Base de Datos Valoración Iipa 2021 602m3

3.
1 CONSERVACIÓN DEL AIRE

HABITOS TOXICOS
FECHAS DE
NOMBRE DEL PACIENTE
VALORACIONES
FUMA CANTIDAD
AGOSTO-OCTUBRE 2021MERY CASTAÑEDA ESCALANTE NO NO APLICA
10/11/2021 Aura María García NO NO APLICA
10/12/2021 JUAN DE LA CRUZ CARDOZO NO NO APLICA
22/10/2021 MARÍA HILBERIA MORENO NO NO APLICA
19/10/2021 OMARIA DELGADO DE REYES NO NO APLICA
19/10/2021 GLADYS MEDINA DE DONCEL NO NO APLICA
19/10/2021 CARLOS ALBERTO HOYOS NO NO APLICA
19/10/2021 LUDMILA TRIANA DE AVILA NO NO APLICA
03/11/2021 MARIA DEL CARMEN BERNAL DE CRUZ SI ANTECEDENTE
HERNANDO DE JESUS BAHOS ANTECEDEN

9/11/2021 CARDENAS SI TE
10/9/2021 RAFAEL SEGUNDO SEGRERA MENDOZA NO NO APLICA
10/10/2021 MIGUEL RODRIGUEZ SI ANTECEDENTE
9/11/2021 LUIS ALBERTO CASILIMAS AVILA NO NO APLICA
10/11/2021JUAN DE JESUS ARNULFO NAIZAQUE SUAREZ

NO NO APLICA
HABITOS TOXICOS
FR FORMA - TORAX EXPANSION

HA COCINADO EN LA ACTUALIDAD
CON LEÑA COCINA CON LEÑA
CIFÓTICO,
HIPOSTENICO,
NO NO 20RPM LONGILINEO NORMAL
NORMOEXPA
SI NO 19RPM HIPERESTÉNICO NSIBLE
NORMOEXPA
SI NO 17RPM HIPERESTÉNICO NSIBLE
NO NO 17RPM HIPERESTÉNICO NORMAL
SI NO 20RPM CIFOTICO, SIMETRICO.

NORMOEXPANS
SIMETRICO EN
FORMA Y NORMOEXPA
NO NO 15RPM VOLUMEN NSIBLE
ESTÉNICO Y
SI NO 18 RPM NORMOLINEO NORMAL
NO NO 20 RXM NORMOLINEO TORACICA
SI NO 25 RPM BREVILINEO TORACICA
CIFOTICO,
NO NO 16 RPM SIMETRICO. NORMAL
SI NO 19 RPM
ESTÉNICO Y NORMOLINEO
TORACICA
SI NO 23SIMETRICO
RPM EN FORMA Y VOLUMEN
TORACICA
NO NO 22RPM
NORMOLINEO, SIMETRICO
NORMOEXPANSIBLE
NO NO 20RPM BREVILINEO NORMOEXPANSIBLE

PRESENCIA DE RUIDOS PULMONARES
CIFOSIS LORDOSIS ESCOLIOSIS NORMALES ANORMALES
SI NO SI SI NO
SI NO NO SI NO
SI NO NO SI NO
SI NO NO SI NO
SI NO NO SI NO
SI NO NO SI NO
SI NO NO SI
SI NO NO SI NO
NO NO NO NO SI
SI NO NO SI NO
SI NO NO SI NO
SI NO N SI NO
NO NO NO SI NO
NO NO NO SI NO
RUIDOS PULMONARES
NINGUN RUIDO AGREGADO,
SE AUSCULTA PASO DEL
CARACTERISTICAS
AIRE NORMAL POR EL UBICACIÓN
ARBOL BROQUEAL, SIN
PRESENCIA DE RONCUS,
ESTERTORES, ESTRIDORES, Glotico, murmullo
CREPITACIONES O vesicular, bronco
TRAQUELA,
SIBILANCIAS. vesicular.
NO SOBREAGRGADOS, NO BRONCO
PRESENCIA DE VESICULAR,
ESTERTORES, NO MURMULLO
SIBILANCIAS VESICULAR
NO SOBREAGRGADOS, NO
PRESENCIA DE
ESTERTORES, NO
SIBILANCIAS
TODOS LOS CAMPOS TRAQUELA,
PULMONARES SON BRONCO
SONOROS, DE BUENA VESICULAR,
FRECUENCIA Y SIN MURMULLO
AGREGADOS GLOTICO,
VESICULAR
MURMULLO
NINGUN RUIDO VESICULAR,
SOBREAGREGADO, AGUDOS BRONCO
Y BIEN TIMBRADOS VESICULAR
GLOTICO,
SIN SOBREAGRGADOS, SIN MURMULLO
PRESENCIA DE VESICULAR,
ESTERTORES NI BRONCO
SIBILANCIAS VESICULAR
RUIDO RESPIRATORIO
TRAQUEAL CON
FRECUENCIA E INTENSIDAD
ALTA
SIN RUIDOS
SOBREAGREGADOS -
NINGUN RUIDO AGREGADO,

SE AUSCULTA PASO DEL
SE ESCUCHA
AIRE NORMALUNPOR
SOPLO
EL BRONCOVESICULAR
ARBOL BROQUEAL, SIN
PRESENCIA DE RONCUS,
ESTERTORES, ESTRIDORES, Glotico, murmullo
CREPITACIONES O vesicular, bronco
SIBILANCIAS. vesicular.
TRAQUELA,
BRONCO
VESICULAR,
MURMULLO
SOPLOS, RUIDOS AUDIBLES CON VIBRACIÓNVESICULAR
NORMAL
SOPLOS, RUIDOS AUDIBLES

TRAQUELA,
CON BRONCO
VIBRACIÓN
VESICULAR,
NORMAL MURMULLO VESICULAR

TRAQUEAL-BRONCO
CON VIBRACIÓN
VESICULAR-MURMULLO
NORMAL VESICULAR

TRAQUEAL-BRONCO
CON VIBRACIÓN
VESICULAR-MURMULLO
NORMAL VESICULAR
EXPECTORACION
UTILIZACION DE MUSCULOS ACCESORIOS

PRESENCIA DE
CARACTERISTICAS
EXPECTORACION
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
viscosa, adherente,
color amarillo verdoso y
NO SI sin olor
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
NO NO NO APLICA
FACTORES QUE AFECTAN EL AMBIENTE
UTILIZA MEDIDAS DE PROTECCIÓN DE SUS VÍAS AEREAS
CUANDO REALIZA
OLORES EL ASEO (LIMPIAR
QUEMAS BASURAS ¿CUALES?
DESAGRADABLES EL POLVO) EN SU
HOGAR
NO NO NO NO NO APLICA
NO NO NO SI TAPABOCAS
NO NO NO NO APLICA NO APLICA
ALERGICO AL POLVO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SIGNO
CUANDO PRESENTA PROBLEMAS RESPIRATORIOS QUE MEDIDAS ADOPTA

FC
· Toma acetaminofén y agua de panela. 81LPM
MEDICACION 73LPM
MEDICACION 60LXNM
USO DE VIBAPORÚ
USO DE TAPABOCAS 80LPM
RESPIRACIÓN PROFUNDA 60LPM
TERAPIA RESPIRATORIA 76LPM
MEDICACIÓN (NOXPIRIN) 56 LPM
TOMA AGUA DE PANELA Y DE HIERBAS 88 LPM
MEDICAMENTOS (BROMURO IPATROPIO Y BECLOMETAZONA) 56 LPM

ASISTE A CONSULTA MEDICA 87lpm
TOMA REMEDIOS CASEROS 85 LPM
NO APLICA 70LPM
NO APLICA 65LPM
SIGNOS VITALES
CATEGORIA DE RUIDOS
FR CIFRA TA T°
HTA CARDIACOS
20RPM 126/78MMHG NORMAL ELEVADA 36.0°C NORMALES
19RXM 160/100 HTA DE GRADO 2 36,5 NORMALES
18XM 140/70MGHH HTA DE GRADO 1 37.5 NORMALES
17RPM 142/72 ESTADIO 1 36°C NORMALES
20RPM 135/90 ESTADIO 1 35.9 NORMALES
15RPM 80/60mmHg NOMAL 36°C NORMALES
18 RPM 118/78 NORMAL 36°C NORMALES
20 RXM 130/95 ESTADIO 1 36.5°C NORMALES
15 RPM 140/75 NORMAL 35.4°C ANORMAL
16 RPM 110/80 NORMAL 35.6° NORMALES

19RPM 110/70 NORMAL 36.6° NORMALES
23 RPM 130/80 NOMAL 36.5° NORMALES
22RPM 110/70 NORMAL NORMALES
20 130/70 RIESGO BAJO MODERADO NORMALES

INGURGITACION
CARACTERISTICAS OBSERVACIONES EDEMA MMII
YUGULAR
RITMICOS, SIN SONIDOS

AGREGADOS, NI SOPLOS NO NO APLICA SI

AGREGADOS, NI SOPLOS NO NO APLICA NO

TMICOS, BUEN TIMBRE, SIN AGREGADOS NI SOPLOS

NO NO APLICA SI
RITMICOS, SIN PRESENCIA DE SOPLOS NO NO APLICA NO
SIN SOBREAGREGADOS, SIN

PRESENCIA DE SOPLOS,
RITMICOS Y BIEN
TIMBRADOS NO NO APLICA NO
RITMICOS, LA MAYORIA DE
TONO SUAVE, AUDIBLES EN
TODOS LOS FOCOS
CARDIACOS NO NO APLICA NO
NORMALES NO NO APLICA NO
NORMAL EN TODOS LOS

FOCOS PERO SE PRESENTA
UN SOPLO EN EL FOCO AORTICO NO NO APLICA NO

ORMLAES, CON TIMBRE OPTIMO, SIN AGREGADOS
NO NO APLICA NO
TIMBRES SUAVES-BREVES E INTESO NO NO APLICA NO
TIMBRES SUAVES-BREVES E INTESO NO NO APLICA NO

3.2 CONSERVACIO
ANASARCA ASCITIS VARICES EN MMII HEMATOMAS OTROS ESPECIFIQUE
NO NO NO SI NO APLICA NO APLICA
NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA
NO NO SI NO NO APLICA NO APLICA
3.2 CONSERVACION DEL AGUA
PULSOS REALIZA
ALGÚN
TRATAMIEN
CUAL?
ESPECIFIQUE (LUGAR Y TO AL
PULSOS AGUA QUE
CARACTERISTICAS)
CONSUME
SIMETRICOS, RITMICOS,
CON AMPLITUD
NORMAL CAROTIDEO, RADIAL,CUBITAL SI FILTRO
PRESENTES, RITMICOS,
SIMETRICOS RADIAL Y CUBITAL NO NO APLICA
PRESENTES RADIAL Y CUBITAL NO NO APLICA
PRESENTES, RITMICOS
Y SIMETRICOS RADIAL Y CUBITAL SI HERVIR
SIMETRICOS, RITMICOS RADIAL Y CUBITAL SI FILTRADO
PRESENTES, RITMICOS RADIAL, CUBITAL Y

Y SIMETRICOS CAROTIDEO SI HERVIR
PRESENTES, RITMICOS RADIAL, CUBITAL Y

Y SIMETRICOS CAROTIDEO SI FILTRO
SIMETRICOS, RITMICOS, RADIAL, CUBITAL Y

PRESENTES. CAROTIDEO SI FILTRO
PRESENTES, RITMICOS
Y SIMETRICOS RADIAL, CUBITAL Y CAROTIDEO SI FILTRO
SIMETRICOS, RITMICOS,
CON AMPLITUD
NORMAL RADIAL Y CUBITAL SI FILTRO
PRESENTES , RITMICOS Y SIMETRICOS
RADIAL, CUBITAL YCAROTIDEO SI HERVIDA
METRICOS, RITMICOS, CON AMPLITUD

RADIAL,
NORMAL
CUBITAL Y CAROTIDEO NO NO APLICA
PRESENTES Y RITMICOS RADIAL Y CUBITAL NO NO APLICA
PRESENTES Y RITMICOS RADIAL Y CUBITAL NO NO APLICA

AGUA DENTRO DE SU DIETA CUANTOS VASOS CONSUME AL DÍA
SI 3 VASOS
SI 4 VASOS
SI 5 VASOS
SI 6 VASOS
SI 8 VASOS
SI 4 VASOS
SI 8 VASOS
SI 4 VASOS
SI 5 VASOS
SI 2 VASOS
SI 2 VASOS
SI 1 VASO
SI 8 VASOS
SI 4 VASOS
SU CASA TIENE AGUA POTABLE
EL CONSUMO
COMO CONSIDERA
DE AGUA LEEL
PRODUCE
SERVICIO
ALGÚN TIPO DE MOLESTIA GASTROINTESTINAL
SI EXCELENTE NO
SI BUENO NO
S BUENO NO
SI BUENO NO
SI EXCELENTE NO
SI BUENO NO
SI REGULAR NO
SI BUENO NO
SI BUENO NO
SI EXCELENTE NO
SI REGULAR NO
SI EXCELENTE NO
SI BUENO NO
SI BUENO NO
CUAL?
CUENTA CON SERVICIO DE ALCANTARILLADO
COMO CONSIDERA EL SERVICIO PESO TALLA
NO APLICA SI BUENO 22KG 1,50CM
NO APLICA SI BUENO 60kg 1,50cm
NO APLICA SI BUENO 70 KG 1,67 CM
NO APLICA SI BUENO 97 1,62
NO APLICA SI BUENO 57 1,63
NO APLICA SI BUENO 48 1,56CM
NO APLICA SI BUENO 65 1.72
NO APLICA SI BUENO 68 KG 1,58
NO APLICA SI BUENO 52 KG 1,60 CM
NO APLICA SI EXCELENTE 45KG 1.55 CM

NO APLICA SI BUENO 85 KG 1.78 CM
NO APLICA SI EXCELENTE 60 KG 1,62CM
NO APLICA SI BUENO 86KG 1,70
NO APLICA SI BUENO 78KG 1,70

IMC CLASIFICACCION IMC GLUCOMETRIA
CUANTAS VECES CONSUME ALIMENTOS
COMIDAS
FRACCIONADAS
DELGADEZ
9,77 SEVERA (CONSULTA MEDICA)
NO APLICA 5/DIA
26,7 SOBREPESO 110mg/dl 3COMIDAS AL DIA
25,05 SOBREPESO 140MG/DL 3COMIDAS AL DIA
36,9 OBESIDAD GRADO 2 NO APLICA 5 COMIDAS AL DÍA
17,48 NORMAL NO APLICA 5 COMIDAS DIARIAS
19,7 NORMAL 100MG/DL 5 COMIDAS DIARIAS
21.97 NORMAL NO APLICA 5 COMIDAS DIARIAS
27.2 SOBREPESO 110 MMHG 5 COMIDAS DIARIAS
20,31 NORMAL 385 MG/DL 5 VECES AL DIA
18.7 NORMAL NO APLICA 5 VECES AL DIA

26.8 SOBREPESO 130 MG/DL 5 VECES AL DIA
22.6 NORMAL - 5 VECES AL DIA
29,75 SOBREPESO 108MG/DL 5 VECES AL DIA
22.9 NORMAL 110MG/DL 5 VECES AL DIA

ALIMENTOS HABITUALES AL
MEDIA
DESAYUNO ALMUERZO ONCES
MAÑANA
Arroz, carne molida
(últimamente no la recibe)
Huevos, pan, café, jugo de Tinto, agua, agua, jugos, frutas, sopas o Fruta, agua,
naranja jugos, fruta caldos. jugos.
CALDO CON TOSTADAS NO APLICA ARROZ, CARNE FRITAFRIJOLES NO APLICA
HUEVOS TIBIOS, CON CAFÉ SINDULCE CARNE PICADA ARROZ PAPA O PLATANO Y JUGO
TINTO, AREPA, HUEVOTINTO,

PESCADOGALLETAS
O POLLO O CARNE, VERDURAS, JUGO, ARROZ,
FRUTA PAPA
EVO, GALLETAS, CAFE, SANDWICH,

PAPAYA
AVENA,
Y MELON
CALDO
PICADO
SOPAS O CREMAS FRUTA
CARNE AZADA, CAFE CON

AREPA, HUEVO, ARROZ,PATACON,JUGO DE LECHE, PAN DE
CHOCOLATE PETO TOMATE YUCA
CALDO, HUEVOS, PAN PAPAYA,
INTEGRAL, QUESO, AGUA BANANO Y ARROZ, POLLO ASADO, FRESAS O
PANELA GELATINA CALDO. BANANOS
FRUTA, CHOCOLATE,
HUEVO FRUTA VERDURA, SOPA, PROTEINA GALLETAS
CHOCOLATE, QUESO, GALLETAS,

PAN, HUEVO TIBIO, CARNE, POLLO, PESCADO, CAFE, GALLETAS,
CHANGUA, TOSTADAS FRUTA COLIFLOR, ARROZ, VERDURAS PAN
FRUTA,
CALDOS, HUEVOS, FRUTA, QUESO, CREMAS, CARNES AVENA, JUGO,
CAFE EN LECHE, AVENA O JUGO O VARIADAS, JUGO Y ENSURE O
CHOCOLATE ROSCAS GELATINA PEDIALITE
Huevo tostados café chocolateFRUTA CARNE, ARROZ, LENTEJAS FRUTA, GALLETAS
Cafe, galletas,
Huevo, café y pan Jugo y galletas Carne, arroz, jugo PAN
CAFE, AREPA,HUEVO
JUGO CON GALLETAS
SUDADOS,ARROZ,
O FRUTA A VECES PEZCADO
CAFE O JUGO
FRUTA,HUEVOS, CAFE FRUTA SUDADO,VERDURA,PECHUGA

GASEOS,GALLETAS
CUALES SON CONSUME
COMO
LOS ALIMENTOS ALIMENTOS
CONSIDERA
ALIMENTOS LE HACEN CUALES? QUE
ES SU
COMIDA QUE MAS LE DAÑO CONTENGAN
APETITO
GUSTAN AZÚCAR
Café, agua de panela, NO TIENE

pan y frutas. PREFERENCIA NO NO APLICA REGULAR NO
ARROZ CON HUEVO Los granos como las lentejas los frJugo de mara BUENO SI
CAFÉ, QUESO, TOSTAD · LOS GRANOS

ELSECOS
AZUCAR
COMO
GLUCOSA BUENO FRIJOLES
LENTEJAS GARVANZOS SI
GALLETAS DE SODA Y AVENAFRUTAS NO NO APLICA BUENO SI
SOPA O CREMAS Y PLATANO

SOPAS
ASADO
Y CREMAS NO NO APLICA BUENO NO
HELADO,
AREPAS,
AVENA, GALLETAS LECHE NO NO APLICA BUENO SI
GALLETAS,
TOSTADAS Y CAFÉ
EN LECHE Y AGUA LECHUGA,
PANELA POLLO, PESCADO SI BRÓCOLI BUENO NO
ENSURE, GALLETAS CHOCOLATE NO NO APLICA BUENO SI
AVENA, CHANGUA, CAFE,

PAN, MANTECADA PESCADO NO NO APLICA REGULAR NO
COMIDAS
CENA LIVIANA ROSQUITAS SI DURAS BUENO NO
SANDWICH Y MILOTODOS LE GUSTAN NO NO APLICA BUENO NO
Huevos y cafe TODOS LE GUSTAN NO nO APLICA SI
ARROZ CON HUEVO O CALENTADO

TODOS LE GUSTAN NO NO APLICA BUENO SI
CALENTADO DELGASESOSA-COMIDA
ALMUERZO CHATARRA
NO NO APLICA BUENO SI
3. 3 MANTENIMIENTO
USTED CONSUME UNA

CONSUME
CONSIDERA DIETA USTED MISMO
HARINAS
REGULARM
QUE TIENE DIFERENTE AL PORQUE? PREPARA SU
UNA DIETA RESTO DE SU ALIMENTACIÓN
ENTE
ADECUADA FAMILIA
LE PREPARAN LOS
SI SI NO ALIMENTOS NO
SI SI NO NO APLICA NO
SI SI NO NO APLICA ALGUNAS VECES
SI SI NO VIVE SOLA SI
NO SI NO LE PREPARAN SUS ALIMENTOS NO
SI SI SI AYUDA A SU SALUD NO
PREPARA LOS
SI SI SI ALIMENTOS ADECUADOS NO
POR SUS PATOLOGIAS

SI SI SI DIETA HIPOGLUCIDA NO
PREPARAN LOS ALIMENTOS

SI SI NO ADECUADOS NO
LE PREPARAN SUS
SI SI NO ALIMENTOS NO
SI SI ALIMENTACIÓN
SI BAJA EN SAL Y EN AZUCAR
NO
SI SI SI BAJA EN SAL NO
SI NO NO NO APLICA NO
SI NO NO NO APLICA NO
3. 3 MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTO
CUENTA CON
LOS VISITA CON
RECURSOS FRECUENCIA
PORQUE? HIGIENE ORAL OBSERVACIONES
PARA TENER AL
UNA DIETA ODONTÓLOGO
BALANCEADA NO TIENE LA
NO TIENE LA
MAYORIA DE
MAYORIA DE
DIENTES
DIENTES NI
MANDIBULA
TIENEN EMPLEADA PROTESIS
INFERIOR PERO SI
DOMESTICA SI NO DEFICIENTE DENTAL
PROTESIS
DENTAL
MANDIBULA
ES MUY
TIENE CATARATA Y SI NO DEFICIENTE SUPERIOR
DISPERSO Y
MANTIENE
MEMORIA A
AYUDA EN LA CASA SI NO APROPIADA CORTO PLAZO
VIVE SOLA SI SI APROPIADA

CUENTA CON SU DENTADURA
LA HIJA COCINA PARA TODO SI NO DEFICIENTE

PROTESIS DENTAL E HIGIENE ADECUADA
DEPENDE DE OTRA
PERSONA PARA
ELLO, QUIEN ES SU HIGIENE
HIJA (CUIDADORA) SI NO APROPIADA ADECUADA
SE EVIDENCIA
PRÓTESIS
DEPENDE DE SU DENTAL
ESPOSA E HIJA SI NO DEFICIENTE DESGASTADA
LAS DOS
CUIDADORAS LE DENTADURA
PREPARAN SI SI APROPIADA DENTAL NATURAL
POR SU DIFICULTAD PARA SOLO TIENE DOS

LA MOVILIZACION SI NO TIENE NINGUN
DEFICIENTE
DIENTE Y NO PRESENTA
PIEZAS IMPLANTE NI PROT
DENTALES
Y NO MANEJA
PROTESIS, SE
SU ESPOSA REALIZA HIGIENE
PREPARA TODOS ORAL 2 VECES AL
LOS ALIMENTOS SI NO DEFICIENTE DIA
ES DEPENDIENTE DE OTRA PERSONA
SI SI APROPIADA HIGIENE ADECUADA
LAS HIJAS COCINAN SI SI APROPIADA HIGIENE ADECUADA
SU ESPOSA COCINA SI SI DEFICIENTE

DENTADURA INCOMPLETA NO USA SU PROTESIS
SU CUIDADORA COCINA SI NO DEFICIENTE INCOMPLETA

RIESGO PARA
PRESENTAR PIE
DIABETICO
USA PRÓTESIS DENTAL
ESTADO /Formulario de CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL
Valoración
Integrada del Pie
Diabético PIEL SUAVE CON
DISMINUCION DE
ELASTICIADAD, CON SIGNOS
DE HERIDAS POR
NO NO APLICA NO DIFERENTES CAIDAS.
PRESENCIA DE ARRUGAS
SI BUENO NO SENILES
NO NO APLICA NO ELASTICIDAD DISMUNUIDA
SI EXCELENTE
PIEL SUAVE,
NOHIDRATADA, ELASTISIDAD DISMINUIDA CON INTEGRIDAD
SI BUENO PIEL SUAVE,

NO ELASTISIDAD DISMINUIDA CON PRESECIA DE PECS
SI BUENO NO HUMEDA E HIDRATADA

INTEGRA, SIN SIGNOS DE
ENROJECIMIENTO,
HIDRATADA, TURGENCIA
SI DESGASTADA NO PROLONGADA
NO NO APLICA NO HIPERPIGMENTADA, TONICA
PIEL SUEVAE, HIDRATADA Y CON

NO NO APLICA NO TURGENCIA CONSERVADA
PIEL SUAVE, HIDRATADA,

NO NO APLICA NO ELASTISIDAD DISMINUIDA
NO NO APLICA TURGENTE,
NO HIDRATADA, SIN ANOMALIAS NI LESIONES
NO NO APLICA TURGENTE,
NO HIDRATADA, SIN ANOMALIAS NI LESIONES
NO NO APLICA
Evidencia aseo,
NOpresenta algunas manchitas en sus miembros superiores, piel seca
Evidencia
NO aseo,
NO APLICA
presenta algunas
NOmanchitas en sus miembros superiores, piel humectada , no se observan cicat
CARACTERÍSTICAS DE LA UÑAS CARACTERÍSTICAS DEL CABELLO PRESENCIA DE HERIDAS
UÑAS EN BUEN ESTADO, DE

BUENA HIGIENE, SIN
EVIDENCIA DE INFECCION CABELLO RIZADO, SECO Y FINO SI
DURAS, DE COLORACION AMARILLAS E INTEGRAS

CABELLO CON PRESENCIA DE CANI NO
S, DE COLORACION AMARILLAS CON DEFICIT

CABELLO
EN CUIDADO
CON PRESENCIA DE CANI NO
S, DE COLORACION AMARILLAS
DE COLORACION
CON DEFICIT
CANOSO,
EN CUIDADO
ABUNDANTE, CON BUENA IMPLANTACION,
NO LISO
N BUEN ESTADO, CON CARACTERISTICAS

CANOSO, CONDEBUENA
AUTOCUIDADO
IMPLANTACION ACORDE A SU EDAD
NO
LIMPIO, CORTO, CON BUENA

IMPLANTACION SIN SIGNOS DE
INTEGRAS, LIMPIAS Y CORTAS PEDICULOSIS O SEBORREA NO
CANOSO, SE OBSERVAN ZONAS

INTEGRAS, CORTAS CON DEPRESIÓN DE CRÁNEO SI
PERFUSIÓN ADECUADA,
FUERTES, SIN MANCHAS, GRIS POCO ESCASO, CORTO,
CORTAS DELGADO NO
LARGAS, LIMPIAS, INTEGRAS, COLOR CENIZO, RIZADO, NO SE

Y DE BUEN ASPECTO EVIDENCIA PEDICULOSIS O SEBORREA NO
UÑAS EN BUEN ESTADO, DE CABELLO FINO, LISO, CORTO, EN

BUENA HIGIENE, SIN POCA CANTIDAD, CON
EVIDENCIA DE INFECCION COLORACIONES CENIZAS NO
ASPECTO
BIEN IMPLANTADO,
LIGERAMENTE
ABUNDATE,
ROSADO,GRUESO,
LIMPIAS COLOR NEGRO, SIN EVIDENCIA DE SEBORREA,
NO NI PEDICULOSIS
SPECTO LIGERAMENTE
ALOPECIA ENROSADO,
ALGUNASLIMPIAS
AREAS, YCOLOR
CORTAS
BLANCO, NO EVIDENCIA DE CEBORREA
NO NI PEDICULOSIS
UÑAS LIMPIAS Y QUEBRADIZAS CANOSO, ABUNDANTE Y LIMPIO NO
UÑAS LIMPIAS Y QUEBRADIZAS CANOSO, ABUNDANTE Y LIMPIO NO

