FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

FACTORES
ASOCIADOS AL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DEL
CENTRO DE SALUD DE CHILCA, 2022

TESIS

AUTORAS:

Méndez Tuncar, Elizabeth

Pérez Tapara, Elizabeth

HUANCAYO, PERÚ

2022
 FACTORES
ASOCIADOS AL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DEL
CENTRO DE SALUD DE CHILCA, 2022

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción del Problema:

La Organización Mundial de la Salud (OMS), menciona que cerca de 16 millones

de adolescentes entre los 15 y 19 dan a luz cada año. Los bebés nacidos de madres
adolescentes representan aproximadamente el 11% de todos los nacimientos en el
mundo; 95% de ellos ocurren en los países en desarrollo, para las madres
adolescentes el embarazo y el parto no son algo previsto, deseado y las
complicaciones del embarazo y del parto son las causas principales de muerte. Los
efectos adversos de la maternidad adolescente también se extienden a la salud de
sus infantes. Las muertes perinatales son 50% más altas entre los bebés nacidos de
madres de menos de 20 años que entre aquellos nacidos de madres entre 20 y 29
años.1

Organización Panamericana de la Salud (OPS), Fondo de Población de las Naciones

Unidas (UNFPA) y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF),
consideran mediante diversos estudios que el embarazo en la adolescencia tiene un
efecto profundo en la trayectoria de vida de las adolescentes, obstaculiza su
desarrollo psicosocial, se asocia con resultados deficientes en materia de salud tanto
para ellas como para sus hijos, repercute negativamente en sus oportunidades
educativas y laborales, y contribuye a perpetuar los ciclos intergeneracionales de
pobreza y mala salud. Pese al reciente crecimiento económico y progreso social en
varios frentes que se ha logrado en América Latina y el Caribe, la tasa de fecundidad
en adolescentes sigue siendo excesivamente elevada, la segunda mayor del mundo,
con grandes inequidades entre los países y dentro de ellos.2
OMS y OPS refieren que la COVID-19 ha tenido repercusiones importantes en el
acceso a los servicios de salud por parte de la población adolescente. En muchos
lugares, los establecimientos de salud han cerrado o limitado sus servicios. El
personal clínico que se encuentra ocupado con la respuesta a la COVID-19 puede
tener menos tiempo para proporcionar servicios, o bien carecer del equipo de
protección personal necesario para hacerlo de manera segura. Los trastornos en la
cadena de suministros están limitando la disponibilidad de anticonceptivos y otros
insumos. Por último, es probable que la población adolescente no pueda acudir a
los establecimientos de salud por las restricciones a la movilidad, o que se
abstengan de hacerlo por temor a contraer la COVID-19.3

Algunas proyecciones del (El Fondo de población de las Naciones Unidas) UNFPA
sugieren que, podrían registrarse 7 millones de embarazos no planificados y 31
millones de casos de violencia por razones de género adicionales. De la misma
forma, como resultado de las interrupciones de los programas de prevención,
además del impacto en la situación económica de los hogares, podrían registrarse
13 millones de matrimonios infantiles y 2 millones de casos de mutilación genital
femenina adicionales en la próxima década.4

El Ministerio de Salud (MINSA), alega que hasta julio del 2020 se registraron 26
400 partos de menores de 19 a nivel nacional, de los cuales 460 fueron en menor
de 14 años, la mayoría de los adolescentes proviene de Lima, Loreto y Piura, según
datos del Sistema de Registro del Certificado de Nacido Vivo en línea (CNV).5

El niño y el adolescente, tienen derecho a la atención integral de su salud, así lo

indica el artículo 21º del Nuevo Código de los Niños y Adolescentes, de la Ley Nº
27337. En ese sentido, la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Junín, invita a
los adolescentes a hacer uso de los Servicios Diferenciados, un servicio
diferenciado es una asistencia amigable preventivo-promocional, a cargo de un
equipo multidisciplinario, donde se brinda 3 sesiones a los adolescentes en salud
física, mental y sexual. Según información del área de Etapa de Vida Adolescente
y Joven, en la región Junín, en promedio, los adolescentes, a partir de los 12 años
ya han iniciado su vida sexual. Durante el año 2018, un total de 279 adolescentes,
de entre 10 y 14 años, fueron madres adolescentes.6
DQP

