Trabajo Ginecología 3 Parcial

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título INCIDENCIA DE PARTO PREMATURO EN SANTA CRUZ

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es Bismark Villca Rivera 05625
Freire de Carvalho Neto 44744
Vanesa Rojas Arévalo 32943
Santana da Silva Poliana 50219
Hilary Yalimar Guzmán Siles 48005
Fecha 01/12/2021
Carrera Medicina
Asignatura Ginecología y Obstetricia I
Grupo B
Docente Dr. Juan Carlos Tordoya Montaño
Periodo Académico IX
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2021) por (Bismark Villca Rivera, Freire de Carvalho Neto, Vanesa Rojas Arévalo, Santana da Silva
Poliana, Hilary Yalimar Guzmán Siles). Todos los derechos reservados.
.
Título: Incidencia de parto prematuro en Santa Cruz Autor/es:
Bismark Villca Rivera, Freire de Carvalho Neto, Vanesa Rojas
Arévalo, Santana da Silva Poliana, Hilary Yalimar Guzmán Siles
RESUMEN:
Los niños prematuros, que nacen con 27 a 30 semanas de gestación, requieren un cuidado
especializado, atender a estos niños es un gran aprendizaje para nosotros y la atención que se les dedica
es para darles una mejor calidad de vida para el futuro”, agregó el especialista.
La prematuridad representó el 16% de todos los nacimientos en Bolivia durante el 2019 y junto a los
recién nacidos con un bajo peso se constituyen en una preocupación para la salud pública, según datos
oficiales.
La mayoría de los niños que nacen prematuros tienen como determinante la salud de la madre y sus
cuidados durante el embarazo y parto, por lo que las acciones tempranas y oportunas que acompañen al
cuidado materno son muy importantes para reducir el impacto negativo de la prematuridad y el bajo peso
al nacer, mismos que conllevan un alto costo social, emocional, físico y financiero.
La responsable del Área de Continuo de la Atención del Ministerio de Salud, Mariela Becerra, afirmó
que Bolivia tuvo avances en cuanto a la reducción de la mortalidad neonatal como resultado del
fortalecimiento de la capacidad en infraestructura, equipamiento y recursos humanos para el sistema
materno infantil, además de la implementación del Bono Juana Azurduy y el Subsidio Universal Prenatal.
Según el Estudio de Demografía en Salud (EDSA) 2016, Bolivia reportó una tasa de mortalidad
neonatal de 15 por cada 1.000 nacidos vivos, “por eso se le está dando importancia a estas actividades
para seguir disminuyendo estas cifras”, señaló.
En ese marco, Becerra indicó que el Ministerio de Salud, en coordinación con las unidades de
desarrollo infantil y nutrición, y la Sociedad Boliviana de Neonatología llevan adelante actividades como
capacitaciones a profesionales de la salud para brindar una mejor atención materna y neonatal.
Cada 17 de noviembre se conmemora a nivel mundial el Día del Prematuro, iniciativa de UNICEF que
desde el 2009 fue ampliada para que la conmemoración se extendiera a lo largo de una semana, para
tomar conciencia sobre los derechos de los niños que nacen prematuramente.
Palabras clave: partos, prematuro, bebes, salud
ABSTRACT:
Premature children, who are born with 27 to 30 weeks of gestation, require specialized care, caring for these
children is a great learning for us and the attention that is devoted to them is to give them a better quality
of life for the future, "he added. the specialist.
Prematurity represented 16% of all births in Bolivia during 2019 and together with newborns with a low
weight they constitute a concern for public health, according to official data.
Most children who are born prematurely are determined by the mother's health and her care during
pregnancy and childbirth, so early and timely actions that accompany maternal care are very important to
reduce the negative impact of prematurity and low birth weight, which carry a high social, emotional,
physical and financial cost.
The person in charge of the Continuum of Care Area of the Ministry of Health, Mariela Becerra, affirmed
that Bolivia made progress in reducing neonatal mortality as a result of strengthening the capacity in
infrastructure, equipment and human resources for the maternal and child system, in addition to the
implementation of the Juana Azurduy Voucher and the Universal Prenatal Subsidy.
According to the 2016 Health Demography Study (EDSA), Bolivia reported a neonatal mortality rate of 15
per 1,000 live births, "for this reason these activities are being given importance to continue reducing these
figures," he said.
Asignatura: Ginecología I Página 2 de 22

Carrera: Medicina
In this framework, Becerra indicated that the Ministry of Health, in coordination with the child development
and nutrition units, and the Bolivian Society of Neonatology carry out activities such as training for health
professionals to provide better maternal and neonatal care.
Every November 17, Prematurity Day is commemorated worldwide, a UNICEF initiative that since 2009
was expanded to extend the commemoration over a week, to raise awareness about the rights of children
born prematurely.
Key words: deliveries, premature, babies, health

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Tabla De Contenidos
Lista De Figuras .....................................................................................................................5

