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DE SALUD MENTAL:
ABORDAJE Y PREVENCIÓN

PERTURBADO
VOLADO
TARADO
TRASTORNADO PIRADO RARO
DEMENTE VESANICO DEFICIENTE MENTAL
LOCO ANORMAL
CHIFLADO ENAGENADO
DISMINUIDO PSÍQUICO DÉBIL MENTAL
IDO
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INTRODUCCIÓN
Son muchos los mitos que perduran, al día de hoy,
sobre las personas con diagnóstico de psicosis. Solo
desde el conocimiento de la singularidad y especifici-
dad podremos comprender sus necesidades y dejar a
un lado prejuicios, favoreciendo así a su inclusión.
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TABLA DE CONTENIDO
1 ¿Qué no es la psicosis? 3 Esquizofrenia

2 ¿Qué es la psicosis? 4 Tratamiento

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1 ¿QUE NO ES LA PSICOSIS?
El estigma sobre los trastornos mentales y las personas
que los padecen surge de muchas maneras, y hay
muchas formas de estigmatización.
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ADIVINÁ LA PELICULA!!!
https://www.youtube.com/watch?v=TGi6iJK-WXQ&ab_channel=filmsymphony
https://youtu.be/TGi6iJK-WXQ
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MEDIOS DE COMUNICACIÓN
La mayoría de los personajes con enfermedad mental
no sólo son peligrosos, sino que tienen un toque de
maldad que justifica la desconfianza, el fracaso final y
la persecución.

https://youtu.be/U15N7IxIfdQ
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INFORMACIÓN INADECUADA
• Usan términos que etiquetan a los individuos sustan-
tivando su condición: esquizofrénico, depresivo, ma-
níaco, anoréxica, psicótico.
• Utilicen titulares que creen alarma social sobre las
personas con enfermedad mental.
Términos anticuados y ofensivos, como manicomio,
psiquiátrico.
• Titulares alarmantes o morbosos que incluyen el
tema de salud mental de manera gratuita para captar
la atención del lector.
• Imágenes que transmitan aislamiento social, impro-
ductividad o que despierten compasión o rechazo.
También, imágenes de otro tipo de discapacidades.
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Usar términos de ámbito médico como adjetivos en

otros contextos: esquizofrénico, paranoico, depresivo,
anoréxico, etc.
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“Las personas que padecen enfermedades mentales

son violentas, peligrosas e impredecibles”
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“No pueden vivir en sociedad

porque no se adaptan”
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“NO SON VÁLIDOS PARA TRABAJAR”

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ESTIGMA INSTITUCIONAL
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ESTIGMA FAMILIAR
-AUTOESTIGMA
La estigmatización que se asocia con el trastorno mental
incluso puede proceder de los familiares, quienes a su
vez la reciben de la sociedad.
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Estigma de los profesionales de la salud

La mayoría de fumadores con una enfermedad
mental grave quieren dejar el hábito del tabaco.

pero sus psiquiatras y trabajadores sociales por lo general

no prescriben medicamentos para ayudarles ni les remiten
a los servicios destinados a dejar de fumar.
BJC Behavioral Health de la Universidad de Washington en St. Louis.
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"DUELE MÁS EL RECHAZO

QUE LA ENFERMEDAD"
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2 ¿QUE ES LA PSICOSIS?
La psicosis es una enfermedad mental que se carac-
teriza por una pérdida de contacto con la realidad.
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AFECTA A :
Emociones Pensamiento

Percepción de
Conducta
la realidad
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CLASIFICACIÓN
AGUDAS CRÓNICAS
SÍNTOMAS SÍNTOMAS
TRANSITORIOS PERMANENTES

COMIENZO AGUDO DIFÍCILES DE MEJORÍA

Y DURACIÓN LIMITADA PERSISTENTE
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CLASIFICACIÓN
• Trastorno esquizotípico (de la personalidad). • Esquizofrenia.
• Tratorno esquizofreniforme. • Paranoide.
• Espectro esquizofrenia. • Desorganizada.
• Trastorno esquizoafectivo. • Catatonica.
• Trastorno delirante persistente. • Indiferenciada.
• Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos. • Residual.
• Trastono psicótico debido a otra afeccion medica. • Simple.
• Otros trastornos psicóticos. • Depresión pos esquizofrenia.
• Otras.
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OTRAS PSICOSIS FUNCIONALES

1. Trastornos esquizoafectivas.
2. Psicosis agudas y transitorias.

Conjunto de trastornos caracterizados por el inicio agudo, con síntomas psicóticos

y graves trastornos de la conducta, sin poder demostrar una causa orgánica.

