (%)

Diferencia de desempeño (%)

2 -2
0
-2 -4
-4 -6
-6 -8
-8 - 10
- 10 - 12
- 12 - 14
- 14 - dieciséis

- 18
- dieciséis

- 18
- 20 - 20
- 22 - 22
- 24 - 24
- 26 - 26
10 15 20 25 30 35 40 45 30 40 50 60 70
Temperatura (° C) Consumo máximo de oxígeno (mL / kg / min)

C 8 y = - 1,98 (x) - 2,20, P = 0,01 IC del 95%

6 para pendiente = - 3,49 - - 0,49
4
2
rendimiento del ejercicio (%)

0
Diferencia en aeróbicos

-2
-4
-6
-8
- 10
- 12
- 14
- dieciséis

- 18
- 20
- 22
- 24
- 26 ss
0 1
Tiempo transcurrido antes de la prueba (0: <3 h; 1:> 12h)

Figura 6 Correlaciones de las diferencias porcentuales en el cambio en el el protocolo de deshidratación y el inicio de la prueba de rendimiento del ejercicio
rendimiento del ejercicio aeróbico entre las condiciones con la temperatura (a aeróbico (C). Los diámetros de los círculos son proporcionales al peso de los
), consumo máximo de oxígeno (B) y el tiempo transcurrido entre el final de estudios.CI intervalo de confianza

Los resultados actuales, por lo tanto, indican que es de suma hipohidratación. Por ejemplo, se han observado variaciones en la AEP
importancia comenzar el ejercicio aeróbico en un estado bien que van del -1,2 al -22,3% para un nivel de hipohidratación antes del
hidratado y puede tener implicaciones para la evaluación válida ejercicio del 4 ± 0,2% de la masa corporal. Está bien documentado que el
de ̇ O2pico y ̇ O2LT y para la optimización del rendimiento impacto de la hipohidratación se amplifica en un ambiente cálido [32].
aeróbico durante ejercicios de ≤ 1 h de duración. De hecho, el estrés fisiológico inducido por el aumento del flujo
Se observó una heterogeneidad sustancial en los cambios sanguíneo cutáneo relacionado con el calor y la reducción del volumen
porcentuales en la AEP entre los estudios incluidos. Esto podría plasmático relacionada con la hipohidratación podrían interactuar para
explicarse potencialmente por varios factores, el primero de los cuales alterar la AEP [3, 25]. Debido a que los estudios han investigado el
debe tenerse en cuenta es el nivel de hipohidratación previo al ejercicio. impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP a diferentes
Sin embargo, no observamos una asociación estadísticamente temperaturas ambientales, este factor se consideró, por lo tanto, como
significativa entre los cambios porcentuales en la PEA y el porcentaje de una posible variable de confusión. De hecho, se encontró una relación
pérdidas en la masa corporal. Aunque no se puede descartar, es poco significativa entre los cambios porcentuales en la AEP y los cambios en la
probable que la incapacidad para detectar una relación entre estas temperatura ambiente entre los estudios. Sin embargo, no se encontró
variables estuviera relacionada con una falta de poder estadístico, ya relación entre los cambios en la PEA y la pérdida de masa corporal,
que en el modelo se incluyeron numerosas comparaciones. Ante el incluso después de controlar el efecto de la temperatura ambiente.
amplio espectro de niveles de hipohidratación incurridos por los También observamos que cuanto mayor era el tiempo transcurrido
diferentes estudios incluidos en el análisis, la ausencia de relación podría entre el final del protocolo de deshidratación y el inicio de la prueba AEP,
explicarse por la alta variabilidad en las respuestas individuales para un mayor era la disminución en el rendimiento. La mayor incomodidad
determinado nivel de pre-ejercicio. inducida
Impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP, ̇ O2pico y ̇ O2LT

a 4 y = 2,60 (x) + 7,36, P = 0,01 IC del 95%

Holland y col. [20] demostró a través de un estudio metaanalítico que el
para pendiente = 0,74 - 4,46 consumo de líquidos altera el ejercicio de ciclismo de alta intensidad de
2 1 h en un 2,5%. Esta última observación reitera la importancia de iniciar
un ejercicio bien hidratado (es decir, sin sed, con una orina de color claro
0
consumo de oxigeno (%)

a amarillo pálido o con una masa corporal estable en el día a día), ya que
Diferencia en pico

