REDES HUANCANE

MICRORED CONIMA
P. S. CUPISAYA

PLAN DE TRABAJO ANUAL

ENFERMEDADES DE ITS EN
EL CONTEXTO COVID-19
2021
ELABORADO POR : Tec. Enf. MARY LUZ ALIAGA VERA

PUESTO DE SALUD : CUPISAYA

MICRO RED : CONIMA

RED : HUANCANE

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 PLAN DE TRABAJO ANUAL DE ENFERMEDADES DE ITS EN EL CONTEXTO
COVID-19
PUESTO DE SALUD
CUPISAYA

I. PRESENTACIÓN
En el Perú y en todo el mundo actualmente se vienen tomado medidas de salud pública
para enfrentar la pandemia; tales como el distanciamiento social, el aislamiento
obligatorio, medidas preventivas de higiene (manos) y bioseguridad; muchos servicios de
salud han sido paralizados al suspender las consultas externas por encontrarse el país en
estado de emergencia sanitaria, considerando la priorización de los servicios a pacientes
con problemas respiratorios asociados a COVID-19. Sin embargo, si bien la necesidad
inmediata del sector salud y de los gobiernos en curso, es detener y evitar la propagación
de la pandemia, es importante considerar que también existen servicios esenciales que no
pueden detenerse como son los servicios de salud sexual y reproductiva, sobre todo
aquellos dirigidos a la atención durante la gestación, parto y puerperio que requieren un
mecanismo de especial cuidado y tratamiento con el objetivo de prevenir y evitar la
morbi mortalidad en esta población vulnerable. En ese sentido es necesario encontrar un
equilibrio entre la protección de la salud, la minimización de los riesgos y el respeto de
los derechos humanos.
Frente a esta pandemia los servicios de salud sexual y reproductiva están siendo afectados
seriamente en todo el mundo, donde se ha observado una interrupción, restricción y falta
de continuidad de estos servicios; los riesgos para la población que demandan este tipo de
servicios también aumentan si los sistemas de salud desvían recursos de la atención de la
salud sexual y reproductiva para responder a la emergencia sanitaria, y más aún si las
líneas de abastecimiento comienzan a deshacerse bajo el peso de la pandemia 10. Estos
servicios e insumos de salud sexual y reproductiva son a menudo pasados por alto en
tiempo de crisis; sin embargo, las mujeres siguen necesitando planificación familiar,
suministros sanitarios y atención de la salud materna; por ende, estas situaciones de crisis
no deja de ser preocupante para las gestantes, mujeres, niñas y adolescentes que necesitan
servicios de salud de rutina.

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En el Perú, debido al estado de emergencia sanitaria declarada el 11 de marzo del 2020,
muchos de estos servicios se han visto restringidos. Mientras los servicios de salud
materna aún siguen atendiendo solo en casos de emergencia, debido a que los partos se
siguen produciendo, muchas de estas pacientes no acuden a sus controles prenatales ya
sea porque los servicios de consulta externa están restringidos o por el propio temor de
las gestantes de contagiarse del virus al acudir a un establecimiento de salud, lo cual
incrementa el riesgo de presentar complicaciones materno-fetales. En ese sentido se hace
indispensable generar estrategias sanitarias en SSR, a fin de cubrir las necesidades de esta
población, sobre todo a nivel preventivo promocional que permita establecer canales de
seguimiento y monitoreo a las gestantes tanto para prevenir complicaciones maternas
como para prevenir el contagio del COVID-19 en esta población.

Asimismo, existen otros servicios de Salud Sexual y Reproductiva (SSR) que se han visto
afectados durante esta pandemia, como los servicios de planificación familiar, consultas
pre y postnatales, consultas por ETS, suministro de antirretrovirales para pacientes con
VIH y atención en casos de violencia; que en situaciones de crisis suelen agudizarse y
que de no tomarse las medidas sanitarias al respecto, pueden conllevar a consecuencias
negativas a mediano y largo plazo, que van a incrementar costos sociales, económicos y
de salud, incluyendo muertes maternas (MM)y neonatales, además de las que se van a
generar a raíz de la pandemia 10. Tal es el caso de los servicios de Planificación Familiar
(PPFF), que a nivel mundial se estima que por lo menos 18 millones de usuarias/os de
anticonceptivos modernos discontinuaran su uso. Asimismo, la mortalidad directa por un
brote como la mortalidad indirecta por condiciones prevenibles y tratables u otros
aumentan dramáticamente.

Asimismo, es importante fortalecer las acciones, estrategias y programas de intervención

para asegurar la continuidad de los servicios de SSR, sobre todo poniendo énfasis en la
prevención a nivel comunitario, a nivel social y familiar priorizando un enfoque de salud
pública frente a esta pandemia, fortaleciendo la articulación entre las diferentes instancias
y niveles del sector salud, y sobre todo fortaleciendo en trabajo en equipo por parte de
todos los profesionales involucrados en la SSR.