PSICOSIS REACTIVA TRASTORNO PARANOIDEO AGUDO

• Breve cuadro psicótico de
duración breve (menos de un mes).
• Desencadenado por un
acontecimiento estresante agudo.
• Se inicia de forma brusca.
• De duración inferior a seis meses.
• Inicio brusco.
• Relación con una situación vivencial estresante.
• Característica principal: Ideas delirantes de prejuicio,
acompañados de alteración de afectividad y conducta
acorde con ellas y un ligero trastorno de conciencia.
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REACTIVAS BREVES
Psicosis reactivas breves

• Psicosis agudas de breve duración (hs. a semanas).

• Reactivas o desencadenadas por un conflicto.
• De curso fásico (remiten con restitución al nivel premórbido).
• Pueden ser periódicas.
• Desorden previo de la personalidad.
• No confundir con una psicosis endógena y se debe descartar siempre
una psicosis orgánica breve, ya que muchas psicosis endógenas inician
su evolución con micropsicosis de este tipo.
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3 ESQUIZOFRENIA
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ESQUIZOFRENIA
Síntomas de primer orden de Kurt Schneider para el
eventual diagnóstico presuntivo de esquizofrenia:

• Sonorización del pensamiento.

• Oír voces que dialogan entre sí.
• Oír voces que acompañan con comentarios los propios actos.
• Vivencias de influenciación corporal.
• Robo del pensamiento y otras influenciaciones del pensamiento.
• Divulgación del pensamiento.
• Percepción delirante.
• Así como todo lo vivido como hecho o influenciado por otros en
el sector del sentir, de las tendencias y de la voluntad.
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¿A cuántas personas afecta?

1%
de la población
¿A qué edad suele comenzar?
mundial Aparece con más frecuencia en hombres que en mujeres

Sin distinción de sexo,

raza o clase social
Más frecuente Más frecuente
entre 15 - 30 años entre 25 - 35 años
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¿Cómo empieza?
Edad
Temprana edad, desde la infancia, pródromos.

Forma
Lenta y progresiva o agudo y brusco.

Síntomas
Disminución de la atención, concentración, tristeza y
ansiedad, dificultad para dormir.

Funcionalidad
Tendencia al aislamiento de amigos y familiares.
Deterioro cuidado personal.
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¿POR QUÉ OCURRE?

+
Factor • Drogas.
Genético
• Cambios en el sueño.
• Estrés.
• Sobreesfuerzo.
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¿CÓMO SE
DIAGNOSTICA?
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Síntomas continuos
6 meses al menos
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¿Qué síntomas pueden aparecer?

Contenido pensamiento y conducta

POSITIVOS NEGATIVOS COGNITIVOS

Delirios y alucinaciones
Falsas creencias que la persona sostiene Embotamiento de la personalidad, Memoria ,atención, funciones
firmemente y que son irreductibles a la ánimo y relaciones sociales. ejecutivas.
lógica. Aporta detalles de la realidad pero
los interpreta de manera errónea.
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DELIRIOS O IDEAS DELIRANTES

Delirios de persecución:
El paciente cree que hay
alguien o algo lo que esta Delirios de grandeza:
siguiendo o vigilando. El paciente cree que posee
poderes especiales.

Delirios de perjuicio:
Cuando el paciente cree que hay
alguien intentando dañarle o per-
judicándole de alguna forma.
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ALUCINACIONES
“ Hay alguien que me habla y se
dedica a comentar todo lo que
hago, a veces me da incluso
órdenes de lo que debo hacer,
me roba lo que pienso y me
siento como una marioneta que
no controla lo que hace”.
Visuales:
Cuando ven en los demás algo que antes
no veían.
“Cuando me ingresaron en el hospital,
veía chorros de agua que caían sobre
mi cama...”
Olfativas: Gustativas:
Cuando se perciben olores extraños Cuando se tienen sabores
“cuando entro a mi casa, huele diferentes a los habituales.
a azufre, alguien ha estado aquí...”
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Alteraciones en el pensamiento Alteraciones en la afectividad

El pensamiento en ocasiones se desorganiza, se pierde la El paciente puede tener dificultad para expresar lo que siente

capacidad de asociar ideas y éstas cambian de un tema a otro (aplanamiento o embotamiento afectivo), pueden desaparecer

sin conexión. Cuando ésta pérdida es grave y el contenido es los sentimientos de calor y afecto hacia los demás y puede tener

incoherente la denominamos desorganización del pensamiento. cierta dificultad para mostrarlas.

