DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE

INTOXICACIONES
CONTENIDO

● Preconceptos
● Introducción al diagnóstico clínico
● Síndromes tóxicos
● Apoyo paraclínico

PRECONCEPTOS

● Tratamiento de las intoxicaciones basado en el tóxico

● Realidad
○ Obtención incompleta de datos
○ Evaluación inadecuada de las constantes vitales
○ Ejecución de medidas terapéuticas innecesarias o inoportunas
○ Retraso soporte vital del paciente
“diagnóstico-terapéuticas”
- incrementa riesgos de efectos adversos (ej. atropina, neostigmina, flumazenil)
- distorsionar resultados de pruebas paraclínicas , entorpecer examen clínico
WARFARINA(anticoagulante) : componente principal matarratas legal
Vitamina K primeras horas : frena proteina c proteina s (procoagulantes)
Vitamina K se usa cuando se tpm (alterados tiempos de coagulación)

Sindromes toxicos ayudan a identificar características clínicas generadas por el efecto fisiológico de
los tóxicos
Pueden mostrar características sugestivas pero no especificas
NO concordantes
INTOXICACIÓN PLAGUICIDAS= INHIBIDOR DE LA COLINESTERASA

Realidad:
- Varias familias

Señor, hospital segundo nivel, 1 sobre de matarratas

● pupila izquierda no se dilata
salivación
broncoespasmo (parasimpatico)
signo colinergico muscarinico
Atropina aumentaaa

la anisocoria o los signos de focalización no son alteraciones directamente adjudicables a los

tóxicos
DIAGNÓSTICO

● Valoración del estado clínico

○ Paciente depresión del SNC
○ Paciente con excitación del SNC
○ Paciente sin alteraciones del sistema nervioso
● Evaluación de los posibles cambio en los signos vitales asociados con toxicidad
● Determinación de los síndromes tóxicos
● Clasificación de la severidad de la intoxicación

1) Fase preclínica
Ocurre entre la exposición al tóxico y la presentación de los síntomas
El tratamiento esta orientado a evitar la absorción y aumentar la eliminación del tóxico

ANTICOLINÉRGICOS
intoxicacion inhibidores colinesteraza hospitalizado (sindrome intermedio)

TRIP - LSD
Sindrome coronario
burundanga

paro respiratorio

heroina

escopolamina
paciente húmedo (serotonina regula movimiento intestinal)
arritmia cardiaca

hipnótico o narcótico

serotoninergico