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II. INTRODUCCION
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) han protagonizado durante las tres últimas
décadas gran parte de los cambios epidemiológicos y los factores de riesgo determinan la
existencia de grupos de población de riesgo, en los cuales se ha identificado una mayor
incidencia y prevalencia d este tipo de infecciones elevándose el riesgo de difusión de
ITS. Aunque actualmente se disponen de medios para la prevención de las denominadas
infecciones de transmisión sexual, entre los que se incluyen la existencia de vacunas y
tratamientos, no se puede perder de vista que este continua siendo el eje fundamental de
actuación frente a este tipo De infecciones. El abordaje de las ITS es responsabilidad de
todos los profesionales de salud, entre ellos la Obstetra quien debe sentirse obligada a la
prevención de forma activa. La estrategia de ITS está dirigido a la prevención y
diagnóstico y tratamiento de las ITS los factores que pueden condicionar riesgo del VIH-
SIDA y sífilis en toda la población con la toma de prueba rápida, previa consejería.

A través de la pandemia por COVID-19, los factores de riesgo que se han asociado con
progresión a enfermedad severa o muerte han sido característicamente la edad avanzada,
diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial, cardiopatía y neumopatía crónica. Por
su condición de inmunosupresión, se esperaba que las personas viviendo con VIH (PVV)
también presentaran una mayor susceptibilidad a la infección o una pobre evolución
clínica. Hasta el momento no se ha confirmado que esto suceda, dando paso a hipótesis
sobre el papel de la inmunodepresión o el uso de antirretrovirales, que podrían explicar
esta paradoja. En este artículo presentamos la información que existe hasta el momento
sobre la epidemiología y características de la coinfección VIH/COVID-19, discutiendo la
evidencia disponible sobre los posibles factores implicados en la evolución de los
individuos afectados por ambos virus, analizamos otros determinantes que pueden afectar
de forma negativa a las PVV durante la pandemia y presentamos recomendaciones para la
prevención y el cuidado de la infección por COVID-19 en el contexto de VIH.

La rápida y progresiva expansión de la pandemia del COVID-19 a nivel mundial sucede

en medio de la pandemia del VIH aún en crecimiento; sin embargo, los efectos de la
interacción de estas dos infecciones no son todavía claros por la escasez de datos y
reportes, sin un evidente impacto negativo en la salud de las personas viviendo con VIH.
La propagación del SARS-CoV-2 ha alcanzado principalmente a países asiáticos y
europeos con sistemas de salud sólidos, economías fuertes y con un mejor control de la
infección por VIH en cuanto a morbimortalidad y supresión virológica.

En contraste, es esperable que sea el continente africano en donde se observen los

mayores efectos de la coinfección, al cobijar el 70% de la población infectada con VIH a
nivel mundial y el mayor número de muertes; sin embargo, es aún elusiva la razón por la
cual este continente es el de menor número de casos de infección por COVID-19.

La pandemia de Sars-Cov 2 que ha afectado al mundo y a nuestro país, nos enfrenta como
Estado a nuevos paradigmas y desafíos nunca antes vistos. Como Ministerio de Salud
debemos estar a la altura de esta nueva realidad. Es por esto que brindar salud a la
población no volverá a ser de la manera que conocemos actualmente, y por lo anterior
cualquier medida de salud o prestación que se entregue, debe tener como finalidad
esencial asegurar la máxima protección de la salud de la ciudadanía.

El trabajo que veníamos haciendo en la Atención Primaria en este nuevo contexto, debe
cambiar y adaptarse a los tiempos actuales, realizando medidas a corto, mediano y largo
plazo que deben ser implementadas por cada uno de nosotros.

Las ITS como la sífilis, gonorrea, clamidia, tricomona, hepatitis B, herpes, papiloma y
VIH, entre otras, son causadas por microorganismos que entran al cuerpo generalmente
durante el contacto sexual no protegido, incluidas las relaciones sexuales penetrativas a
vagina, ano o boca. Algunas también se pueden transmitir por la transfusión de sangre
contaminada o el uso compartido de agujas, jeringas u otros instrumentos corto-
punzantes.

En algunos casos la madre puede transmitir la infección a su hijo durante el embarazo, el

parto o la lactancia. Las ITS, incluyendo el VIH, afectan tanto a mujeres como a hombres
de cualquier edad y condición, que se expongan a estas infecciones.
III. FINALIDAD

Un mundo sin nuevas infecciones, sin complicaciones ni muertes relacionadas con las
ITS y sin discriminación, en el que todas las personas tengan acceso gratuito y fácil a
servicios de prevención y tratamiento de dichas infecciones, de modo que puedan tener
una vida larga y saludable.

