La solicitud de modificación del contrato obedece a (marque con una X):

Bienes / Servicios
Aumentos o disminuciones de obra (Art. N°143 RLCP).
Cambio en la cantidad (Art. N° 131-1 Obras extras Art. N°144-1 RLCP.
LCP / 143 RLCP/ 144 RLCP / 146 RLCP). Obras Obras Complementarias Art. N°144-2 RLCP.

Obras nuevas Art. N°144-1 RLCP.

Cambio en el alcance u objeto del Bienes / Servicios

contrato (Art. N° 131-2 LCP / 144 RLCP / 146
RLCP). Obras Complementarias (Art. N°144-2 RLCP)
Modificación de la fecha de entrega (Art. N° 131-3 LCP / 132 LCP / 135 LCP).

Reconocimiento de costos incurridos por causa no imputable al contratista Art

N° 132 LCP (Teoría de la Imprevisión)

Variaciones de los montos

previamente establecidos en el
presupuesto (Art. N° 131-4 LCP / 132 / 133
LCP, 140 / 141 / RLCP).
Incrementos salariales Art. N°133 LCP, Art. N°140 RLCP
Precios partidas (componente nacional) Art 133 LCP, Art. N°141
RLCP
Precios partidas (componente importado) Art 133 LCP, Art. N°141
RLCP
X
 GERENCIA CORPORATIVA DE ESTIMACIÓN DE COSTOS
SOLICITUD DE INFORME DE MODIFICACIÓN DE CONTRATO
LISTADO DE VERIFICACIÓN DE RECAUDOS

Objeto del "ADQUISICIÓN DE MATERIALES PARA LA IDENTIFICACIÓN Y CARNETIZACIÓN DEL PERSONAL DE PETROQUÍMICA DE VENEZUELA
Contrato: S.A (PEQUIVEN)"

Contratista: Contrato No.

La solicitud de elaboración de informe de modificación del contrato, según Memorandum N° , de fecha 3/15/2021
no fue recibida, por la falta de consignación de los documentos abajo señalados.

A.- DOCUMENTOS RELACIONADOS CON LA SOLICITUD:

Formato(s): FÍSICO (debidamente firmados y sellados) y DIGITAL EDITABLE (con formulaciones matemáticas).

No. DESCRIPCIÓN FÍSICO DIGITAL OBSERVACIONES

1 Carta de solicitud de modificación emitida por Pequiven o por el Contratista.
Documentos soportes de la carta de solicitud de modificación emitida por Pequiven o
2
por el Contratista. (*)
Carta de presentación del Presupuesto con monto (letras y números), fecha de
3
aplicación del ajuste.
4 Hoja de Presupuesto. X x
Cuadro Resumen de la Estructura de Costos del Presupuesto (materiales, equipos,
5
mano de obra, administración y utilidad).
6 Factor de Costos Asociados al Salario (FCAS).
7 Análisis de Precios Unitarios (APU).

(*) Ejemplos: Decreto presidencial; Variación en la tasa cambiaria a la fecha x; Cambio en las condiciones establecidas del contrato: régimen laboral, horario de trabajo, tiempo
de duración establecido, beneficios contractuales u otro; Paralización por causa no imputable a la contratista; Cambio de Alcance de trabajo para obras; Variación en los índices
establecidos en la fórmula escalatoria del contrato; etc.

B.- DOCUMENTOS RELACIONADOS CON EL CONTRATO ORIGINAL Y SUS MODIFICACIONES:

Formato(s): PDF (debidamente firmados y sellados)

No. DESCRIPCIÓN PDF OBSERVACIONES

1 Alcance. X
2 Contrato.
3 Documento de pago de Anticipo, donde conste el monto o % de éste y el objeto.
4 Addenda y/o Resoluciones de aprobación de modificación del contrato.
Documentos soporte de la Addenda en caso de variación del presupuesto (Hoja de
5
presupuesto, resumen de la estructura de costos, APU y FCAS).
6 Hoja de Presupuesto. X
Cuadro Resumen de la Estructura de Costos del Presupuesto (materiales, equipos,
7
mano de obra, administración y utilidad).
8 Análisis de Precios Unitarios (APU).
9 Factor de Costos Asociados al Salario (FCAS).
10 Otros (indique)
Formato(s): DIGITAL EDITABLE (con formulaciones matemáticas).

No. DESCRIPCIÓN DIGITAL OBSERVACIONES

1 Hoja de Presupuesto. X
Cuadro Resumen de la Estructura de Costos del Presupuesto (materiales, equipos,
2
mano de obra, administración y utilidad).
3 Análisis de Precios Unitarios (APU).
4 Factor de Costos Asociados al Salario (FCAS).

Entregado por: Recibido por:

Nombre y
Apellido:

Firma: SELLO UNIDAD REQUIRIENTE

Cargo:
Fecha: