Jefes de Radiologia Avances Examenes Intrahospitalarios

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
CRANEO:
SIMPLES CONTRASTADO
CARA
ORBITAS
CRANEO
SENOS PARANASALES SENOS PARANASALES
ATM
OIDOS OIDOS
CUELLO:
SIMPLE CONTRASTADO
LARINGE
CUELLO CUELLO
SIALOTAC
ANGIO DE CUELLO
TORAX:
SIMPLES CONTRASTADO
TORAX TORAX
TACAR (ALTA RESOLUCION)
ANGIO DE TORAX (TEP)
TORAX EXTENDIDO A ABDOMEN SUPERIOR
ANGIO TAC CORONARIAS (GATILLADO)
COLUMNA:
SIMPLES CONTRASTADO
COLUMNA CERVICAL
COLUMNA DORSAL
COLUMNA DORSO LUMBAR
COLUMNA LUMBAR
COLUMNA SACROCOXIS
MIELOTAC
ABDOMEN:
SIMPLES CONTRASTADO
UROTAC UROGRAFIA POR TAC
ABDOMEN SUPERIOR
ABDOMEN TOTAL
ENTEROTAC
COLONOCOPIA VIRTUAL
PELVIS:
SIMPLES CONTRASTADO
CADERA
PELVIS
ARTICULACION SACROILIACA
MIEMBROS SUPERIORES:
SIMPLES CONTRASTADO
ANGIO DE MIEMBROS SUPERIORES
ANTEBRAZO/CUBITO RADIO
BRAZO/HUMERO
CODO
HOMBRO
MANO
PUÑO
MIEMBROS INFERIOR:
SIMPLES CONTRASTADO
ANGIO TAC DE EXTREMIDADES
ANGIO TAC DE MIEMBROS INFERIORES
ORTOTAC DE LONGITUD DE MM II
ANTEVERSION FEMORAL
CUELLO DE PIÉ/TOBILLO
FÉMUR/MUSLOS
PIE
PIERNA/TIBIA,PERONE
RODILLA
ROTULAS
FLEBOTAC
RESONANCIA
CRANEO:
SIMPLES CONTRASTADO
CEREBRO CEREBRO
ATM
OIDOS OIDOS
CARA CARA
ORBITAS
SENOS PARANASALES SENOS PARANASALES
VENOGRAFIA CEREBRAL POR RMN
ANGIORESONANCIA CEEBRAL POR RMN ANGIORESONANCIA CEREBRAL
PERFUSIÓN CREBRAL POR RMN
TRACTOGRAFIA POR RMN
ESPECTROSCOPIA CEREBRAL
DIFUSIÓN CEREBRAL POR RMN
CUELLO:
SIMPLE CONTRASTADO
ANGIO RESONANCIA DE CAROTIDAS ANGIO RESONANCIA DE CAROTIDAS
CUELLO CUELLO
NASOFARINGE NASOFARINGE
PLEJO BRAQUIAL PLEJO BRAQUIAL
TORAX:
SIMPLES CONTRASTADO
ANGIORESONANCIA DE TORAX
TORAX TORAX
SENO
COLUMNA:
SIMPLES CONTRASTADO
COLUMNA CERVICAL COLUMNA CERVICAL
COLUMNA DORSAL COLUMNA DORSAL
COLUMNA DORSO LUMBAR COLUMNA DORSO LUMBAR
COLUMNA LUMBAR COLUMNA LUMBAR
COLUMNA SACROCOXIS COLUMNA SACROCOXIS
COLUMNA LUMBO SACRA COLUMNA LUMBO SACRA
COLUMNA TOTAL COLUMNA TOTAL
ABDOMEN:
SIMPLES CONTRASTADO
COLANGIORESONANCIA
ENTERO RESONANCIA
ANGIO RESONANCIA ABDOMINAL
ABDOMEN ABDOMEN
ABDOMEN Y PELVIS ABDOMEN Y PELVIS
URORESONANCIA
PELVIS:
SIMPLES CONTRASTADO
ARTRORESONANCIA DE CADERAS
ARTICULACIONES SACROILIACAS
CADERA CADERA
CADERA BILATERAL CADERA BILATERAL
PELVIS PELVIS
PLACENTA
SIMPLES CONTRASTADO
ANGIO DE MIEMBROS SUPERIORES
ARTRORESONANCIA DE CODO
ARTRORESONANCIA DE HOMBRO
ARTRORESONANCIA DE MANO
ARTRORESONANCIA DE MUÑECA
BILATERAL DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL DE MIEMBROS SUPERIORES
ANTEBRAZO ANTEBRAZO
BRAZO/HUMERO BRAZO/HUMERO
CODO CODO
DEDOS DEDOS
HOMBRO HOMBRO
MANO MANO
MUÑECA MUÑECA
MIEMBROS INFERIOR:
SIMPLES CONTRASTADO
ANGIO RESONANCIA MIEMBROS INFERIORES
RESONANCIA BILATERAL CON CONTRASTE
ARTRORESONANCIA DE RODILLA ARTRORESONANCIA DE RODILLA
PIERNA (DE PIÉ/TOBILLO) PIERNA (DE PIÉ/TOBILLO)
FÉMUR/MUSLOS FÉMUR/MUSLOS
PIE PIE
RODILLA RODILLA
ECOGRAFÍA
CRANEO:
ECOGRAFIA DOPPLER
CEREBRAL CEREBRAL
OCULAR
CUELLO:
ECOGRAFIA DOPPLER
VASOS DE CUELLO
GLANDULAS SALIVALES
TIROIDES
CUELLO
TORAX:
ECOGRAFIA DOPPLER
MAMA
TORAX
COLUMNA:
ECOGRAFIA DOPPLER
ABDOMEN:
ECOGRAFIA DOPPLER
ABDOMINAL TOTAL
ABDOMEN SUPERIOR
AORTA AORTA ABDOMINAL
ARTERIAS MESENTERICAS
VASOS ARTERIALES RENALES
VENA CAVA
TRASPLANTE RENAL
HIGADO Y VIAS BILIARES HIGADO
PILORO
RETROPERITONEO
VIAS URINARIAS
RENAL
PELVIS:
ECOGRAFIA DOPPLER
ARTERIAS ILIACAS
VASOS ESCROTALES
PELVICO
PENEANO
CADERA PEDIATRICA
CADERA ADULTO
VEJIGA
OBSTETRICA
PELVICA
TESTICULAR
TRANSRECTAL DE PROSTATA
TRASNVAGINAL
ECOGRAFIA DOPPLER
CODO
HOMBRO
MANO
PUÑO
VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS
SUPERIORES
VASOS DE VENAS DE MIEMBROS SUPERIORES
MIEMBROS INFERIOR:
ECOGRAFIA DOPPLER
PIERNAS
RODILLA
ARTERIAL DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO
ARTERIAL DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO
VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO
VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO
PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA SIMPLE
ANTES DEL EXÁMEN
RECOMENDACIONES GENERALES:
 Si el estudio es simple, no se requiere preparación.
 Debe asistir con bata institucional asegurando el tórax esté libre de cualquier prenda y que
no tenga ningún elemento metálico (cremalleras, ganchos, broches, brasier, etc).
 Pacientes mayores de 60 años, menores de edad y/o paciente con limitaciones físicas o
algún tipo de discapacidad DEBEN DE ASISTIR en compañía de un adulto responsable.
 Se dará y explicará consentimiento para exámenes de Imágenes Diagnosticas.

(consentimiento informado para la realización de estudios con radiaciones ionizantes y el
consentimiento informado para procedimientos radiológicos especiales) (si aplica, tener en
cuenta consentimiento informado para exámenes de TAC y Rayos X en mujeres
embarazadas).
PARA PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS SE REQUIERE SUEÑO DURANTE EL EXAMEN:
Según disponibilidad del servicio de radiología, se iniciará la de privación del sueño.
 Paciente menor de 1 año: Levántelo a las 3:00 am y no lo deje dormir hasta el momento
del examen.
 Si la cita es en la tarde o en la noche despertarlo a las 5:00 am y no dejarlo
dormir durante el día.
 Paciente entre 1 y 5 años: requiere que esté trasnochado toda la noche.(10 horas de
privación de sueño).
PARA PACIENTES CON ALGUNA CONDICIÓN NEUROLOGICA ESPECIAL SE SUGIERE

PROGRAMAR CON SU MEDICO TRATANTE EL EXAMEN BAJO SEDACIÓN.
DURANTE EL EXÁMEN
Identificar riesgos inherentes a la atención del paciente: riesgo de caída.
Seguir las indicaciones impartidas por el tecnólogo, entre otras:
 Ser identificado con sus nombres y sus apellidos, cedula, manilla de identificación y
clasificación de riesgo según protocolo de seguridad del paciente (escala de colores).
 Explicar el procedimiento y resolver dudas sobre el tipo de examen que se va a
practicar.
DESPUES DEL EXÁMEN
El reporte del examen tomado será subido al sistema.
PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CONTRASTADO
ANTES DEL EXÁMEN
 Si el estudio es contrastado, requiere aumentar la ingesta de líquidos orales 24

horas antes (se sugiere 2 litros). Si no tiene contraindicación alguna para ello.
 Se sugiere mantener hidratación intravenosa con cristaloides a 1 cc/kg/hora 24 horas

antes del examen y 24 horas después.
 Debe asistir con bata institucional asegurando el tórax esté libre de cualquier prenda y que
no tenga ningún elemento metálico (cremalleras, ganchos, broches, brasier, etc).
 Si el médico tratante entrega INDICACIONES DE NEFROPROTECCIÓN, sígalas al pie de

la letra e informe al personal de enfermería de radiología (ver protocolo de
nefroprotección).
 Se requiere examen de creatinina no mayor a 3 días e informar reporte al servicio de

radiología.
 Paciente debe de ir canalizado en vena del antebrazo o pliegue con yelco 20 y extensión
de anestesia; EXCEPTO para angiotac con yelco 18 en pliegue y con extensión de
anestesia.
 Informar si existe alergia al yodo y motivo por el que se envía examen para determinar
la preparación que será explicada por personal de radiología. (ver algoritmo de
preparación).
 Se dará y explicará consentimiento para exámenes de Imágenes Diagnosticas.

(consentimiento informado para la realización de estudios con radiaciones ionizantes y el
cuenta consentimiento informado para exámenes de TAC y Rayos X en mujeres
embarazadas).
 No consumir alimentos ni bebidas 4 horas antes del examen.
 Para pacientes Menores de 5 años no consumir alimentos ni bebidas 6 horas antes del
examen.
 Paciente en edad lactante no debe de consumir leche con formula 8 horas antes del
examen. Si consume leche materna 6 horas antes del examen.
Según disponibilidad del servicio de radiología, se iniciará la de privación del sueño.
 Paciente menor de 1 año: Levántelo a las 3:00 am y no lo deje dormir hasta el momento
del examen.
 Si la cita es en la tarde o en la noche despertarlo a las 5:00 am y no dejarlo
 Paciente entre 1 y 5 años: requiere que esté trasnochado toda la noche.(10 horas de
privación de sueño).
PARA PACIENTES CON ALGUNA CONDICIÓN NEUROLOGICA ESPECIAL SE REQUIERE

CONTRAINDICACIONES:
 Paciente con diagnóstico de HIPERTIROIDISMO.

 Paciente en tratamiento con yodoterapia.
PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CONTRASTADO
DURANTE EL EXÁMEN
Identificar riesgos inherentes a la atención del paciente: riesgo de caída, alergias,

anticoagulación, interacciones farmacológicas (aminoglucosidos, Aines,
interleuquinas II, ARA II, metformina)
De aviso inmediato en caso de presentar algunos de los siguientes signos o síntomas:
 Dolor o ardor en el sitio de canalización o extremidad

 Prurito (picazón) generalizado.
 Tos o dificultad para respirar.
 Salida accidental del acceso venoso.
Es NORMAL presentar los siguientes síntomas:
 Sensación de calor generalizado o localizado en región genital.

 Sensación de ganas de orinar.
 Sabor metalizado en la boca.
El paciente debe seguir las indicaciones impartidas por el tecnólogo para ubicación dentro del
equipo según examen.
PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CONTRASTADA
DESPUES DEL EXÁMEN

horas DESPUES del examen (se sugiere 2 litros).
 Se sugiere continuar hidratación intravenosa con cristaloides a 1 cc/kg/hora 24 horas

después.

 Vigilar posibles reacciones alérgicas tardías; tales como rash, edema, dificultad
respiratoria, entre otras.

 El reporte del examen tomado será subido al sistema.

 Paciente con tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1.73 mts2, recibirá
indicación de creatinina de control post examen a las 48 horas después. Que deberá
entregar a su médico tratante.
 Paciente con tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1.73 mts2, deberá reiniciar
tratamiento con metformina de acuerdo a las indicaciones del tratante.
PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ESPECIALES
TAC DE ABDOMEN y PELVIS
 No hay restricción urinaria antes del examen.

 4 horas de ayuno de alimentación, recuerde que NO debe de suspender medicación de
indicación crónica, EXCEPTO: METFORMINA.
 Enema yodado (250cc + 15cc Gastroview®) en patología sigmoide o ano-rectal según
indicación del Radiólogo.
 Tampon (localizado intravaginal) en pacientes con antecedente de neoplasia ginecológica,
según indicación.
Para paciente intrahospitalario consultar algoritmo de preparación.
UROGRAFIA POR TAC
 Aumente el consumo de líquidos orales 24 horas antes del examen.

 1 hora antes del examen YA SE DEBE haber tomado 1 litro de agua sin gas, sin azucares
ni colorantes.
 Traer 2 botellas de agua de 500 ml a 600 ml o 1 litro, para tomar cuando ENFERMERÍA le
dé la indicación.
 Presentarse con 4 horas de ayuno de alimentación, recuerde que NO debe de suspender
medicación de indicación crónica, EXCEPTO: METFORMINA.
UROTAC
 Aumente el consumo de líquidos orales 2 horas antes del examen.

 Hay restricción urinaria antes del examen, DEBE TENER VEJIGA LLENA.
SIALOTAC
 Este tipo de examen no requiere ayuno.

 Se debe de tener una correcta limpieza de la cavidad oral previa al estudio.
 El paciente debe de llevar un limón.
 En el momento del examen el paciente debe de enjuagarse la boca con una solución acida
( zumo de limón concentrado)que actúa como secretagogo (sustancia favorecedora de la
secreción salivar)
 Este tipo de examen no requiere acceso venoso, ya que el medico radiólogo dilata y
canaliza el conducto salivar y administra el medio de contraste.
MIALOTAC
 Este tipo de examen no requiere ayuno.

 Se debe suspender anticoagulación definido por medico radiólogo o tratante (tener en
cuenta tipo de anticoagulación) y/o anti agregación plaquetaria.
 Informar si es alérgico a medios de contraste yodado
ENTEROTAC
 Este tipo de examen requiere dieta líquida 24 horas antes del examen, no lácteos, no
cítricos ni bebidas con gas, no masticar chicle ni fumar.
 Aumente el consumo de líquidos orales 24 horas antes del examen. (mínimo 2 litros de
agua) o hidrátese de forma intravenosa al menos 1 cc/kg/hora.
 Debe iniciar en hospitalización o urgencias 1 hora la preparación para el examen:
125 cc de manitol + 875 cc de agua, preparar 2 litros e iniciar a tomar un vaso cada 10
minutos.
En el momento en que se inicia el primer vaso de preparación, se administra 1 ampolla
de N Butil bromuro de Hioscina x 20 mg diluida en 100 cc de solución salina normal para
infundir en un tiempo aproximado de 30 a 45 minutos. (No utilizar en pacientes con
glaucoma, hipertrofia prostática o antecedente de taquiarritmias). Se debe establecer por
medico que otro medicamento se utiliza en caso de alergia o hipersensibilidad.
 Ayuno de 4 horas.
COLONOSCOPIA VIRTUAL
 La semana anterior no consumir alimentos que contengan semillas ni cascaras

(granadillas, patillas, linaza, mandarinas), el día anterior al estudio dieta líquida clara
estricta (agua panela, consomés sin cilantro ni cebolla). No consuma lácteos, licuados de
ningún tipo.
 Preparar al paciente con Klean Prep: diluir cada sobre en un litro de agua (total 4 sobres),
tomar por un periodo de 3 a 4 horas antes del estudio. Si el estudio es citado en la mañana,
el día anterior se inicia la preparación a las 8 p. Si el estudio es en horas de la tarde, se
debe iniciar la preparación a las 6 a.m del día del examen.
 Durante el examen se le administrará aire por medio de una sonda rectal.
FLEBOTAC
 Este tipo de examen requiere ayuno.

 Se debe canalizar un acceso venoso en miembro inferior a estudiar con yelco 18 o 20.
ANGIOTAC DE CORONARIAS (GATILLADO)
Indicaciones:
 Pacientes con probabilidad pretest baja o intermedia de enfermedad coronaria y dolor

torácico atípico y/o en contexto de un ECG de ejercicio o prueba de detección de isquemia
equívoca.
 Pacientes con probabilidad pretest baja o intermedia de padecer enfermedad coronaria y ECG
y biomarcadores normales, o ECG no interpretable o no diagnóstico, o biomarcadores
equívocos.
Preparación de Enfermería:
1. Se citará una hora antes del examen, para empezar a tomar signos vitales e iniciar medicación
según el caso y consultar con el especialista tratante.
2. Presentarse con 4 horas de ayuno de alimentación, recuerde que NO debe de suspender

medicación de indicación crónica, EXCEPTO: METFORMINA.
3. Acceso venoso: Vena antecubital derecha. Catéter de 18 G. Inyección de MC a flujo alto (5-
6 ml/seg)
Recorrido más corto y no se opacifica la vena braquiocefálica izquierda ni la vena subclavia

izquierda.
Justificación: La opacificación de estas estructuras pueden causar artefactos que impidan la
adecuada valoración de la arteria mamaria interna izquierda en el caso de que se haya
utilizado como injerto en una cirugía aortocoronaria previa. También puede causar dificultad
para la valoración del cayado.
4. Frecuencia cardiaca
 Se debe de tomar signos vitales al ingreso al servicio, tensión arterial y frecuencia cardiaca,
a fin de determinar criterios de administración de betabloqueadores.
 < 65 lat/min
 Estable, sin mucha variabilidad
 Usar b bloqueadores de rutina.
o Metoprolol tartrato: (por acción rápida)
 VO: 50 o 100 mg la noche anterior al estudio o una hora antes del mismo.
 Si el paciente pesa <80 kg y/o tiene FC < 80 lat/min se debe
administrar 50 mg.
 Si el paciente pesa > 80 kg y/o tiene FC > 80 lat/min se debe
administrar 100 mg.
 IV: 5 mg paulatinamente hasta un máximo de 20 o 30 mg o hasta conseguir
la frecuencia cardíaca óptima. (La respuesta es más rápida). Se debe
monitorizar al paciente. (bajo supervisión del cardiólogo o Internista)
o Contraindicaciones para el uso de b bloqueadores:
 Hipersensibilidad a b bloqueadores
 Hipotensión grave (PA < 90/50 mmHg)
 Estenosis aórtica grave
 Claudicación intermitente
 Insuficiencia cardíaca manifiesta
 Bloqueo AV de 2do y 3er grado
 Enfermedad del nódulo sinusal
 Alternativa
o Antagonistas Canales de Calcio (diltiazem)
 VO: 30 mg
 IV: 0.25-0.6 mg/kg
o Contraindicaciones para el uso de Antagonistas de canales de Calcio

 Hipersensibilidad a fármacos Antagonistas de canales de Calcio
 Síndrome de disfunción sinusal, excepto en presencia de marcapasos
ventricular funcional
 Bloqueo AV de 2do y 3er grado, excepto en presencia de marcapasos
ventricular funcional
 Bradicardia grave (PA < 40 lat/min)
 Insuficiencia ventricular izquierda con edema pulmonar
 Hipotensión grave (PA < 90/50 mmHg)
 Infarto agudo de miocardio
 Shock cardiogénico
 Insuficiencia cardíaca descompensada
 Fibrilación o flúter auriculares con síndrome de Wolff-Parkinson-White
5. Colocación y entrenamiento del paciente

o Decúbito supino
o Electrodos de forma correcta (estudio con sincronización ECG)
o Elevar brazos por encima de los hombros
o Indicar al paciente cómo se debe respirar para que sea similar en todas las
adquisiciones (apneas que se aproximen a la duración de la adquisición)
6. Administración de nitroglicerina
En TC cardíaca se emplea para dilatar las arterias coronarias y visualizar segmentos y ramas de
menor tamaño. Su empleo puede ayudar a diferenciar una estenosis coronaria de un vasoespasmo
transitorio.
7. Se debe de verificar y registrar en historia clínica signos vitales de salida del paciente.
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR SIMPLE
ANTES DEL EXÁMEN
 Si el estudio es simple, no se requiere preparación.
 Debe asistir con ropa que no tenga ningún elemento metálico (cremalleras, ganchos,
broches, brazier, Piercing. etc).
 Paciente portador de marcapasos o cardiodesfibrilador: Establezca contacto con la casa

comercial de su dispositivo a fin de agendar la reprogramación del mismo y verificar la
compatibilidad del mismo. Se debe de agendar cita de resonancia en donde cuente con
un servicio de electrofisiología.
 Para pacientes en estado de embarazo
CONTRAINDICACIONES:
 Paciente con claustrofobia.

 Protesis valvular.
 Bio-estimulador.
 Bomba de infusión de medicamentos.
 Bomba de insulina implantada, y medidores de glicemia.
 Derivación ventricular para hidrocefalia.
 Tatuajes o maquillaje permanente menos a 3 meses.
 Accidente con objetos metálicos tales como esquirlas, proyectiles o similares.
- Paciente menor de 1 año: Levántelo a las 3:00 am y no lo deje dormir hasta el momento
del examen.
Si la cita es asignada en horas de la mañana se debe acostar a las 11pm

y levantar a las 3:00 pm.
Si la cita es en la tarde o en la noche despertarlo a las 5:00 am y no dejarlo

- Paciente entre 1 y 5 años: requiere que esté trasnochado toda la noche.(10 horas de privación
de sueño).
PARA PACIENTES CON ALGUNA CONDICIÓN NEUROLOGICA ESPECIAL SE SUGIERE
DURANTE EL EXÁMEN
Identificar riesgos inherentes a la atención del paciente: riesgo de caída.
 Ser identificado con sus nombres y sus apellidos, cedula.

practicar.
Es NORMAL los ruidos de diferentes tonalidades dentro del resonador, solicite protección
auditiva.
DESPUES DEL EXÁMEN
El reporte del examen tomado será subido al sistema.
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CONTRASTADO
ANTES DEL EXÁMEN

horas antes (se sugiere 2 litros).
 Debe asistir con ropa que no tenga ningún elemento metálico (cremalleras, ganchos,
broches, brazier y piercing, etc).
 Debe presentar el resultado de creatinina no mayor a 30 días.

 Para pacientes Menores de 5 años no consumir alimentos ni bebidas 6 horas antes
del examen.
 Paciente en edad lactante no debe de consumir leche con formula 6 horas antes del
examen. Si consume leche materna 4 horas antes del examen.
 Si su médico tratante entrega INDICACIONES DE NEFROPROTECCIÓN, sígalas al pie de

la letra e informe al personal de enfermería.
 Paciente portador de marcapasos o cardiodesfibrilador: Establezca contacto con la casa

comercial de su dispositivo a fin de agendar la reprogramación del mismo y verificar la
compatibilidad del mismo. Se debe de agendar cita de resonancia en donde cuente con
un servicio de electrofisiología.
 Paciente debe de ir canalizado en vena del antebrazo o pliegue con yelco 20 y extensión
de anestesia; EXCEPTO para angioresonancias con yelco 18 en pliegue y con extensión
de anestesia.
 Informar si existe alergia al medio de contraste paramagnético y motivo por el que se

envía examen para determinar la preparación que será explicada por personal de
radiología. (ver algoritmo de preparación).
 Se dará y explicará consentimiento para exámenes de Imágenes Diagnosticas. (el

cuenta consentimiento informado para exámenes de resonancia en mujeres
embarazadas).
 Para pacientes en estado de embarazo
CONTRAINDICACIONES:
 Paciente con claustrofobia.

 Protesis valvular.
 Bio-estimulador.
 Bomba de infusión de medicamentos.
 Bomba de insulina implantada.
 Derivación ventricular para hidrocefalia.
 Tatuajes o maquillaje permanente menos a 3 meses.
 Accidente con objetos metálicos tales como esquirlas, proyectiles o similares.
- Paciente menor de 1 año: Levántelo a las 3:00 am y no lo deje dormir hasta el momento
del examen.
Si la cita es asignada en horas de la mañana se debe acostar a las 11pm

y levantar a las 3:00 pm.
Si la cita es en la tarde o en la noche despertarlo a las 5:00 am y no dejarlo
- Paciente entre 1 y 5 años: requiere que esté trasnochado toda la noche.(10 horas de privación
de sueño)
PARA PACIENTES CON ALGUNA CONDICIÓN NEUROLOGICA ESPECIAL SE REQUIERE

DURANTE EL EXÁMEN
Identificar riesgos inherentes a la atención del paciente: riesgo de caída, alergias,

anticoagulación, interacciones farmacológicas
De aviso inmediato en caso de presentar algunos de los siguientes signos o síntomas:
 Dolor o ardor en el sitio de canalización o extremidad

 Prurito (picazón) generalizado.
 Tos o dificultad para respirar.
 Salida accidental del acceso venoso.
Es NORMAL presentar los siguientes síntomas:
 Sensación de cambio térmico (frio o calor).

 Sensación de ganas de orinar.
 Sabor metalizado en la boca.
 Es NORMAL los ruidos de diferentes tonalidades dentro del resonador, solicite protección
auditiva.
 Ser identificado con sus nombres y sus apellidos, cedula.

practicar.
DESPUES DEL EXÁMEN
 Enfermería vigila acceso venoso, recuerde seguir las indicaciones del personal a cargo
con el objetivo de evitar sangrado o infecciones en el sitio de punción.

horas DESPUES del examen (se sugiere 2 litros).
 El reporte del examen tomado será subido al sistema.
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR EXAMEN ESPECIALES
PELVIS CONSTRASTADO
Para patologías recto – vaginales.
ANTES DEL EXAMEN
 Presentarse una hora antes para realzar preparación

 Brindar información al paciente sobre cómo se realizara el examen ,incluyendo la
administración de gel por vía transvaginal y transrectal, con el fin de tener un
consentimiento previo
 Antes de ingresar al resonador se administrará butil bromuro de hioscina IM con el fin de
lograr un efecto antiespasmódico durante el estudio
DURANTE EL EXAMEN
 Dependiendo la patología (consultar a medico radiólogo), se llevara a cabo la administración

de gel por vía transvaginal y transrectal. Se sugiere:
Vaginal 60cc y rectal 120cc de acuerdo o a tolerancia de paciente
 Posteriormente el tecnólogo le dará indicaciones para continuar con el estudio
DESPUES DEL EXAMEN

 Al terminar el examen podrá ir al baño con el fin de evacuar el gel administrado
 Se sugiere el uso de pañal o protector
RESONANCIA DE SENO
 Diligenciamiento de formato historia clínica resonancia de seno
 Este estudio solo requiere que se lleve a cabo entre el día 1 y 7 de ciclo menstrual ( el día
uno será el día en que aparece el sangrado )
 El acceso venoso adecuado es calibre 18 fosa ante cubital
RESONANCIA HEPATO BILIAR
 Se utiliza medio de contraste hepatoespecífico.

 Ayuno de alimentos de 8 horas estricto.
 En patologías de Cirrosis, hepatocarcinoma, metástasis hepáticas, lesiones focales con
antecedentes de CA, estudio de masas, tumores y de vías biliares.
COLANGIORESONANCIA
 Ayuno de alimentos de 8 horas estricto.
ENTERORESONANCIA
 Este tipo de examen requiere dieta líquida 24 horas antes del examen, no lácteos, no
cítricos ni bebidas con gas, no masticar chicle ni fumar.
 Aumente el consumo de líquidos orales 24 horas antes del examen. (mínimo 2 litros de
agua) o hidrátese de forma intravenosa al menos 1 cc/kg/hora.
 Debe iniciar en hospitalización o urgencias 1 hora la preparación para el examen:
125 cc de manitol + 875 cc de agua, preparar 2 litros e iniciar a tomar un vaso cada 10
minutos.
En el momento en que se inicia el primer vaso de preparación, se administra 1 ampolla
de N Butil bromuro de Hioscina x 20 mg diluida en 100 cc de solución salina normal para
infundir en un tiempo aproximado de 30 a 45 minutos. (No utilizar en pacientes con
glaucoma, hipertrofia prostática o antecedente de taquiarritmias). Se debe establecer por
medico que otro medicamento se utiliza en caso de alergia o hipersensibilidad.
 Ayuno de 4 horas
RESONANCIA DE PROSTATA
Antes del examen
 Dieta líquida 24 horas antes, si el examen es en la tarde debe de continuar la dieta líquida y
suspenderla 4 horas antes. Si el examen es en la mañana debe de tener ayuno total.
 Colocarse un enema rectal de 1000 cc la noche anterior o 6 horas antes del examen.
 Colocarse un enema rectal de 1000 cc 1 hora antes del examen.
 Traer reporte de antígeno prostático con vigencia menor a un mes.
 No haber tenido 2 días antes relaciones sexuales.
 Si le han realizado biopsia de próstata, debe de solicitar su resonancia magnética 8 semanas
después de realizado el procedimiento.
URORESONANCIA
 No hay restricción urinaria hasta 30 minutos antes del examen.

 4 horas de ayuno de alimentación, recuerde que NO debe de suspender medicación de
indicación crónica.
 Se administra 500 ml de solución salina normal al 0.9% 30 minutos antes de la realización
del examen.
RESONANCIA DE PLACENTA
 Traer doppler placentario.
PREPARACIÓN ECOGRAFIA
ANTES DEL EXÁMEN
 No se requiere preparación.
 Debe asistir con bata hospitalaria y asegure la intimidad del paciente, cubra al usuario
con ropa hospitalaria.
 Retirar algún tipo de joyería que tenga el paciente
 Se dará y explicará tipo de examen de Imágenes Diagnosticas.
Para pacientes CON ALGUNA CONDICIÓN NEUROLOGICA ESPECIAL deben de asistir en

compañía de un adulto.
EXAMENES ESPECIALES DE ECOGRAFÍA
ECOGRAFIA DE SENO
 Recuerde que no debe utilizar cremas ni desodorantes previo al examen

 No debe de asistir al examen con brasier.
ECOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR
ECOGRAFIA DE HIGADO Y VÍAS BILIARES

 Presentarse con 6 horas de ayuno de alimentación, recuerde que NO debe de suspender
medicación de indicación crónica.
 Paciente menor de 8 años debe tener ayuno de 4 horas y no requiere tomar agua.
ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
 Paciente menor de 4 años No consumir alimentos ni bebidas 4 horas antes del

examen. No requiere tomar agua.
 Paciente entre 4 y 9 años, debe tener ayuno de 4 horas y tomar 3 o 4 vasos de agua
1 hora antes de la cita, para tener la vejiga llena al momento de la ecografía.
 Paciente mayor de 9 años, debe tener ayuno de 6 horas y tomar 5 o 6 vasos de agua
1 hora antes de la cita, para tener vejiga llena al momento de la ecografía.
 No desocupe la vejiga hasta que el médico radiólogo se lo indique.


 Recuerde que NO debe de suspender medicación de indicación crónica.

ECOGRAFIA DE AORTA
ECOGRAFIA DE PILORO
 Si el paciente es menor de tres años lleve un tetero con agua tibia.
ECOGRAFIA DE RETROPERITONEO
ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS
 Tomar de 6 a 8 vasos de agua una hora antes del examen.
 Cuando el paciente refiera deseos de miccionar, debe de trasladarse al área de imágenes

diagnosticas.
 Verifiqué si el paciente tiene orden de toma de parcial de orina posterior a ecografía y si

es así; envié frasco recolector, con datos del paciente.
ECOGRAFIA DE VEJIGA
 Tomar de 6 a 8 vasos de agua una hora antes del examen, retener la orina. Llegar con
la vejiga llena a la cita.

diagnosticas.


ECOGRAFIA PELVICA

diagnosticas.

ECOGRAFÍA OBSTETRICA
 Pacientes con menos de 10 semanas de gestación, deben tomar 6 vasos de agua 1

hora antes de la cita, retener la orina.
 Deben tener la vejiga llena al momento de la ecografía.
 Pacientes con mas de 10 semanas de gestación, no necesitan vejiga llena.
ECOGRAFIA DE CADERA PEDIATRICA
 Si el paciente es menor de 5 años debe asistir al examen con dos adultos.
ECOGRAFIA TRANSRECTAL DE PROSTATA
 Colóquese un enema rectal de solución salina por 1000cc dos horas antes del examen.
 No consumir alimentos sólidos 6 horas antes del examen.
 Presentarse con adecuada higiene antes de la cita.
 No tener relaciones sexuales 48 horas antes del examen.
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL

diagnosticas.


 No tener relaciones sexuales 48 horas antes del examen.

 Si usted utiliza tampón vaginal, recuerde retirárselo antes del examen.
HISTEROSONOGRAFIA
 Prueba de embarazo previa a la cita.

 Se debe realizar una semana después de la menstruación.
 Esta contraindicada en el embarazo.
 No tener relaciones sexuales 3 días antes del examen.

 En el día del examen no se podrá realizarse la citología
 Se sugiere disponer de un pañal desechable.
 Previa identificación de alergias debe tomar un antiespasmódico una hora antes del
examen: Ejemplo Butil Bromuro de Hioscina.
PREPARACIÓN PARA DOPPLER
ANTES DEL EXÁMEN

 Debe asistir con bata hospitalaria y asegure la intimidad del paciente, cubra al usuario
con ropa hospitalaria.
 En caso de usar accesorios o joyería procurar que sean de fácil retiro
Para pacientes CON ALGUNA CONDICIÓN NEUROLOGICA ESPECIAL deben de asistir en

compañía de un adulto.
EXAMENES ESPECIALES DE DOPPLER

DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL
 El estudio requiere 4 horas de ayuno.

 Dieta liquida sin lácteos 24 horas antes del examen
DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS
 El estudio requiere 4 horas de ayuno.

 Dieta líquida sin lácteos 24 horas antes del examen
DOPPLER DE HIGADO
 El estudio requiere 4 horas de ayuno

DOPPLER DE VASOS ARTERIALES RENALES

DOPPLER DE VENA CAVA

DOPPLER PARA TRASLANTE RENAL

DOPPLER PELVICO
 En mujeres: No deben tener periodo menstrual.

RAYOS X
RADIOGRAFIAS DE CRANEO
RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS
RADIOGRAFÍA DE ARCO CIGOMATICO
RADIOGRAFÍA DE ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR
RADIOGRAFÍA DE BASE DE CRANEO
RADIOGRAFÍA DE CARA
RADIOGRAFÍA DE CONDUCTO AUDITIVO
RADIOGRAFÍA DE CRANEO SIMPLE
RADIOGRAFÍA DE HUESOS NASALES
RADIOGRAFÍA DE MALAR
RADIOGRAFÍA DE MASTOIDES
RADIOGRAFÍA DE MAXILAR
RADIOGRAFÍA DE ORBITAS
RADIOGRAFÍA DE PEÑASCOS
RADIOGRAFÍA DE SENOS PARANASALES
RADIOGRAFÍA DE SILLA TURCA
RADIOGRAFIAS DE CUELLO
RADIOGRAFÍA DE CAVUM FARÍNGEO
RADIOGRAFÍA DE CUELLO Y TEJIDOS BLANDOS
RADIOGRAFIAS DE TORAX
RADIOGRAFÍA DE ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
RADIOGRAFÍA DE CLAVICULA
RADIOGRAFÍA DE ESCAPULA
RADIOGRAFÍA DE ESTERNÓN
RADIOGRAFÍA DE REJA COSTAL
RADIOGRAFÍA DE TORÁX
RADIOGRAFIAS DE COLUMNA
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA TOTAL
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA COCCÍGEA
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA DORSAL
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA DORSOLUMBAR
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA LUMBAR
RADIOGRAFÍA DE TEST DE ESCOLIOSIS
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE
RADIOGRAFÍA DE COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE
COLON POR ENEMA CON MEDIO HIDROSOLUBLE
TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL
TRANSITO INTESTINAL DOBLE CONTRASTE
TRANSITO INTESTINAL PEDIATRICO
UROGRAFIA EXCRETORA ADULTO
UROGRAFIA PEDIATRICA
VIAS DIGESTIVAS ALTAS ADULTO
VIAS DIGESTIVAS ALTAS PEDIATRICO
RADIOGRAFÍA DE COLON POR ILEOSTOMIA
RADIOGRAFÍA DE PELVIS
RADIOGRAFÍA DE ARTICULACIÓN COXO FEMORAL
RADIOGRAFÍA DEARTICULACIONES SACROILIACAS
RADIOGRAFÍA DE CADERAS
RADIOGRAFÍA DE PELVIS
RADIOGRAFÍA DE MIEMBROS SUPERIORES
RADIOGRAFÍA DE ANTEBRAZO
RADIOGRAFÍA DE BRAZO
RADIOGRAFÍA DE CARPOGRAMA
RADIOGRAFÍA DE CODO
RADIOGRAFÍA DE DEDOS
RADIOGRAFÍA DE HOMBROS
RADIOGRAFÍA DE HUMERO
RADIOGRAFÍA DE MANOS
RADIOGRAFÍA DE PUÑO
RADIOGRAFÍA DE MIEMBROS INFERIORES
RADIOGRAFÍA DE CÁLCANEO
RADIOGRAFÍA DE CUELLO DE PIE
RADIOGRAFÍA DE FEMUR
RADIOGRAFÍA DE HUESOS LARGOS
RADIOGRAFÍA DE PIE
RADIOGRAFÍA DE PIERNA
RADIOGRAFÍA DE PIES CON APOYO
RADIOGRAFÍA DE RODILLA
RADIOGRAFÍA DE TEST DE ANTEVERSIÓN FEMORAL
RADIOGRAFÍA DE TES DE FARRIL
RADIOGRAFÍA TANGENCIAL DE ROTULA
ANTES DEL EXÁMEN

 Debe asistir con bata hospitalaria y asegurar la intimidad del paciente en el
desplazamiento.
 En caso de usar accesorios o joyería no llevarlas al servicio de radiologia
 Si el paciente es menor de 5 años debe asistir al examen en compañía de dos adultos,

abstenerse si está en embarazo o sospecha de estarlo.
 Recuerde firmar consentimiento informado de radiaciones ionizantes que se le entregará

antes del examen.
EXAMENES ESPECIALES DE RADIOLOGÍA
RADIOGRAFIA DE COLUMNA TOTAL
 PACIENTE MENOR DE 5 AÑOS: debe asistir al examen en compañía de dos adultos,

 PACIENTE ENTRE 5 Y 8 AÑOS: El día anterior del examen no debe consumir lácteos,
verduras, gaseosas ni grasas.
 PACIENTE ENTRE 8 AÑOS Y 14 AÑOS: El día anterior: Solo debe consumir dieta líquida,
tome jugos, consomé, agua de panela, aromática, té en agua y líquidos abundantes. No
consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas.
 PACIENTE ENTRE 15 Y 18 AÑOS: el día anterior: Solo debe consumir dieta líquida, tome
jugos, consomé, agua de panela, aromática, té en agua y líquidos abundantes. Tomar el
laxante de su preferencia a las 2 p.m. del día anterior. No debe consumir lácteos, verduras,
gaseosas ni grasas. El día del examen presentarse en ayunas.
 PACIENTE MAYOR DE 18 AÑOS el día anterior: Solo debe consumir dieta líquida, tome
laxante de su preferencia a las 2 p.m. del día anterior. A las 8 p.m. aplicar un enema rectal
de solución salina de 1000cc, retenerlo el mayor tiempo posible y luego evacuarlo. No debe
consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas. El día del examen presentarse en ayunas.
RADIOGRAFIA DE COLUMNA COCCÍGEA

RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSO LUMBAR

RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBAR

tome jugos, consomé, agua de panela, aromática, té en agua y líquidos abundantes. (dos
litros de agua durante el día). No consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas.
jugos, consomé, agua de panela, aromática, té en agua y líquidos abundantes. (dos litros de
agua durante el día). No debe consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas. El día del
examen presentarse en ayunas. A las 6:00 p.m. del día anterior, tomar medio frasco de
fosfatos y bifosfatos de sodio de 133 ml, sabor a limón, y el otro medio frasco a las 8:00
p.m., mezclar en jugo de naranja artificial. El día del examen presentarse en ayunas. Asistir
con acompañante.
jugos, consomé, agua de panela, aromática, té en agua y líquidos abundantes. (dos litros de
agua durante el día). No debe consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas. A las 6:00 p.m.
del día anterior, tomar medio frasco de fosfatos y bifosfatos de sodio de 133 ml, sabor a
limón, y el otro medio frasco a las 8:00 p.m., mezclar en jugo de naranja artificial.
Tres horas antes de asistir al examen, aplicar un enema rectal de 133 ml, retenerlo el
mayor tiempo posible y luego evacuarlo. El día del examen presentarse en ayunas
Tomar abundante líquido

Nota importante: Si usted tiene falla cardiaca, renal, desequilibrios electrolíticos en fósforo o en
calcio, obstrucción del colon, es menor de 12 años o está en embarazo, por favor, consulte a su
médico antes de realizar esta preparación.
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE
 Si el paciente es menor de 8 años no necesita preparación para este xamen.

 Desde un día antes del examen, el paciente no debe consumir lácteos, gaseosas,
verduras ni grasas.
 Si el paciente esta entre 8 y 15 años, el día anterior, sólo debe consumir dieta líquida,
tome jugos, consomés, agua de panela, aromática, te en agua, y líquidos abundantes.
 Si el paciente esta entre 15 y 18 años debe realizar la misma preparación del punto
anterior y adicionalmente tomarse un laxante (cualquiera) a las 2 p.m del día anterior.
 Los pacientes mayores de 18 años deben realizar todo lo anterior y el día antes al
xamen a las 8:00 pm aplicarse un enema rectal de solución salina por 1000cc, retenerlo
el mayor tiempo posible y luego evacuarlo.
 El día del xamen presentarse en ayunas.
RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE
1. Paciente entre 14 y 18 años:

- El día anterior al examen tomar dieta líquida, jugos, consomé, agua de panela, aromática,
té en agua y líquidos abundantes (dos litros de agua durante el día). No debe consumir
lácteos ni sus derivados.
- A las 6:00 p.m. del día anterior, tomar un (1) frasco de fosfatos y bifosfatos de sodio de
133 ml sabor a limón, y otro frasco a las 8:00 p.m., mezclar en jugo de naranja artificial.
- Tres horas antes de asistir al examen aplicar enema rectal de 133 ml, retenerlo el
mayor tiempo posible y luego evacuarlo.
- Asistir al examen con cuatro (4) horas de ayuno. Asistir con acompañante y traer estudios
previos.
2. Paciente mayor de 18 años:

- El día anterior al examen sólo debe consumir dieta líquida, jugos, consomé, agua de
panela, aromática, té en agua y líquidos abundantes (dos litros de agua durante el día). No
debe consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas.
133ml sabor a limón, y otro frasco a las 8:00 p.m., mezclar en jugo de naranja artificial.
- Tres horas antes de asistir al examen aplicar un enema rectal de 1000 ml, retenerlo el
- Asistir al examen con 4 horas de ayuno.
3. Paciente mayores de 65 años:

- El día anterior al examen tomar dieta líquida, jugos, consomé, agua de panela, aromática,
té en agua y líquidos abundantes (dos litros de agua durante el día). No debe consumir
lácteos ni sus derivados.
133 ml sabor a limón, y otro frasco a las 8:00 p.m., mezclar en jugo de naranja artificial.
previos.
Nota importante: Si usted tiene falla cardiaca, renal, desequilibrios electrolíticos en fósforo o
en calcio, obstrucción del colon, es menor de 12 años o está en embarazo, por favor, consulte
a su médico antes de realizar esta preparación.
COLON POR ENEMA CON MEDIO HIDROSOLUBLE
PACIENTE PEDIATRICO
1. No consumir alimentos ni bebidas 4 horas antes del examen.
2. PACIENTE MENOR DE 5 AÑOS debe presentarse con 2 adultos abstenerse si está en

embarazo o sospecha de estarlo.
PACIENTE ADULTO
1. El día anterior al examen:

Dieta líquida, tomar jugos, consomés, agua de panela, aromática, té en agua y líquidos
abundantes.
No consumir lácteos ni sus derivados.
En horas de la tarde tome el laxante de su elección, según indicaciones en los sobres y/o
frascos de los mismos.
2. Tres horas antes del examen colóquese un enema rectal de solución salina por 1000 cc
(lavado rectal) reténgalo por diez minutos y luego evácuelo.
3. El día de la cita preséntese con ayuno de 4 horas.
SE SUGIERE DISPONER DE PAÑAL DESECHABLE
TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL

abundantes.
2. Tres horas antes del examen colóquese un enema rectal de solución salina por 1000cc
TRANSITO INTESTINAL DOBLE CONTRASTE

abundantes.
2. Tres horas antes del examen colóquese un enema rectal de solución salina por 1000cc
TRANSITO INTESTINAL PEDIATRICO
PACIENTE MENOR LACTANTE HASTA DE 1 AÑO
1. Debe asistir al examen con 2 adultos abstenerse si está en embarazo o sospecha de

estarlo.
2. No consumir alimentos ni bebidas 4 horas antes del examen y llevar dos teteros con
agua azucarada y canela.
PACIENTES MAYORES DE 1 Y HASTA 5 AÑOS
1. Debe asistir al examen con 2 adultos abstenerse si está en embarazo o sospecha de

estarlo.
2. 4 horas de ayuno, Llevar un jugo del sabor elegido por el niño y un vaso pitillo con agua
azucarada y canela.
PACIENTES MAYORES DE 5 AÑOS Y ADULTOS
1. El día del examen presentarse con 6 horas de ayuno.

UROGRAFÍA EXCRETORA ADULTO
1. Paciente entre 15 y 18 años:
- El día anterior al examen sólo debe consumir dieta líquida, tomar jugos, consomé, agua
de panela, aromática, té en agua y líquidos abundantes (dos litros de agua durante el día).
No debe consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas.
- En horas de la tarde, a las 6:00 p.m. tomar un (1) frasco de fosfatos y bifosfatos de sodio
de 133ml sabor a limón, y otro frasco a las 8:00 p.m., mezclar con jugo de naranja
artificial.
- Tres horas antes de asistir al examen aplicar un enema rectal de 133 ml, retenerlo el
previos.
2. Paciente mayor de 18 años:
- El día anterior al examen sólo debe consumir dieta líquida, tomar jugos, consomé, agua
de panela, aromática, té en agua y líquidos abundantes (dos litros de agua durante el día).
No debe consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas.
133ml sabor a limón, y otro frasco a las 8:00 p.m., mezclar en jugo de naranja artificial.
- Tres (3) horas antes de asistir al examen aplicar un enema rectal de 1000 ml,
retenerlo el mayor tiempo posible y luego evacuarlo.
- Asistir al examen con cuatro (4) horas de ayuno.
3. Paciente mayores de 65 años:

- El día anterior al examen tomar dieta líquida, jugos, consomé, agua de panela,
aromática, té en agua y líquidos abundantes (dos litros de agua durante el día). No debe
consumir lácteos ni sus derivados.
- A las 6:00 p.m. del día anterior, tomar un (1) frasco de fosfatos y bifosfatos de sodio
de 133 ml sabor a limón, y otro frasco a las 8:00 p.m., mezclar en jugo de naranja
artificial.
- Asistir al examen con cuatro (4) horas de ayuno. Asistir con acompañante y traer
estudios previos.
4. Debe presentar el resultado de creatinina no mayor a 30 días.
NOTA: Teniendo en cuenta las relación existente entre el amplio margen diagnóstico
que ofrece la urografía por TAC y las condiciones de preparación del paciente para la
urografía excretora por radiografía con un mínimo efecto diagnostico se sugiere
estudiar la posibilidad de establecer como imagen diagnostica de elección la urografía
TAC.
UROGRAFÍA PEDÍATRICA
1. PACIENTE MENOR DE 5 AÑOS

- Con dos adultos que no estén en embarazo.
2. PACIENTE ENTRE 5 Y 8 AÑOS
- El día anterior al examen no debe consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas.

3. PACIENTE ENTRE 8 AÑOS Y 15 AÑOS
- El día anterior al examen solo debe consumir dieta líquida, tome jugos, consomé, agua de
panela, aromática, te en agua y líquidos abundantes.
- No debe consumir lácteos, verduras, gaseosas ni grasas.
- No consumir alimentos ni bebidas 4 horas antes del examen.
NOTA: Teniendo en cuenta las relación existente entre el amplio margen diagnóstico
que ofrece la urografía por TAC y las condiciones de preparación del paciente para la
urografía excretora por radiografía con un mínimo efecto diagnostico se sugiere
estudiar la posibilidad de establecer como imagen diagnostica de elección la urografía
TAC.
VÍAS DIGESTIVAS ALTAS ADULTO
No consumir alimentos ni bebidas 6 horas antes del examen.
VÍAS DIGESTIVAS ALTAS PEDÍATRICO
PACIENTE MENOR LACTANTE HASTA DE 1 AÑO
1. Debe asistir al examen con 2 adultos que no estén en embarazo.

2. No consumir alimentos ni bebidas 4 horas antes del examen y llevar dos teteros con agua
azucarada y canela.
PACIENTES MAYORES DE 1 Y HASTA 5 AÑOS
1. Debe asistir al examen con 2 adultos que no estén en embarazo.

2. 4 horas de ayuno, Llevar un jugo del sabor elegido por el niño y un vaso pitillo con agua
azucarada y canela.
PACIENTES MAYORES DE 5 AÑOS
1. El día del examen presentarse con 6 horas de ayuno.
INTERVENCIONISMO
BIOPSIAS GUIADAS POR ECOGRAFIA
TIROIDES
MAMARIA
MARCACIÓN POR ARPON
HEPATICA
PROSTATICA
RENAL
SINUVIAL
BIOPSIAS SUROS
TEJIDOS BLANDOS
BIOPSIAS GUÍADAS POR TAC o RMN
MAMARIA
OSEA
HEPATICA
PULMONAR
PROSTATICA
DRENAJES
TORACENTESIS
PARASENTESIS
TEJIDOS BLANDOS
CATÉTERES
CATETER CENTRAL GUIADA POR ECOGRAFIA

CATETER DIALISIS TEMPORAL GUIADA POR ECOGRAFIA
CATETER TUNELIZADO
CATETER PICCO
CATETER ARTERIAL
BLOQUEOS
EPIDURAL
FACETARIO
FORAMINAL
SACROILIACO
BIOPSIA DE TIROIDES
Recomendaciones:
 Ecografía previa que muestre el nódulo a biopsiar.

 No aplicar el día de la toma de muestra, cremas ni perfumes.
 Asistir acompañado de otro adulto.
 Previa autorización del médico tratante y/o el radiólogo que va a realizar el
procedimiento, En la cita de preconsulta le deben informar si deben suspender el consumo
de aspirina o algún otro anticoagulante.
 Si el paciente se encuentra con heparina, suspenda 6 horas antes del procedimiento y
reiníciela a las 24 horas. La warfarina se debe suspender hasta obtener un tiempo ideal de
INR menor a 1.5. previo consentimiento informado, se debe indagar antecedentes de alergia
a anestésicos. Se deben revisar laboratorios, como el hemograma con conteo de plaquetas,
los tiempos de coagulación. (Protocolo biopsia tiroides. Dic 2018).
 Indagar sobre alergias a medicamentos anestésicos y otros.
 Traer 2 bonos: uno para patología y el otro para el procedimiento de intervencionismo.
Contraindicaciones:
 Paciente con cuagulopatía no corregida. (indagar sobre anticuagulantes y antiagregantes)

 Paciente que este cursando con una infección.
AL EGRESO
(Protocolo biopsia tiroides. Dic 2018).
Retire la cura de Active 24 horas después del procedimiento o al momento del siguiente
baño.
Si presenta dolor debe tomar acetaminofén por 500 mg una tableta vía oral cada 8 horas.
NO tomar aspirina.
Reanudar todos sus medicamentos como los venía tomando en caso de estar tomando
medicamentos de formulación crónica.
Tenga en cuenta signos de alarma como:
 Fiebre
 Calor y enrojecimiento
 Salida de secreción por el punto de punción.
 Si presenta alguno de los anteriores síntomas consultar por urgencias.
BIOPSIA MAMARIA GUIADA POR ECOGRAFÍA O MAMOGRAFÍA
Recomendaciones:
 Ecografía previa que muestre la lesión a biopsiar. (Mamografías y Ecografías recientes).

 No aplicar el día de la toma de muestra, cremas, perfumes o desodorantes en crema.
 Rasurar Axilas
los tiempos de coagulación.
Contraindicaciones:

AL EGRESO
baño.
NO tomar aspirina.
 Fiebre
BIOPSIA HEPÁTICA
Recomendaciones:
 Ecografía previa que muestre el sitio a biopsiar.

 Asistir con ayuno de alimentos de 6 horas.
los tiempos de coagulación. Menor a 8 días.
Dentro de los paraclínicos que se deben valorar están el hemograma, PT, PTT e INR.
 1) En los pacientes que toman antiplaquetarios o anticoagulantes se debe discontinuar el

consumo de los mismos de la siguiente manera:
Antiplaquetarios: se deben discontinuar al menos 10 días previos a la biopsia y
reiniciarlos 48 a 72 horas después de la misma
Anticoagulantes:
Warfarina: se debe suspender por lo menos 5 días previos a la biopsia y reiniciar al
día siguiente de la misma
Heparina y productos relacionados: deben ser discontinuados 12 a 24 horas previas

a la biopsia.
En todos los pacientes, el riesgo de descontinuar los medicamentos anticoagulantes

debe ser tenido en cuenta sobre el riesgo de sangrado durante y después de la
biopsia. (Ver: Biopsia percutánea hepática Sept 2017)
Contraindicaciones:
 Paciente con cuagulopatía no corregida. ( indagar sobre anticuagulantes y antiagregantes)

 Infección del lecho hepático
 Obstrucción biliar extra hepática
Relativas
 Ascitis
 Obesidad mórbida
 Posible lesión de origen vascular
 Amiloidosis.
 Enfermedad hidatídica
 Embarazo en pacientes de TAC
Tener en cuenta:
 Al finalizar el procedimiento acomodar al paciente en posición Decúbito lateral derecho por

2 horas.
 Monitorizar al paciente durante el tiempo de recuperación. Toma de signos vitales cada 15
minutos en la primera hora y cada 30 minutos en la segunda hora.
AL EGRESO
baño.
Reposo absoluto en el día de la biopsia
NO debe alzar objetos con peso superior a 4.5 kg en las siguientes 24 horas.
NO tomar aspirina.
 Fiebre
Biopsia guiada por TAC
Para biopsia en pacientes con alto índice de masa corporal, se realiza bajo TAC.
BIOPSIA RENAL
Recomendaciones:

los tiempos de coagulación. Menor a 8 días.(Ver Protocolo de Biopsia Percutánea Renal)

Anticoagulantes:

a la biopsia.

biopsia.
Contraindicaciones:

 Embarazo en procedimiento de TAC.
Pacientes con riesgo alto de complicación está definido por creatinina > 2.5 mg/dl y tensión
arterial >140/90 mmHg.
Tener en cuenta al finalizar el procedimiento.
 Al finalizar el procedimiento acomodar al paciente en posición cómoda.

 Verificar después del procedimiento y hasta 24 horas presencia de hematuria (sangre en la
orina)
minutos en la primera hora y cada 30 minutos en la segunda hora. (un riesgo poco frecuente
es presentar presión alta por hematoma de gran tamaño).
AL EGRESO
baño.
NO tomar aspirina. Si se manifiesta dolor intenso las primeras 12 horas, consultar al servicio
de urgencias.
 Fiebre
Biopsia guiada por TAC
Para biopsia en pacientes con alto índice de masa corporal o con riñores pequeños se realiza bajo
TAC.
BIOPSIA PROSTATICA
Recomendaciones:

 DEBE el medico entregar orden de antibiótico, orden de urocultivo, dieta ligera que debe
realizar y la forma de administrarse el enema.

Anticoagulantes:

a la biopsia.

biopsia.
Contraindicaciones:

 Verificar después del procedimiento y hasta 24 horas presencia de hematuria (sangre en la
orina)
AL EGRESO
baño.
Educar al paciente sobre que puede presentar hematuria, heces fecales con presencia de
sangre y eyaculación con sangre en días posteriores al procedimiento. Si el sangrado es
abundante consultar al servicio de urgencias.
Consumir abundantes líquidos durante las primeras 24 a 72 horas del procedimiento,

mantener una alimentación balanceada con abundante fibra que ayude a las evacuaciones
fáciles.
Abstenerse de tener relaciones sexuales por 72 horas después del procedimiento.
de urgencias.
 Fiebre
Biopsia guiada por RMN
Para biopsia en pacientes con alto índice de masa corporal se realiza bajo RMN.
BIOPSIA PULMONAR POR TAC
Recomendaciones:


Anticoagulantes:

a la biopsia.

biopsia.
Contraindicaciones:

 Embarazo.

AL EGRESO
baño.
de urgencias.
 Fiebre
BIOPSIA DE TEJIDOS BLANDOS
Recomendaciones:
 Ecografía previa que muestre la lesión a biopsiar.

Contraindicaciones:

AL EGRESO
baño.
Reposo absoluto en el día de la biopsia.
NO tomar aspirina.
 Fiebre
BIOPSIA DE HUESO POR TAC
Recomendaciones:
 RMN o TAC previo que muestre la lesión a biopsiar.

 Debe de asistir con ayuno de alimentos 6 horas antes de la toma de examen.
Contraindicaciones:

AL EGRESO
baño.
Se realiza vendaje compresivo que se debe de retirar al siguiente día del examen.
Reposo absoluto en el día de la biopsia.
NO tomar aspirina.
 Fiebre
DRENAJE – TORACENTESIS
Recomendaciones:
 Ecografia, TAC o RMN previo que muestre la lesión a drenar.

 Si su examen es diagnostico debe de traer dos bonos o vales, uno para el procedimiento
de intervencionismo y otro para laboratorio.
 Si su examen es terapéutico debe de traer un bono o vale, que será para el procedimiento
de intervencionismo.
 Verificar si su orden medica es diagnostica o terapéutica para envió de muestras
al laboratorio clínico.
Contraindicaciones:

 Trombocitopenia (< a 50.000 celular /ml)
 INR > a 1.5
 derrame pleural tabicado.
 Realizar con precaución en paciente entubados por el riesgo de tórax a tensión.

 En caso de sospecha de complicación debe tomarse un rayos X de control.
 Monitorizar al paciente durante 30 minutos: vigilar signos vitales, características del drenaje,
dolor y signos de dificultad respiratoria.
AL EGRESO
baño.
Reposo absoluto en el día del drenaje.
NO tomar aspirina.
 Fiebre
DRENAJE – PARACENTESIS
Recomendaciones:

 Verificar si su orden medica es diagnostica o terapéutica para envió de muestras
Contraindicaciones:

 INR > a 1.5
 Pacientes cirróticos con cuagulopatia.
 Pacientes con peritonitis bacteriana espontanea
 Pacientes con infección de la pared abdominal.
 Pacientes con hemoperitoneo
 Pacientes con hepato y/o esplenomegalia.
 Pacientes embarazadas
 Pacientes con importante hipertensión portal con varices peritoneales, ascitis tabicada o íleo.

 Monitorizar al paciente durante 30 minutos: vigilar signos vitales, características del drenaje
y volumen, dolor.
 En el caso de alteraciones hemodinámicas a causa de extracción de líquido ascítico se debe
elegir un expansor plasmático dependiendo de la cantidad de líquido extraído:
Menos de 5 litros: expansores plasmáticos como la poligelina al 3,5%

(GelofundinaU), el dextrano 70 o el hidroxietilalmidón al 6% (Elo-Hes) han demostrado ser
tan eficaces como la albúmina. La dosis es 150 ml/litro de ascitis evacuada.
Más de 5 litros: albúmina. La dosis a administrar es 8 gr. IV/litro de líquido sacado.
Como las ampollas de albúmina vienen en presentaciones de 10 gr, la dosis a administrar
es una ampolla IV por cada 1250 ml de ascitis drenada.
AL EGRESO
baño.
NO tomar aspirina.
 Fiebre
DRENAJE – TEJIDOS BLANDOS
Recomendaciones:

 Verificar si su orden medica es diagnóstica o terapéutica para envió de muestras
Contraindicaciones:


 Monitorizar al paciente durante 30 minutos: vigilar signos vitales, características del drenaje,
dolor.
AL EGRESO
baño.
NO tomar aspirina.
 Fiebre
CATETER – CENTRAL GUIADA POR ECOGRAFÍA
Recomendaciones:
 Indicación médica y o terapéutica.

 Pacientes con inestabilidad hemodinámica y urgencia vital NO requiere tiempos de
coagulación.
Contraindicaciones:
 Infección del sitio de inserción.

 Trombosis de la vena.

 Verificar sangrado en el punto de inserción.
 Cubrir con apósito institucional previo a fijación a piel. Mantener técnica aséptica en la
manipulación. (Ver protocolo de inserción y mantenimiento de catéteres)
 Se solicita un Rayos X de control, antes de habilitar el catéter.
 Educar al paciente en el manejo del catéter insertado ( ver protocolo de prevención de
infecciones relacionadas con catéteres)
AL EGRESO
 Fiebre
CATETER – ARTERIAL GUIADO POR ECOGRAFÍA
Recomendaciones:

coagulación.
Contraindicaciones:

 Trombosis de la arterial a puncionar.

AL EGRESO
 Fiebre
CATETER – PICCO GUIADO POR ECOGRAFÍA
Recomendaciones:

coagulación.
Contraindicaciones:

 Trombosis de la arterial a puncionar.

AL EGRESO
 Fiebre
CATETER – DE DIALISIS TEMPORAL GUIADA POR ECOGRAFÍA
Recomendaciones:

coagulación.
Contraindicaciones:

 Trombosis de la vena y arteria.

AL EGRESO
 Fiebre
BLOQUEOS – FORAMINAL, EPIDURAL , FACETARIO Y SACROILIACO
Recomendaciones:

 Asistir acompañado de otro adulto, (NO ADULTO MAYOR).
Contraindicaciones:

 Trombosis de la vena y arteria.
AL EGRESO
 Paciente no debe conducir posterior al examen.

 Vigilar la marcha y deambulación hasta que recupere la fuerza de las extremidades
inferiores.
 Fiebre
PROCEDIMIENTOS RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

ANGIOGRAFÍA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMÍA DE VASOS DE MIEMBROS INFERIORES, CON BALÓN, PRÓTESIS
(STENT) O INJERTO (S) PROTÉSICO (S)
AORTOGRAMA ABDOMINAL
AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES
Aortograma toracico
ARTERIOGRAFIA DE VASOS ABDOMINALES (SELECTIVA)
Arteriografia Mesenterica Inferior
ARTERIOGRAFIA PELVICA (SELECTIVA)
ARTERIOGRAFÍA PERIFÉRICA DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA
TORÁCICO
ARTERIOGRAFIAS PERIFERICAS DE MIEMBROS INFERIORES
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR NO SELECTIVA O POR INYECCIÓN VENOSA
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR UNILATERAL SELECTIVA
Arteriografia Renal
ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA ABDOMINAL
ARTERIOGRAFIAS DE VASOS ABDOMINALES Y PELVICOS
CAVERNOGRAFÍA Y CAVERNOMETRÍA
CIERRE DE FISTULA ARTERIOVENOSA VÍA PERCUTÁNEA (ENDOVASCULAR)
COLANGIOGRAFÍA PERCUTÁNEA
COLANGIOGRAFÍA POR TUBO O CATÉTER EN LA VÍA BILIAR
DILATACION Y COLOCACION DE PROTESIS EN VIA BILIAR
DRENAJE BILIAR PERCUTÁNEO (ENDOSCÓPICO) Y COLOCACIÓN DE PRÓTESIS
DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y COLOCAC
ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) (VENOSO), VÍA ENDOVASCULAR
[PERCUTÁNEA]
FLEBOGRAFÍA [VENOGRAFÍA] ABDOMINAL O PÉLVICA (SELECTIVA)
FLEBOGRAFÍA ABDOMINAL (SISTEMA DE LA VENA PORTA)
FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO INFERIOR
FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO SUPERIOR
FLEBOGRAFIA GONADAL
FLEBOGRAFÍAS DE VASOS ABDOMINALES Y PÉLVICOS
INSERCIÓN DE IMPLANTE O FILTRO EN VENA CAVA (SUPERIOR O INFERIOR) SOD
INYECCION DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA (ESCLEROTERAPIA) SOD
NEFROSTOMIA PERCUTANEA
OCLUSIÓN DE ARTERIAS ABDOMINALES, VÍA ENDOVASCULAR
OCLUSIÓN DE VENAS INTRAABDOMINALES, VÍA ENDOVASCULAR
PARA ESTUDIO HEMODINAMICO DE HIPERTENSION PORTAL U OTRAS PATOLOGIAS DE LA VENA
PORTA
PIELOGRAFÍA A TRAVÉS DE TUBO DE NEFROSTOMIA
PORTOGRAFÍA TRANSHEPÁTICA
REEMPLAZO DE CATETER DE NEFROSTOMIA SOD
REPARACIÓN DE ANEURISMA DE AORTA VÍA PERCUTÁNEA (ENDOVASCULAR)
REPARACION DE FISTULA ARTERIO VENOSA POR EMBOLIZACION
TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR
VENOGRAFIA SELECTIVA
PROCEDIMIENTOS NEURORADIOLOGIA
PANANGIOGRAFÍA CEREBRAL
TERAPIA ENDOVASCULAR EXTRACRANEAL
TERAPIA ENDOVASCULAR INTRACRANEAL
TEST OCLUSION CAROTIDEA
TOMA DE MUESTRAS SENOS PETROSOS
PROCEDIMIENTOS CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

ANGIOPLASTIA CORONARIA DE 1 VASO
ANGIOPLASTIA CORONARIA DE 2 O MAS VASOS
AORTOGRAMA TORACICO Y/O ABDOMINAL
ARTERIOGRAFIA CORONARIA + FFR
ARTERIOGRAFIA CORONARIA + IVUS
ARTERIOGRAFÍA CORONARIA MAS ANGIOPLASTIA CORONARIA DE 1 O 2 VASOS
ARTERIOGRAFÍA CORONARIA MAS ANGIOPLASTIA CORONARIA DE MAS DE DOS VASOS
ARTERIOGRAFÍA CORONARIA MAS CATETERISMO DERECHO PUENTES
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR
CATETERISMO DERECHO
CATETERISMO DERECHO + OXIMETRIAS
CATETERISMO DERECHO E IZQUIERDO
CIERRE DE CIA - FORAMEL OVAL - DUCTUS
IVUS
PERICARDIOCENTESIS
TEST DE OXIDO NITRICO
VALVULOPLASTIA AORTICA
VALVULOPLASTIA MITRAL
VALVULOPLASTIA PULMONAR
VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA
ARTERIOGRAFIAS PACIENTE HOSPITALIZADO
Recomendaciones generales
 Quien determinara si requiere sedación y entregara las ordenes de

los exámenes requeridos
 Tan pronto tenga la orden médica, verifique con personal de
radiología que esta orden aparece en el sistema
 Verifique e informe personal de radiología si el paciente cuenta
actualmente con anticoagulación o tiene posibilidades de
embarazo
 Verifique que le paciente tenga pruebas de coagulación y
creatinina recientes, de lo contrario informe a médico para que
sean ordenados y tomados por laboratorio lo más pronto posible
 Asegure que el paciente tenga ayuno de 4-6 horas antes del
procedimiento
 Informe a la familia del procedimiento ya que se requiere del
acompañante en el momento de llevar el paciente al servicio de
radiología o hemodinámica
 Informe si el paciente presenta alteración o cambios neurológicos,
hemodinámicos o del estado de ánimo que pueden interferir con la
realización del examen
Recomendaciones antes del examen