CLASE Y CARACTERISTICAS MUCOSAS ESPECIFIQUE
SE OBSERVAN DIFERENTES
HERIDAS EN LA PARTE
FRONTAL DE LA CABEZA,
EN MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES
DE TIPO EROSIVA HUMEDAS INTEGRAS
NO APLICA HUMEDAS INTEGRAS, ROSADAS
NO APLICA HUMEDAD INTEGRAS
NO APLICA HUMEDAS E HIDRATADASINTEGRAS, ROSADAS
NO APLICA HUMEDAS HIDRATADAS E INTEGRAS
VÁLVULA DE HAKIM HUMEDAD CONSERVADAS
HIDRATADAS E INTEGRAS,
NO APLICA HUMEDAS ROSADAS
DE COLOR ROSADO BLANQUESINO,

POCA SALIVA, NO SE EVIDENCIA,
NO APLICA SECAS SIGNOS DE CIANOSIS PERIBUCAL
INTEGRAS, DE COLOR ROSA

NO APLICA HUMEDAS BRILLANTE
NO APLICA HUMEDAS Y HIDRATADASINTEGRAS, ROSADAS
NO APLICA HUMEDAS Y HIDRATADASINTEGRAS, ROSADAS

IDENTIFICA SABORES ESPECIFIQUE IDENTIFICA OLORES ESPECIFIQUE
DURANTE LA ENTREVISTA
MARY PROBO JUGOS Y REFIERE
COMIDA Y NO REFIRIO PERCIBIR
TENER PROBLEMAS DE OLORES DEL
OLORES DEL
SI IDENTIFICAR SABORES SI AMBIENTE
ENTORNO DE
SU HOGAR LOS
NO REFIERE TENER PERCIBE CON
SI PROBLEMAS EN ELLO SI NORMALIDAD
REFIERE
PERCIBIR
NO REFIERE TENER OLORES DEL
SI PROBLEMAS EN ELLO SI AMBIENTE
SI NO REFIERE TENER PROBLEMAS EN ELLO

PERCIBES
SI OLORES DEL AMBIENTE Y DE MÁS
SI IDENTIFICA QUE FRUTAS ESTA COMIENDO SI PERCIBE LOS OLORES DE COMIDA
PERCIBE
OLORES
LOGRA IDENTIFICAR ADECUADAMEN
SI SABORES CON FACILIDAD SI TE
NO TIENE ALTERACIONES PERCIBE BIEN

SI DEL GUSTO SI LOS OLORES
LOGRA IDENTIFICAR PERCIBE BIEN

SI SABORES CON FACILIDAD SI LOS OLORES
PACIENTE DIFERENCIA
TODOS LOS SABORES,
SI AMAROG, DULCE, SALADO REFIERE
SI PERCIBIR OLORES DEL AMBIENTE Y DEMÁS
PERCIBE
NO REFIERE TENER TODOS LOS
PROBLEMAS Y LE GUSTA OLORES Y LOS
SI MUCHO LA COMIDA SI IDENTIFICA
IDENTIFICA
SI LOS ALIMENTOS QUE COMIO
OLORES
EN EL
DELDESAYUNO
ENTORNO
SI DE SU HOGAR LOS PERCIBE CON NOR
LOS ALIMENTOSSIDEL DESAYUNO, IDENTIFICO LOS SABORES DESI

MANERA
OLORES
NORMAL
DE SUS ALIMENTOS
SI NO TIENE ALTERACIONES DE GUSTO SI PERCIBE OLORES DEL AMBIENTE
SI NO TIENE ALTERACIONES DE GUSTO SI PERCIBE OLORES DEL AMBIENTE

HA CON
PRESENTADO
CUANTOS
DOLOR
ALGUN
SANITARIOS
OCAMBIO
ARDOR EN
AL LOS
ORINAR HAELIMINACIÓN
HÁBITOS DE SUFRIDO
SUFRE DE IVU
O INTESTINAL
HA SANITARIO
SUFRIDOYDEURINARIA
ESESTREÑIMIENTO
ASEQUIBLE ANTE UNA EMERGENCIA
4 NO SI NO SI SI
2 NO NO NO SI SI
2 NO NO NO SI SI
3 NO NO SI SI NO
1 NO NO NO NO SI
1 NO NO NO NO SI
2 NO NO SI SI SI
2 NO NO SI SI SI
2 NO SI SI SI SI
2 NO SI NO SI SI
3 NO SI SI SI SI
2 NO SI SI NO SI
2 NO NO NO SI SI
1 NO SI NO SI SI
3.4 ELIMINACIÓN
ASOCARACTERÍSTICAS
DE DIARREA O ESTREÑIMIENTO HA UTILIZADO ALGÚN TIPO
DE LA DEPOSICIÓN CUAL?
DE MEDICACIÓN O REMEDIO
INCONTINENCIA INTESTINAL
SOLUCION DE
REHIDRATACIÓN
BLANDAS O MUY DURAS SI ORAL NO
NORMALES SI Lomotil NO
NORMALES SI MEDICAMENTOS NO
NORMALES SI CIRUELAS NO
NORMALES SI FRUTAS Y AGUA NO
MUY DURAS SI ENEMAS NO
BLANDAS NO NO APLICA NO
MUY DURAS Y POCO FRECUENTES SI AGUA DE SAVILA CON AVENA NO
MUY DURAS Y POCO GEL Y REMEDIOS

FRECUENTES SI CASEROS NO
MUY DURAS SI VISACODILO SI
NORMALES SI REMEDIOS CASEROS NO
PEQUEÑAS EN FORMA DE BOLITAS NO NO APLICA NO

3.4 ELIMINACIÓN
OBSERVACIONES PRESENCIA DE SANGRADO OBSERVACIONES FRECUENCIA URINARIA/DIA
NO APLICA NO NO APLICA 4 VECES AL DIA (CADA 6 HORAS)
NO APLICA NO NO APLICA 4 VECES AL DIA
NO APLICA NO NO APLICA 4 VECES AL DÍA
NO APLICA NO NO APLICA A VECES AL DIA

USO DE PAÑAL NO NO APLICA 4 VECES AL DIA

RACTERISTICAS DE LA ELIMINACION
INCONTINENCIA
URINARIA URINARIA FORMA
DESCRIBA
DE MANEJO
QUE CUIDADOS REALIZA CON SU PIEL
COLOR AMARILLO
CLARO, 1 LITRO
DIARIO NO NO APLICA SI
AMARILLO,
INOLORO NO NO APLICA SI
AMARILLA,
INOLORA NO NO APLICA SI
COLOR AMBAR E INOLORA NO NO APLICA SI
AMBAR NO NO APLICA SI
AMARILLA,
INOLORA NO NO APLICA SI
AMARILLA E INOLORA SI PAÑAL SI
AMBAR NO NO APLICA SI
COLOR AMBAR E INOLORA NO NO APLICA SI
COLOR AMARILLO
OSCURO, CON
OLOR FUERTE NO NO APLICA SI
AMARILLO, INOLORO SI PAÑAL SI
AMARILLO, INOLORO, POLIURIA NO NO APLICA SI
OSCURA Y CON ESPUMA N0 NO APLICA NO
OSCURA Y CON ESPUMA NO NO APLICA NO

CUAL? TRABAJA CUANTAS HORAS AL DIA CUANTO TIEMPO DUERME
HIGINE DIARIA NO NO APLICA 12 HORAS
ACIÓN, HIDRATACIÓN E HIIGIENE

NO DE ESTANO APLICA 9 HORAS
NE Y USO DE CREMAS HUMECTANTES

NO NO APLICA 9 HORAS
NE Y USO DE CREMAS HUMECTANTES

NE Y USO ASEO
DE CREMAS
DIARIOHUMECTANTES
Y
LUBRICACIO
N DE LA PIEL
CON
CREMAS NO NO APLICA 6 HORAS
LUBRICACIÓ
N, HIGIENE
DIARIA,
MASAJES NO NO APLICA 10 HORAS
LUBRICACIÓ
N, HIGIENE
DIARIA,
MASAJES NO NO APLICA 14 HORAS
RICACIÓN, HIGIENE DIARIA, NO

MASAJES NO APLICA 8 HORAS
HIGIENE Y
USO DE
CREMAS
HUMECTANT
ES NO NO APLICA 6 HORAS
ACIÓN, HIDRATACIÓN E HIIGIENE
NO DE ESTANO APLICA 8 HORAS
HIGIENE NO NO APLICA 8 HORAS
NO APLICA NO NO APLICA 6HORAS
NO APLICA NO NO APLICA 8 HORAS