IV. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Disminuir las enfermedades de ITS a toda la población en general.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Evaluar integralmente a toda la población en general.

- Identificar a las enfermedades de ITS asociadas que requieran un tratamiento
oportuno.
- Prevenir diagnosticar y tratar las complicaciones
- Preparar física y psicológicamente a la población de ITS
- Promover la adecuada higiene
- Detectar el VIH y sífilis, dar tratamiento profiláctico en caso de ser positivo
- Detectar violencia y brindar apoyo.

V. MARCO TEORICO

5.1. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

ESQUEMA DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO

Es importante el diagnóstico precoz, el cual se torna difícil considerando que muchas de

las infecciones son asintomáticas en gran parte de su historia natural o presentan lesiones
que son ignoradas o subvaloradas por el usuario o los mismos tienen vergüenza para
recurrir al personal sanitario, también la automedicación con cremas tópicas o
medicación empírica retrasan el diagnóstico y tratamiento eficaz.

El tratamiento debe iniciarse lo más precozmente posible y para ello se recomienda:

a) Que todas las ITS sean diagnosticadas y se inicie el tratamiento de ser posible, en el
mismo día.

b) No esperar la confirmación etiológica de las ITS para iniciar el tratamiento.

c) Utilizar en las ITS de preferencia posologías que sean de única dosis

d) Realizar el tratamiento de la/s pareja/s sexual/es siempre.

SUBJETIVO

Las orientaciones de prevención no deben ocurrir solamente en el momento de la

consulta. El rastreo y las recomendaciones deben brindarse a toda la población, en
especial a los y las adolescentes cuando acudan a consulta por cualquier motivo.

La actitud del prestador de servicio de salud debe ser abierta, respetuosa y sin prejuicios,
brindando información completa y clara con opciones terapéuticas, dando pronóstico y
posibilidades de complicaciones, sin fortalecer sentimientos de culpa, sin prejuzgar sobre
identidad de género, evitando cualquier forma de discriminación.

Investigar

- Caracterización de los síntomas y tiempo de evolución.

- Número de pareja/s sexual/es, incluyendo la actual y las anteriores, en caso de
personas con infección, considerar factores de riesgo (Síntomas de la (s) pareja(s)
sexual(es).
- Situaciones de vulnerabilidad: antecedentes de ITS, infección por HIV, uso de drogas,
abuso de alcohol, etc.

- Conocimiento previo acerca de las infecciones de transmisión sexual, dudas y

angustias.
- Investigar el uso de preservativos y el modo de utilización, así como la frecuencia y
las circunstancias de uso.
- En la mujeres, la fecha de la última menstruación y posibilidad de estar embarazada.

OBJETIVO

Examen físico general:

Inspeccionar la piel y mucosas. Lesiones en cualquier parte del cuerpo deben ser
anotadas. En la sífilis pueden presentarse ulceraciones o gomas así como rash cutáneo.
Eritema multiforme puede ocurrir con el bubón inguinal.

Palpar los ganglios linfáticos de todos los segmentos corporales.

Examen genital masculino:

Antes de iniciar el examen se debe explicar al paciente cuáles son los pasos que se
seguirán Pedir el paciente que se coloque en posición de pie con las piernas abiertas,
pedirle que retraiga el prepucio para poder examinar el glande. Palpar los ganglios
linfáticos inguinales y estar atento a dolor testicular, ulceraciones, tumefacciones y
secreción uretral. Para inspeccionar la región anal, el paciente puede posicionarse
inclinado hacia delante con las manos apoyadas sobre la mesa o en decúbito lateral con la
pierna que no toca la mesa flexionada. Para el tacto rectal, solicitar autorización del
usuario y usar lubricante.
5.2. PRINCIPALES SINDROMES DE LAS ITS
VI. PÚBLICO OBJETIVO

Población en general segmentada en:

- Adolescentes y jóvenes
- Madres y Padres de Familia

BENEFICIARIOS

- Mujeres gestantes
- Adolescentes y Jóvenes
- Adultos

PÚBLICO SECUNDARIO

- Personal de Salud
- Docentes
- Agentes comunitarios de salud

VII. ESTRATÉGIAS

a) fortalecimiento de las funciones de rectoría, gobernanza, planificación estratégica e

información.

b) fortalecimiento del marco normativo para la promoción de la salud, la prevención, el

diagnóstico, la atención y el tratamiento de la infección por el VIH y las ITS.

c) acceso ampliado y equitativo a servicios integrales y de buena calidad para la infección

por el VIH y las ITS.
 d) mayor y mejor financiamiento de la respuesta a la infección por el VIH y las ITS, con
equidad y uso eficiente de los recursos a fin de lograr la sostenibilidad.