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Alteración de la cognición Alteración de la conducta

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¿Hay diferentes
tipos de esquizofrenia?

Esquizofrenia Paranoide Esquizofrenia Hebefrénica

1 3
Destacan los delirios y las Predomina una respuesta emocional inadecuada

alucinaciones. a las circunstancias pudiendo tener graves alte-

raciones en el lenguaje.

Esquizofrenia Simple Esquizofrenia Catatónica

2
Hay un mayor aislamiento social, una Se caracteriza por alteraciones motoras bruscas,

disminución paulatina del impetu y la

iniciativa. 4 generalmente con una inmovilidad persistente

aunque puede alternar con crisis de agitación o con

movimientos repetitivos.
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2 TRATAMIENTO
MULTIDICIPLINARIO
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¿Cómo se trata la esquizofrenia?

Enfermedad crónica que acompaña toda la vida del
paciente y que necesita tratamiento farmacológico.

De manera prolongada Individualizado

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¿Cuáles son los principales

efectos adversos? Visión borrosa
Aumento de peso
Rigidez muscular,
Distonia muscular

Somnolencia
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Exceso de saliva Dificultades Menstruación

Piernas inquietas a boca seca sexuales Irregular

Temblores corporales Dificultades para orinar

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¿Influyen las drogas

en la Esquizofrenia?
• Precipita el debut.
• Empeora el pronóstico de la enfermedad.

Evidencia cientifica
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Psicoterapia
reabilitación neurocognitiva
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ACOMPAÑANTE
TERAPÉUTICO
Rehabilitación psicosocial
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¿Se puede llevar una vida normal?

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¿Cuáles son las mayores dificultades a la hora de

convivir con un paciente con esquizofrenia?
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¿Qué puede hacer el propio paciente?

• Ser responsable con la medicación.

• Adquirir buenos hábitos.
• Realizar actividad social y familiar diariamente.
• Seguir la terapias rehabilitadoras que le indique
equipo tratante.
• Aprender a identificar los síntomas.
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¿Qué puede hacer la familia?

Síntomas de alarma

Insomnio
Rol fundamental en la rehabilitación:
• Socialización, integración.

Control de recaídas:
Irritabilidad
• Control toma de la medicación.
• Detección de síntomas de alarma.

• Evitar la sobreprotección.
• Fomento a la autonomía.
Desconfianza
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¿Cuáles son los hábitos de vida

saludable que se deben adquirir?

Alimentación rica Realizar ejercicio físico Mantener un hobbie.

en fibras, vegetales y frutas. moderado.

Evitar circunstancias Mantener amistades. No consumo de

muy estresantes. sustancias toxicas.
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REINSERCIÓN SOCIO LABORAL

• Buena comunicación.
• Adaptaciones.
• Crear espacio de diálogo.
• Conocer necesidades y debilidades.
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¿Qué puede hacer el equipo médico?

Los pacientes con patología psiquiátrica grave
tienen más incidencia que la población general de:

• Aumento de peso. Objetivos Generales

• Obesidad abdominal. • Realizar diagnóstico, control y seguimiento de pa-
• Síndrome Metabólico. cientes diabéticos.
• Diabetes. • Realizar seguimiento en pacientes con riesgo car-
• Enfermedad Cardiovascular. diometabólico aumentado y Síndrome metabólico.

European Psychiatry 25 (2010) S6-S11

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https://www.lanacion.com.ar/comunidad/derribar-estereotipos-las-personas-con-esquizofrenia-contra-el-estigma-de-la-violencia-nid2043409/
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¿Ahora, qué opinan de los mitos?

…nunca se recuperarán.
…son violentos.
…no pueden trabajar.
…No pueden llevar una vida normal.
…Deben estar encerrados.
…No pueden tener pareja ni casarse.
…Tienen doble personalidad.
PSICOSIS - DERRIBANDO MITOS