UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA

Guía 5 . 2 , Tema: EL RAZONAMIENTO EPIDEMIOLOGICO

Saul Alcantara M. MATRICULA: 100351995

CLAVE ASIGNATURA: SAP1170 SECC. TEORÍA: 10 GRUPO PRACTICA: 10 FECHA: __15/11/2021_______

1. El docente ha explicado el concepto de “Iceberg Epidemiológico”. Esquematice el fenómeno del “Iceberg

Epidemiológico” (cuantos casos se “ven” en la consulta, cuantos no se “ven”, cuantos son vulnerables, etc.),
con losdatos (y los cálculos necesarios) que suministra la situación descrita en el párrafo siguiente:

En una comunidad se atendieron en la clínica rural 32 personas de las 235 que asistieron al centro, en la
última semana. El motivo de consulta de cada caso fue la ocurrencia de más de 3 episodios de diarrea en
las últimas 24 horas. La directora de la clínica considero que la frecuencia de casos de diarrea había
aumentado mucho en esa semana, comparado con semanas previas. Inmediatamente, solicito a los
promotores de salud, que visitaran las viviendas (hogares) que les correspondían de la comunidad y que
preguntaran cuantas personas habían tenido algún episodio de diarrea en la misma semana que se detectó
el aumento de casos en la clínica. El resultado de esta encuesta rápida arrojó que, en los 323 hogares de la
comunidad se identificaron unas 400 personas que reportaron varios episodios de diarrea en la última semana.
La población total de esta comunidad son unas 2000 personas y solo el 5% de la población tiene acceso a
agua potable dentro de la vivienda.
2. Utilizando los datos de la situación descrita en el párrafo siguiente, esquematice el fenómeno de
“Iceberg de la Enfermedad”:

En una comunidad de 1000 familias el medico de la Unidad de Atención Primaria (UNAP) atendió en
la consulta de la ultima semana 200 personas, de esta el 25% se presentaron con fiebre de 39
grados y una erupción en todo el cuerpo, todos los casos de este síndrome eran menores de 12
años. Al medico le sorprende el alto numero de casos de este síndrome durante la semana
comparado con semanas previas. Instruye a los promotores a visitar la escuela de la comunidad y
todos los hogares para investigar la presencia de otros casos o niños que se ausentaron de la
escuela por enfermedad. En esta búsqueda los promotores encuentran 20 casos más del síndrome que
no asintieron a consulta. El 20% de los niños que asistieron a la consulta y ninguno de los casos que no
asistieron estaban vacunados contra el sarampión. El 70% de los niños que no enfermaron estaban
vacunados contra el sarampión. Esta comunidad tiene una población de 400 niños menores de 12
años.
3. Complete la siguiente tabla de contingencia con los datos de la situación descrita en el
punto anterior, ¿hay alguna relación entre estar vacunado contra el Sarampión y la
presencia del cuadro sindrómico?, explique surespuesta.

Vacunados No Vacunados Tota

l
Enfermaron 10 60 70
No enfermaron 280 120 400

Total 290 180 470

Si, ya que, cuando se aplica una vacuna, en algunos casos se presentan los síntomas de la
enfermedad por causa de la misma vacuna, lo que podría parecer que se adquirió tal enfermedad.

4. El subcentro de Matahambre identifico en la ultima semana 3 casos de sarampión en la

consulta ambulatoria menores de 5 años, ninguno con historia de vacunación contra el
sarampión. Durante los últimos 2 años no había ocurrido ningún caso de sarampión en el
área. La situación se declara Alerta Epidemiológica y se decide buscar otros casos a
través de la visita domiciliaria. El área cuenta con 200 niños menores de 5 años, el 50%
vacunado. Los promotores conocen los hogares con niños en este grupo de edad. En la
visita domiciliaria se identifican otros 2 casos con sarampión sin historia de vacunación.

a. Completa la tabla de contingencia utilizando estos datos:

Enfermos sanos total

No 7 93 100
vacunados a b
Vacunados 0 100 100
c d
200

b. En la visita domiciliaria también se identificaron 20 niños contactos íntimos

(contactos de niños con sarampión durante el periodo de transmisibilidad de los
casos), el 50% de los contactos íntimos había sido vacunados. ¿En cuál o cuáles
de las celdas de la tabla pueden ubicarse estos 20 niños?

En la celda de niños sanos, 10 en la celda de vacunados y 10 en la celda de no vacunados, ya

que no se encontraron más enfermos.

c. ¿Cuántos casos más de sarampión podrían esperarse en las próximas semanas?

10 casos más, ya que fue el número de niños contacto íntimos que además no están vacunados