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  • Declaración Jurada - Afecciones - Covid - 19

    Cargado por

    Miguel Torres Aguirre
    15 vistas1 página
    El documento es una declaración jurada en la que Roller Elias Meza Geri declara bajo juramento que no sufre de ninguna de las afecciones consideradas de alto riesgo para la pandemia de COVID-19, incluyendo hipertensión, enfermedades cardiovasculares, pulmonares, cáncer, diabetes, obesidad severa, asma o insuficiencia renal crónica.

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    Título original

    DECLARACIÓN JURADA_AFECCIONES_COVID_19

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    DECLARACIÓN JURADA

    Señores :
    MÉTRICA ANDINA
    Presente.-

    Por la presente Yo Roller Elias Meza Geri, identificado con DNI 47424900 DECLARO BAJO
    JURAMENTO la veracidad de la información referida a las afecciones consideradas dentro del
    grupo de riesgo de la pandemia originada por la enfermedad COVID-19

    Afecciones SI/NO
    Sufre de Hipertensión arterial NO
    Sufre de Enfermedades cardiovasculares NO
    Sufre de Enfermedades pulmonares NO
    crónicas
    Sufre de Cáncer NO
    Sufre de Mellitus NO
    Sufre de Diabetes NO
    Tiene un IMC mayor a 40 NO
    Sufre de Asma NO
    Sufre de insuficiencia renal crónica NO
    Sufre de enfermedades o tratamiento NO
    inmunodepresor

    ---------------------------------------

    Roller Elias Meza Geri

    DNI: 47424900

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