Introducción ...........................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema..................................................................................8
1.1. Formulación del Problema .....................................................................................8
1.2. Objetivos ...............................................................................................................8
1.3. Justificación ...........................................................................................................8
1.4. Planteamiento de hipótesis .....................................................................................9
Capítulo 2. Marco Teórico .................................................................................................... 10
2.1 Área de estudio/campo de investigación .................................................................. 10
2.2 Desarrollo del marco teórico .................................................................................... 10
Capítulo 3. Método ............................................................................................................... 17
3.1 Tipo de Investigación .............................................................................................. 17
3.2 Operacionalización de variables............................................................................... 17
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................ 17
3.4 Cronograma de actividades por realizar ................................................................... 17
Capítulo 4. Resultados y Discusión ....................................................................................... 18
Capítulo 5. Conclusiones ...................................................................................................... 19
Referencias ........................................................................................................................... 20
Apéndice .............................................................................................................................. 21

Carrera: Medicina
Lista De Figuras
Figura 1. ............................................................................................................................... 13
Figura 2… ........................................................................................................................... 15
Figura 3… ........................................................................................................................... 16
Figura 4… ........................................................................................................................... 21
Figura 5… ........................................................................................................................... 21
Figura 6… ........................................................................................................................... 22
Figura 7… ........................................................................................................................... 22
Figura 8 ............................................................................................................................... 16

Carrera: Medicina
Introducción
El parto prematuro es un problema de salud perinatal importante en todo el mundo. Es necesario

comprender mejor las causas de la prematuridad y obtener estimaciones más precisas de la
incidencia de ese problema en cada país si se desea mejorar el acceso a una atención obstétrica y
neonatal eficaz.
Se considera parto pretérmino, el que se produce antes de las 37 semanas de gestación, lo cual
debería ser corroborado por ecografía realizada en el primer trimestre.
El parto prematuro es la causa única más importante de morbilidad y mortalidad perinatal, por lo
tanto, es un gran desafío para la salud pública a nivel mundial, es responsable del 40% a 60% de
la mortalidad perinatal y está asociado a más del 50% de todas las deficiencias neurológicas.
A pesar de la mejoría de las condiciones socio-sanitarias y de los avances científicos y

tecnológicos, no se ha conseguido disminuir de manera significativa el porcentaje de parto
pretérmino, y en algunos países la tasa continúa ascendiendo debido sobre todo a la utilización
de técnicas de reproducción asistida y el incremento de las intervenciones obstétricas. Actualmente
se concibe el parto prematuro como un síndrome, es decir una condición causada por múltiples
patologías, cuya expresión última y común denominador son las contracciones uterinas y
dilatación cervical iniciadas antes de la semana 37 de gestación; liberación de prostaglandinas que
van a actuar sobre miometrio, cuello y membranas (corion y amnios); evidencias clínicas,
anatomopatológicas, microbiológicas, experimentales y bioquímicas han permitido identificar
hasta hoy las siguientes causas: Infección intraamniótica, isquemia útero placentaria,
sobredistención uterina, factores inmunológicos, disfunción cervical y hemorragia coriodecidual.
La tasa de mortalidad infantil (menores de un año) y la Tasa de mortalidad en la niñez (menores

de 5 años) son indicadores fundamentales de la situación de salud de las niñas y niños, que reflejan,
además, las condiciones sociales, económicas y ambientales de un país, por lo que son
considerados indicadores centinela del bienestar de la sociedad en su conjunto (UN Development
Group, 2003).
Altas tasas de mortalidad infantil y en la niñez evidencian la falta de garantías en los derechos a
la salud y a la vida, ya que la mayoría de las muertes que ocurren en la primera etapa de la vida
son prevenibles en condiciones de vida adecuadas y con un sistema de salud apropiado (CEPAL,
2010). En efecto, las principales causas de mortalidad infantil y en la niñez pueden ser evitadas
mediante intervenciones eficientes, eficaces y de bajo costo (Claeson, M. & Waldman, 2000).
El Plan de Desarrollo Económico y Social 2016- 2020, en el Pilar 3: Salud, Educación y Deporte,
plantea avanzar significativamente hacia la universalización del acceso a los serviciosde salud,
la prevención de las enfermedades, así como la ampliación y mejora de la capacidad de atención
de los establecimientos de salud con mejor infraestructura, equipamiento y recursos humanos de
calidad con enfoque intercultural. Para esto, la Meta 1 establece el Acceso universal al servicio de
salud, siendo uno de sus resultados al 2020 reducir en al menos 30% la mortalidad

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infantil. Los datos oficiales son construidos a partir de las Encuestas Nacionales de Demografía y
Salud (ENDSA) que recogen información completa de las historias de nacimientos de las mujeres
en edad reproductiva entrevistadas.
De acuerdo con la última EDSA realizada el año 2016, se estimó a nivel nacional una tasa de
mortalidad infantil (TMI) de 24 defunciones por mil nacidos vivos y 1 En adelante se hará
referencia sólo a la tasa de mortalidad infantil y la tasa de mortalidad en la niñez sin especificar
las edades a las que corresponde. una Tasa de mortalidad en la niñez (TMN) de 29 defunciones
por mil nacidos vivos.
Más allá de las cifras que generalmente se estiman a través de diferentes metodologías y fuentes
de información, un aporte fundamental del estudio es la estimación de las tasas de mortalidad
infantil y en la niñez para el ámbito departamental y municipal, tomando en cuenta que la última
información disponible a nivel de municipio corresponde al año 2000 con base a información del
Censo Nacional de Población y Vivienda 2001, la estimación de tasas municipales es un insumo
importante no sólo para la construcción de indicadores como el Índice de Desarrollo Humano
Municipal, sino también para la toma de decisiones a nivel local.
El parto pretérmino se puede dar por infecciones (vaginosis bacteriana, enfermedades de