3.5 EQUILIBRIO ENTRE LA A
REQUIERE DE
ALGÚN
DIFICULTAD PARA QUE
MEDICAMENTO,
CONCILIAR O ACTIVIDADES
CUAL? REMEDIO O CUAL?
MANTENER EL REALIZA EN SU
RUTINA PARA
SUEÑO TIEMPO LIBRE
CONCILIAR EL
SUEÑO
NO NO APLICA NO NO APLICA SI
NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA SI
SI
PRESENTA DOLOR EN LA CADERA
NO NO APLICA SI
LEVOPROMAZIN
SI INSOMNIO SI A SI

DETERIOR
O DE
3.5 EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL DESCANSO TRASLACI
ON POR
DISMINUCI REALIZA
TIENE
CUANTO ON DE EJERCICIO
RESULTADO INDICE DIFICULTADES
CUAL? TIEMPO DEDICA CUALES?Y
FUERZA S
DE BARTHEL PARA SU
PARA USTED DIARIAMEN
MOVILIZACIÓN MOVILIDA
TE
D DE
MIEMBRO
LEER S
PERIODICO INFERIOR
Y VER TV TODO EL DIADEPENDENCIA SEVERA SI ES NO
MIEMBRO
S
DORMIR Y INFERIOR
CAMINAR TODO EL DIA
90 DEPENDENCIA ESCASA SI ES NO
MIEMBRO
S
INFERIOR
BARRER EL FR TODO EL DIA
95 DEPENDENCIA ESCASA SI ES NO
GRADO VI: DETERIOR

VER TV, DORMIR, CAMINAR,
TODOLEER
EL DIA DEPENDIENTE
DEPENDENCIA EN
ESCASA SIDOLOR ENOSUS
DELCADERAS
SI
HIGIENE TRASLAD
VESTIDO, USO O USO DE
DEL SANITARIO Y CAMINAD
S DE COGNICION Y CAMINA
TODOPOR
ELEL
DIA
BARRIO
TRASLADO SI OR SI
VER TV,
ESCUCHAR
MUSUCA, DOLOR EN
DESCANSA DEPENDENCIA MIEMBRO
R TODO EL DIA MODERADA SI INFERIOR NO
PACIENTE
VER FUERA DEPENDIENTE/
DE LA CASA TOTALMENTE SECUELA
DETERIOR
Y DORMIR COMPENSADO DEPENDENCIA TOTAL SI DE TCE NO
O DE
MOVILIZA
CIÍN
DIBUJAR, DEPENDENCIA DETERIOR
INDEPEND
PINTAR TODO EL DÍA SEVERA SI O DE
IENTE NO
TRASLACI
ON POR
DISMINUCI
ON DE
FUERZA Y
PACIENTEVER
DEPENDIENTE/TOTALMENTE
TV DEPENDENCIA
COMPENSADO
TOTAL OSTEOPOROSIS
SI MOVILIDADE CADERA
NO
D DE
MIEMBRO
VER TV Y S
ESCUCHAR DEPENDENCIA INFERIOR
MUSICA TODO EL DIA SEVERA SI ES SI
VISIÓN, DORMIR, NAVEGAR
1 EN
HORA
INTERNET
DEPENDENDIA SEVERA SI MIELOPATIA SI
CAMINAR, COMER, HABLAR

TODO EL DIA
DEPENDENCIA MODERADA SI
EPISODIOS DE TROMBOSIS
NO
VER TV TODO EL DIA

DEPENDENCIA MODERADA MIEMBRO
SI INFERIOR IZQUIERDO
NO
CAMINAR, COMER, HABLAR

TOD EL DIA INDENPENDENCIA NO NO APLICA NO
INTEGRIDAD FUNCION
PORQUE? MARCHA CUAL? REQUIERE
ÓSEA ARTICULAR
ESPECIFIQUE
PRESENTA
USO DE DEFORMIDADE COLUMNA
SILLA DE S EN COLUMNA VERTEBR
AYUDA
NO LE DA IMPORTACIA
RUEDAS NO VERTEBRAL DETERIORADA AL SI
PARA LA
DEAMBUL
ACIÓN
NO LE DA IMPORTACIA
BASTON SI NO APLICA DETERIORADACADERAS NO
MIEMBRO
S
INFERIOR
NO LE DA IMPORTACIA
ESTABLE SI NO APLICA DISMINUIDA ES NO
EJORAR
EN SU SU
ULTIMA
CONDICION
CON
VISITA
AYUDAA
DEORTOPEDIA
DE
AMBULACION
BASTONSI
LE DIJERON QUE EL
LEVEMENTE
DOLOR NODISMINUIDA
ES POR
CADERAS
NINGUNA MAL
SIFORMACION
PRESENTA
DEFORMIDADE
S EN COLUMNA
PARA DISMINUIR
CON CAMINADOR
SU DOLOR Y CUIDADOR
NO VERTEBRAL DISMINUIDA CIFOSIS SI
NO LOGRA NO HAY
HACERLO PRESENCIA DE
POR SI MALFORMACIO
SOLA ESTABLE SI NES ALTERADA DOLOR NO
NO LOGRA NO HAY
HACERLO USO DE PRESENCIA DE
POR SI SILLA DE MALFORMACIO
NO LOGRA AYUDA
SOLA RUEDAS SI NES ALTERADA
ANTECEDENTE DE TCE
SI
HACERLO PARA LA
S DEAMBUL NO HAY
INDEPEND ACIÓN, PRESENCIA DE
IENTEMEN CAMINAD MALFORMACIO
TE OR SI NES DISMINUIDA DOLOR SI
A REALIZARLOS
NO PUEDE CAMINAR
INDEPENDIENTEMENTE
POR SUNO
OSTEOPOROSIS
HAY
SI PRESENCIA DE MALFORMACIONES
ALTERADA
OSTEOPOROSIS SI
NO PUEDE NO HAY COLUMNA

HACERLO PRESENCIA DE VERTEBR
S POR SI MALFORMACIO AL Y
SOLO SI NES DISMINUIDA RODILLAS SI
TERAPIAS DE USO
REHABILITACIÓN
DE SILLA DE RUEDAS
NO HAY
DISMINUIDA
LESION EN MEDULA ESPINAL
SI
NO LE GUSTA
CAMINADORNO HAY
ALTERADA
2 EPISODIOS DE TROMBOSIS
SI
IERE MUCHO DOLOR INESTABLE

AL CAMINAR NO GENU VARUM DISMINUIDA
MIEMBRO INFERIOR IZQ
NO
ESTABLE SI NO APLICA NORMAL NO

RESULTADO
PROMEDIO
ESCALA DE SE SIENTE
DIARIO DE
DEPRESION COMO SE DESCRIBE A SI MISMO (A) CUAL? QUERIDO O
MARCHA EN
GERIATRICA(YES AMADO
CUADRAS
AVAGE)
UNA PERSONA QUE LE GUSTA

NINGUNA NORMAL RECORDAR SU VIDA NO APLICA SI
MEDIA CUADRA
12 DEPRESION SEVERA
BIEN POR QUE SON CICLOS DE LA VEJENO APLICA SI
DOS CUADRAS 5 NORMAL ACTIVO POR QUE SE MUEVE NO APLICA SIENTE QUE
1-2 CUADRAS NORMAL

UNA PERSONA FELIZ QUIEN YA LLEGO A SUS NO
88 AÑOS
APLICA SI
UNA CUADRA NORMAL UNA PERSONA TRABAJADORA Y FELIZ NO APLICA SI

NO SE LOGRA
VALORAR
DEBIDO A QUE
EL PACIENTE
NINGUNA NONORMAL
CONTESTA MADRE DE CASA NO APLICA SI
LAS
PREGUNTAS
QUE SE LE
NINGUNA REALIZAN
NO REFIERE DEBIDO A SU CONDICIÓN NEUROLÓGICA
NO APLICA -
2 NORMAL MUJER DE CASA NO APLICA SI
NINGUNA NORMAL HUMILDE Y TRANQUILA NO APLICA SI
NINGUNA NORMAL UNA PERSONA FELIZ Y FUERTE NO APLICA SI

NINGUNA NORMAL
UN HOMBRE VALIENTE, ESFORZADO Y OPTIMISTA
NO APLICA SI
1, 2 NORMAL UNA PERSONA LLENA DE ENERGÍA NO APLICA SI
NINGUNA NORMAL MALGENIADO, SE IRRITA FACIL NO APLICA SI
10 NORMAL SOCIABLE NO APLICA SI

TIENE AMIGOSA
ESPECIFIQUE
QUIÉN ACUDE CUANDO TIENE CUAL?
QUEPROBLEMAS
ES PARA USTED
ASPECTOS DECUAL?
LO MEJORRELACIONADOS
SER VIEJO CON LA VEJEZ LO HACEN
SOLO HABLA QUE ME