 El paciente debe presentarse al servicio de radiología con bata sin
interiores ni accesorios asegure la intimidad del paciente y cúbralo
con cobija institucional
 La movilización antes y después del procedimiento se llevará a
cabo en camilla
 Verifique con personal de radiología la zona que se debe rasurar el
paciente para el examen
 Tiempos de coagulación no mayores a 4 días.
Solicitar pruebas de coagulación al paciente antes del
procedimiento, los valores no deben exceder: INR < 1.5
Plaquetas > 50.000
 Heparina no fraccionada debe ser suspendida al menos 3 horas

antes del procedimiento.
Warfarina debe ser suspendida 5 días antes del procedimiento o

corregida con vitamina K.
Heparina de bajo peso molecular (enoxaparina) debe ser

suspendida 24 horas antes del procedimiento.
Los agentes anti plaquetarios (aspirina) deben ser suspendidos 5

días antes del procedimiento.
 Explique y solicite al paciente que desocupe vejiga antes de ser

trasladado, es posible que durante la administración del medio de
contraste sienta deseos de orinar.
Recomendaciones después del examen
 el personal de enfermería hará un vendaje compresivo para evitar

el sangrado posterior al procedimiento, este vendaje se retira 24
horas después del examen
 continúe la valoración de vendaje compresivo en el área de
hospitalización y/o urgencias vigilando signos de hipoperfusión
(cianosis distal, frialdad en extremidad, ausencia o debilidad de
pulso en extremidad dolor o adormecimiento de la extremidad
referido por el paciente)
 es recomendable mantener reposo de 8 a 12 horas posterior al
examen
 brindar educación a paciente sobre signos de alarma

1. Calor local
2. enrojecimiento
3. fiebre
4. exudación de material purulento
5. induración en sitio de punción
6. sangrado o hematoma de gran extensión
7. dolor que aumente a pesar de los cuidados indicados por
medico
8. dolor torácico o dificultad respiratoria
en caso de presentar alguno de los anteriores signos de alarma de

aviso inmediato a médico tratante y a medico intervencionista
 verifique que la orden medica se encuentre en el sistema de

radiología (llame al servicio)
 verifique que el paciente tenga creatinina reciente de no ser así
informe a médico para generar la orden y tomar el laboratorio
 asegúrese de que el paciente estará acompañado cuando sea
llevado al examen ( informe a familiar sobre el examen )
 pregúntele al paciente antecedentes alérgicos verificando que no
sea alérgico a medios de contraste yodados
 El paciente debe ser traslado en camilla o silla de ruedas,

verifique identificación del paciente
 El paciente debe ser llevado en bata institucional sin accesorios
ni prendas en el tórax ni abdomen (puede tener ropa interior )
 asegure la intimad del paciente cúbralo con cobija institucional
la temperatura del servicio de radiología por lo general es baja

 solicite la dieta del paciente
 aumente el consumo de líquidos orales durante el día ,( verifique
si el paciente tiene restricción hídrica )
 asegure el área de inserción del catéter verificando que este
limpio y el adhesivo no se encuentre suelto
DRENAJE BILIAR PERCUTÁNEO Y COLOCACIÓN DE PRÓTESIS
 tan pronto el médico tratante de la orden del procedimiento,

asegúrese que la orden se encuentre en el sistema de radiología
(llamar a servicio de radiologia)
 Para este procedimiento debe tener una pre-consulta con medico
intervencionista o enfermera quien informara sobre ordenes de los
exámenes requeridos e interconsulta para anestesia
 Verifique que el paciente cuente con valoración por anestesia
antes del procedimiento
 Informe a personal de radiología si al paciente se le están
administrando anticoagulantes en caso de ser afirmativo informe
cual y ultima dosis
 Pregunte al paciente si es alérgico a medios de contraste o si
existe riesgo de embarazo a informe
 Informe a familiar sobre procedimiento para que este esté
presente en el momento en el que sea llevado al servicio de
radiología
 Verifique que el paciente tenga un estudio imageneologico previo
que indique la derivación (verificar procedencia de estudio, en
caso de ser extrainstiticional asegure que sea llevado con el
paciente al procedimiento)
 Asegúrese que el paciente tenga el ayuno de 6 horas (informe a

nutrición y a paciente)
 El paciente debe presentarse con bata institucional sin accesorios
ni ropa interior, no prótesis dental
 El traslado debe hacerse en camilla asegure la intimidad del
paciente y cúbralo con cobija institucional (la temperatura
promedio del área de radiología es baja)
 Verifique el paciente tenga Tiempos de coagulación y creatinina
reciente, en caso de no tener informe a médico tratante de
manera inmediata para que sean tomados lo más pronto posible
los valores no deben exceder: INR < 1.5 Plaquetas >
50.000
 En caso de que el paciente este anticoagulado :
 Heparina no fraccionada debe ser suspendida al menos 3
horas antes del procedimiento.
 Warfarina debe ser suspendida 5 días antes del
procedimiento o corregida con vitamina K.
 Heparina de bajo peso molecular (enoxaparina) debe ser
 Los agentes anti plaquetarios (aspirina) deben ser
suspendidos 5 días antes del procedimiento.
 Asegúrese de que el paciente Desocupe vejiga antes del examen,
es posible que durante la administración del medio de contraste
sienta deseos de orinar.
 Tan pronto el paciente salga del examen será llevado al área de

recuperación donde se valorará los efectos residuales de la
anestesia y signos vitales
 Cuando despierte tendrá un dren en su región abdominal que va a
drenar bilis a una bolsa uresil, brinde educación sobre el manejo del
catéter:
1. Evitar que el vendaje se moje
2. Tener cuidado especial al movilizarse para no halar el catéter
3. Usted podrá seguir con la alimentación normal y actividad
física evitando halar el catéter
4. La bolsa de drenaje debe estar siempre por debajo del sitio
de inserción del catéter
5. La bolsa de drenaje podrá limpiarla por fuera pero no debe
lavarse en su interior
6. Realizar irrigación del catéter con 10 cc de solución
salina normal 2 o 4 veces al día para prevenir
obstrucción del tubo.
7. Es recomendable mantener reposo de 8 a 12 horas posterior
al examen
8. En caso de presentarse alguno de los siguientes signos usted
debe informar a médico tratante e intervencionista
o Calor local
o enrojecimiento
o fiebre
o exudación de material purulento
o induración en sitio de punción
o sangrado o hematoma de gran extensión
o dolor abdominal progresivo
o dificultad para respirar
o drenaje hemático por catéter
o obstrucción de catéter (no evidencia de drenaje)
 tan pronto el médico tratante de la orden del procedimiento,

asegúrese que la orden se encuentre en el sistema de radiología
(llamar a servicio de radiologia)
 Para este procedimiento debe tener una pre-consulta con medico
intervencionista o enfermera quien informara sobre ordenes de los
exámenes requeridos e interconsulta para anestesia
 Informe a personal de radiología si al paciente se le están
administrando anticoagulantes en caso de ser afirmativo informe
cual y ultima dosis
 Pregunte al paciente si es alérgico a medios de contraste o si
existe riesgo de embarazo a informe
 Informe a familiar sobre procedimiento para que este esté
presente en el momento en el que sea llevado al servicio de
radiología
 Verifique que el paciente tenga un estudio imageneologico previo
que indique la nefrostomia (verificar procedencia de estudio, en
caso de ser extrainstitucional asegure que sea llevado con el
paciente al procedimiento)
 Verifique en historia clínica si hay orden médica para urocultivo el
cual se toma durante el procedimiento
 Asegúrese que el paciente tenga el ayuno de 6 horas (informe a

nutrición y a paciente)
 El paciente debe presentarse con bata institucional sin accesorios
ni ropa interior, no prótesis dental
 El traslado debe hacerse en camilla asegure la intimidad del
paciente y cúbralo con cobija institucional (la temperatura
promedio del área de radiología es baja)
 Verifique el paciente tenga Tiempos de coagulación recientes, en
caso de no tener informe a médico tratante de manera inmediata
para que sean tomados lo más pronto posible
los valores no deben exceder: INR < 1.5 Plaquetas >
50.000
 En caso de que el paciente este anticoagulado :
 Heparina no fraccionada debe ser suspendida al menos 3
horas antes del procedimiento.
 Warfarina debe ser suspendida 5 días antes del
procedimiento o corregida con vitamina K.
 Heparina de bajo peso molecular (enoxaparina) debe ser
 Los agentes anti plaquetarios (aspirina) deben ser
suspendidos 5 días antes del procedimiento.
 Asegúrese de que el paciente Desocupe vejiga antes del examen,
es posible que durante la administración del medio de contraste
sienta deseos de orinar.

 Al salir del procedimiento el paciente tendrá un catéter de
nefrostomia derecho , izquierdo o bilateral si es necesario que va
a drenar la orina directamente desde la pelvis renal a una bolsa
uresil, brinde educación sobre el manejo del catéter:
 Evitar que el vendaje que cubre la inserción del catéter se

moje
 Tener cuidado especial al movilizar el paciente para no
halar el catéter
 Solicite dieta para el paciente
 La bolsa de drenaje debe estar siempre por debajo del sitio
de inserción del catéter y cuenta con un velcro que permite
adherirla a la pierna o cintura del paciente
 realizar irrigación del catéter con 10 cc de solución
salina normal 2 ó 4 veces al día para prevenir
obstrucción del tubo por deposición de cristales de
orina.
 En caso de presentarse alguno de los siguientes signos
usted debe informar a médico tratante e intervencionista
o Calor local
o enrojecimiento
o fiebre
o exudación de material purulento
o induración en sitio de punción
o hematuria
o dolor abdominal progresivo
o dificultad para respirar
o drenaje hemático por catéter
o obstrucción de catéter (no evidencia de drenaje)
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS EN HEMODINAMIA
PROCEDIMIENTOS NEURORADIOLOGIA HOSPITALIZACIÓN

PANANGIOGRAFÍA CEREBRAL
TERAPIA ENDOVASCULAR EXTRACRANEAL
TERAPIA ENDOVASCULAR INTRACRANEAL
TEST OCLUSION CAROTIDEA
TOMA DE MUESTRAS SENOS PETROSOS
PROCEDIMIENTOS RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