transmisión sexual, infecciones de las vías urinarias, corioamnionitis), distensión uterina
(embarazo múltiple, polihidramnios), distorsión uterina (anormalidades de los conductos de
Muller, miomas uterinos), compromiso estructural del soporte cervical (incompetencia cervical,
antecedente de cono frío o por excisión electroquirúrgica en asa), desprendimiento prematuro de
placenta, e insuficiencia uteroplacentaria (hipertensión, diabetes insulino dependiente,
drogadicción, tabaquismo y alcoholismo)

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
3.1 Formulación del Problema
¿Cómo impacta psicológicamente el parto prematuro en madres adolescentes entre 17 a 19 años

en el hospital de la mujer Percy Boland, durante el último trimestre del año 2020?
3.2 Objetivos
General
Determinar de qué forma impacta psicológicamente en madres adolescentes el parto prematuro.
Específicos
 Examinar componentes que influyen para desencadenar un parto prematuro en jóvenes de
entre 17 y 19 años de edad.
 Detectar en Madres jóvenes el grado de conocimientos que tienen sobre componentes de

peligros de un parto prematuro.
 Conocer sentimientos presentes en la Mamá a lo largo de la internación de su hijo

prematuro en la Terapia Neonatal.
 Caracterizar a la población de análisis.
3.3 Justificación
Según la organización mundial de la salud cada año nacen en el mundo unos 15 millones de bebes
antes de llegar a término, es decir, más de uno en 10 nacimientos. Más de un millón de niños
prematuros mueren cada año debido a la complejidad del parto. Muchos de los bebes prematuros
que sobreviven sufren algún tipo de discapacidad de por vida, en particular, discapacidades
relacionadas con el aprendizaje y problemas visuales y auditivos.
La investigación de esta problemática surge a partir del gran incremento de nacimientos de

prematuros en madres adolescentes en este último tiempo en el hospital materno infantil Percy
Boland, del departamento de Santa Cruz de la Sierra aumentando el riesgo de vida tanto para el
bebé como para la madre.
Se ha observado un aumento de nacimientos prematuros cuya madre son adolescentes, donde el

22 % ingresa al servicio de terapia intensiva neonatal. Este servicio cuenta se puede evidenciar que
las Unidades de Alto Riesgo y Puerperio Quirúrgico ubicadas en el 1er Piso del Hospital y
consideradas con mayor nivel de complejidad, cuentan con 7 Licenciadas en Enfermería y 8
Auxiliares en Enfermería. Por su parte, las Unidades de Puerperio Normal, Infecto logia y Cirugía
Programada, ubicadas en el 2do. Piso, cuentan con 7 Licenciadas en Enfermería y 8

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Auxiliares respectivamente; existiendo en total más Auxiliares que Licenciadas, cuando en las
Unidades con mayor nivel de complejidad se debe contar con Lic. 60 Enfermeras y no sólo
Auxiliares de Enfermería, pues éstas últimas por su nivel de preparación no pueden asumir
funciones ni responsabilidades de una Licenciada Profesional. Asimismo, es importante resaltar
que las cinco Unidades comparten constantemente entre ellas el personal asignado según prioridad
de atención. sobre todo, si el servicio se encuentra con las unidades de internación completas, por
lo que el trabajo de enfermería se limita a la realización de sus tareas. También se implementó
dentro del servicio desde hace un tiempo el sistema de terapia abierto, en donde mamas y papas
pasan mayor tiempo junto a sus hijos aplicando cuidados básicos como, cambio de pañal, higiene
y alimentación del bebe y donde tienen acceso a visitas más frecuenteshermanos y abuelos.
Debido al aumento de los nacimientos antes de las 37 semanas de gestación, provocados por
diferentes motivos, siendo una de las causa principales el embarazo en adolescentes, donde
podemos observar, falta de conocimiento y hasta en algunos casos falta de interés que presentan
estas adolescentes al encontrarse con su pequeño bebé (prematuro), surge en enfermería la
necesidad en investigar, como siente esa mama frente al nacimiento de su niño, ya que esta
profesión cumple un papel fundamental para el acompañamiento de estas familias y para la
implementación de educación a través de estrategias que favorezca la disminución de casos de
partos prematuros, fomentación del vínculo Madre – hijo y disminución de temor, ansiedad por
lo desconocido, en esta población de riesgo.
3.4 Planteamiento de hipótesis
¿Sería preciso decir que si los adolescentes y jóvenes que oscilan entre la edad de 17 a 19 años,
llevaran una buena educación sexual desde una edad temprana se podría evitar partos prematuros
que conlleven riesgos futuros?