CON LA CUIDAN DEPENDER DE
NO FAMILIA A LA FAMILIA CUIDADORA MUCHO NO APLICA LOS DEMAS
AHORA A UNO
LE HACEN EL
NO SI LA QUIERE DIOS DIOS LA VEJEZ ES CRUNO APLICA FEO
DEPENDER DE
NO SALUDA A LO AL MEDICO O A AL MEDICO ONO RESPONDE NO APLICA SU HIJA
E DEJÓ DE VOLVER
NO A LA CASSAPODER
UDEC FAMILIA
DONDE
SEGUIRESTABAN
CUIDANDO
HIJOS
ALGUNOS
DE
EL SEPARARSE
MIS HIJOS
DE SUSY AMISTADES
SEGUIR
DE
NOSUS
APLICA
HIJOS
RECIBIENDO
Y EL NO
SUPODER
AMOR AMBULA
NO SU FAMILA ME DAN
FAMILIA
LO CUIDADOS
CUIDADOR
NECESARIOS PARA
QUE NO
SENTIRME
NO PUEDO
APLICABIEN
REALIZAR
Y COMODA
ACTIVIDADES D
HIJA
NO
NO SE (CUIDADO LA DEPENDER DE
NO RESPONDE
ACUERDA FAMILIA RA) EXPERIENCIA NO APLICA ALGUIEN
POR SU NO RESPONDE NO RESPONDE
NO
DETERIORO POR SU POR SU
INTERACTUR
NEUROLÓGI DETERIORO DETERIORO
UA CON
- CO FAMILIA CUIDADORANEUROLÓGICO NO APLICA NEUROLÓGICO
NADIE MÁS
APARTE DE
SUCUIDADR
OR Y FAMILIA- DETERIORO DE
NO FAMILIA CUIDADOR CUIDADOR DORMIR NO APLICA LA MOVILIDAD
SU FAMILIA
SI Y AMIGOS
NO DEL BARRIO
SU HIJA CUIDADORA
SENTIR QUE ESTAN PARA
NOUNO
APLICA
NO PODER MOVILIZARME
RESPONDE
POR SU NO RESPONDE
DETERIORO NO POR SU
NEUROLÓGI NO RESPOND DETERIORO
NO CO RESPONDE E NO RESPONDE NO APLICA NEUROLÓGICO
EX COMPAÑEROS
SI DE TRABAJO, FAMILIA,
FAMILIAAMIGOS
DESCANSAR
ESPOSA DE RESPONSABILIDADES
LA CONDICION
NO APLICA
DE DEPENDENCIA A LA QUE S
NO HIJAS HIJAS
NO TENER PREOCUPACIONES
NO APLICA
LAS ENFERMEDADES
NO ESPOSA DESCANSAR
ESPOSA Y COMPARTIR CON
NOSU
APLICA
NO
ESPOSA
LOGRAR MOVILIZARSE
NO HIJOS EL
HIJOS
DESCANSO Y LA TRANQUILIDAD
NO APLICA NO TRABAJAR
CUAL?
CONSE
QUIEN
SIENTE
VIVE
USTED
USTED
QUERIDO POR LOS
PORQUE?
DEMÁS
RELACIONES FAMILIARES PORQUE?
LA CUIDADORA SE
PORQUE ME HACE
CUIDAN RESPONSABLE DE
NO APLICA FAMILIA SI MUCHO BUENA ELLA
SU ESPOSO E HIJA
LA CUIDAN Y
NO APLICA
ESPOSO
SI LO QUIEREN
E HIJA BIEN SI NO NO IMPORTA
ASI ES BUENA APOYAN
LE HACEN EL SE CUIDAN ENTRE

NO APLICA
ESPOSA E HIJA
SIENTE QUE LO FEO BUENA TODOS
NO PODER AMBULAR SEGURAMENTE

SOLA
TENGO A MIS HIJOS
SI QUE VIENEN A VISITARME
BUENA
SUS
CADA
HIJOS
15 DÍAS
LA VISITAN Y LA LLAMAN
NO APLICA FAMILIA SI
TODOS
ESTAN
SON
PENDIENTES
RESPONSABLES
DE MI
BUENA
DE ELLA, ADEMAS SIEMPRE BUSCAN PODER
SU HIJA ES
POR QUE ME RESPONSABLE DE
NO NO Y ME
CUIDAN ELLA, BUSCA LO
NO APLICA FAMILIA RESPONDE
SI RESPONDE
APOYAN BUENA MEJOR PARA ELLA
POR SU POR SU
DETERIORO DETERIORO
NEUROLÓGIC NEUROLÓGIC
NO APLICA FAMILIA O O BUENA -
ESTÁN MUY
NO APLICA SOLA SI PENDIENTE BUENA -
NO APLICA
MUCHASHIJA
PERSONAS ME
SILO DEMUESTRAN,
SU HIJA
NO MI HIJA
ES RESPONSABLE
BUENA
ME AMA MUCHO,
DEME
ELLA,
CUIDA
BUSCA LO MEJOR PAR
RESPONDE
POR SU
DETERIORO
NEUROLÓGIC
NO APLICA ESPOSA SI O BUENA -
NO APLICA
POR SUS
ESPOSA
DETALLES, EL
SI TIEMPO QUE DEDICAN Y LAS
BUENA
PALABRAS
PORQUE
DE AFECTO
SON ATENTOS
NO APLICA FAMILIA SI PORQUE ME CUIDAN BUENA EL APOYO QUE RECIBE
NO APLICA ESPOSA PORQUE

SI ME ACOMPAÑA SIEMPRE
BUENA ES UN APOYO MUTUO
NO APLICA HIJO/A MIS HIJOS

SI ME AYUDAN ECOOMICAMENTE
BUENA APOYO
3.6 SOLEDAD E INTER
QUE FUNCIONES DESEMPEÑA

GRUPOS SOCIALES PERTENECE
CUAL?
ACTUALMENTE
LE GUSTA
TIENE
ESTAR EN COMPAÑÍA PORQUE?
PAREJA DE SU PAREJA
HERMANA Y
CUÑADA
SI CASSA UDEC NO NO APLICA NO APLICA
MAMA
SI CASSA UDEC LE
SI HACE CONPAÑIA
SI LE COLABORA, LE AYUDA HA
PAPA
S CASSA UDEC SI SI SE ACOMPAÑAN
MADRE, HERMANA, ABUELA, TÍA SI CASSA UDEC NO NO APLICA NO APLICA
MAMÁ, ABUELA, SUEGRA SI CASSA UDEC NO, FALLECIO NO APLICA NO APLICA
NO
NO RESPOND
FAMILIAR NO NO APLICA NO RESPONDE
NO APLICA E POR
NO SU
APLICA
POR SU DETERIOR
PAPÁ, DETERIORO O
ESPOSO,ABUELO NEUROLÓGIC NEUROLÓ
Y SUEGRO SI CASSA UDEC SI O GICO
MAMÁ, ABUELA,
VISABUELA NO NO APLICA NO, FALLECIO NO APLICA NO APLICA
NO
MADRE, HERMANA, ABUELA, TÍA NO NO APLICA NO NO APLICA NO APLICA
RESPOND
E POR SU
DETERIOR
O
PADRE Y NEUROLÓ
ESPOSO NO NO APLICA SI SI GICO
PADRE, ESPOSO, ABUELO SI CASSA UDEC SI PORQUE ME
SI SIENTO FELIZ CON SU COMP
PADRE, ABUELO SI CASSA UDEC NO, FALLECIO NO APLICA NO APLICA
ESPOSO SI CASA UDEC SI SI LO AOMPAÑA
PADRE SI CASA UDEC NO NO NO

3.6 SOLEDAD E INTERACCIÓN SOCIAL
VALORACIÓN VISUAL - PRE
LE HA CAUSADO ALGUNA ALTERACIÓN EN SU ACTIVIDAD SEXUAL

MANCHA PARDA
CATARATAS PTERIGIÓN EPÍFORA CONJUNTIVITIS
ESCLERÓTICA
NO TIENE ACTIVIDAD SEXUAL NO NO NO NO NO
LABORA, LE AYUDA HACER OFICIONO SI NO NO NO
ACOMPAÑAN NO NO NO NO NO
VIDA SEXUAL INACTIVA NO NO NO NO NO
NO TIENE UNA VIDA SEXUAL ACTIVA

NO SI NO NO NO
VIDA SEXUAL
INACTIVA NO SI NO NO NO
VIDA SEXUAL INACTIVA NO CIRUGIA PREVIA NO NO NO

CIRUGIA
CORRECION
DE
NO APLICA NO CATARATAS NO NO NO
NO TIENE ACTIVIDAD SEXUAL NO SI NO NO NO
SI NO NO NO NO NO
NO RESPONDE NO NO NO NO NO
NO TIENE UNA VIDA SEXUAL ACTIVA

NO NO NO NO NO
NO APLICA NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO
VALORACIÓN VISUAL - PRESENTA
AGUDEZA
PTOSIS VISUAL
ARCO SENIL ENOFTALMUS ENTROPIÓN UTILIZA
PALPEBRAL OD___ OI__
AO
SI NO NO NO NO SE REALIZO NO
SI NO NO NO A/V 20/ 400 ojo d NO
SI NO NO NO A/V 20/ 400 ojo d NO
NO SE
NO NO NO NO REALIZO NO
NO NO NO NO NO SE REALIZO NO
NO SE
NO SE
NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO
OD/OI
TAMAÑO MOV.
REACCIÓN CONJUNTIVA ESCLERA CORNEA
PUPILA OCULAR
REACTIVAS A HUMEDAS Y
ISOCORICAS LA LUZ CONSERVADO ROSADAS ANICTERICAS NORMAL
REACTIVAS A xeroftalmia
ISOCORICAS LA LUZ CONSERVADO SEQUEDAD eve color azulado
REACTIVAS A
ISOCORICAS LA LUZ CONSERVADO HUMEDAS NORMAL NORMAL
ISOCORICAS A LA LUZ CONSERVADO

