TRASTORNOS DE ANSIEDAD

TRASTORNO: Es un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa

del estado cognitivo regulación emocional o del comportamiento, esta alteración afecta las

áreas del funcionales de la persona como el área social,laboral o académica y son

consecuencia de alguna alteración psicosocial experiencial, neuronal, herencia o combinación

de varios factores

ANSIEDAD GENERALIZADA

Los trastornos de ansiedad comparten características de miedo y ansiedad excesivos que

llevan a ciertas alteraciones de la conducta.

EL MIEDO es una respuesta emocional normal hacia una amenaza inminente real o

imaginaria.

LA ANSIEDAD es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura que en ocasiones es

irracional.

El miedo y la ansiedad son fenómenos diferentes que solapan se pueden diferenciar en que el

miedo está asociado a la activación autonómica necesarios para la defensa o la fuga de

pensamientos de peligro inminente mientras que la ansiedad se relaciona con presión

muscular vigilancia en la relación a un evento futuro con comportamientos evitativos con un

tiempo de duración excesivo y una reacción que no es acorde a la etapa de desarrollo,

además las crisis de pánico se presentan principalmente en los trastornos de ansiedad como

respuesta al miedo aunque estas crisis también se han asociado a otro tipo de diagnóstico.

Los trastornos de ansiedad se diferencian entre sí según el tipo y situaciones que inducen a

expresar las características del trastorno y por los pensamientos asociados.

El trastorno de ansiedad generalizada tiene 6 criterios diagnósticos que son:

1-ansiedad y preocupación excesiva que se presenta por 6 meses.

2-El individuo es incapaz de controlar la preocupación

3- esta ansiedad o preocupación se asocia a tres o más síntomas:

-Inquietud.

-Fatiga

-Falta de concentración.

-Irritabilidad.

-Tensión muscular.

-Problemas de sueños.

4- Deterioro en áreas funcionales

5- No se atribuyen a sustancias o enfermedad.

Este trastorno se presenta por diferentes eventos y actividades, no se debe confundir con los

trastornos como ansiedad social, los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada

muestran preocupación están siendo evaluadas o no, los otros trastornos presentan sus

síntomas ante eventos específicos mientras que la ansiedad generalizada se da en todo

momento.

Tip diagnóstico; es la aprehensión a una situación que una vez pasada se va generando

preocupación por una situación venidera.

PREVALENCIA: Entre el 0.4-3.6 presentan este trastorno dependiendo el país donde se

valore, es más frecuente entre las mujeres de mediana edad quienes tienen más riesgo de

padecerlo que los de edad avanzada.

TRATAMIENTO

TTC terapia cognitivo conductual, terapia conversacional, la cognitiva, algunos fármacos

como los antidepresivos.

 TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN

Se caracteriza por tener 4 criterios diagnósticos:

A-miedo o ansiedad excesiva por la separación de la figura de mayor apego.

-malestar excesivo cuando se prevee o se vive la separacion

-preocupación excesiva por la posible pérdida.

-un acontecimiento puede alejarlo de la figura de apego

-resistencia o rechazo persistente a salir

-miedo excesivo y persistente a estar solo sin la figura de apego

-resistencia o rechazo a dormir fuera del hogar

-pesadillas repetitivas sobre abandono y separación

-dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas o vómitos cuando se produce la separación.

B- los síntomas del criterio A duran al menos 4 semanas en niños y adolescentes, 6 meses o

más en adultos,

C-Causan malestar en áreas funcionales del individuo

D- no es consecuencia de otro trastorno mental como la resistencia al cambio, al entorno

como en el espectro del autismo, tampoco es consecuencia de delirios, alucinaciones que se

presentan en los trastornos psicóticos, agorafobia o trastornos de ansiedad.

DIAGNÓSTICO

-Retraimiento, apatía o falta de concentración o presentar miedos a animales, cosas

inanimadas,oscuridades, miedo a ser secuestrado.