El embarazo en adolescente del centro de salud de chilca no se reduce, si no afecta

todavía al de adolescentes de 15 a 19 años, por lo que continúa como un grave
problema de salud pública que limita seriamente los derechos fundamentales” En
el marco de la Semana de Prevención del Embarazo en Adolescentes, dado que
los casos de adolescentes embarazadas son cada vez más dramáticos. de acuerdo
con la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar de 2022. En el área rural el de
las adolescentes ya son madres o han estado embarazadas alguna vez. Estas cifras
muestran un grave problema que debe atenderse de manera urgente para que las
adolescentes puedan continuar con sus proyectos de vida y no dejen la escuela ni
lleven embarazos que las pongan en riesgo. Así también es obligación del Estado
Peruano cumplir con los compromisos internacionales en materia de derechos
humanos de la niñez y adolescencia.

CEA

Las adolescentes que quedan embarazadas a menudo comparten historias de

violencia y de dificultades sociales al matrimonio precoz ya la maternidad. Si el
embarazo sigue adelante, presenta un mayor riesgo de retraso del crecimiento
intrauterino (RCIU) y de prematuridad. Las madres adolescentes también
presentan un mayor riesgo de quedarse embarazadas nuevamente durante los 2
años siguientes del posparto. Que el adolescente decide una interrupción
voluntaria del embarazo (IVE). Otros, por el contrario, se plantean un proyecto de
vida en pareja, meditado y aceptado por su entorno. Aunque el número de recién
nacidos de madres adolescentes parece haber disminuido, estos embarazos son
episodios vitales que deben controlarse de un modo multidisciplinario, en
coordinación con los distintos actores socioeducativos, con el fin de acompañar lo
mejor posible a estos adolescentes en sus necesidades y en el cumplimiento de su
maternidad. También deben multiplicarse los esfuerzos en términos de educación
sexual y de acceso a la anticoncepción, para proteger a estos jóvenes y mejorar la
salud global de los adolescentes: éste es el objetivo de la Organización Mundial de
 la Salud (OMS). con el fin de acompañar lo mejor posible a estos adolescentes en
sus necesidades y en el cumplimiento de su maternidad. El presente proyecto
considera que es fundamental determinar los factores individuales, familiares y
sociales asociados al embarazo en adolescentes en el Centro de Salud de Chilca,
para que el Director Regional de Salud Mc. Danny Esteban Quispe autoridad
máxima responsable de la Micro Red de Salud de Chilca, tome en consideración
los resultados de la investigación y de esta manera puedan buscar aliados
multidisciplinarios para crear tal vez estrategias para prevenir el embarazo
adolescente, ante esta situación nos sentimos motivadas a desarrollar la siguiente
investigación que parte de la siguiente interrogante.

1.2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN:

1.2.1. Problema General

 ¿Cuáles son los factores, asociados al embarazo en adolescentes en el

Centro de Salud de Chilca, 2022?

1.2.2. Problemas Específicos

 ¿Cuáles son los factores asociados al embarazo en adolescentes en el

Centro de Salud de Chilca, 2022?
 ¿Cuáles son los factores familiares asociados al embarazo en adolescentes
en el Centro de Salud de Chilca, 2022?