HUMEDAS Y ROSADASNORMAL NORMAL
ISOCORICAS PINRRAL CONSERVADO

ISOCORIC REACTIVAS A HUMEDAS Y

AS LA LUZ NORMAL ROSADAS NORMAL NORMAL
ISOCORICAS LENTA CONSERVADO

ISOCORIC CONSERV HUMEDAS Y

AS - ADO ROSADAS NORMAL NORMAL
ISOCORICAS
REACTIVAS A LA CONSERVADO
LUZ HUMEDAS Y ROSADASNORMAL NORMAL
ISOCORIC CONSERV HUMEDAS Y

AS A LA LUZ ADO ROSADAS NORMAL NORMAL
ISOCORICAS
NORMOREACTIVAS
CONSERVADO
ISOCORICAS
NORMOREACTIVAS
CONSERVADO
ISOCORICAS
NORMOREACTIVAS
CONSERVADO HUMEDAS NORMAL NORMAL
ISOCORICAS
NORMOREACTIVAS
CONSERVADO HUMEDAS NORMAL NORMAL
VALORACIÓN AUDITIVA
UTILIZA
PRESENCIA DE PRUEBA DE AUDICIÓN A LA
DISPOSITIVO TIEMPO DE USO
CERUMEN ROMBERG CONVERSACIÓN
AUDITIVO
ESCASO NO APLICA NO NO APLICA HIPOACUSIA
ADECUADO NO APLICA NO NO APLICA ADECUADA
MINIMO NO APLICA NO NO APLICA CONSERVADA
ABUDANTE NO APLICA NO NO APLICA ADECUADA
POSITIVA-
ADECUADO ATAXIA NO NO APLICA HIPOACUSIA
ABUNDANTE NO APLICA NO NO APLICA HIPOACUSIA
MINIMO POSITIVA NO NO APLICA HIPOACUSIA

ADECUADO NO APLICA NO NO APLICA HIPOACUSIA
ADECUADO NO APLICA NO NO APLICA HIPOACUSIA
ADECUADO NO APLICA NO NO APLICA NO APLICA

CONOCE USTED CUAL
DEESQUIEN
SU PROBLEMA
RECIBIÓ
CONOCE
USTED
DE SALUD
ELLA
MANEJO
INFORMACIÓN
DE SU PROBLEMA
DESCRIBALO
DE SALUD
AUDICIÓN AL
CUCHICHEO
HIPOACUSIA NO MEDICO NO NO LO CONOCE
HIPOACUSIA HTA,DM,CATARATA MEDICO SIMEDICAMENTOS ALIMENTACION
HIPOACUSIA HTA HIPOTIROIDE MEDICO NO NO LO CONOCE
HIPOACUSIA DIETA BALANCEADA,

SI HIPOSODICA,
MEDICO HIPOGLICEMICA,
SI BUENA ACTIVIDAD FISICA Y CON
HIPOACUSIA SI NO
MEDICO
SE ACUERDA, SOLO
NO RECUERDA QUE SE ENFERMO Y FUE AL
NO SE
ADECUADA SI MEDICO NO ACUERDA
NO RESPONDE
POR SU
DETERIORO
HIPOACUSIA SI MEDICO NO NEUROLÓGICO
HIPOACUSIA NO - NO .-
HIPOACUSIA SI MEDICO Y ENFERMERO SITOMARSE LOS MEDICAMENTOS
HIPOACUSIA NO ENFERMERA NO NO APLICA

HIPOACUSIA SI MEDICO Y ENFERMERO
TERAPIAS, ALIMENTACIÓN
SI ADECUADA, TOMA DE MEDICAME
HIPOACUSIA SI MEDICO SITOMARSE LOS MEDICAMENTOS
HIPOACUSIA
HTA-ARTROSIS.HIPOACUSIA
MEDICO ENFERMERA NO NO LO CONOCE
NO HTA MEDICO ENFERMERA NO NO LO CONOCE

CADA CUANTO SE REALIZA LOS CONTROLES DE
ON LAS COMPLICACIONES DE SU PROBLEMA

CUALES? DE SALUD
GLICEMIA TA PESO
NO NO LAS CONOCE NO APLICA NO REALIZANO REALIZA
NO NO CONOCE EN CADA CONSULTA

EN TODAS LAS
EN TODAS
CONSULTAS
LAS CONSULTAS
NO NO LAS CONOCE EN CADA CONSULTA

EN TODAS LAS
EN TODAS
CONSULTAS
LAS CONSULTAS
SI POSIBLE PAROCARDIACO
EN CADA CONSULTA
EN TODAS LAS
EN TODAS
CONSULTAS
LAS CONSULTAS
NO NO LAS CONOCE NO APLICA SI SI
CUANDO TIENE NO NO
NO NO SE ACUERDA CONSULTA REALIZA REALIZA
NO RESPONDE POR
SU DETERIORO
NO NEUROLÓGICO NO APLICA SI NO REALIZA
NO .- 3 MESES 3 MESES 3 MESES
VER A CAMINAR NUNCA

SI Y POR NO TOMARME MIS TODOS
MEDICAMENTOS
LOS DIASNO
ME REALIZA
PUEDO NO
MORIR
REALIZA
CUANDO TIENE CADA 12 NO

NO NO APLICA CONSULTA HORAS REALIZA
NO NO LAS CONOCE DIA DE POR MEDIO
DIARIAMENTE
NO REALIZA
NO NO LAS CONOCE NO APLICA DIARIAMENTE

NO REALIZA
NO NO LO CONOCE 3 MESES NO REALIZA 3 MESES
NO NO LO CONOCE 4 MESES NO REALIZA 4 MESES

3.7 PREVEN
ASISTE A CONTROLES ORIENTACION
OPTOMETRÍA U MEDICO
ODONTOLÓGICO TIEMPO ESPACIO PERSONA
OFTALMOLOGÍA GENERAL
NO REALIZA CADA 6 MESESCADA 6 MESES SI SI SI
NO ACUDE CADA 6 MESESCADA 6 MESES SI SI SI
NO ACUDE NO ACUDE CADA 3 MESES SI SI SI
SI SI CADA AÑO SI CADA MES SI SI SI
NO ACUDE CAMBIO DE FORMULA

CADA 3 MESES SI SI SI
SI CADA
NO NO ACUDE MES NO SI SI
NO REALIZA NO ACUDESI CADA 3 MESES NO NO SI
SI SI SI NO SI SI
NO REALIZA NO ACUDE CADA 3 MSES SI SI SI
CADA 3
NO ACUDE NO ACUDE MESES NO SI SI
SI SI SI SI SI SI
ASISTE A CONTROLES ANUAL MENSUAL NO SI SI
SI ANUAL CADA 3 MESES SI SI SI
NO ANUAL CADA 3 MESES SI SI SI

3.7 PREVENCIÓN DE RIESGOS
MEMORIA
ESTADO DE CONCIENCIA
RETROGRADA
TRABAJADORA IMPLÍCITA
- ANTERÓGRADA
ALERTA PRESENTE PRESENTE PRESENTE PRESENTE
ALERTA ALTERADA PRESENTE ALTERADA ALTERADA
ALERTA ALTERADA PRESENTE ALTERADA ALTERADA
ALERTA ALTERADA ALTERADA ALTERADA ALTERADA
SOMNOLIENTO ALTERADA ALTERADA ALTERADA ALTERADA
ALERTA ALTERADA ALTERADA ALTERADA ALTERADA
SOMNOLIENTO ALTERADA ALTERADA PRESENTE ALTERADA

ALERTA ALTERADA ALTERADA ALTERADA PRESENTE

DOLOR Y CARACTERISTICAS SEN
ESCALA DE
SIMBÓLICA DOLOR LOCALIZACION DURACION SUPERFICIA
1A5
PRESENTE NO NO APLICA NO APLICA 0 NORMAL
PRESENTE SI CADERA CUANDO CAMINA 4 NORMAL
PRESENTE SI EN CADERAS 1-2 HORAS 4 NORMAL
PRESENTE SI CABEZA CORTA 3 NORMAL
ALTERADA NO NO APLICA NO APLICA 0 NORMAL
ALTERADA NO NO APLICA NO APLICA - NORMAL
PRESENTE SI CADERA HORAS 5 NORMAL
ALTERADA NO NO APLICA NO APLICA 0 NORMAL

PRESENTE NO NO APLICA NO APLICA 0 ALTERADA
PRESENTE ARTICULACIÓN
SI DE MIEMBROS CUANDO
INFERIORES
CAMINA 3 NORMAL
PRESENTE SI MIEMBRO INFERIOR IZQFRECUENTE 4 NORMAL