-Conductas evitativas, cuando se encuentran alterados los niños pueden atacar a sus

profesores o a la persona que force la separación.

PREVALENCIA

El 0.9-1.9 a nivel mundial, es el trastorno más prevalente en niños menores de 12 años,

siendo más frecuente en niñas que en niños

TRATAMIENTO

Psicoterapia combinada con medicamentos, la psicoterapia se basa en reducir los síntomas de

ansiedad por separación, la TTC es la mas eficaz, los padres pueden aprender a brindar apoyo

emocional eficaz y alentar la independencia adecuada del menor acorde a la edad.

MUTISMO SELECTIVO

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:

A-Fracaso para hablar ( inicio o respuesta del diálogo)

B-Interfiere en logros educativos, laborales o sociales

C-Duración mínima de un mes.

D-No se atribuye al desconocimiento del lenguaje

E-No se atribuye a un trastorno de la comunicación

Las causas se desconocen pero se asocian a la timidez excesiva, el miedo a la humillación

social, aislamiento o retraimiento social, se asocian a fobia social y trastornos de la

comunicación,

PREVALENCIA- 000.3-1% a nivel mundial, no hay diferencia entre género, suele

manifestarse antes de los 5 años de edad.

TRATAMIENTO. Suele variar dependiendo la edad, el inicio temprano suele ser superado

sin intervención psicológica se trabaja en tratamientos conductuales.

 FOBIA ESPECÍFICA

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:

A-Miedo o ansiedad intensa por un objeto (altura, oscuridad, volar en avión, un animal,etc)

en niños esta ansiedad se expresa con llanto, rabietas o quedarse paralizado en presencia del

estímulo fóbico

B-El estímulo fóbico siempre produce miedo o ansiedad inmediata

C-Se evita o se resiste el estímulo fóbico

D-El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real

E-El tiempo de duración esmayor a 6 meses.

F-causa malestar significativo

G-No se explica mejor por otro trastorno mental como la agorafobia,obsesiones o estrés

postraumático.

TIPOS DE FOBIAS

-Animales

-Entorno natural.

-Situaciones específicas Un sujeto con fobia específica tiene un promedio de tres objetos o

situación específica, el 75 % de las personas con fobias específicas temen a más de una

situación u objeto.

CAUSAS: Experiencia traumática con el estímulo fóbico

-Observación del evento, crisis de pánico inesperada o la transmisión de información.

Las fobias se desarrollan en la primera parte del desarrollo antes de los 10 años.

PREVALENCIA De 7-9 % a nivel mundial, los niños tienen a tener mayor proporción de

fobias específicas siendo las mujeres con mayor prevalencia.

TRATAMIENTO
Terapia de exposición y reestructuración cognitiva desde el enfoque cognitivo conductual.

ANSIEDAD SOCIAL

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

A-Miedo o ansiedad intensa en situaciones sociales

B-Miedo a actuar de manera extraña

C-Situaciones sociales causan ansiedad

D-Evita ir a reuniones sociales

E-Miedo desproporcionado al peligro real

F-Se presentan por 6 meses o más

G-deterioro de las áreas funcionales del individuo

H-No se atribuye al consumo de sustancias o medicamentos

I-No se explica por trastorno de pánico, dismórfico corporal o el espectro autista

CARACTERÍSTICAS

Inacertivos o sumisos en la actividad social, posturas rígidas, mala visión ocular o voz

demasiado baja, retraídos, poco abiertos en las conversaciones

PREVALENCIA : 0.5 AL 2% A nivel mundial, esta tasa tiende a disminuir con la edad las

mujeres tienden a padecerlo más

CAUSAS:Historia de inhibición social.experiencia estresante o humillante

TRATAMIENTO: Combina el uso de fármacos (antidepresivos o ansioliticos) y la

psicoterapia desde la rama cognitivo conductual, donde se trabajan los pensamientos

disfuncionales asociados a su fobia, los desencadenantes, tecnicas de relajación y sesiones de