1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN:

1.3.1. Objetivo General

 Determinar los factores asociados al embarazo en adolescentes en el Centro

de Salud de Chilca, 2022.
 1.3.2. Objetivos Específicos

 Determinar los factores asociados al embarazo en adolescentes en el Centro

de Salud de Chilca, 2022.
 Determinar los factores familiares asociados al embarazo en adolescentes
en el Centro de Salud de Chilca, 2021

1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:

El Ministerio de Salud reafirmó la necesidad de continuar acercando los servicios

de salud sexual y reproductiva a los adolescentes del país, pese a la emergencia
sanitaria por covid-19, y dadas las altas cifras de embarazo adolescente que
muestras las estadísticas. En el Perú, 12.6 de cada 100 adolescentes están
embarazadas o ya son madres, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
(ENDES) 2022. Se detalló que los adolescentes entre los 12 y 17 años representan
a la población, el embarazo en adolescentes registra en zona urbana y en zona rural.7

Entre enero y setiembre se atendieron más de 33 mil partos de menores de edad en

el Perú, según el Sistema de Registro del Certificado de Nacido Vivo del Ministerio
de Salud. Entre ellas, 20 niñas de 10 años a menos fueron forzadas a ser madres. Es
decir, cuatro veces más casos que los registrados en el mismo periodo del 2022. El
problema se agrava, además, por un crecimiento en la muerte materna adolescente.8

El presente proyecto investigación servirá como precedente para determinar los

factores asociados al embarazo en adolescentes en el Centro de Salud de Chilca, ya
que esto significa evitar sus complicaciones y muertes en lo individual, crear
familias solidas en lo familiar y reducir la pobreza en lo social.

En la actualidad, la pandemia ha planteado enormes desafíos para el logro universal

de la salud sexual y reproductiva y de los derechos conexos, también podría
representar una oportunidad para avanzar en algunas áreas por medio de soluciones
innovadoras para llevar información y servicios a las comunidades más pobres con
el uso de medios digitales, o bien para hacer frente de mejor manera a los
determinantes económicos, de manera progresiva y sostenible es posible mediante
un trabajo multisectorial y con participación comunitaria, en especial de los propios
adolescentes, enfocado en actividades preventivas promocionales.
 ESCALA NIVELES
VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES DE Y
MEDICIÓN RANGO

 Violencia familiar
Factor de riesgo es cualquier rasgo,
Variable Factor de riesgo es cualquier rasgo,  Hacinamiento
característica o exposición que Factores
1 característica o exposición que  Desempleo Si/No
pueda aumentar la familiares Nominal
pueda  Pobreza
probabilidad de un embarazo en
Factores aumentar la probabilidad de un  Desintegración familiar
adolescentes, estas pueden ser,
Asociados embarazo en adolescentes.  Falta de uso de métodos
factores asociados en adolescentes Factores
anticonceptivos Nominal Si/No
asociados
 Machismo en el hogar
Embarazo adolescente o
Embarazo adolescente o
embarazo precoz Adolescente
precoz es aquel De 11 a 14 años
es aquel embarazo temprano Nominal Si/No
embarazo que se produce en
Variable que se produce en una mujer
una mujer adolescente: entre la
2 adolescente, la
adolescencia inicial o
pubertad – comienzo de la edad OMS establece y precisa a la

fértil– y el final de la adolescencia temprano y tardío.

Embarazo en Adolescente
Nominal Si/No
adolescentes adolescencia. La OMS tardío
De 15 a 18años
establece la adolescencia entre los
12 y los 17 años.
1.5. ANTECENDENTE DE LA INVESTIGACION:

1.5.1. Antecedente Internacional:

Basantes et al (10), en su investigación asociados al presente en embarazadas

y madres adolescentes asistentes al Servicio de Atención Integral para
Adolescentes del Hospital Gineco – Obstétrico Isidro Ayora en el año 2022.
Objetivo: Esta investigación fue identificar los factores de riesgo personales,
familiares y sociales que están presentes en embarazadas y madres
adolescentes asistentes al Servicio de Atención Integral del Hospital Gineco
– Obstétrico Isidro Ayora en el año 2022. Posee un enfoque cuantitativo, de
nivel descriptivo, de tipo documental, de campo y con corte transversal.
Metodología: La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo
debido a que se pretende describir características de las variables de estudio
mediante la recopilación de datos y su análisis estadístico, Según Saduy
(2022). “La investigación cuantitativa se dedica a recoger, procesar y analizar
datos cuantitativos o numéricos sobre variables previamente determinadas”
así también la investigación cuantitativa “maximiza la manipulación de las
variables asignadas y pretendiendo establecer con ello relaciones de causa-
efecto” (González López & Ruiz Hernández, 2022). Resultados: Se encontró
que la adolescencia media de los 14 a los 16 años es la que posee un mayor
número de embarazos adolescentes debido a que en esta etapa las
adolescentes inician sus relaciones sexuales y presentan su menarca
aproximadamente a los 12 años, también se encontró que más de la mitad de
la población es hija de una madre adolescente y que en su entorno familiar es
común este acontecimiento, volviendo al hogar un ente normalizador de esta
problemática, además un alto porcentaje de las adolescentes poseen una red
de apoyo que no responde de manera adecuada frente a una problemática.
Conclusión: Las adolescentes del SAIA poseen un desarrollo psicosexual
normal y que son diversos los factores de riesgo que están presentes en el
embarazo adolescente y esa es la razón por la que se deben propiciar
programas de prevención e intervención primaria y secundaria dentro de las
instituciones de salud, pero sobre todo en las educativas donde el psicólogo
educativo sea el protagonista.
Marcellini et al (11), en su investigación los factores asociados al embarazo
en adolescentes en el centro de salud Carlos Showing Ferrari 2014 – 2015.
Objetivo: Determinar los factores, familiares asociados al embarazo en
adolescentes en el Centro de Salud Carlos Showing Ferrari del periodo de
enero del 2014 a diciembre del 2015. Metodología: El estudio fue
observacional, longitudinal, retrospectivo. Con un diseño caso y control. La
técnica utilizada fue el fichaje en base a la recolección de datos de fuentes
secundarias. Resultados: Dentro de los Factores individuales de riesgo
asociados al embarazo en adolescentes pudimos evidencia los siguientes:
Menarquia precoz (OR: 2,1), Baja autoestima (OR: 1,6) y el consumo de
alcohol (OR: 2,6). Dentro de los Familiares individuales de riesgo asociados
al embarazo en adolescentes pudimos evidencia los siguientes: Violencia
familiar (OR: 2,1). Dentro de los Familiares sociales de riesgo asociados al
embarazo en adolescentes pudimos evidencia los siguientes: Falta de Uso
de Métodos de Planificación Familiar (OR: 1,8), el machismo de los padres
(OR: 2,5) y la violencia sexual (OR: 4,1). Conclusiones: Los Factores de
riesgo asociados al embarazo en adolescentes son la menarquia precoz, la
baja autoestima, el consumo de alcohol, la violencia familiar, la falta de uso
de métodos anticonceptivos, el machismo y la violencia sexual.

Peña V et al (12), en su investigación factores sociales, económicos y

culturales de riesgo al embarazo reincidente en adolescentes en el hospital
regional de Pucallpa 2016 – 2017. Objetivo: Determinar los factores
sociales, económicos y culturales de riesgo al embarazo reincidente en
adolescentes en el Hospital Regional de Pucallpa, 2016-2017.
Metodología: Estudio observacional, prospectivo, transversal, analítico. El
nivel de investigación es el nivel III, llamado también nivel correlacional.
Resultados: Dentro del factor social de riesgo al embarazo reincidente en
adolescentes en el Hospital Regional de Pucallpa pudimos evidenciar los
siguientes: edad menor de 14 años (OR: 2,1), Baja autoestima (OR: 1,6).
Dentro del factor económico de riesgo al embarazo reincidente en
adolescentes en el Hospital Regional de Pucallpa pudimos evidenciar los
siguientes: Nivel de ingresos económicos familiares bajos (OR: 1,2) y
desempleo de los padres (OR 1,3). Dentro del factor cultural de riesgo al
embarazo reincidente en adolescentes en el Hospital Regional de Pucallpa
pudimos evidencia los siguientes: Falta de Uso de Métodos de Planificación
Familiar (OR: 1,8) y el machismo en el hogar (OR: 2,5). Conclusión:
Entonces los factores sociales, económicos y culturales de riesgo al
embarazo reincidente en adolescentes en el hospital regional de Pucallpa,
2016-2017 son la edad menor de 14 años, la baja autoestima, la violencia
familiar, Nivel de ingresos económicos familiares bajos, desempleo de los
padres, la falta de uso de métodos anticonceptivos, el machismo.