SENSIBILIDAD
EN RELACIÓN
MINITEST
A LA VIVIENDA
MENTAL DETERMINE LAS BARRERAS ARQUITEC
ESPECIFIQUE PROFUNDA ESPECIFIQUE
REACCIONA A HIPORREFLEXI
ESTIMULOS A EN REFLEJO
SUAVES NORMAL ROTULIANO NO SE REALIZO NO
REACCIONA A
REACCIONA A LOS
ESTIMULOS NORMAL ESTIMULOS 29 NORMAL DOS ESCALONES
REACCIONA A
REACCION A LOS
ESTIMULOS NORMAL CONSERVADAESTIMULOS
18 DETERIORO SEVERO
DOS ESCALONES
VADA SU SENSIBILIDAD ANORMAL

ESTIMULOS
CONSERVADA
SUAVES NORMAL DE ESTIRAMIENTO, MOVIMIEN
REACCIONA A LOS ESTUMULOS

NORMAL DETERIORO SEVERO NO
REACCIONA A
REACCIONA A LOS DERERIORO
ESTIMULOS NORMAL ESTIMULOS SEVERO NO
REACCION A ESTIMULOS NORMAL - DETERIORO SEVERO ESCALERAS
REACCIÓN A
TODOS LOS DETERIORO
ESTIMULOS NORMAL - SEVERO NO
REACCIONA A ESTIMULOS SUAVES

NORMAL
REACCIONA A LOS ESTIMULOS
DETERIORO SEVERO NO
REACCIONA A REACCIONA A
NORMAL DETERIORO
ESTIMULOS ESTIMULOS NO
CONSERVADA SEVERO
SUPERFICIALES PROFUNDOS
MOVIMIENTOS ESPASTICOS
NORMAL CONSERVADA - DETERIORO LEVE -
REACCION A ESTIMULOS NORMAL - DETERIORO LEVE NO
REACCION A ESTIMULOS NORMAL

REACCIONA A ESTIMULOS PROFUNDOS ESCALON
REACCION A ESTIMULOS NORMAL

REACCIONA A ESTIMULOS PROFUNDOS NO
3.8 PROMOCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO Y DESARROLLO HUMANO DENTRO DE LOS G
QUE ACTIVIDADES CADA CUANTO

QUE DESARROLLA GENERALMENTE REALIZA
CUALES? EN GRUPO LE CUALES? EN UN DÍA QUE ACTIVIDADES
LLAMAN LA HACE DIFERENTES A
ATENCIÓN LAS HABITUALES
LEER EL
PERIODICO Y
VER
NO APLICA NINGUNO NO APLICA TELEVISIÓN NUNCA
SENTARME EN
EL ANTEJARDIN
MIRAR PARA LA
LA A LAS HABITACIONES O TODAS
SALIDALAS
PRINCIPAL CALLE
ACTIVIDA · TODAS LAS ACTIVIDADES NUNCA
QUE ME PONGAN”
OFICIO MIRAR
LA A LAS HABITACIONES O ACTIVIDADES
SALIDA PRINCIPAL
RECERETODAS LAS QUE LE TV NUNCA
ESTIRAMIENTO, MOVIMIENTO ARTICULAR Y DE ESTIMULACION

VER TV, ARTICULAR
DORMIR, CAMINAR, LEER
MUY POCO
NO APLICA NINGUNA HACERNO

EJERCICIOS
APLICA FISICOS Y DE ESTIMULACION
NINGUNAMENTAL
VER TV, CADA 8 O 15

NO APLICA NINGUNA NO APLICA DESCANSAR
DORMIR, DIAS
COMER,
REALIZAR
ACTIVIDADES
NO ACTIVIDADES
APLICA CON PLASTILINA Y PINTAR
NO APLICA
VER AFUERA DE LA CASA Y DORMIR
MUY POCO
(MATEMÁTICAS,
SOPA DE
LETRAS,
DIBUJAR, FRECUENTEMEN
NO APLICA NO APLICA NO APLICA PINTAR) TE
NO APLICA NINGUNA NO APLICA VER TV, DESCANSAR NUNCA
VER TV,
NO APLICA NINGUNA NO APLICA NUNCA
DESCANSAR
NO APLICA DE ENTRETENIMIENTO
JUGAR
DORMIR,
DOMINO,
NAVEGAR
PARQUES
EN INTERNET, TERAPIAS,
NINGUNA
COMER
NO APLICA JUEGOS
JUEGOS
DE MESA
DE MESA COMER,
COMO AJEDREZ,
VER TELEVISIÓN,
PARQUESSALIR A RARA
CAMINAR
VEZ
A LA ENTRADA NINGUNA NO APLICA VER TV RARA VEZ
NO APLICA CHARLAR CHARLAR CAMINAR-DORMIR RARA VEZ

UMANO DENTRO DE LOS GRUPOS SOCIALES
QUE
SITUACIONES
SE SIENTE
LO HACEN
NERVIOSO
SENTIRSE “
NERVIOSO
NO NINGUNA
NO NINGUNA
NO NINGUNA
UNA
NO LLAMADA TARDE DE LA NOCHE
NO NO APLICA
NO NINGUNA
NO NINGUNA
NO NINGUNA
NO NINGUNA
NO NINGUNA
CUANDO ME
A VECES
TRASLADAN DE LA SILLA HACIA OTRA PARTE
NO
NO NINGUNA
NO NINGUNA

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3.

1 CONSERVACIÓN DEL AIRE

AGOSTO-OCTUBRE 2021MERY CASTAÑEDA ESCALANTE NO NO APLICA

10/11/2021 Aura María García NO NO APLICA

10/12/2021 JUAN DE LA CRUZ CARDOZO NO NO APLICA

22/10/2021 MARÍA HILBERIA MORENO NO NO APLICA

19/10/2021 OMARIA DELGADO DE REYES NO NO APLICA

19/10/2021 GLADYS MEDINA DE DONCEL NO NO APLICA

19/10/2021 CARLOS ALBERTO HOYOS NO NO APLICA

19/10/2021 LUDMILA TRIANA DE AVILA NO NO APLICA

03/11/2021 MARIA DEL CARMEN BERNAL DE CRUZ SI ANTECEDENTE

HERNANDO DE JESUS BAHOS ANTECEDEN

10/10/2021 MIGUEL RODRIGUEZ SI ANTECEDENTE

9/11/2021 LUIS ALBERTO CASILIMAS AVILA NO NO APLICA

10/11/2021JUAN DE JESUS ARNULFO NAIZAQUE SUAREZ

FR FORMA - TORAX EXPANSION

NO NO 17RPM HIPERESTÉNICO NORMAL

SI NO 20RPM CIFOTICO, SIMETRICO.

NO NO 20 RXM NORMOLINEO TORACICA

SI NO 25 RPM BREVILINEO TORACICA

NO NO 20RPM BREVILINEO NORMOEXPANSIBLE

CIFOSIS LORDOSIS ESCOLIOSIS NORMALES ANORMALES

NINGUN RUIDO AGREGADO,

SOPLOS, RUIDOS AUDIBLES

SOPLOS, RUIDOS AUDIBLES

SOPLOS, RUIDOS AUDIBLES

UTILIZACION DE MUSCULOS ACCESORIOS

CUANDO PRESENTA PROBLEMAS RESPIRATORIOS QUE MEDIDAS ADOPTA

· Toma acetaminofén y agua de panela. 81LPM

USO DE TAPABOCAS 80LPM

RESPIRACIÓN PROFUNDA 60LPM

TERAPIA RESPIRATORIA 76LPM

MEDICACIÓN (NOXPIRIN) 56 LPM

TOMA AGUA DE PANELA Y DE HIERBAS 88 LPM

MEDICAMENTOS (BROMURO IPATROPIO Y BECLOMETAZONA) 56 LPM

TOMA REMEDIOS CASEROS 85 LPM

20RPM 126/78MMHG NORMAL ELEVADA 36.0°C NORMALES

19RXM 160/100 HTA DE GRADO 2 36,5 NORMALES

18XM 140/70MGHH HTA DE GRADO 1 37.5 NORMALES

17RPM 142/72 ESTADIO 1 36°C NORMALES

20RPM 135/90 ESTADIO 1 35.9 NORMALES

15RPM 80/60mmHg NOMAL 36°C NORMALES

18 RPM 118/78 NORMAL 36°C NORMALES

20 RXM 130/95 ESTADIO 1 36.5°C NORMALES

15 RPM 140/75 NORMAL 35.4°C ANORMAL

16 RPM 110/80 NORMAL 35.6° NORMALES

23 RPM 130/80 NOMAL 36.5° NORMALES

22RPM 110/70 NORMAL NORMALES

20 130/70 RIESGO BAJO MODERADO NORMALES

RITMICOS, SIN SONIDOS

RITMICOS, SIN SONIDOS

RITMICOS, SIN SONIDOS

TMICOS, BUEN TIMBRE, SIN AGREGADOS NI SOPLOS

RITMICOS, SIN PRESENCIA DE SOPLOS NO NO APLICA NO

SIN SOBREAGREGADOS, SIN

NORMAL EN TODOS LOS

RITMICOS, SIN SONIDOS

TIMBRES SUAVES-BREVES E INTESO NO NO APLICA NO

TIMBRES SUAVES-BREVES E INTESO NO NO APLICA NO

ANASARCA ASCITIS VARICES EN MMII HEMATOMAS OTROS ESPECIFIQUE

PRESENTES RADIAL Y CUBITAL NO NO APLICA

SIMETRICOS, RITMICOS RADIAL Y CUBITAL SI FILTRADO