exposición sistemática
 TRASTORNO DE PÁNICO

Comparte características de otros trastornos de ansiedad como el miedo y la ansiedad

excesiva, que llevan a ciertas alteraciones de la conducta, se diferencian entre sí según el tipo

de factores que inducen a expresar las características del trastorno y por los pensamientos

asociados, entre estos trastornos nos encontramos con:

el mutismo selectivo, la ansiedad por separación, fobia específica, ansiedad social,

agorafobia, ansiedad generalizada, ansiedad por consumo o medicación,

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

A-Ataques de pánico recurrentes( aparición súbita de miedo o malestar intenso)con 4 o más

de los siguientes síntomas:

-aumento de la frecuencia cardiaca -sudoración -temblor o sacudidas

-sensación de ahogo o asfixia -dolor en el tórax -náuseas o malestar abdominal

- sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo, escalofríos o sensación de calor

-parestesias o sensación de entumecimiento u hormigueo -desrealización o

despersonalización -miedo a perder el control o volverse loco -miedo a morir

B-al menos a uno de los ataque de pánico les ha seguido de un mes o más seguido los

siguientes miedos

de tener un nuevo ataque de pánico, preocupación de volverse loco o morir, cambio del

comportamiento hacia las actividades que le provocan malestares significativos

C-No se atribuyen al consumo de sustancias o enfermedad médica

D-El ataque de pánico no es consecuencia de otro trastornos mentales

inicia de los 20 a los 24 años, se presenta también en la infancia y después de los 45 años, se

asocia a altos niveles de estres, genetica o cambios en la anatomía cerebral

PREVALENCIA 2 al 3% a nivel mundial, las mujeres se ven afectadas con mayor

frecuencia

TRATAMIENTO, Puede contribuir a reducir la intensidad y la recurrencia de los ataques de

pánico, mediante la psicoterapia y la medicación

AGORAFOBIA

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

A-Miedo o ansiedad intensa:

-uso de transporte público, estar en espacios abiertos, miedo a estar en sitios cerrados, hacer

fila o estar en medio de una multitud y estar fuera de casa solo

B-Idea falsa de escapar, por ser difícil o no contar con la ayuda de alguien si aparecen los

síntomas de pánico relacionados

C-Producen miedo o ansiedad

D-Desproporcionado al peligro real

E-Requiere siempre de compañía

F-dura 6 meses o más

G-Deterioran áreas funcionales de la persona.

H-Los síntomas se pueden potenciar en presencia de una patología

I-No se relacionan con defectos como en el trastorno dismórfico corporal

TRATAMIENTO: Combina el uso de fármacos( antidepresivos, ansiolíticos) y psicoterapia

a nivel cognitivo conductual, exposiciones graduales.

 TRASTORNO DE ANSIEDAD POR ENFERMEDAD MÉDICA O CONSUMO DE

SUSTANCIAS

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:

A-Ataques de pánico o ansiedad

B-Existen pruebas de que los síntomas son consecuencias del consumo, intoxicación o

abstinencia de una sustancia (alcohol, cannabis, etc) (enf cardiovasculares, hipertirohididmo,

hipoglucemia, embolia pulmonar, arritmias,asma, neumonía, trastornos metabólicos,

neoplasias, encefalitis

C-No se explica mejor por otro trastorno mental o se da durante un síndrome confusional

D-Afecta las áreas funcionales del individuo

TRATAMIENTO-Disminuir los síntomas de ansiedad del sujeto desde la terapia cognitivo

conductual o el uso de fármacos(ansiolíticos) debe administrarse con precaución para

aquellos que padecen el trastorno de ansiedad inducido por el consumos de sustancias ya que

los ansiolíticos pueden producir el trastorno

PREGUNTA

¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE MIEDO Y ANSIEDAD?

EL MIEDO es una respuesta emocional normal hacia una amenaza inminente real o

imaginaria.

LA ANSIEDAD es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura que en ocasiones es

irracional.