Anatomía del sistema linfático.

Organización del sistema linfático:

SISTEMA LINFÁTICO

Órganos linfáticos Vasos linfáticos Ganglios linfáticos

Tronco colector
Primarios Secundarios Yugular-subclavio-
broncomediastínico-
Timo y Bazo
lumbar-intestinal
médula
ósea
Conducto linfático

Conducto linfático Conducto

derecho torácico

Todo tiene que llegar aquí porque

estos conductos conectan con el
sistema venoso

1. TIMO:
- Ubicado inicialmente en la región cervical y torácica. A medida que vamos
creciendo, se ubica solo en el tórax. Pertenece al mediastino superior y queda
detrás del esternón superior (después de la pubertad). Se encuentra además en
el borde inferior al 4 cartílago costal.
- Es bilobulado.
- Es más grande en el nacimiento y hasta los 5 años. A partir de ahí permanece
en 20 gr hasta los 60 años.
- Va cambiando de tejido glandular a tejido fibroadiposo a medida que
crecemos, por lo que después de la pubertad ya no tiene la misma capacidad
de producir linfocitos, por lo tanto, desde ahí deja de ser un órgano linfático
primario.
- Tiene una similitud con la glándula tiroides y además están unidos por el
ligamento tirotímico.
- Deriva del tercer arco faríngeo.
- Inervación:
Simpática: ganglio estrellado (unión entre el último ganglio cervical con el
primer ganglio torácico).
Parasimpática: nervio vago (por lado derecho e izquierdo.

Timo en edades tempranas Timo involucionado (más

tejido graso)

- Después de los 50 años desaparece el factor tímico sérico, es decir el timo ya no

cumple ninguna función.
2. BAZO:
- En la infancia no es el principal productor de linfocitos.
- Está en la cavidad intraperitoneal (dentro del peritoneo), en el hipocondrio
izquierdo cubierto por la reja costal.
- No es de fácil palpación.
- Peso: 150-200 gr-
- Dimensiones:
Longitud: 11 a 13 cm.
Ando: 6 a 8 cm.
Espesor: 3 a 4 cm.
- Funciones: hematopoyesis y
hemólisis (filtrado de los
eritrocitos y destrucción de
aquellos que no sirven).
- Es altamente irrigado.
- Las sustancias que salen del bazo van a la vena esplénica que ayuda a formar
la vena porta que se dirige al hígado, es decir que a través de esta corren
muchos nutrientes.
- Tiene 2 caras:
Diafragmática.
Visceral: se relaciona con el estómago, el riñón y el colon. La marca que deja el
estómago es la impresión gástrica, la renal es la del riñón y la del colon es la
impresión cólica.
- En la parte media se encuentra el hilio esplénico, por donde entran y salen
estructuras, en el bazo especialmente vasos sanguíneos (arteria y vena
esplénicas). El hílio del bazo tiene una relación cercana con el páncreas, pues
está en contacto con la cola del páncreas, que es la única parte de este órgano
que hace parte del peritoneo.
- En el peritoneo se encuentran los ligamentos gastroesplénico, el
pancreatoesplénico, el renoesplénico, el esplenofrénico (bazo al diafragma). Estos
ayudan a fijar órgano con órgano u órgano con la pared.
- Tiene 2 bordes:
 Anterior.
Posterior.
- Tiene 2 polos:
Superior.
Inferior.

3. VASOS LINFÁTICOS:
- Tienen dos formas de presentación: una recta o regular, que se encuentran en
zonas superiores del cuerpo y son avalvulares y una forma irregular que se
encuentran en las zonas inferiores porque en su trayecto encuentran válvulas.
- Van de la mano con el sistema venoso.
- Tienen tres capas, igual que los vasos
sanguíneos, solo que no tienen membrana
basal.
- Transportan linfa que es recogida del
espacio intersticial, que es un trasudado
del proceso de intercambio gaseoso de
los vasos sanguíneos. Esto está en la
mayor parte del cuerpo.
- En el espacio intersticial a la altura del
intestino delgado, se encuentran más
que todo lípidos, entonces los vasos
linfáticos transportan lípidos. A esto se
le denomina quilo y los vasos linfáticos
 aquí no se llaman así sino se llaman vasos lácteos.
- Los vasos llegan a los ganglios linfáticos (los que llegan son los vasos aferentes),
recogen lo que haya en el ganglio y sale por el vaso eferente (el que sale). Se
forma entonces una red entre ganglios y vasos, que se pueden agrupar en
regiones o en cadenas.
- Los vasos linfáticos empiezan en extremos ciegos, es decir que está suelto en el
espacio intersticial y está cerrado en el extremo más distal. ¿Cómo pasa
entonces la linda? Al no tener membrana basal, las células endoteliales van a
estar más separadas, y la presión que hay en el espacio intersticial va a
favorecer el paso de la linfa a través de los vasos.
- Hay órganos que no tienen circulación (avasculares), y por tanto no tienen
vasos linfáticos como la epidermis, el pelo, las uñas, la córnea y el cartílago.
- Hay otros tejidos que a pesar de tener circulación (vascularizados), no tienen
vasos linfáticos como la placenta y el sistema nervioso.
- CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DE LOS VASOS LINFÁTICOS:
 Los vasos se van agrupando por regiones y
van formando troncos colectores, que se
van a encargar de drenar áreas del cuerpo
y que finalmente se van a conectar con el
sistema venoso por medio de un conducto.
En el lado derecho terminan en el conducto
linfático derecho y en el lado izquierdo en
el conducto torácico.
 Hay vasos linfáticos que atraviesan el
ganglio antes de llegar a un tubo colector
importante y hay zonas donde no hay
ganglios, por ejemplo, en la tiroides y el esófago.
 Hay vasos linfáticos superficiales, que acompañan a las venas
superficiales y vasos linfáticos profundos que acompañan a los vasos
profundos.
 Los ganglios no son palpables de forma normal. Cuando se palpan puede
ser en condiciones de infección (superficiales, por ejemplo, amígdalas), o
en condiciones patológicas (profundos, como en el abdomen o en la axila).
- TRONCOS QUE DRENAN LAS REGIONES:
 Tronco yugular: drena cara y cuello.
 Tronco supraclavicular.
 Tronco broncomediastínico.