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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
Determinar el área de estudio o campo de investigación a la que pertenece el trabajo de

investigación.
2.2 Desarrollo del marco teórico
Historia de Patrick (Percy) James Boland en Bolivia
 EMIGRACIÓN
No hay registro conocido del nacimiento de John Boland, pero a partir de las fechas de nacimiento
de sus hijos, que probablemente nació alrededor de 1805 o antes. Se dice que se casó con Margaret
Kelly en 'Llemonahan' el 27 de febrero de 1832, y tuvieron cuatro hijos, James, John ( jun. ),
Bridged y Mathew. Mathew Boland (1840-1917) fue el primero en viajar a Australia en un pasaje
asistido en la Brigada Ligera y llegó a Sydney el 21 de mayo de 1867. Mathew declaró en la lista
de embarque que su padre era agricultor en Lumcloon, Cloghan, En elCondado de King (actual
condado de Offaly), y que su madre estaba muerta.
Cuando Mathew llegó por primera vez fue a trabajar en los campos de oro en Sofala cerca de
Bathurst y más tarde se trasladó al distrito de Molong, donde trabajó en la tierra por algún tiempo,
antes de que fuera capaz de seleccionar una parcela de tierra en Amaroo en 1870, 'Calabash'
después de la colina en la parcela que parecía una calabaza. En 1877, Mathew se casó con Sarah
Monaghan, nativa de Bathurst, Australia, y tuvo cuatro hijos: William, John, ElizabethMiriam Jane
y Patrick (Percy), la más joven, nacida en 1886 y murió en Santa Cruz, Bolivia en 1958.
 DE AUSTRALIA A BOLIVIA: LA AVENTURA
En el primer viaje está claro que Mathew Boland emigró de Irlanda en busca de climas más
prósperos. El segundo viaje, por su hijo a América, es más difícil de explicar. Sin embargo, una
hipótesis puede formularse gracias a la información obtenida en Australia. Era el más joven de
los hijos de Mathew, Patrick James, que dejó la tierra de su nacimiento. Nació en 1886 y es
conocido en Bolivia como Percy James Boland. Las razones por las que cambió su nombre de
Patrick James a Percy James no se conocen, pero se puede suponer que el cambio facilita la
pronunciación de su nombre. Lo que sí es seguro es que el 17 de marzo (Día de San Patricio)
siempre fue motivo de una fiesta en su casa. Estos días, sus descendientes continúan celebrando

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esa fecha con una reunión de todos los miembros del clan Boland, actualmente más de 120
personas.
El viaje de Percy hasta Santa Cruz, Bolivia, fue largo y difícil. Sólo un gran espíritu aventurero
podía inspirar y sostener tal viaje, teniendo en cuenta las condiciones del período. En 1907, llegó
a San Francisco, California, después del terremoto de 1906, en un barco con un cargamento de
caballos. La oportunidad de trabajo que existió en América fue posible debido a la combinación
de su experiencia en la agricultura y la cría en la granja en Amaroo, y sus estudios como instalador
y tornero en Orange, Nueva Gales del Sur, equivalente a la ingeniería mecánica hoy en día.
La comprensión de los motores era muy demandada en aquellos tiempos. Era la era de la
producción y exportación de los primeros coches de los EEUU.Así surgió un nuevo desafío:
acompañar a los primeros coches que llegaron a Argentina en 1911. A principios del siglo XX,
llegó a Santa Cruz el primer coche. Sentado sobre el guardabarros del vehículo estaba el niño Percy
Boland Rodríguez, apoyado por su padre Percy J. Boland.
Desgraciadamente se sabe muy poco sobre el período comprendido entre su llegada a EEUU en
1907 y su último asentamiento en Santa Cruz, Bolivia, en 1912. Fue en esta última región donde
Percy Boland dejó una huella duradera, donde se instaló, Murió el 6 de marzo de 1958. El viaje en
automóvil de Buenos Aires, Argentina a Santa Cruz, Bolivia, le llevó seis meses. Fue contratado
para participar en este viaje porque pudo arreglar el motor y producir piezas si era necesario. Es
posible que este tiempo largo y difícil fue una de las razones por las que se mostró reacio a enfrentar
el viaje de regreso. O tal vez se enamoró del lugar y de sus mujeres, famosas por su belleza ...
A comienzos del siglo XX, la población de Santa Cruz era de unos 18.300 habitantes, y hacia 1922
había alcanzado los 20.000, según la información publicada por la Sociedad de Estudios
Geográficos e Históricos. Los caminos y caminos que conducían a otros departamentos enBolivia
ya otros países aún no estaban construidos, y era una región remota e inaccesible.
Percy Boland llegó a un pequeño pueblo, un pequeño pueblo, marcadamente atrasado en
comparación con las ciudades importantes de las altas llanuras. Es posible que debido al
aislamiento de la región, cualquier persona que llegase de países extranjeros se mantuviera en alta
estimación, aún más si fueran 'gringos' de los Estados Unidos. Percy hablaba sólo inglés y había
vivido en San Francisco, lo que hacía muy fácil creer que era un ciudadano estadounidense,
también debido al hecho de que Australia era desconocida para la mayoría de la gente en Bolivia.
La estimación en la que los extranjeros se mantenían facilita su rápida integración en los más altos
niveles de cruceroSociedad, intensificada por la fundación de una familia y la llegada de sus hijos.