e) Coordinar con responsables de la jurisdicción.

f) Coordinar con instituciones autoridades de la jurisdicción.

g) Ejecutar acciones educativas preventivas promocionales dirigidas a la población en

general.

h) Utilización de los medios de comunicación masivos

VIII. AMBITO DE ACCION

Se actuará en la COMUNIDAD DE CUPISAYA

IX. RECURSOS HUMANOS

Actualmente el Puesto de Salud Cupisaya cuenta con los recursos humanos de la
siguiente manera:

 01 Enfermera
 01 Técnica en enfermería

X. RECURSOS MATERIALES

COSTO
MATERIAL ESCRITORIO U.M. CANTIDA TOTAL
D APROX

ARCHIVADOR DE CARTON
CON PALANCA LOMO ANCHO UNIDAD 1 S/. 12.0 S/. 12.00
TAMAÑO MEDIO OFICIO

BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA UNIDAD

5 S/. 0.50 S/. 7.00
SECA PUNTA FINA AZUL
 BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA UNIDAD
2 S/. 0.70 S/. 1.40
SECA PUNTA FINA ROJO

CINTA ADHESIVA TRANSPARENTE UNIDAD

1 S/. 1.00 S/. 1.00
1" X
72" yd
FOLDER MANILA TAMAÑO OFICIO UNIDAD 10 S/. 0.50 S/. 5.00

CARTULINA TIPO OPALINA UNIDAD

180 g TAMAÑO A4 12 S/. 0.50 S/. 6.00

GOMA LIQUIDA X 250 Ml UNIDAD 1 S/. 1.50 S/. 1.50

LAPIZ NEGRO Nº 2 CON BORRADOR UNIDAD 10 S/. 0.50 S/. 1.00

LIBRO DE ACTA TAMAÑO OFICIO X UNIDAD

1 S/. 5.00 S/. 5.00
200 HOJAS (400 FOLIOS)

PAPEL BOND 80 G TAMAÑO A4 UNIDAD 300 S/. 10.00 S/. 10.00

PAPEL LUSTRE DE 70 CM X 50 CM UNIDAD 20 S/. 0.50 S/. 10.00

PAPELOGRAFO BLANCO 56 g DE 86 UNIDAD

12 S/. 0.50 S/. 6.00
cm X
61 cm
PLUMON RESALTADOR UNIDAD
2 S/. 2.00 S/. 4.00
PUNTA FINA COLOR
AMARILLO
SOBRE MANILA TAMAÑO A4 UNIDAD 10 S/. 0.50 S/. 5.00

SUJETADOR PARA PAPEL UNIDAD

10 S/. 0.50 S/. 5.00
(TIPO FASTENER) DE
METAL X 100

TOTAL S/91.90

XI.EVALUACION

La evaluación del presente plan de trabajo se realizará al término del mismo a fin de
poder medir la efectividad y la eficacia en cuanto al logro de los objetivos planteados,
además de realizar el monitoreo y seguimiento al cumplimiento de las actividades
planteadas a fin de implementar estrategias que permitan conseguir nuestras metas
METAS:

El Puesto de Salud de Cupisaya tendrá como propósito primordial el contener y documentar el avance
de las metas de enfermedades de transmisibles dado el impacto de estas enfermedades en la salud
individual y colectiva así como en los aspectos económicos y sociales de nuestro pueblo. Con Este
propósito se desarrollaran diversas actividades cuya meta es impactar mediante intervención primaria
tanto clínica como educativa a los grupos de la comunidad que se consideren de alto riesgo.

XXI.PAREJAS CON TAMISAJE DE VIH –SIFILIS

12-17 18-29 30-59 60 A TOTAL

MAS
N° de
personas con 2 2 4 8
manejo
simdromico
N° de
personas 3 20 25 12 60
tamizada a
hepatitis B
N° de
personas 20 20 10 50
tamizadas
para VIH
(excepto
gestantes)
N° de
personas
tamizadas 2 20 10 10 42
para sífilis
(excepto
gestantes)
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE PUESTO SALUD CUPISAYA 2021

ACTIVIDADES E F M A M J J A S O N D
- Coordinación con X X X
Micro red Conima.

- Elaboración del X
plan de trabajo

-Capacitación a X X
Autoridades Locales x

-Sesiones educativas.
X X X
-Difusión los días de X X X X
feria

-Consejería y X X X X X X X X X X X X
orientación
En ITS VIH
SIFILIS.

-Visitas X X X X X
domiciliarias

- Campaña de X X X X X X
despistaje de
Pruebas Rapidas
VIH,SIFILIS y otros