Las zonas amarillas son las

Las zonas moradas drenadas por el conducto
son las drenadas linfático torácico
por el conducto
linfático derecho

- ¿Cómo llega la linfa de abajo hacia arriba, al nivel de los conductos? Por un
lado, la presión de filtración (a nivel del espacio intersticial), por otro lado,
ocurre la bomba muscular, y a medida que nos movemos, la presión ejercida
impulsa la linfa hacia arriba. Además, los latidos arteriales generan presión
sobre los vasos linfáticos que impulsan la linfa también. Al nivel del tórax,
tenemos los cambios de presión durante la respiración (en especial la presión
negativa) que impulsan la linfa. Por último, dentro de los vasos, la capa
muscular media ayuda a impulsar la linfa con las contracciones (impulso más
leve).
 - Las válvulas en los miembros inferiores o el abdomen existen para evitar el
reflujo de la linfa, no para impulsarla hacia arriba. Si la linfa se devuelve por
daño en las válvulas, el trasudado queda en el espacio intersticial produciendo
un edema, específicamente un linfedema.
4. FORMACIÓN DEL CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO:

Drena cabeza y cuello

Unión de los tres troncos, va a

drenar la unión
yugulosubclavia
Drena miembro superior

Drena tórax derecho

5. FORMACIÓN CONDUCTO TORÁCICO:

- Inicio con los mismos tres troncos: yugular izquierdo, subclavio izquierdo y
broncomediastínico izquierdo.

El conducto empieza desde la

parte inferior de la unión entre
el tórax y el abdomen, además
porque le debe llegar la linfa de
los miembros inferiores, entonces
le llegan dos troncos adicionales:
el lumbar y el intestinal. En el
izquierdo entonces encontramos
linfa y quilo (lo que viene del
intestino delgado). Además, este
conducto contiene válvulas.
5.1. CONDUCTO TORÁCICO: su origen es en la parte inferior del tórax, en la unión entre el
tórax y el abdomen. En algunos casos, a este nivel van a llegar los troncos
lumbares y el tronco intestinal y van a forman una dilatación llamada la cisterna
del quilo o de PECQUET (a nivel de T12 y L1). Esta dilatación no es tan común, por lo
general se encuentran los tres troncos y forman el conducto torácico sin la
dilatación.
- Inicialmente se encuentra anterior a los cuerpos vertebrales, pero a medida que
va ascendiendo se va yendo hacia la izquierda.
- Su tamaño depende de la longitud del tórax de la persona.
- En este conducto se va a encontrar tanto linfa como quilo.
6. DRENAJE DE LA AXILA Y GLÁNDULA MAMARIA:
- Paredes de la axila: tiene una cara anterior, una posterior, una lateral, una
medial, un vértice y una base.
- CARA ANTERIOR: formada por el pectoral mayor y menor. Entre estos dos se va
a encontrar el espacio interpectoral, donde se van a encontrar algunos ganglios.
- CARA POSTERIOR: escápula y el músculo subescapular, hacia la parte inferior los
músculos redondo mayor y el dorsal ancho.
- CARA MEDIAL: reja costal rodeada por el músculo serrato anterior.
- CARA LATERAL: húmero y músculos bíceps braquial y coracobraquial.
- BASE: piel y en seguida encontramos la fascia axilar, unión entre la fascia del
pectoral mayor y el dorsal ancho.
- VÉRTICE: entre primera costilla, la clavícula y el borde superior de la escápula.
- DRENAJE LINFÁTICO DE LA AXILA:
Grupo pectoral: grupo anterior.
Grupo posterior: grupo subescapular.
Grupo lateral: grupo humeral. Drena también el
miembro superior.
Grupo medial: grupo central.
Grupo apical: conecta con el tronco subclavio.
- Los ganglios superficiales siguen el recorrido de las
venas ceflálica, basílica y mediana.
- Los ganglios profundos siguen el recorrido neurovascular cubital, radial y
humeral.