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 EL LEGADO DE PERCY EN SANTA CRUZ
Como muchos descendientes de la gente irlandesa que se estableció en remotas regiones de

América Latina, Percy Boland fue un pionero. Desarrolló actividades hasta entonces desconocidas
en esas latitudes. En el período en que llegó, Santa Cruz era una ciudad atrasada y aislada. La
región oriental, hoy la región más próspera de Bolivia, fue pasada por alto por el gobierno central
en Occidente en cuanto a infraestructura y, sobre todo, carreteras. Fue sólo a mediados de la década
de 1950 que se completó el camino hacia otros centros importantes y se finalizó el trabajo en el
ferrocarril, conectando esta región con Brasil.
Desde entonces ha habido un período de crecimiento acelerado y progresivo, y la agricultura está
prosperando debido a la comercialización de los productos. El aislamiento de la región fue
gradualmente aliviado debido a los esfuerzos de los habitantes de Santa Cruz. Era necesario formar
cooperativas para instalar electricidad y un servicio telefónico. Una visión general del período
destaca la importancia del trabajo de Percy. Está vinculado a factores que indudablemente
ayudaron en el progreso y la modernización del Departamento.
En la región, Patrick / Percy Boland fundó:
- La primera 'maestranza', a cinco cuadras al sur de la plaza principal de Santa Cruz.
- La primera fábrica de hielo, transformando hábitos y costumbres debido al clima tórrido de la
región.
- La primera central eléctrica, que comenzó a funcionar en 1923, de la cual se extendió la primera
red de distribución, la instalación de alumbrado público y las primeras conexiones domésticas.
- La construcción y administración de la primera piscina de la ciudad (Hawai Pool).
Finalmente, hay indicios de que estuvo involucrado en la construcción de la primera refinería de
petróleo en Bolivia.
La ciudad de las calles polvorientas se transformó en un moderno centro urbano, hoy considerado
el motor económico de Bolivia. Santa Cruz es el departamento que recibe la mayor cantidad de
migrantes internos de otras ciudades bolivianas.Santa Cruz tiene su propio estilo de vida,
desarrollado a lo largo de cuatro siglos, en el que las raíces españolas, la influencia del ambiente
tropical, el espíritu de aventura y la percepción de que había una tierra ilimitada a conquistar, la
familiaridad y la simplicidad de Las costumbres y otros elementos diversos, todos contribuyen a
dar ese sello inconfundible a esta parte de la nación boliviana.
 LOS PRIMEROS DESCENDIENTES DE PERCY
El segundo hijo de Percy fue Percy Junior, fiel heredero del espíritu característico e impetuoso de
los irlandeses. También contribuyó en gran medida a la comunidad de Santa Cruz, como
ginecóloga y obstetra, formada en La Plata, Argentina, y egresada de Harvard, Boston en Salud

Carrera: Medicina
Pública. También fue miembro fundador y honorario de la Sociedad Boliviana de Obstetricia y

Ginecología y de la Sociedad Boliviana de Salud Pública. Fue nombrado "Maestro de gineco-
obstetricia latinoamericana" en la República Dominicana en 1984, y el hospital de maternidad de
Santa Cruz lleva su nombre. Fue presidente del Comité Pro Santa Cruz, del Club de Tenis Santa
Cruz y del Club Rotario. Fundó el Programa de Intercambio de Jóvenes del Club Rotario y fue
Gobernador del distrito 469 de Rotary International. Fue también vicerrector de la universidad
estatal 'Gabriel René Moreno' y fundó la Federación de Profesionales de Santa Cruz. Percy Junior
murió en Santa Cruz en enero de 1994.
Fig.1 Matthew Boland (1840-1917) y Sarah Boland ( née Monaghan), casados en 1877
La hermana de Percy Junior, Nelly, se casó a una edad temprana y quedó viuda poco después.
Tenía un hijo y seis nietos.Murió en Santa Cruz en diciembre de 1996. Patsy se casó con un
coronel del Ejército Boliviano. Sólo tenía una hija, que tenía cuatro hijos. Murió en Santa Cruz en
diciembre de 1989. Dolly se casó con un conocido abogado en Santa Cruz y tuvo una hija y cuatro
hijos. Ella murió en abril de 2006. Freddy, el más joven de los niños, se casó joven. Tenía dos
hijos y dos hijas. Tuvo una exitosa carrera en seguros y murió en Santa Cruz en noviembre de
1987. Nancy también se casó con un abogado en Santa Cruz y dedicó muchos años de su vida a la
enseñanza en las escuelas primarias. Ella tiene dos hijos y dos hijas. Nancy y su esposo ahora están
jubilados y comparten su tiempo con sus queridos nueve nietos.
 VIAJE DE BOLIVIA A ARGENTINA: EXILIO
El hijo mayor de Percy, Hernán, se sintió atraído por la política desde muy joven. A los diecisiete
años, se inscribió como voluntario para luchar en la Guerra del Chaco contra Paraguay. Fue