Solano R et al (13), en su investigación factores sociales, económicos y

culturales que influyen en el embarazo de las adolescentes de 12 a 17 años
atendidas en el centro de salud huariaca, distrito de huariaca 2015 – 2016.
Objetivos: El presente estudio de investigación fue realizado con el
propósito de determinar los factores sociales, económicos y culturales que
influyen en el embarazo de las adolescentes de 12 a 17 años atendidas en el
Centro de Salud Huariaca, distrito de Huariaca en los años de 2015 - 2016.
Metodología: Se realizó una investigación de nivel y tipo transversal post
facto, observacional, descriptivo y no experimental. La población estuvo
representada por todas las embarazadas de 12 años a 45 años atendidas en
el Centro de Salud Huariaca, distrito de Huariaca en los años de 2015 – 2016
y la muestra quedó representada por todas las adolescentes embarazadas que
fue un total de 15 madres adolescentes. Resultados: La mayor ocurrencia
de embarazos en jóvenes adolescentes es entre la edad de 17 a 19 años, que
representa un 53.3% y pertenecen al grupo de adolescentes tardía. Dentro
de los factores sociales estudiados en las mujeres adolescentes embarazadas
se ha establecido que el 60.0% tiene grado de instrucción secundaria
completa, su estado civil es de conviviente 60.0%, el 46.7% son ama de
casa, el 60.0% vive con su pareja y un 53.3% consume bebidas alcohólicas.
En cuanto al factor económico, debemos destacar que la dependencia
económica de las adolescentes embarazadas está asociado a las parejas y a
sus padres, encontramos que el 53.3% depende de sus parejas y un 26.7%
de sus padres. A nivel del factor cultural de mayor ocurrencia que se asocian
 con el embarazo de adolescencia, podemos destacar que un 46.7% no
realizaron su proyecto o plan de vida, un 80% no tuvieron información de
paternidad responsable, ni de sus padres, docentes y amistades, asimismo,
un 46.7% recibieron información de educación sexual de parte de sus
docentes y ninguna información alguna por parte de sus padres.