-2 el consumo de exceso de líquido durante períodos cortos de tiempo. El

ejercicio de duración para compensar las pérdidas previas al ejercicio no
-4
conduciría probablemente a una recuperación del rendimiento. Se
necesita una investigación controlada para determinar si el impacto de
-6
la hipohidratación previa al ejercicio es similar al de la deshidratación
-8 inducida por el ejercicio para un nivel idéntico de pérdida de masa
corporal.
- 10
-6 -5 -4 -3 -2 Además de demostrar que la hipohidratación previa al ejercicio
Diferencia de masa corporal (%) reduce ̇ O2pico, nuestros resultados también sugieren que existe una
relación entre la magnitud de la hipohidratación previa al ejercicio y
B 4 y = 0,49 (x) - 2,56, P = 0,77 IC del 95% el grado de disminución de la ̇ O2pico. Más exactamente, los
para pendiente = - 3,22 - 4,19
2 resultados muestran que por cada disminución del 1% en la masa
Diferencia en el umbral de lactato (%)

0
corporal,̇ O2pico disminuye en un 2,6% por encima de un umbral de
pérdida de masa corporal del 2,8%. Esta observación apoya la
-2
afirmación de Trangmar et al. [66] en una revisión narrativa
-4 reciente donde sugirieron que un nivel de hipohidratación del 3%

-6 de la masa corporal afecta ̇ O2pico. Los mecanismos subyacentes al

-8
- 10
- 12
- 14
-6 -5 -4 -3
Diferencia de masa corporal (%)
Figura 7 Correlación entre las diferencias porcentuales en el consumo
máximo de oxígeno (a) y diferencias porcentuales en el consumo de oxígeno
en el umbral de lactato (B) con las diferencias porcentuales en la pérdida de
masa corporal entre condiciones. Los diámetros de los círculos son
proporcionales al peso de los estudios.CI intervalo de confianza
por un mayor tiempo de permanencia en un estado hipohidratado, así
como un efecto nocebo más pronunciado (placebo negativo) [64], podría
potencialmente explicar esta relación. Pero nuevamente, incluso
después de ajustar este parámetro, no se encontró que el nivel de
hipohidratación antes del ejercicio se relacionara con la AEP.
La hipohidratación previa al ejercicio de, en promedio, un 3,6% de la
masa corporal redujo la AEP en un 2,4%. En comparación, Goulet [
sesenta y cinco] mostró en un metanálisis que la deshidratación
inducida por el ejercicio del 2,2% provocada por la sudoración durante el
deterioro inducido por hipohidratación eṅ O2pico ya se han discutido
en otra parte [33, 66]. Brevemente, se propone que la reducción del
volumen plasmático provocada por la hipohidratación actúa para
disminuir el retorno venoso al corazón, el volumen sistólico y, por
tanto, el gasto cardíaco [67], lo que lleva a un aporte de oxígeno
-2 muscular comprometido a la musculatura activa [66]. Cuando la
diferencia de oxígeno arteriovenoso se ha ampliado al máximo,
cualquier reducción adicional en el gasto cardíaco resultará en un
deteriorȯ O2pico como predice la ecuación de Fick. En este sentido,
uno podría esperar razonablemente que la aptitud
cardiorrespiratoria, reflejada por la propiȧ O2pico, podría moderar el
impacto de la hipohidratación previa al ejercicio en la PEA. De
hecho, alto ̇ O2pico los valores se han asociado generalmente con un
mayor volumen plasmático. Sin embargo, nuestros resultados
sugieren que la aptitud cardiorrespiratoria no influye en el impacto
de la hipohidratación previa al ejercicio en la AEP. Esta observación
está de acuerdo con la de Sawka et al. [68] que no mostró ninguna
relación entre la aptitud cardiovascular y el volumen plasmático.
Dado que tanto el entrenamiento de resistencia [69] y aclimatación
al calor [70] mejoran el volumen de plasma, especulamos que
podrían ser mejores moderadores de AEP que ̇ O2pico, aunque el
presente estudio no evaluó esta posibilidad.
También se demostró que la hipohidratación previa al ejercicio reduce ̇ O2

ejercicio de prueba contrarreloj de 1 a 2 h se asocia con un aumento no
significativo en el rendimiento de resistencia del 0,06%, en comparación
con el mantenimiento de la euhidratación. Por otro lado, en
comparación con mantener un estado bien hidratado, el mismo autor [
49] observó un deterioro del rendimiento del 1,9% cuando los atletas se
ven privados de la ingestión de líquidos y se deshidratan en un 2,1% de
la masa corporal durante protocolos de ejercicio de carrera o ciclismo no
ecológicamente válidos de> 1 h. Curiosamente
en el umbral de lactato. Sin embargo, no se observó una relación
estadísticamente significativa entre los cambios en el estado de
hidratación y los cambios eṅ O2LT, implicando que ̇ O2LT no cambió
sistemáticamente con el cambio en los niveles de agua corporal. No
fue necesariamente sorprendente observar una disminución eṅ O2
LT con hipohidratación previa al ejercicio, ya que también se
observó que esta última disminuía ̇ O2pico y, por lo tanto, el flujo
máximo de oxígeno a los músculos [71-73]. Además, los factores