Carrera: Medicina
hecho prisionero, y su familia lo tomó por muerto, pero para sorpresa de todos regresó a casa.
Años más tarde recibió la medalla de honor de la Guerra del Chaco, que le llenó de orgullo. Como
adulto, fundó un partido político local, el Sindicato de Trabajadores, con su amigo Edmundo Roca,
que posteriormente fue incluido en el Movimiento Nacionalista Revolucionario (MNR), dirigido
por Víctor Paz Estenssoro. En Santa Cruz, Hernán fue Presidente del Banco Agrícola, Jefe de
Policía y Legislador.
La historia boliviana tiene un triste récord de cambios de gobierno. En los últimos sesenta años,
desde 1946 hasta la fecha, hubo 45 cambios. Los gobiernos interinos y juntas militares fueron los
más frecuentes. Los gobiernos constitucionales que completaron su mandato eran unarareza.
Esto ayuda a entender por qué Hernán huyó para salvar su vida después de la caída del presidente
Gualberto Villarroel, quien fue asesinado y colgado en la plaza pública de La Paz como una
advertencia. Edmundo Roca, con quien Hernán había fundado el Sindicato de Trabajadores, fue
asesinado por grupos violentos que también saquearon sus casas. En medio de esta situación y
gracias a la ayuda de ciertas personas, Hernán logró escapar a Argentina, un lugar al que su esposa
Raquel y su hija de seis meses Julia llegaron unos meses más tarde. Todas sus pertenencias habían
sido robadas o destruidas y sus cuentas bancarias habían sido bloqueadas.
Sin embargo, a pesar de estas circunstancias adversas, Hernán logró encontrar su camino gracias
a su diligencia y su personalidad, que inspiraron afecto y amistades a cada paso. Hernán trabajó
como corresponsal extranjero para el periódico de Santa Cruz El Deber . Finalmente abandonó la
política y se integró sin dificultad a la comunidad argentina, aunque siempre perdió su país natal
al que regresó justo antes de su muerte, a la edad de sesenta y dos años. La actividad política en
un país convulsionado por golpes de estado y cambios de gobierno fue lo que le obligó a vivir en
el exilio en Argentina desde 1946 hasta su muerte el 3 de abril de 1976, pocos días después de la
caída de Isabel Perón y el inicio de uno de los Los períodos más oscuros de la historia argentina,
cuando desaparecieron 30.000 personas.

Carrera: Medicina
Fig.2 El niño Percy Boland Rodríguez, apoyado por su padre Percy J. Boland, sobre el
guardabarros del primer auto que llegó a Santa Cruz.
 REUNIONES
Después de la muerte de Percy, fue su hijo Percy quien reinició el contacto con la ramaaustraliana
de la familia gracias a su trabajo a cargo del Programa de Intercambio de Jóvenes del Club Rotario
de Santa Cruz y al trabajo de otro rotario en Australia, Informado de la nacionalidad de su padre.
Esta persona tomó la tarea de rastrear a la familia Boland en la región donde se decía que habían
vivido, Amaroo en Nueva Gales del Sur. Encontró a sus descendientes en una ciudad muy cercana,
Molong. El primer contacto se mantuvo en forma de correspondencia periódica, aunque nunca
llegaron a conocerse personalmente. Finalmente, en 1997, tres representantes de los Bolands
sudamericanos, Martha y Marilyn (de Santa Cruz) y Julia (de Buenos Aires) regresaron a los
lugares donde su abuelo Percy había nacido y estudiado, y conocieron a sus tías, tíos y tíos
australianos primos. Un par de años antes, Julia había visitado Tullamore, el condado de Offaly y
había conocido a su primo John Looby, un descendiente de Bridged Boland y Michael Looby que
habían permanecido en Irlanda. Fue la primera Boland sudamericana en visitar los lugares desde
donde sus antepasadoshabían partido. Julia Boland y Marilyn Boland
 EXPRESIONES DE GRATITUD
Estamos particularmente agradecidos a John F. Boland de Australia y Percy Boland de Bolivia,

quienes hicieron posible contar esta historia. John, o 'Tío Jack', porque estaba interesado en
investigar sus propios orígenes, resultando en una publicación valiosa y completa de los resultados
de su búsqueda. Percy, debido a esos giros del destino, fue el que unió las dos ramas distantes en
Australia y América del Sur, a través de una correspondencia que mantuvo durante muchos años
con sus primos en Australia. Este contacto sostenido llevó a dos de sus hijas

Carrera: Medicina
(Martha y Marilyn) y una sobrina (Julia), nietos del primer Percy, el australiano de origen irlandés
que se instalaron en Bolivia, visitando Australia, el lugar de nacimiento de su abuelo.
Fig.3 Primer taller de reparación de autos y planta de fabricación de hielo en Santa Cruz.
¿Dónde se encuentra Maternidad Percy Boland?
Hospital está ubicado en Municipio Santa Cruz de la Sierra, Provincia Andrés Ibáñez, Santa
Cruz. Maternidad Percy Boland se encuentra localizado a 0 km de la Universidad Privada Cumbre
y a 14 km de la Landhaus Camping. El lago más cercano, La Poza de las Antas, e encuentra a 1
km. El playa más cercano, Praia do Julião, e encuentra a 614 km. El museo más cercano, Museo
de Historia Regional, e encuentra a 1 km. El parque más cercano, Área Natural de Manejo
Integrado Amboró, e encuentra a 65 km. El castillo más cercano, Forte Príncipe da Beira, e
encuentra a 610 km. El ciudad más cercana, Vila Bela da Santíssima Trindade, e encuentra a 463
km.
Fig.8 Ubicación del Hospital Percy Boland