ANGIOGRAFÍA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMÍA DE VASOS DE MIEMBROS INFERIORES, CON BALÓN, PRÓTESIS
(STENT) O INJERTO (S) PROTÉSICO (S)
AORTOGRAMA ABDOMINAL
AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES
Aortograma toracico
ARTERIOGRAFIA DE VASOS ABDOMINALES (SELECTIVA)
Arteriografia Mesenterica Inferior
ARTERIOGRAFIA PELVICA (SELECTIVA)
ARTERIOGRAFÍA PERIFÉRICA DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA
TORÁCICO
ARTERIOGRAFIAS PERIFERICAS DE MIEMBROS INFERIORES
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR NO SELECTIVA O POR INYECCIÓN VENOSA
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR UNILATERAL SELECTIVA
Arteriografia Renal
ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA ABDOMINAL
ARTERIOGRAFIAS DE VASOS ABDOMINALES Y PELVICOS
CAVERNOGRAFÍA Y CAVERNOMETRÍA
CIERRE DE FISTULA ARTERIOVENOSA VÍA PERCUTÁNEA (ENDOVASCULAR)
COLANGIOGRAFÍA POR TUBO O CATÉTER EN LA VÍA BILIAR
DILATACION Y COLOCACION DE PROTESIS EN VIA BILIAR
DRENAJE BILIAR PERCUTÁNEO (ENDOSCÓPICO) Y COLOCACIÓN DE PRÓTESIS
DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y COLOCAC
ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) (VENOSO), VÍA ENDOVASCULAR
[PERCUTÁNEA]
FLEBOGRAFÍA [VENOGRAFÍA] ABDOMINAL O PÉLVICA (SELECTIVA)
FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO INFERIOR
FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO SUPERIOR
FLEBOGRAFIA GONADAL
FLEBOGRAFÍAS DE VASOS ABDOMINALES Y PÉLVICOS
INSERCIÓN DE IMPLANTE O FILTRO EN VENA CAVA (SUPERIOR O INFERIOR) SOD
INYECCION DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA (ESCLEROTERAPIA) SOD
OCLUSIÓN DE ARTERIAS ABDOMINALES, VÍA ENDOVASCULAR
OCLUSIÓN DE VENAS INTRAABDOMINALES, VÍA ENDOVASCULAR
PARA ESTUDIO HEMODINAMICO DE HIPERTENSION PORTAL U OTRAS PATOLOGIAS DE LA VENA
PORTA
PIELOGRAFÍA A TRAVÉS DE TUBO DE NEFROSTOMIA
PORTOGRAFÍA TRANSHEPÁTICA
REEMPLAZO DE CATETER DE NEFROSTOMIA SOD
REPARACIÓN DE ANEURISMA DE AORTA VÍA PERCUTÁNEA (ENDOVASCULAR)
REPARACION DE FISTULA ARTERIO VENOSA POR EMBOLIZACION
TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR
VENOGRAFIA SELECTIVA
PROCEDIMIENTOS CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

ANGIOPLASTIA CORONARIA DE 1 VASO
ANGIOPLASTIA CORONARIA DE 2 O MAS VASOS
AORTOGRAMA TORACICO Y/O ABDOMINAL
ARTERIOGRAFIA CORONARIA + FFR
ARTERIOGRAFIA CORONARIA + IVUS
ARTERIOGRAFÍA CORONARIA MAS ANGIOPLASTIA CORONARIA DE 1 O 2 VASOS
ARTERIOGRAFÍA CORONARIA MAS ANGIOPLASTIA CORONARIA DE MAS DE DOS VASOS
ARTERIOGRAFÍA CORONARIA MAS CATETERISMO DERECHO PUENTES
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR
CATETERISMO DERECHO
CATETERISMO DERECHO + OXIMETRIAS
CATETERISMO DERECHO E IZQUIERDO
CIERRE DE CIA - FORAMEL OVAL - DUCTUS
IVUS
PERICARDIOCENTESIS
TEST DE OXIDO NITRICO
VALVULOPLASTIA AORTICA
VALVULOPLASTIA MITRAL
VALVULOPLASTIA PULMONAR
VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA
Recomendaciones generales procedimientos intervencionistas en
el área de hemodinamia.
 Paciente debe tener (creatinina, hemograma, tiempos de

coagulación no mayores a 2 días. Prueba de embarazo para mujeres
en edad fértil).
 Debe tener ayuno de 6 horas.
 Debe asistir al procedimiento en compañía de un familiar.
 Debe traer en físico exámenes médicos complementarios como
resonancias magnéticas, Tac doppler entre otros si son extra-
institucionales.
 Suspender o administrar medicamentos según se halla indicado
previamente.
 Debe contar con exámenes médicos dentro de parámetros normales
o en rangos como: INR < 1.5 Plaquetas > 50.000 de lo contrario
el examen puede ser suspendido según criterio médico.
 En algunos casos se requiere iniciar medicamentos antiagregantes
plaquetarios. Siga las recomendaciones del médico tratante según
su caso.
 Valore la tasa de filtración glomerular con el fin de evaluar la
necesidad de nefroproteccion (ver protocolo de nefroprotección) o
valoración de nefrología.
 Se debe rasurar la parte inguinal bilateral así como la cara interna
de muslos bilaterales.
 Debe retirarse joyas, maquillaje y esmalte de uñas.
 En caso de requerir valoración de anestesia recuerde realizarla días
antes del procedimiento.
 El paciente debe llegar con bata y debe retirarse toda la ropa

incluida la ropa interior.
 Retire prótesis dental en caso de tenerla
 Es necesario que firme consentimiento informado de Enfermería.
 Se debe canalizar un acceso venoso con yelco número 20 como
mínimo en miembro superior izquierdo y debe tener extensión de
anestesia. Solo para las terapias endovasculares la canalización
debe ser yelco número 18.
 El personal de enfermería hará un vendaje compresivo para evitar

el sangrado posterior al procedimiento, este vendaje se retira 24
horas después del examen
 Continúe la valoración de vendaje compresivo en el área de
hospitalización y/o urgencias vigilando signos de hipo perfusión
(cianosis distal, frialdad en extremidad, ausencia o debilidad de
pulso en extremidad dolor o adormecimiento de la extremidad
referido por el paciente)
 Recuerde que el paciente debe permanecer 4 horas como mínimo

en posición horizontal sin doblar ni apoyar la pierna en donde se
realizó la punción femoral. Es recomendable mantener reposo de 8
a 12 horas posterior al examen
 brindar educación a paciente sobre signos de alarma

1. Calor local
2. enrojecimiento
3. fiebre
4. exudación de material purulento
5. induración en sitio de punción
6. sangrado o hematoma de gran extensión
RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA Y/O PUNCIONES RADIALES
Todo paciente al que se le vaya a realizar arteriografía coronaria/

cateterismo izquierdo debe: ser canalizado en miembro superior
izquierdo. Esto dado que el acceso para la realización del cateterismo es
radial derecho este brazo debe estar libre de accesos vasculares.
 El personal de enfermería hemodinamia colocará una manilla de

compresión en la zona de punción la cual permanecerá por dos a
tres horas según sea el caso. Tenga en cuanta anticoagulación del
paciente. La manilla será retirada por personal entrenado. (ver
protocolo departamento de enfermería retiro de introductor arterial
o venoso en hemodinamia).
 El personal de enfermeria a cargo del paciente valorara cada 15
minutos del área de punción:
 Presencia de pulso distal palpable
 Coloración y temperatura de la extremidad puncionada.
 Retorno venoso (aparición de edemas).
 Hormigueo y/o dolor
 Sangrado y/o hematoma
 Movilidad
 Vigilancia del dispositivo y/o vendaje
 Toma de signos vitales.
 El tiempo de inmovilización dependerá del sitio de la punción, para
introductores radiales inmediata después de la retirada del
dispositivo de compresión; para punciones femorales venosas dos
horas después de retirado el introductor y para punciones femorales
arteriales 4 a 6 horas después de retirado el introductor.

Jefes de Radiologia Avances Examenes Intrahospitalarios

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Jefes de Radiologia Avances Examenes Intrahospitalarios

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TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

ANTES DEL EXÁMEN

 Si el estudio es simple, no se requiere preparación.

 Se dará y explicará consentimiento para exámenes de Imágenes Diagnosticas.

PARA PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS SE REQUIERE SUEÑO DURANTE EL EXAMEN:

Según disponibilidad del servicio de radiología, se iniciará la de privación del sueño.

PARA PACIENTES CON ALGUNA CONDICIÓN NEUROLOGICA ESPECIAL SE SUGIERE

PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA SIMPLE

Seguir las indicaciones impartidas por el tecnólogo, entre otras:

PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA SIMPLE

DESPUES DEL EXÁMEN

El reporte del examen tomado será subido al sistema.

PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CONTRASTADO

ANTES DEL EXÁMEN

 Si el estudio es contrastado, requiere aumentar la ingesta de líquidos orales 24

 Se sugiere mantener hidratación intravenosa con cristaloides a 1 cc/kg/hora 24 horas

 Si el médico tratante entrega INDICACIONES DE NEFROPROTECCIÓN, sígalas al pie de

 Se requiere examen de creatinina no mayor a 3 días e informar reporte al servicio de

 Se dará y explicará consentimiento para exámenes de Imágenes Diagnosticas.

 No consumir alimentos ni bebidas 4 horas antes del examen.

PARA PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS SE REQUIERE SUEÑO DURANTE EL EXAMEN:

Según disponibilidad del servicio de radiología, se iniciará la de privación del sueño.

PARA PACIENTES CON ALGUNA CONDICIÓN NEUROLOGICA ESPECIAL SE REQUIERE

 Paciente con diagnóstico de HIPERTIROIDISMO.

PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CONTRASTADO

Identificar riesgos inherentes a la atención del paciente: riesgo de caída, alergias,

 Dolor o ardor en el sitio de canalización o extremidad

Es NORMAL presentar los siguientes síntomas:

 Sensación de calor generalizado o localizado en región genital.

PREPARACIÓN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CONTRASTADA

DESPUES DEL EXÁMEN

 Si el estudio es contrastado, requiere aumentar la ingesta de líquidos orales 24

 Se sugiere continuar hidratación intravenosa con cristaloides a 1 cc/kg/hora 24 horas

TAC DE ABDOMEN y PELVIS

 No hay restricción urinaria antes del examen.

Para paciente intrahospitalario consultar algoritmo de preparación.

UROGRAFIA POR TAC

 Aumente el consumo de líquidos orales 24 horas antes del examen.

 Aumente el consumo de líquidos orales 2 horas antes del examen.

 Este tipo de examen no requiere ayuno.

 Este tipo de examen no requiere ayuno.

 La semana anterior no consumir alimentos que contengan semillas ni cascaras

 Este tipo de examen requiere ayuno.

 Pacientes con probabilidad pretest baja o intermedia de enfermedad coronaria y dolor

2. Presentarse con 4 horas de ayuno de alimentación, recuerde que NO debe de suspender

Recorrido más corto y no se opacifica la vena braquiocefálica izquierda ni la vena subclavia

o Contraindicaciones para el uso de Antagonistas de canales de Calcio

5. Colocación y entrenamiento del paciente

ANTES DEL EXÁMEN

 Si el estudio es simple, no se requiere preparación.

 Paciente portador de marcapasos o cardiodesfibrilador: Establezca contacto con la casa

 Para pacientes en estado de embarazo

 Paciente con claustrofobia.

PARA PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS SE REQUIERE SUEÑO DURANTE EL EXAMEN:

Si la cita es asignada en horas de la mañana se debe acostar a las 11pm

Si la cita es en la tarde o en la noche despertarlo a las 5:00 am y no dejarlo

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR SIMPLE

Identificar riesgos inherentes a la atención del paciente: riesgo de caída.

Seguir las indicaciones impartidas por el tecnólogo, entre otras:

 Ser identificado con sus nombres y sus apellidos, cedula.

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR SIMPLE

DESPUES DEL EXÁMEN

El reporte del examen tomado será subido al sistema.