1.5.2. Antecedente Nacional:

Gafas G et al (14), en su investigación Factores de riesgos asociados a

embarazos en adolescentes. Instituto ecuatoriano de seguridad social.
Milagro, 2018 – 2019.Objetivo: Determinar los factores de riesgos que
inciden en el aumento de embarazo en adolescentes que acuden al Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social Milagro 2018 – 2019. Metodología: El
diseño de investigación cuantitativa retrospectiva descriptiva y de campo
con una población de 158 casos de los que siguiendo un muestreo no
probabilístico por conveniencia se seleccionaron 88 adolescentes
embarazadas entre 13 a 19 años de edad en el periodo de abril del 2018 y
marzo del 2019 como instrumento se realizó una encuesta que constó con
11 preguntas validadas por juicios de expertos en salud calificando validez
pertinencia y coherencia. Resultados: Entre los factores de riesgos la gran
mayoría de las adolescentes embarazadas fue por la cultura un 60,2% si
presentaron características negativas por parte familiar un 69,3%
condiciones socioeconómicas un 53,4% el nivel educativo de los padres
influyente para el embarazo en temprana edad fue un 53,4% altos riesgos
durante el parto un 63,6% inicio de la relación sexual con mayor frecuencia
entre 17 a 19 años de edad con un 67% por curiosidad un 48% no tenían
información sobre sexualidad un 53,4% relación entre la familia fue mala
equivalente a un 43,2%. Conclusión: Se determinó que la presencia de
factores de riesgos como la edad la cultura y características negativas de la
familia las condiciones socioeconómicas de esta y el nivel educativo de los
padres favorecieron al desarrollo de embarazos precoces.
Palomino Z et al (15), en su investigación Factores de riesgo asociados a
embarazo ectópico en pacientes atendidas en el Servicio de Gineco-
Obstetricia del Hospital de Vitarte en el periodo Enero - diciembre del 2015.
Objetivo: Determinar los factores de riesgo del embarazo ectópico en
pacientes del Hospital de Vitarte. Metodología: Se realizó un estudio
analítico caso-control en una muestra de 55 casos (embarazos ectópicos) y
55 controles (embarazos normales) apareados por edad gestacional. Se
evaluaron los factores sociodemográficos (edad, pareja y grado de
instrucción materno), antecedentes (embarazo ectópico previo, cirugía
tubárica previa, dispositivo intrauterino, enfermedad inflamatoria pélvica,
aborto/legrado, hábito de fumar, infecundidad, fertilización in vitro, parejas
sexuales > 3, inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años, paridad) y
factores clínicos (dolor pélvico, sangrado vaginal anormal, masa anexial). y
se obtuvo la potencia de los factores de riesgo independientes con
significancia estadística p<0.05 mediante el análisis de regresión logística
binaria (ORc, IC95%c). Los factores con fusores fueron controlados en el
diseño y en el análisis. Resultados: Los factores de riesgo independientes
para embarazo ectópico con significancia estadística (p<0.05) fueron:
embarazo ectópico previo (ORc= 14.603; IC95%c:2.123-100.433), dolor
pélvico (ORc= 10.839; IC95%c: 2.643-44.446). Conclusiones: Los
principales factores de riesgo para embarazo ectópico en las gestantes del
Hospital Vitarte son: embarazo ectópico previo, dolor pélvico, masa anexial
palpable, aborto/legrado, edad materna > 35 años, sangrado vaginal anormal
y enfermedad inflamatoria pélvica.

Leyva Y (16), en su investigación factores de riesgo asociados a mortalidad

fetal en la Región Huancavelica año 2013.Objetivo: Determinar los
factores de riesgo asociados a la mortalidad fetal en la región Huancavelica
en el año 2013. Metodología: La investigación fue analítica, observacional,
retrospectiva. El método fue epidemiológico de casos y controles. Los casos
fueron 74 muertes fetales registradas en la región Huancavelica en el año
2013; los controles fueron 222 seleccionados aleatoriamente. Se utilizó
Chi2, corrección de Yates, Odds Ratio (OR), regresión logística y sus
intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Los factores
biomédicos asociados con OR ajustadas fueron: edad fetal menor a 37
semanas (OR=35,2), malformación congénita (OR=632), sufrimiento fetal
(OR=1753). Los factores socioeconómicos asociados con OR ajustadas
fueron: domicilio como lugar de emergencia (OR=39,08), madre sin
estudios (OR=6,14) madre sin atención prenatal (OR=8,00). Todos con
IC95% para Exp(B) mayores a 1 y P valor < 0,05. El factor madre
conviviente, fue un factor de protección (OR=0,316) con IC95% para
Exp(B) menores a 1 y P valor < 0.05. Conclusiones: Los factores de riesgo
socioeconómicos; domicilio como lugar de emergencia, madre sin estudios,
madre sin atención prenatal; se asociaron significativamente con la muerte
fetal. El factor socioeconómico madre conviviente, fue un factor de
protección para la muerte fetal.
 Bibliografía

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