Carrera: Medicina
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El tipo de investigación es de forma cuantitativa y cualitativa
3.2 Operacionalización de variables
En el caso de la recolección de datos, debido a la actual problemática que presentamos

actualmente que es la pandemia a causa del Covid-19 se nos hizo imposible poder agruparnos
para poder recolectar datos que nos pueda proporcionar los individuos para realizar un buen
manejo de muestreo y compara a nivel cuantitativo.
Aun, así como estudiantes de medicina nos hemos idealizado y desarrollamos todo
virtualmente para poder así sacar una técnica de investigación. Se trata de un estudio
retrospectivo, comprendido entre mayo de 2019 a diciembre de 2020. Se tomó como población
general el total de partos atendidos en el Servicio de Hospital De La Mujer Dr. Percy Boland
(3457 casos). El grupo seleccionado para el presente estudio fue de 100 pacientes con
diagnóstico de parto prematuro. La recolección de datos se realizó en base a la revisión de
historias clínicas y libros de registro del Servicio de Obstetricia.
3.3 Técnicas de Investigación
Investigadores apoyados por el PPB anunciaron recientemente los hallazgos de su

investigación sobre la asociación de las bacterias y el riesgo de parto prematuro. Se considera
que las infecciones en el tracto genital de la madre son una de las principales causas del parto
prematuro, responsables de aproximadamente el 25% al 40% de todos los partos prematuros.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
La tabla que mostraremos a continuación será, la que se dividió según el centro de salud:

Carrera: Medicina
Capítulo 4. Resultados y Discusión
La tasa de parto pre término actualmente oscila entre el 8 y el 10% de todas las gestaciones y
de aproximadamente 8 a 10% del total de partos. En los países pobres las cifras de incidencia son
superiores al 20% de los partos. A partir de los datos aportados por la OMS es de esperar cerca de
14.000.000 de prematuros al año en el mundo.
La prematuridad suele clasificarse según su origen: Pre término espontáneo o idiopático (50%),
Pretérmino asociado a rotura prematura de membranas (25%) y Pretérmino por intervención
médica o iatrogénico (25%), debido a enfermedades maternas y fetales (preeclampsia, retraso del
crecimiento intrauterino, sufrimiento fetal, enfermedades maternas) que aconsejan la terminación
del embarazo antes de su término. El 75% de las muertes perinatales y el 50% de las anomalías
neurológicas son atribuibles directamente a prematurez, lo que ilustra la magnitud del problema.
Aun cuando la incidencia de esta patología no ha mostrado modificaciones significativas en

los últimos años, la morbimortalidad fetal tardía, neonatal y de mortalidad infantil atribuible a ello
muestra una tendencia descendente. Esta reducción se atribuye a la mejoría en el cuidado neonatal
de los prematuros, más que al éxito de las estrategias preventivas y terapéuticas del trabajo de parto
prematuro.

Carrera: Medicina
Capítulo 5. Conclusiones
Mediante la recolección de datos se observa que el 50% de las madres adolescentes de 14 a 19

años el principal sentimiento que impacta en un parto prematuro es el temor, debido al
conocimiento sobre prematuros, a pesar de sentir contención familiar, estudios realizados o no y
acompañamiento de pareja en algunos casos. El parto prematuro es una complicación frecuente en
nuestras embarazadas; se ve principalmente en mujeres jóvenes y de bajo nivel educacional,
acompañándose de alta mortalidad neonatal.
En nuestro país desconocemos la incidencia real de este problema ya que este estudio solo
involucra al Hospital Materno Percy Boland y no refleja el resto de la población que no alcanza
este servicio, así que sería conveniente ampliar en el futuro en un estudio multicéntrico para
conocer la incidencia real de esta patología y tomar medidas para disminuir esta importante causa
de morbimortalidad neonatal.

Carrera: Medicina
Referencias
1. Alam, M., Farazi, M. R., Stiglitz, J., & Begum, M. (2014). Statistical Modeling of the
Number of Deaths of Children in Bangladesh. Biom Biostat Int J, Vol. 1, no. 3, p. 00014.
2. Almond, D., Kenneth, C. & David, L. (2005). The Costs of Low Birth Weight. Quarterly
Journal of Economics, p. 1031-1083.
3. CEPAL (Comisión Económica para América Latina y el Caribe) (2014).

REDATAM+SP EIM: Estimación Indirecta de la Mortalidad con Redatam +SP.
Santiago de Chile.
4. Coa, R. y Ochoa, L (2009). Bolivia: Informe de la Encuesta Nacional de Demografía y
Salud, ENDSA 2008. Ministerio de Salud y Deportes, Programa Reforma de Salud e
Instituto Nacional de Estadística. La Paz.
5. Currie, J. (2000). Child health in developed countries. Handbook of Health Economics,