que disminuyen el suministro de oxígeno a los tejidos también actuarán
para disminuir ̇ O2LT [74]. En ese punto, observamos una relación
estadísticamente significativa entre las disminuciones porcentuales eṅ O
2LT y ̇ O2pico (resultados no mostrados). Se pueden proponer algunos
mecanismos sobre por qué afecta la hipohidratación previa al ejerciciȯ O
2LT. Hemoconcentración [dieciséis] o el aumento de catecolaminas [75]
inducida por la hipohidratación podría explicar el cambio observado en ̇
O2LT. En ese sentido, se han observado aumentos en la glucogenólisis y
la producción de lactato como resultado de la deshidratación progresiva
inducida durante el ejercicio submáximo prolongado en el calor [14, 76].
La temperatura central aumenta gradualmente con la hipohidratación [
67]. Fernández-Elías et al. [12] han demostrado que la hipertermia
provocada por la hipohidratación aumenta el uso de glucógeno durante
el ejercicio intenso, lo que ha demostrado que aumenta la concentración
de lactato para una determinada intensidad de ejercicio [15].
Los resultados del metanálisis actual deben interpretarse
teniendo en cuenta las siguientes consideraciones y
limitaciones. La búsqueda de artículos se limitó a
publicaciones en inglés. Aunque observamos sesgos de
publicación parȧ O2pico y ̇ O2LT, era poco probable que
tuvieran una importancia real desde un punto de vista
práctico. La relevancia práctica de los hallazgos se calculó
sobre la base de una mejora del rendimiento más pequeña
que valga la pena de 0,5 x el coeficiente de variación típico
del día a día de la variable de interés, es decir, AEP,̇ O2LT y ̇
O2pico . Haber utilizado un factor diferente puede haber
arrojado conclusiones diferentes. Sin embargo, se utilizó un
coeficiente de 0,5 considerando que los resultados actuales
no solo serán de interés para los deportistas de élite, sino
también para los deportistas recreativos. En conjunto, los
estudios incluidos examinaron los niveles de
hipohidratación previa al ejercicio que oscilaron entre el 1,7
y el 5,6% de la masa corporal, con la mayoría de las
pérdidas dirigidas a ≥ 3% de la masa corporal. Es poco
probable que un atleta sano, entrenado y preocupado por
la hidratación comience un ejercicio con un nivel de
hipohidratación ≥ 3% de la masa corporal, especialmente
dado que los efectos de la sed generalmente se sienten
antes de que se haya alcanzado tal pérdida de masa
corporal. Se necesita investigación para examinar el
impacto de una hipohidratación previa al ejercicio de nivel
más realista o probabilístico (1–1,5% de la masa corporal)
sobre los componentes relacionados con el rendimiento
aeróbico. Datos sobre sensación de sed,̇ O2LT y ̇ O2pico. Sin
embargo, no se pudo considerar su impacto, ya que fueron
informados por muy pocos estudios. Finalmente, los
resultados del metanálisis actual se aplican a ciclistas o
corredores de entre 20 y 31 años y para una duración del
ejercicio <1 h en un amplio espectro de condiciones
ambientales que van de 19 a 40 ° C.
TA Deshayes y col.
5. Conclusión
Los resultados del presente metaanálisis mostraron que iniciar
un ejercicio hipohidratado en una media del 3% reduce
estadísticamente ̇ O2LT y perjudica la AEP y ̇ O2pico. Sin embargo,
desde un punto de vista práctico, que habla y ayuda
fundamentalmente a quienes trabajan con atletas de campo,
los resultados actuales indican que es probable que la
hipohidratación previa al ejercicio afecte la PEA y reduzcȧ O2LT
en, respectivamente, 2,4 y 4,4% durante ejercicios de carrera y
ciclismo que duran ~ 20 min en diferentes condiciones
ambientales (de 19 a 40 ° C). Además, una disminución eṅ O2pico
es de esperar un 2,4% si uno comienza un ejercicio mientras
está hipohidratado.
Agradecimientos Thomas A. Deshayes cuenta con el apoyo de una beca de
doctorado del Centro de Investigación sobre el Envejecimiento, Sherbrooke, QC. Los
autores desean agradecer a los doctores John W. Castellani, James D. Cotter, Stavros
A. Kavouras, Frank Marino, Sam J. Oliver y Neil Walsh por haber compartido datos
experimentales.
Declaración de disponibilidad de datos Los datos se pondrán a disposición del
autor correspondiente previa solicitud razonable. Los datos utilizados para realizar
este metanálisis se pueden encontrar dentro de cada estudio individual incluido en
este metanálisis.
Cumplimiento de estándares éticos
Fondos No se recibió financiación para la realización del trabajo ni para la
preparación del manuscrito.
Conflicto de intereses Thomas A. Deshayes, David Jeker y Eric DB Goulet
declaran que no tienen posibles conflictos de intereses que sean directamente
relevantes para el contenido de este artículo.
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