ESC. SEC.

“MELCHOR OCAMPO”
CCT: 21DES0004Z
ENCUESTA SOCIOECONOMICA DEL ALUMNO

INSTRUCCIONES: Responde con honestidad la siguiente encuesta.

Apellido paterno Apellido materno Nomb

re
1. 2. 3.

4. Número telefónico del(a) alumno(a):

5. Edad 6. Fecha de nacimiento
7. Promedio del ciclo escolar anterior:
8. Tipo de servicio médico:
9. Enfermedades crónicas y/o alergias No: Si: ¿Cuál?
10. ¿Cuenta con algún apoyo de gobierno? No: Si: ¿Cuál?
11. Localidad donde vives:
12. Domicilio: (Calle, Núm. y Col.)
13. Forma de traslado: 14. Tiempo de traslado:
15. Nombre completo del padre:
16. Escolaridad:
17. Ocupación: 18. Edad: 19. Tel:
20. Nombre completo de la madre:
21. Escolaridad:
22. Ocupación: 23. Edad: 24. Tel:
25. Nombre completo del tutor:
26. Parentesco del tutor: 27. Tel. del tutor:
28. Nombre de la escuela donde cursaste la primaria:
29. Número de hermanos(as)
30. ¿Tienes hermanos en esta escuela? No: Si: ¿Cuántos?
31. ¿Con quién vives? (padres, solo mamá,
sólo papá, tíos, otros)
32.La casa donde vives es: Rentada:_ Propia: 33. ¿De qué material es?
_
34. ¿Qué asignatura te ha generado mayor dificultad en ésta etapa?
35. ¿Te apoya alguien en tu casa para hacer las tareas? No: Si: ¿Quién?
36. ¿Cómo has sentido el trabajo escolar a distancia?
37. ¿Qué extrañas de la escuela?
38. ¿Cómo ha cambiado tu vida esta etapa de
contingencia?
39. ¿Qué planes tienes para cuando termine la
pandemia?
40. ¿Convives en casa con personas en No: Si: ¿Quién?
mayor
riesgo de contagio de COVID-19?
41. ¿Alguien de tu familia ha padecido la No: Si: ¿Quién?
enfermedad de COVID-19?
42. ¿En la casa donde vives ha habido alguna No: Si: ¿Quién?
pérdida familiar a causa de Covid-19?
43. ¿Qué medidas precautorias están
tomando
en casa para protegerse del COVID-19?