Vol. 1b, Amsterdam and New York: Elsevier INE (2013). Bolivia: Características de
Población y Vivienda, Censo Nacional de Población y Vivienda 2012. La Paz.
6. INE (2016). Proyecciones de población 2000-2020. Revisión 2014. Instituto Nacional

de Estadística. La Paz. INE-CODEPO. (2003). Bolivia: Niveles, tendencias y
diferenciales de la mortalidad infantil. La Paz,Bolivia.
7. Forste, R. (1994). The effects of breastfeeding and birth spacing on infant and child
mortality in Bolivia. Population Studies, Vol. 48, no. 3, p. 497-511.
8. OMS | Incidencia mundial de parto prematuro: revisión sistemática de la morbilidad y

mortalidad maternas [Internet]. WHO. [citado 23 de enero de 2019]. Disponible en:
https://www.who.int/bulletin/volumes/88/1/08- 062554-ab/es/
9. Chiquitos un paseo por su Historia (Santa Cruz, Bolivia: Fondo Editorial APAC, 2004).
10. Huamán G M, Ventura L W, Huamán J M. Medición de la longitud del cérvix por

ecografía abdominal en gestantes normales entre 20 a 23 semanas. Rev Peru Ginecol
Obstet [Internet].
11. Prólogo a la publicación de John Boland Condado Offaly. Irlanda. Sus Descendientes
. Siles Salinas, Jorge. Bolivia (Barcelona: Ediciones Castell SA, 1982), pp. 126-129.

Carrera: Medicina
Apéndice
Fig.4 Ingreso principal al Hospital Percy Boland
Fig.5 población de mujeres de 15 a 49 años por lugar de atención del último parto, según área,
censos 2001 y 2012

Carrera: Medicina
Fig.6 Horarios de atención en el Hospital Percy Boland
Fig.7 Bebe prematuro de 6 meses ubicado en sala de emergencia

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título INCIDENCIA DE PARTO PREMATURO EN SANTA CRUZ

Palabras clave: partos, prematuro, bebes, salud

Asignatura: Ginecología I Página 2 de 22

Key words: deliveries, premature, babies, health

Asignatura: Ginecología I Página 3 de 22

Lista De Figuras .....................................................................................................................5

Asignatura: Ginecología I Página 4 de 22

Asignatura: Ginecología I Página 5 de 22

El parto prematuro es un problema de salud perinatal importante en todo el mundo. Es necesario

A pesar de la mejoría de las condiciones socio-sanitarias y de los avances científicos y

La tasa de mortalidad infantil (menores de un año) y la Tasa de mortalidad en la niñez (menores

Asignatura: Ginecología I Página 6 de 22

El parto pretérmino se puede dar por infecciones (vaginosis bacteriana, enfermedades de

Asignatura: Ginecología I Página 7 de 22

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

3.1 Formulación del Problema

¿Cómo impacta psicológicamente el parto prematuro en madres adolescentes entre 17 a 19 años

Determinar de qué forma impacta psicológicamente en madres adolescentes el parto prematuro.

 Detectar en Madres jóvenes el grado de conocimientos que tienen sobre componentes de

 Conocer sentimientos presentes en la Mamá a lo largo de la internación de su hijo

 Caracterizar a la población de análisis.

La investigación de esta problemática surge a partir del gran incremento de nacimientos de

Se ha observado un aumento de nacimientos prematuros cuya madre son adolescentes, donde el

Asignatura: Ginecología I Página 8 de 22

3.4 Planteamiento de hipótesis

Asignatura: Ginecología I Página 9 de 22

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Determinar el área de estudio o campo de investigación a la que pertenece el trabajo de

2.2 Desarrollo del marco teórico

Historia de Patrick (Percy) James Boland en Bolivia

 DE AUSTRALIA A BOLIVIA: LA AVENTURA

Asignatura: Ginecología I Página 10 de 22

Asignatura: Ginecología I Página 11 de 22

 EL LEGADO DE PERCY EN SANTA CRUZ

Como muchos descendientes de la gente irlandesa que se estableció en remotas regiones de

 LOS PRIMEROS DESCENDIENTES DE PERCY

Asignatura: Ginecología I Página 12 de 22

Pública. También fue miembro fundador y honorario de la Sociedad Boliviana de Obstetricia y

 VIAJE DE BOLIVIA A ARGENTINA: EXILIO

Asignatura: Ginecología I Página 13 de 22

Asignatura: Ginecología I Página 14 de 22

Estamos particularmente agradecidos a John F. Boland de Australia y Percy Boland de Bolivia,

Asignatura: Ginecología I Página 15 de 22

¿Dónde se encuentra Maternidad Percy Boland?

Fig.8 Ubicación del Hospital Percy Boland

Asignatura: Ginecología I Página 16 de 22

3.1 Tipo de Investigación

El tipo de investigación es de forma cuantitativa y cualitativa

3.2 Operacionalización de variables

En el caso de la recolección de datos, debido a la actual problemática que presentamos

3.3 Técnicas de Investigación

Investigadores apoyados por el PPB anunciaron recientemente los hallazgos de su

3.4 Cronograma de actividades por realizar

Asignatura: Ginecología I Página 17 de 22

Capítulo 4. Resultados y Discusión

Aun cuando la incidencia de esta patología no ha mostrado modificaciones significativas en

Asignatura: Ginecología I Página 18 de 22

Mediante la recolección de datos se observa que el 50% de las madres adolescentes de 14 a 19

Asignatura: Ginecología I Página 19 de 22

3. CEPAL (Comisión Económica para América Latina y el Caribe) (2014).

5. Currie, J. (2000). Child health in developed countries. Handbook of Health Economics,

6. INE (2016). Proyecciones de población 2000-2020. Revisión 2014. Instituto Nacional